О самом главном про артрит

2.16. Боли в суставах

Причин болей в суставах большое количество, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо учитывать множество факторов. Например, как давно беспокоят боли, болят крупные или мелкие суставы, сколько их, симметричны ли они, если есть скованность в движениях, то сколько длится и от чего проходит и многое-многое другое.

Если суставы по времени болят до шести недель, то, вероятнее всего, причина кроется в вирусной инфекции, и скоро проблема разрешится сама собой. Если болят и воспалены суставчики на конце пальцев, то это либо остеоартрит, либо псориатический артрит, но никогда ревматоидный. Если сустав горячий, то это уже не остеоартрит, а вот ревматоидный вполне может быть.

Ревматоидный артрит — одно из частых воспалительных заболеваний, при котором страдают не только суставы, но и весь организм из-за происходящих изменений в почках, сердце, легких. Не путайте ревматоидный артрит с ревматизмом — совсем другим заболеванием, которого с повсеместной профилактикой становится все меньше и меньше. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение нескольких (не меньше трех) суставов, их утренняя скованность не менее 40 минут (важный отличительный признак именно этого заболевания!). Анализ крови выявляет специфический ревматоидный фактор (хотя его отсутствие не опровергает диагноз) и некоторые другие маркеры.

Лечение может протекать достаточно трудно. Часто простые нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны, и пациенту приходится прибегать к гормонам. Иногда приходиться даже наращивать их дозу, чтобы обеспечить человеку подвижность, но риск побочных явлений в этих случаях очень высок. Поэтому врачи уже на ранних этапах лечения стараются подключать и другие препараты, действующие на другие механизмы.

Не буду в них углубляться, иногда их трудно объяснить даже специалистам. Вам достаточно знать, что такие лекарства есть, что они могут быть очень эффективными, но при этом очень дорого стоят и могут выдавать опасные побочные явления. Поэтому они и применяются весьма индивидуально, после тщательного учета всех «за» и «против».

Одно из самых распространенных заболеваний суставов — остеоартрит — всегда считался признаком старости. Со временем суставы изнашиваются, стираются их поверхности, в результате имеем типичную клиническую картину: боли суставов, скованность движений. Но эта скованность будет немного другая, чем в случае ревматоидного артрита: там она длится намного дольше, усиливается при движении; здесь же движения ее уменьшают.

Современная медицина расценивает ситуацию с патогенезом остеоартрита несколько иначе, чем в прошлом. Считается, что это не просто процесс старения, ведь у кого-то эти проблемы начинаются уже в 40 лет, не просто дегенеративное заболевание, а скорее комплекс разных факторов, которые включают в себя и генетику, и процессы местного воспаления, и повторяющиеся микротравмы.

Если бы проблема возникала только в процессе старения, то, согласитесь, такое состояние сопровождало бы всех пожилых людей.

Какие факторы считаются имеющими значение в возникновении остеоартрита?

? В первую очередь это наследственность. Существуют гены, которые определяют предрасположенность к остеоартриту. По набору этих генов можно предположить, остеоартрит каких суставов рук или ног вероятнее разовьется у человека.

? Во-вторых, это половая принадлежность. Женщины страдают остеоартритом чаще, чем мужчины. Парадокс: мужчины физически сильнее нагружаются, но чаще болеют именно женщины.

? В-третьих, важнейший фактор риска — ожирение. Тяжелый человек давит на суставы своим весом, поэтому логично, когда заболевание касается бедер и колен, но ведь артроз суставов рук развивается у пациентов с избыточным весом значительно чаще, хотя они не ходят на руках! Почему ожирение способствует развитию остеоартрита суставов рук, пока еще непонятно.

? В-четвертых, также важно, чем человек занимается в течение жизни. Если он/она много времени проводит стоя на ногах или много работает физически, то это является дополнительной нагрузкой на суставы. А как страдают артрозом спортсмены! В зависимости от вида спорта поражаются те или иные суставы, например у боксеров страдают мелкие косточки, что ведет к воспалению и деформации суставов.

Важно правильно диагностировать остеоартрит, потому что он лечится совсем по-другому, чем, например, ревматоидный артрит, когда в основе лежит гормональное лечение. Если в других разновидностях артритов применяются достаточно серьезные противовоспалительные препараты, то в случае остеоартрита все несколько иначе. Боль как таковую лучше всего снимать не противовоспалительными обезболивающими средствами, а парацетамолом, потому что это лекарство с наименьшими побочными явлениями. Ведь от остеоартрита страдают чаще все-таки лица в возрасте — та самая группа риска, у которой побочные эффекты противовоспалительных препаратов будут особенно выражены. В последние годы у нас очень популярны биологические добавки: хондроитин, глюкозамин. Было проведено несколько исследований на большом числе людей, которые доказали отсутствие какой бы то ни было эффективности этих препаратов. Я давал глюкозамин своей собаке. Мой сенбернар весит больше 100 кг; я очень переживаю за его суставы, пытаюсь что-то делать, поэтому даю глюкозамин, при том, что знаю о сомнительности эффекта. Вообще-то надо перестать перекармливать собаку, но он всегда так жалобно смотрит! А один мой знакомый собачий глюкозамин дает теще, причем уверяет, что он ей очень помогает. Все относительно, но реальных научных данных, подтверждающих эффект, нет.

Действительно могут помочь внутрисуставные инъекции стероидных препаратов, которые снимают боль и воспаление хорошо и надолго. Но к ним нельзя прибегать часто. Соблюдайте интервал в два-три месяца и не повторяйте инъекции чаще, чем три раза. Ведь и они имеют свои побочные эффекты.

В здоровом суставе находится жидкость, которая смазывает его поверхность. Основным веществом, который отвечает за смазку, является гиалурон. Поэтому инъекция, содержащая гиалурон, является допустимым и доступным методом лечения.

В Сингапуре разработано еще одно многообещающее лекарство на основе красного чилийского перца. Есть работы, которые доказывают эффективность препарата во время клинических испытаний. Но в массовое производство пока препарат не допущен.

Самое главное в лечении и профилактике остеоартрита — это физические упражнения. Любой сустав надо разрабатывать хотя бы несколько раз в день. Он может болеть во время гимнастики, но ее надо делать даже через эту боль, соблюдая определенные правила и осторожность. Любой сустав в течение дня должен быть по нескольку раз «использован», сохранять долго неподвижное положение не стоит, от этого суставы будут болеть только еще больше.

Гимнастика необходима не только для каждого сустава, но и для позвоночника, который тоже может быть поражен остеоартритом. В далеко зашедших случаях заболевания уже не помогает ни лечебная физкультура, ни консервативная терапия. Тогда надежда остается на хирургов, которые заменят сустав протезом. Но все еще существует проблема получения квот.

Самое главное в лечении и профилактике остеоартрита — это физические упражнения. Любой сустав надо разрабатывать хотя бы несколько раз в день.

Частая причина суставных болей — подагра. Когда-то говорили, что это болезнь гениев, или королевская болезнь. Наверное, эти названия пошли от того, что подагру в буквальном смысле слова «наедают». Диетические погрешности играют колоссальную роль среди прочих факторов, таких как, например, генетика. Не каждый крестьянин раньше мог позволить себе каждый день есть мясо, поглощать большое количество дорогого вина, все это закусывать копченостями, ветчинами и т. д. Чтобы так питаться в те времена, когда эту болезнь назвали королевской, надо было быть человеком определенного и немаленького достатка. Один из героев произведений Э. Золя вечером ел мясо, а утром будил криками свое семейство и соседей, так как не мог от боли встать с постели.

Поел мяса, был стресс, с кем-то поругался — жди осложнений. В Кремлевской больнице начинали ждать рисковых пациентов, только заслышав о готовящихся заседаниях кабинета министров. Пошел в баню, жарко, обезводился — опять осложнения.

В основе подагры лежит подъем уровня мочевой кислоты, той, что синтезируются из веществ, которые содержатся в мясе, колбасах, копченой рыбе, баклажанах, цветной капусте. Повышается мочевая кислота и при сгущении крови. На суставах происходит отложение кристаллов мочевой кислоты. Они маленькие, как иголочки, и хорошо видны при специальном исследовании внутрисуставной жидкости. Вокруг кристаллов все воспаляется, и это вызывает острейшие боли.

Снимаются они с разной степенью успеха нестероидными противовоспалительными обезболивающими, например напроксеном. Удивительно, но, при том что все препараты этой группы обладают примерно одинаковой эффективностью, больные реагируют на них по-разному.

Обратите внимание, что не стоит принимать аспирин во время подагрического приступа — может стать резко хуже! Много лет успешно проводят профилактику подагрических болей препаратом колхицин с принципиально другим действием. У него меньше побочных явлений, но зато они намного опаснее. Ко всем прочим неприятностям препарат может вызывать сильнейший понос. Но больные, которые это переносят, успешно принимают колхицин годами.

Боли в суставах — это плохо и мучительно, но при подагре страдают в первую очередь почки. Отложение кристаллов мочевой кислоты формирует камни в почках, которые начинают хуже функционировать, и у человека может развиться почечная недостаточность.

Бывает, что у человека не болят никакие суставы, а уровень мочевой кислоты повышен. Это является серьезным основанием для того, чтобы сесть на диету, так как повышенная мочевая кислота, ко всему прочему, фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний.

Но если у вас нет почечных проявлений, то принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, не стоит. Необходимость этого остается под вопросом даже тогда, когда уже стали возникать боли в суставах. Если эти боли легко снимаются противовоспалительными обезболивающими препаратами и приступы возникают не более двух раз в год, то можно и воздержаться. Другое дело, если у вас частые боли и уже проявилась мочекаменная болезнь. Тогда мочевую кислоту надо снижать, и снижать активно! Уже много лет подагриков спасает препарат аллопуринол, кроме тех, у кого развиваются побочные явления, а таких немало. Важно принимать адекватную дозу этого препарата. В руководстве по применению до сих пор вроде указана максимальная дневная доза — 300 мг, тогда как сплошь и рядом необходимо принимать и 600, и 900 мг.

Есть и другие препараты, которые появились на рынке недавно, с меньшими побочными явлениями, но не более эффективные. Пациенты должны их принимать профилактически постоянно, потому что при прекращении приема симптомы возвращаются. Не надо начинать прием во время болей. Сначала снимите боль обезболивающими, так как первые дни приема аллопуринола уровень мочевой кислоты парадоксально подскакивает, и больному может стать еще хуже.

Диета — первый друг больного подагрой. Не надо есть много мяса и рыбы! Раньше еще считалось, что нельзя есть капусту, баклажаны, еще ряд овощей, но теперь овощи «оправданны». А вот колбасы, сосиски, мясо, жирная рыба, особенно рыба консервированная, действительно приносят большой вред. Переходите на легкую средиземноморскую диету с упором на овощи и обезжиренные молочные продукты.

Что касается алкоголя, особенно вредны для больного подагрой пиво и водка. Тех, кто любит вино, могу обрадовать: умеренная доза красного вина при подагре не противопоказана и обострений после него не наблюдается.

Следующей группой болезней суставов являются так называемые реактивные артриты. Они называются так не из-за скорости своего развития, а потому, что реагируют на наличие инфекции где-то в организме. Артрит может возникнуть в ответ на хламидийную инфекцию, гонококк. Из вопросов на Американских лицензионных экзаменах: «пациент 18 лет обратился в приемное отделение с распухшим коленом, травмы не было»… Дальше можно вопрос не читать — ищи в ответах гонорею и попадешь в десятку!

Часто наличие артрита может привести врача к совсем другой болезни. Язвенный колит, болезнь Крона (еще одно воспалительное заболевание кишечника), хронический гепатит часто проявляются болями в суставах. Немного другой механизм развития артрита наблюдается при псориазе, но это уже отдельная история.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Доктор мясников о ревматоидном артрите видео

Метотрексат при ревматоидном артрите

Характеристика заболевания

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

бактерии и вирусы;
вредные привычки, особенно курение;
сильное переохлаждение;
травма;
тяжелое эмоциональное потрясение.

Особенности лечения

Что такое Метотрексат

Эффективность его при артрите

Противопоказания

Побочные эффекты

Особенности применения

Схема приема

Преимущества препарата

Недостатки такого лечения

Добавить комментарий

Ревматоидный артрит: лечение в санатории и физиотерапией

Почему медики рекомендуют лечить ревматоидный артрит в санатории

В свою очередь, санаторно-курортная терапия действует несколько шире:

Методы санаторно-курортного лечения ревматоидного артрита

Лечебная физкультура в санатории: популярные упражнения

Давайте рассмотрим популярные виды санаторно-курортного лечения, которые связаны с двигательной активностью:

Это позволяет улучшить мелкую моторику, восстановить подвижность в суставах, уменьшить симптомы заболевания.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Еще один комплекс медицинских манипуляций, предназначенный для закрепления эффекта от медикаментозного лечения.

Эти процедуры должны также выполняться ежедневно и в комплексе с остальными методами.

Для многих пациентов, страдающих ревматоидным артритом, — это настоящий «спасательный круг».

youtube видео

Согласно статистике, ревматоидный артрит выявляют у каждого сотого человека, причём чаще всего им страдают.

О самом главном про артрит

О самом главном: Ревматоидный артрит, синусовая тахикардия, киста в груди

Опубликовано: 3 года назад

В рамках «Телеклиники» квалифицированные врачи помогают пришедшим пациентам поставить диагноз и назначить.

Доктор мясников ревматоидный артрит

Диета при ревматоидном артрите суставов поможет уменьшить симптомы заболевания

Симптомы ревматоидного артрита
Особенности питания
Диета при обострении

О самом главном про артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Симптомы ревматоидного артрита

Начало болезни принято называть ревматизм суставов. На этой стадии симптомы приблизительно следующие:

Особенности питания

Больному категорически запрещено употреблять такие продукты:

Злачные культуры: кукурузная и пшеничная крупы, рожь, овсянка. Каши из этих круп приводят к обострению воспаления суставов.
Свинина. Жирное мясо только создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему и увеличивает холестерин в крови.
Мясо внутренних органов.
Цитрусовые фрукты. Они способны вызвать усиление аллергических реакций организма.
Цельное и тем более парное молоко.

Очень важно ограничивать себя в таких продуктах:

алкоголь;
красное мясо;
жареное, копченое и соленое.

Диета при обострении

Белковая диета

первый завтрак. Гречневая каша, омлет и чай с молоком.
второй завтрак. Печеное яблоко без добавления сахара или меда.
обед. Суп на овощном бульоне, отварное мясо с вермишелью, фруктовое желе.
полдник. Отвар шиповника.
ужин. Вареный картофель, рыба, приготовленная на пару, чай с лимоном.
стакан кефира перед сном.

В течение дня можно съесть не более 100 грамм хлеба.

Ревматоидный артрит видео доктор мясников

Подагрический артрит: лечение, причины и симптомы заболевания, диагностика, диета

О самом главном про артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

О самом главном про артрит

Как возникает и развивается подагрический артрит

О самом главном про артрит

Подагрический артрит развивается по следующему пути:

Параллельно с артритом развивается мочекаменная болезнь, так как соли откладываются в почечных лоханках и мочеточниках.

О самом главном про артрит

Причины подагрического артрита

Однозначного причинного фактора, вызывающего болезнь, нет, но существует ряд провоцирующих явлений:

Подробнее о причинах появления, а также симптоматике данной болезни смотрите в видео:

Симптомы подагрического артрита

Клиника складывается из трех периодов:

Скрытый.
Острый рецидивирующий.
Хронический рецидивирующий.

Явные симптомы отсутствуют, анализы показывают повышенную концентрацию уратов в крови.

Характеризующийся типичной картиной подагрического артрита, на основании которой можно ставить диагноз:

О самом главном про артрит

Подробнее о симптомах и лечении подагры рассказывается в этой передаче:

Диагностика подагрического артрита

Диагностируется заболевание на основании анамнеза, лабораторных анализов и рентгена.

О самом главном про артрит

Лечение подагрического артрита

В периоды обострения назначаются:

О самом главном про артрит

Базовая терапия подагры включает следующие препараты:

О самом главном про артрит

Диета при подагрическом артрите

О самом главном про артрит

В острые периоды подагры в меню остаются преимущественно овощи, фрукты, овощные и крупяные супы, молочные продукты.

Народные рецепты в лечении подагрического артрита

Лечение артрита Подробнее >>

О самом главном про артрит

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

О самом главном про артрит

Показания и противопоказания к физкультуре

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

О самом главном про артрит

Лечение положением

Упражнения для кисти

Для уменьшения скорости деформации желательно:

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Упражнения при поражении плечевого пояса

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

О самом главном про артрит

Упражнения для ног

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

О самом главном про артрит

Упражнения для голеностопного сустава

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Функционально-двигательный тест

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Причины возникновения

О самом главном про артрит

О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.

Клиническая картина

О самом главном про артрит

Помимо внешних признаков патологии, заболевание проявляется системными сбоями в организме пациента:

Диагностика

О самом главном про артрит

Подтвердить течение ревматоидного артрита у пациента помогут:

Методы и общие правила лечения

Как лечить ревматоидный артрит? Справиться с недугом помогут три основных группы медикаментов:

В качестве вспомогательных лечебных мероприятий используют лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапия и лечебную физкультуру.

Как лечить сильную боль в коленном суставе? Эффективные методы лечения описаны на этой странице.

Народные средства и рецепты

Профилактические меры

О самом главном про артрит

Медицинский видео — справочник. Лечение ревматоидного артрита народными средствами:

Смотрите топовое видео

Согласно статистике, ревматоидный артрит выявляют у каждого сотого человека, причём чаще всего им страдают.

О самом главном про артрит

О самом главном: Ревматоидный артрит, синусовая тахикардия, киста в груди

Опубликовано: 3 года назад

Источник

О самом главном про артрит

Похожие главы из других книг

Доктор мясников о ревматоидном артрите видео

Метотрексат при ревматоидном артрите

Характеристика заболевания

Особенности лечения

Что такое Метотрексат

Эффективность его при артрите

Противопоказания

Побочные эффекты

Особенности применения

Схема приема

Преимущества препарата

Недостатки такого лечения

Комментарии

Добавить комментарий

Ревматоидный артрит: лечение в санатории и физиотерапией

Почему медики рекомендуют лечить ревматоидный артрит в санатории

Методы санаторно-курортного лечения ревматоидного артрита

Лечебная физкультура в санатории: популярные упражнения

Физиотерапия при ревматоидном артрите

youtube видео

youtube видео

Доктор Мясников об артрите

Ругаться матом вредно или полезно? | Доктор Мясников

ДОКТОР МЯСНИКОВ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ ДОКТОР МЯСНИКОВ

Лечение ревматоидного артрита уколами

Ревматоидный артрит, камни в желчном пузыре, мат для здоровья | Доктор Мясников О самом главном

Подагрический артрит | Доктор Мясников «О самом главном»

О самом главном: Всё об артрите, сердечная недостаточность

О самом главном: Всё об артрите, сердечная недостаточность

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Лечение без лекарств!

Можно ли вылечить артроз | Доктор Мясников «О самом главном»

О самом главном: Ревматоидный артрит с поражением легких, постхолециститэктомический синдром

Псориатический артрит

Артрит как последствие занятий спортом

Ревматоидный артрит. Доктор И.

О самом главном: Ревматоидный артрит, синусовая тахикардия, киста в груди

Доктор мясников ревматоидный артрит

Диета при ревматоидном артрите суставов поможет уменьшить симптомы заболевания

Симптомы ревматоидного артрита

Особенности питания

Диета при обострении

Белковая диета

Ревматоидный артрит видео доктор мясников

Подагрический артрит: лечение, причины и симптомы заболевания, диагностика, диета

Как возникает и развивается подагрический артрит

Причины подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита

Диагностика подагрического артрита

Лечение подагрического артрита

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания к физкультуре

Основные методы и этапы занятий

Лечение положением

Упражнения для кисти

Упражнения при поражении плечевого пояса

Упражнения для ног

Упражнения для голеностопного сустава

Упражнения в воде

Функционально-двигательный тест

Причины возникновения

Клиническая картина

Диагностика

Методы и общие правила лечения

Народные средства и рецепты

Профилактические меры

Смотрите топовое видео

Смотрите топовое видео

Доктор Мясников об артрите

Ругаться матом вредно или полезно? | Доктор Мясников

ДОКТОР МЯСНИКОВ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ ДОКТОР МЯСНИКОВ

Лечение ревматоидного артрита уколами

Ревматоидный артрит, камни в желчном пузыре, мат для здоровья | Доктор Мясников О самом главном

Подагрический артрит | Доктор Мясников «О самом главном»

О самом главном: Всё об артрите, сердечная недостаточность

О самом главном: Всё об артрите, сердечная недостаточность

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Лечение без лекарств!