Оак при реактивном артрите
Анализы крови при реактивном артрите
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Диагностическая ценность
Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:
- Общий анализ крови с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (с определением уровня АЛТ, АСТ, креатинина, С-реактивного белка).
- Исследования на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела.
- Антинуклеарные антитела – в качестве дополнительного признака.
- Маркеры гепатитов – для исключения реактивного воспаления сочленений.
Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.
Общий анализ крови и мочи
Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:
Скорость оседания эритроцитов
Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:
Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.
Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.
Биохимический анализ крови
При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:
Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.
C-реактивный белок
Ревматоидный фактор
При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?
Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:
Антицитруллиновые антитела
Антинуклеарные антитела
- Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
- Склеродермия.
- Гепатиты.
- Реактивный артрит.
Маркеры гепатитов
Расшифровка данных
В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.
Артрит стопы: симптомы, лечение, фото
Причины и предрасположенность к заболеванию
Артрит стопы может быть вызван множеством причин, среди них специалисты выделяют группу наиболее распространенных:
Характерные симптомы
При развитии подагры наблюдаются и другие симптомы:
При остеоартрите, который является дальнейшей формой прогрессирование артроза, отмечается воспаление суставов.
Методы лечения артрита стопы ног
Традиционная терапия
Диета при артрите стопы
Народные средства
Дополнительную помощь в лечении артрита могут оказать и народные средства.
Хорошо себя зарекомендовал коктейль из сока моркови и капусты. Схема приема — по одному стакану в сутки.
Заключение
О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.
Виды реактивного артрита у детей
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
Симптоматика
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
2. Суставные изменения:
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:
Видео: Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
Лечебные мероприятия
Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:
К ним относятся:
Профилактика
К ним относятся:
Какие анализы надо сдавать, чтобы выявить артрит?
1 Какие анализы сдают при артрите, кто и когда их назначает?
Анализы на ревматоидный или реактивный артрит чаще всего назначаются ревматологом.
Анализы при подозрении на артрит часто назначает семейный врач (терапевт)
Минимальный набор необходимых анализов:
- Исследование крови (биохимия, общий анализ крови).
- Исследование мочи.
- Исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава.
Особое внимание уделяется следующим показателям:
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- ревматоидный фактор;
- АСЛО и АЦЦП;
- С-реактивный белок.
1.1 Где делают анализы при подозрении на артрит?
1.2 Как быстро объявляют результат, и точно ли анализ выявляет артрит?
Анализы дают достаточно точный результат с небольшой вероятностью ошибки.
к меню ↑
2 Как делают анализ крови при артрите, и что он покажет?
Анализ крови при подозрении на артрит является обязательным
2.1 Общий анализ крови
2.2 Скорость оседания эритроцитов
2.3 Биохимия крови
Нормой фибриногена в плазме крови является показатель в 2-4 г/л. Все, что выше – патология.
Уделяют внимание еще и пептидам, иммуноглобулинам и белкам сыворотки (они же серомукоиды).
к меню ↑
2.4 Ревматоидный фактор
Ревматоидный артрит разделяется на два типа: серопозитивный и серонегативный.
2.6 АЦЦП (Антицитруллиновые тела)
Визуализирующая диагностика — основа обследований, без которой диагноз не поставить
2.7 Антинуклеарные антитела
2.8 С-реактивный белок
2.9 Диагностика ревматоидного артрита (видео)
к меню ↑
2.10 Маркеры гепатитов
Поэтому при обнаружении маркеров гепатитов назначают превентивную терапию для предотвращения заражения ослабленной печени.
к меню ↑
3 Анализ мочи при артрите: что покажет?
4 Что покажет анализ синовиальной жидкости при артрите?
Патологические признаки анализа синовиальной жидкости:
Реактивный артрит (синдром Рейтера) — Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал
Характерные симптомы
У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.
Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.
Диагностика
Реактивный артрит диагностируют на основании следующих признаков:
- начало через 0,5–1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы;
- преимущественное поражение суставов ног, реже рук;
- сочетание воспаления суставов с поражениями слизистых, особенно глаз и мочеполовых органов (такое бывает при синдроме Рейтера);
- если болезнь протекает в форме полиартрита – в процесс вовлекаются несимметричные суставы.
Вероятность рецидива заболевания очень велика
А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.
При подозрении на реактивную форму патологии специалистом проводятся следующие исследования:
Реже назначается пункция сустава.
Анализ крови
В первую очередь они указывают на наличие воспалительного процесса.
При реактивном артрите в анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:
Анализ мочи
Характерными изменениями в анализе мочи при реактивном артрите являются:
Анализ кала
Типирование антигена HLA-B27
- Анализ проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
- Она позволяет с высокой точностью определить наличие генов в ДНК, отвечающих за образование данного антигена.
- Для анализа необходима венозная кровь пациента.
- Перед сдачей крови не рекомендуется курить (хотя бы за час до анализа), так как это может повлиять на конечные результаты.
Микробиологические исследования
Для обнаружения инфекций, которые привели к реактивному артриту, можно исследовать следующие материалы от пациента:
Надежнее, однако, в этом случае брать мазок или соскоб со слизистой оболочки.
Для обнаружения инфекции у больных с реактивным артритом применяют следующие микробиологические методы:
Серологические исследования
Для серологического исследования берется кровь пациента.
Исследования синовиальной жидкости
Способы лечения
Медикаменты
Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.
Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами.
Что можно сделать в домашних условиях?
Все лечение реактивного артрита можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное.
Можно прикладывать холод на пораженный сустав. При стихании воспаления назначают некоторые физиопроцедуры и ЛФК.
Лечение при реактивном артрите преимущественно направлено на облегчение симптомов.
При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции в них глюкокортикоидов (противовоспалительные гормоны).
У 30% пациентов развиваются хронические симптомы, создавая проблему в лечении.
Что можете сделать лично вы
На начальных этапах реактивного артрита, рекомендуется больше отдыхать и стараться меньше задействовать пораженные суставы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспаления применяют такие общедоступные средства, как:
Они эффективны для облегчения симптомов заболевания и относятся к не стероидным противовоспалительным медикаментам.
Это могут быть различные растирки или мази на основе отваров лекарственных растений или их сока, а также пчелиного яда.
Гимнастика и народная медицина
- Семена петрушки.
- Листья березы.
- Трава крапивы.
- Фиалка.
Осложнения
Профилактика и образ жизни
Лечебная диета
Анализ крови при реактивном артрите
Заболевания у детей
Симптомы и лечение женщин
Характерные симптомы
Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.
Боль в суставах тупая, ноющая, интенсивность усиливается ночью. Характерна скованность движений, их ограничение и болезненность.
Диагностика
Реактивный артрит диагностируют на основании следующих признаков:
Вероятность рецидива заболевания очень велика
А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.
При подозрении на реактивную форму патологии специалистом проводятся следующие исследования:
Реже назначается пункция сустава.
Анализ крови
В первую очередь они указывают на наличие воспалительного процесса.
При реактивном артрите в анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:
Анализ мочи
Характерными изменениями в анализе мочи при реактивном артрите являются:
Анализ кала
Типирование антигена HLA-B27
Микробиологические исследования
Для обнаружения инфекций, которые привели к реактивному артриту, можно исследовать следующие материалы от пациента:
Надежнее, однако, в этом случае брать мазок или соскоб со слизистой оболочки.
Для обнаружения инфекции у больных с реактивным артритом применяют следующие микробиологические методы:
Серологические исследования
Для серологического исследования берется кровь пациента.
Исследования синовиальной жидкости
Клинические анализы при реактивном артрите
- болезнь Лайма;
- септический, стрептококковый и кристаллический вид болезни;
- спондилоартрит.
Симптомы и лечение женщин
Медикаменты
Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.
Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами.
Что можно сделать в домашних условиях?
Все лечение реактивного артрита можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное.
Можно прикладывать холод на пораженный сустав. При стихании воспаления назначают некоторые физиопроцедуры и ЛФК.
Лечение при реактивном артрите преимущественно направлено на облегчение симптомов.
При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции в них глюкокортикоидов (противовоспалительные гормоны).
У 30% пациентов развиваются хронические симптомы, создавая проблему в лечении.
Что можете сделать лично вы
На начальных этапах реактивного артрита, рекомендуется больше отдыхать и стараться меньше задействовать пораженные суставы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Они эффективны для облегчения симптомов заболевания и относятся к не стероидным противовоспалительным медикаментам.
Это могут быть различные растирки или мази на основе отваров лекарственных растений или их сока, а также пчелиного яда.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
| 1 | Кетонал крем (НПВС с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием). |
| 2 | Диклофенак натрия ( Вольтарен ) — нестероидный противовоспалительный препарат. |
| 3 | Метилпреднизолона ацетат (ГКС для внутрисуставного введения). |
Антибиотики при терапии5
Гимнастика и народная медицина
Как не навредить себе
Медикаментозная терапия — группы лекарственных средств
Профилактика и образ жизни
Лечебная диета
АЦЦП и другие анализы при артрите
Значимость лабораторных исследований
Чтобы определить ревматоидный артрит, выделяют широкий спектр биомаркеров или показателей крови.
Наиболее значимы для артрита:
Для анализов на артрит и артроз используют кровь, синовиальную жидкость и синовиальную ткань.
Основные анализы
В большинстве клинических случаев назначают исследования, которые мы подробно рассмотрим ниже.
Общий анализ крови и мочи
Скорость оседания эритроцитов
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови устанавливает наличие воспаления и его интенсивность.
В зависимости от превышения нормы по указанным маркерам определяется интенсивность воспалительного процесса.
C-реактивный белок (CRP — C-reactive protein)
Уровень роста С-реактивного белка прямо пропорционален СОЭ , т.е. чем выше СОЭ, тем выше С-реактивный белок.
Но есть исключения:
Уровень С-реактивного белка изменятся в течение суток, поэтому следует измерять его в динамике.
Ревматоидный фактор
Антицитруллиновые антитела (АЦЦП)
Высокие показатели свидетельствуют о значительных процессах разрушения хряща сустава.
Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите необходим при отрицательном РФ (серонегативная форма болезни).
Антинуклеарные антитела
Маркеры гепатитов
К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:
- выявление поверхностного HbsAg антигена;
- наличие белка HBeAg;
- присутствие иммуноглобулина анти-HBc.
Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.
Рассмотрим антитела к гепатиту С.
Генетические анализы
Интерпретация результатов анализов
Заключение
Источник
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.
Содержание страницы
Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания
Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:
- утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
- вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
- уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
- преимущественное поражение мелких суставов;
- наличие в крови ревматоидного фактора;
- симметричность патологии;
- изменения на рентгене.
На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.
Общий анализ крови
В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- снижение гемоглобина;
- увеличение количества лейкоцитов.
Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.
Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.
Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.
Антистрептолизин О
Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.
Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.
Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.
Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:
- повышение уровня сиаловых кислот;
- увеличение количества фибриногена;
- высокое содержание C-реактивного белка.
Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.
Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.
Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.
Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.
Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.
Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.
Анализы при артрозе
Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.
В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.
Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.
Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.
Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.
Источник
