Нпвс для детей при артрите
Лекарства от артрита суставов: характеристика эффективных препаратов
Лекарства от артрита суставов и их разновидности
Анальгетики
В свою очередь, анальгетики делятся на три группы:
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
В эту группу входят:
Нестероидные противовоспалительные средства
При артрозе и артрите суставов рук и ног широко используется группа НПВС, они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
В отличие от анальгетиков НПВС способны устранять не только боль, но и воспаление.
Список самых популярных НПВС:
- Натрия диклофенак;
- Целебрекс;
- Мелоксикам;
- Налгезин;
- Адвил.
Кортикостероиды
Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в суставах врачи рекомендуют принимать следующие препараты:
- Дипроспан;
- Метипред;
- Преднизолона ацетат;
- Целестон.
Биологические агенты
Для лечения артрита употребляют следующие вещества:
Заключение
Самое лучшее нпвс для детей артрит
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Что провоцирует развитие болезни?
Следует помнить, что ревматоидный артрит у детей провоцируют:
- переохлаждение организма;
- различные вирусы;
- гормональные всплески;
- бактериальные инфекции;
- смена климата;
- повреждение сустава;
- вакцинация.
Какие существуют клинические признаки недуга?
Наиболее распространенными признаками артрита являются:
Как можно избавиться от ревматоидного артрита?
Правильное и эффективное лечение должно включать комплекс мероприятий, которые направлены на:
Специалист должен подобрать для маленького пациента самые лучшие гормональные препараты, которые снимают воспаление.
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- санаторное лечение;
- массаж.
- Причины
- Суставная форма
- Суставно-висцеральная форма
- Консервативная терапия
- Прогноз
Суставная форма
Суставно-висцеральная форма
Консервативная терапия
- Подавление воспалительного процесса.
- Исчезновение суставной симптоматики.
- Сохранение подвижности конечности.
- Предотвращение инвалидности.
- Достижение стойкой ремиссии.
- Улучшение качества жизни.
- Предупреждение любых побочных реакций, которые могут возникнуть в процессе лечения.
Вирусный артрит: как инфекция разрушает наши суставы.
Что такое вирусный артрит?
Этиология и патогенез инфекционного артрита.
Основные причины вирусного артрита:
При попадании в суставную капсулу вирусная инфекция вызывают поражение хрящевой ткани, образование очага воспаления.
Симптомы инфекционного артрита.
Вирусный артрит возникает достаточно быстро – первые симптомы появляются уже через 1-3 дня, в худшем случае – через 1-2 недели:
- Интоксикация (повышение температуры до 38-39°C, ломота во всем теле, тошнота, слабость, головные боли);
- Отек в области пораженного сочленения, нарастающий со временем;
- Сильные болезненные ощущения при движении;
- Вынужденное положение конечности, ограниченность;
Факторы риска развития вирусного артрита.
Диагностика вирусного артрита.
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на хламидиоз;
- Тест на антитела;
- Анализ кала.
Кроме того, назначается ряд тестов, позволяющих исключить ВИЧ-инфекцию, наличие ревматоидного фактора.
Какие суставы поражаются?
Лечение инфекционного артрита.
Общая тактики лечения.
Основные задачи, стоящие перед лечащим врачом, одинаковы при лечении каждого вида артропатии:
Медикаментозное лечение.
Лечение при помощи народной медицины.
Профилактика вирусного артрита.
Для предотвращения развития заболевания суставов необходимо соблюдать ряд правил, позволяющих снизить риск.
Важно помнить, что профилактика любого заболевания всегда проще и безболезненней, чем лечение.
Заключение.
НПВС последнего поколения: отзывы, список, цены
Принцип воздействия
Такое действие НПВС, как ингибирование ЦОГ-1, несет множество побочных эффектов.
Новые разработки
Показания к применению
Положительное воздействие отмечается при следующих факторах:
Классификация
Классификация НПВС подразумевает разделение на две группы:
К некислотным производным относятся сульфонамиды. В эту группу входят препараты: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Нимесулид».
Побочные эффекты
Основными побочными эффектами могут стать:
Рекомендации по использованию
Эффективными анальгетиками являются препараты «Кеторолак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Диклофенак».
Препарат «Мовалис»
Показаниями к применению препарата являются остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.
Однако следует знать, что существуют и противопоказания к приему средства:
Не принимается препарат детьми до 12 лет.
При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите суточной нормой является 15 мг.
Стоимость препарата «Мовалис» в таблетках по 7,5 мг, № 20, составляет 502 рубля.
Мнение потребителей о лекарстве
Препарат «Целекоксиб»
Показаниями к применению, приведенными в инструкции, являются:
Стоимость препарата варьируется, в зависимости от упаковки, в районе 500-800 рублей.
Мнение потребителей
Препарат «Нимесулид»
Применяется средство при:
- артритах;
- артрозах;
- остеоартрозах;
- миалгии;
- артралгии;
- бурситах;
- лихорадке;
- различных болевых синдромах.
Цена лекарства в среднем составляет 76,9 рублей.
Что говорят потребители?
Препарат «Ксефокам»
Во время тестирования было отмечено, что препарат устраняет боль на 12 часов.
Стоимость лекарства в таблетированной форме (8 мг) за упаковку № 10 составляет 205 рублей.
Препарат «Рофекоксиб»
- хронический периартрит;
- ревматоидный артрит;
- тендинит;
- бурсит;
- травмы сухожилий связок, мышц.
Препарат «Парекоксиб»
Препарат «Аркоксиа»
Дозу препарата может назначить только врач. Как правило, она варьируется от 60 мг до 120 мг на протяжении суток.
Препарат не предназначен для употребления беременным женщинам и детям до 16 лет.
Заключение
НПВП при ревматических заболеваниях: 10 «золотых правил».
Общие рекомендации при применению и назначению НПВП
(на основе рекомендаций экспертов Ассоциации ревматологов России)
Осложнения, связанные с приемом НПВП
· Курение и прием алкоголя
· Инфицированность H.pylori
· Часто рецидивирующие язвы (особенно НПВП — индуцированные)
Дополнительные осложнения на фоне приема НПВП:
НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов
Что такое нестероидные противовоспалительные препараты
Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза.
- удобен в применении;
- хорошо усваивается;
- практически не вызывает негативных эффектов.
Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота.
Побочными эффектами являются:
- появление на поверхности кожи пятен и пузырей;
- зуд.
Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.
Нестероидные препараты: их виды, применение
Эти препараты разделяют на некислотные производные и кислоты. Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая патологии.
Это связано с тем, что препарат замедляет свертываемость крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптомов при артрите
1. Медикаментозное лечение
Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.
Общие сведения
- Крупных и мелких суставов.
- Связок.
Химическая структура нестероидных средств разделяет их на 2 большие группы:
Побочные эффекты и противопоказания
В связи с, серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:
- Инъекции (уколы).
- Мази для лечения суставов(гели, кремы).
- Таблетки.
- Пластыри.
- Суппозитории.
- Суспензии.
- Капсулы.
Достоинства и недостатки
Дополнительными моментами при лечении ревматоидного артрита являются:
Сюда относят НПВС и ГКС (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные препараты).
Нестероидные мази, уколы и таблетки (НПВС)
Основные противопоказания к приему НПВС:
- беременность, кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергические заболевания, включая астму.
Гормональные лекарства от ревматоидного артрита (ГКС)
Лекарственные препараты при артрите, вызванном инфекцией:
Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.
Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
Препараты базисной терапии
Цели лечебной терапии и ее характеристика
Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:
Принципы назначения лекарств
В ассортименте есть фармакологические средства в виде:
- таблеток;
- внутримышечных уколов;
- инъекций в сам сустав;
- пластырей;
- свечей;
- кремов, мазей.
Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт.
Есть такие действенные НВПС (средства):
Мази для лечения суставов
Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:
Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения
Более современные, а потому более эффективные средства:
Принцип работы
В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов.
Применение НПВП: важно знать
К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.
Применение БМАРП: важно знать
Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.
Применение биологических агентов: важно знать
Исходя из этого, первым прописывается врачом вещество из ряда: диклофенак, ибупрофен, мовалис, кетопрофен.
Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов:
- Цитостатики.
- Антималярийные лекарственные препараты.
- Сульфаниламиды.
- Пеницилламины.
Лекарственные средства этой группы препаратов:
Препараты отлично переносятся пациентами.
Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:
- Обезболивание.
- Ликвидация скованности.
- Уменьшение отечности.
К ненаркотическим анальгетикам относятся:
Метотрексат и другие цитостатики
Примеры таких лекарств:
- Адалимумаб (Хумира);
- Инфликсимаб;
- Этанерцепт;
- Ритуксимаб;
- Абатацепт;
- Цертолизумаба пэгол;
- Тоцилизумаб.
Медикаментозная терапия ревматизма состоит из двух этапов:
Нестероидные препараты: их виды, применение
Использование НПВП проводится несколькими вариантами:
- таблетками;
- внутримышечным уколом;
- внутрисуставной инъекцией;
- мазями;
- свечами.
Для этой цели используют много способов:
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарства данной группы могут привести к следующим осложнениям:
Препараты имеют ряд противопоказаний к приему:
Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:
При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Adblock detector
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
- Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения: что это
- Чем помогают
- Классификация
- Эффективные НПВС нового поколения
- Аркоксиа
- Денебол
- Ксефокам
- Мовалис
- Нимесулид
- Апизартрон
- Бен-Гей
- Капсикам
- Матарен Плюс
- Финалгон
- Мелбек
- Теноксикам
- Амелотекс
- Найз
- Нимид
- Нимулид
- Мелоксикам
- Ревмоксикам
- Броксинак
- Диклофенак
- Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения: что это
НПВП – категория медикаментозных средств, воздействующих на болезнь симптоматически. Применяются при хронических и острых патологиях. Действие базируется на уменьшении продукции ферментов циклооксигеназы, запускающих воспаление, лихорадку и боль. Средства нового поколения редко вызывают побочки.
Чем помогают
Принцип действия основан на снижении проницаемости капиллярных и артериальных стенок, продукции воспалительных медиаторов. Это обуславливает минимизацию раздражения болевых нервных рецепторов. У человека проходят воспаление и боль. НПВС нового поколения влияют на центры терморегуляции мозга, понижая температуру тела.
Классификация
Медикаменты нового поколения делятся на:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Кислоты (пиразолон, салицилаты, производные фенилуксусной и изоникотиновой кислот, оксикамы, пропионовая, антраниловая кислоты)
- Некислотные производные (сульфонамиды).
По механизму воздействия НПВС делятся на:
- Селективные, подавляющие ЦОГ-2.
- Неселективные ингибиторы ферментов циклооксигеназы.
- Селективные, подавляющие ЦОГ-1.
По эффекту снятия воспаления НПВС делят на:
- Сильные – Флурбипрофен, Индометацин.
- Слабые – Аспирин, Амидопирин.
По силе обезболивающего эффекта НПВС классифицируют на:
- Сильные – Кетопрофен, Кеторолак.
- Слабые – Аспирин, Напроксен.
Эффективные НПВС нового поколения
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент НПВС в таблетках, каплях, свечах, мазях, гелях, инъекционных растворах.
Аркоксиа
Продается в таблетках. Главный компонент — эторикоксиб. Снимает боль и воспаление, жар. Подавляет действие ЦОГ-2. Запрещается использовать Аркоксиа при нарушении гемостаза, язве желудка, патологиях сердца, беременности, дисфункции печени (почек).
Денебол
Производится в виде геля, таблеток, свечей, уколов. Лекарственным эффектом обладает рофекоксиб. Выступает ингибитором ЦОГ-2. Снимает отек, воспаление, зуд, жар и боль. Хорошо переносится большинством пациентов. Запрещается принимать при раке, астме, беременности. Может провоцировать галлюцинации, расстройство кишечника.
Ксефокам
Производится в таблетках и растворе для инъекций. Содержит лорноксикам. Подавляет активность ферментов циклооксигеназы, выделение свободных радикалов. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, систему органов дыхания. Запрещается принимать при тяжелых патологиях сердца, дисфункции печени, дегидратации. Частые побочки – нарушение зрения, повышение давления.
Мовалис
Выпускается в инъекционном растворе, таблетках, свечах, суспензии. Лечит за счет наличия мелоксикама. Эффективно убирает жар, воспаление и боль. Имеет пролонгированное действие. Не влияет на систему гемостаза. Запрещается при кровотечениях в пищеводе, дисфункции почек. Иногда вызывает мигрень, колит и гастропатию.
Нимесулид
Продается в виде таблеток, геля, суспензии. Подавляет ЦОГ-2, уменьшает продукцию простагландинов. Оказывает выраженное противолихорадочное, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Запрещается беременным и детям. Из побочек провоцирует гематурию, олигурию, диспепсию.
Апизартрон
Производится в виде мази. Создан на базе метилсалицилата и пчелиного яда. Купирует воспаление и боль. Применяется при миалгии, артралгии, растяжении, неврите. Запрещается при остром артрите, кожных патологиях. Может провоцировать местную аллергию.
Бен-Гей
Производится в виде мази и бальзама. Содержит метилсалицилат и ментол. Расширяет сосуды и убирает раздражение, снимает боль и спазм, восстанавливает подвижность. Запрещается при дерматологических проблемах и беременности. Может вызывать крапивницу.
Капсикам
Производится в виде мази. Базируется на нонивамиде, камфоре и диметилсульфоксиде. Снимает раздражение и боль, согревает и улучшает кровообращение. Действует 6 часов. Запрещен к использованию детям и беременным. Из побочек встречаются местные аллергические реакции.
Матарен Плюс
Выпускается в форме крема и таблеток. Содержит мелоксикам и перечную настойку. Обладает разогревающим действием. Эффективен при растяжениях, травмах, суставных и позвоночных патологиях. Используется с 12-летнего возраста. Может провоцировать зуд и сыпь.
Финалгон
Это мазь, состоящая из никобоксила и нонивамида. Имеет в составе никобоксил и нонивамид. Оказывает болеутоляющее, сосудорасширяющее и гиперемическое действие. Улучшает ферментативные реакции. Помогает спустя несколько минут после нанесения.
Мелбек
Выпускается в инъекционном растворе и капсулах. Содержит мелоксикам. Помогает при скелетно-мышечных патологиях. Не используется при тяжелых печеночных и почечных заболеваниях, язвенном поражении желудка. Может повышать давление и снижать остроту зрения.
Теноксикам
Производится в капсулах. В составе имеется теноксикам. Устраняет боль в мышцах, сочленениях и позвоночнике. Убирает скованность после пробуждения. Нормализует состояние за неделю использования. Не применяется при лактации, дисфункции почек и беременности.
Амелотекс
Выпускается в форме геля, инъекционного раствора и таблеток. Лечебное действие основано на наличии в Амелотексе мелоксикама. Применяется при дегенеративных и дистрофических изменениях в костях. Разрешен к использованию от 18 лет. Может вызывать местную аллергическую реакцию.
Найз
Производится в виде суспензии, таблеток и геля. Содержит нимесулид. Снимает боль и воспаление при растяжениях, травмировании, мышечных и суставных патологиях. Не используется при эпидермальных, печеночных и почечных болезнях. Запрещен беременным и кормящим, детям младше 7 лет.
Нимид
Производится в форме геля, суспензии, таблеток. В составе нимесулид. Хорошо переносится, имеет минимальную токсичность. Эффективен при патологиях мягких тканей и позвоночника. Противопоказан беременным, детям, аллергикам.
Нимулид
Выпускается в виде капсул, геля, суспензии. Лечебное действие базируется на нимесулиде. Используется длительным курсом. Не вызывает выраженных побочек. Запрещен при повреждениях дермы, гиперчувствительности.
Мелоксикам
Продается в уколах и таблетках. Раствор для введения в мышцу. Характеризуется быстродействием. Снимает воспаление, жар и боль. Используется на острой стадии болезни. Запрещается детям, при наличии серьезных проблем с почками, беременным.
Ревмоксикам
Выпускается в растворе, свечах, таблетках. Содержит мелоксикам. Применяется при дегенеративных изменениях в костях. Вводится в мышцу. Противопоказан при воспалении кишечника, недостаточности в работе сердца, язвенных кровотечениях.
Броксинак
Реализуется в форме глазных капель. В его составе имеется бромфенак. Глазные капли применяют после операции при экстракции катаракты. Эффект сохраняется сутки. Запрещается средство беременным, лицам до 18 лет, при склонности к кровотечениям.
Диклофенак
Производится в уколах, таблетках, свечах, геле. Активный элемент – диклофенак натрия. Является мощным анальгетиком и противовоспалительным. Используется для ингибирования миоза, терапии кистозного отека желтого пятна. Запрещается при пожилом и детском возрасте, нарушении гемостаза, беременности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов
НПВС плохо влияют на пищеварительный тракт, в частности – на желудок. Чтобы минимизировать отрицательное воздействие препарата на организм, человеку перед началом терапии стоит пройти диагностику и лечение.
Лучше выбирать селективную группу препаратов. Неселективные противовоспалительные нестероидные средства применяют до пяти дней. При наличии эрозивно-язвенных изменений, людям возрастом от 60 лет НПВС нужно использовать одновременно с Омепразолом.
О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.
Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.
Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).
Виды реактивного артрита у детей
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
- Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
- Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
- Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
- Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
- Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
- Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
- Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.
Симптоматика
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
- Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
- Тошнота, в некоторых случая рвота.
- Головокружение и головная боль.
- Вялость, повышенная утомляемость.
- Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
- Снижение аппетита, резкое снижение веса.
2. Суставные изменения:
- Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
- Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
- Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
- Периодически появляющаяся хромота.
- Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
- Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:
- Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
- Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
- Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.
В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.
Видео: Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
- Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
- Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
- Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
- Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.
Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Лечебные мероприятия
Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:
1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.
2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.
3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.
К ним относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);
Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.
4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).
5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.
Профилактика
Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.
К ним относятся:
- профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
- ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
- налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
- соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
- правильное сбалансированное питание подростка;
- укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
- регулярные профилактические осмотры педиатра.
Источник
