Обезболивающие при артрите форум

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).

Содержание статьи:Форма выпуска и составПоказания и противопоказанияСтоимость и аналогиОтзывы

Целями лечения ревматоидного артрита являются:

улучшение подвижности суставов;
устранение воспалительного процесса;
сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

острого лимфобластного лейкоза;
трофобластических опухолей;
грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
тяжелых форм псориаза;
ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии. Минимальный курс лечения составляет полгода.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
инфекционные заболевания в острой стадии;
синдром иммунодефицита;
непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
детский возраст до 3 лет;
выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Использование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Препарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) – 240-250 руб.
Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) – 400-410 руб.
Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) – 560-570 руб.
Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) – 230-245 руб.
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) – 116-130 руб.
Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) – 650-670 руб.

Аналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.

После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите.

Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Источник

Здравствуйте! Примите в свою компанию новичка) В первую очередь всем хочу пожелать здоровья, отличного настроения и ни в коем случае не падайте духом, ведь от этого легче не станет! Прочитав здесь многие сообщения — я понимаю, что люди, болеющие РА — это люди с супер-сильным характером, просто умнички. Используйте это свое преимущество в жизни. Вы лучше многих других людей только потому, что знаете как справляться с проблемами и вообще не обращаете внимание на такие мелочи, по которым ноют многие другие. И проходя такой сложный путь начинаешь понимать, что на самом деле ценно в жизни! Я одна из Вас, девушка с припухлыми и кривоватыми коленками

Моя история длинная, но отличается от многих моей легкомысленностью, можно сказать даже пофигизмом (уж простите), которые мне и помогали, и вредили.

Все началось с 2002 года, мне тогда было 12 лет (сейчас 24), воспалились суставы ног. Пролечили меня тогда сульфасалазином, НПВП и компрессами димексида, давали еще преднизолон, но я по совету мамы сливала его в раковину, не пила. Делали пункцию, откачивали жидкость из суставов, может быть и вводили лекарство, нам тогда не сказали. Выписали с наставлениями, что нужно теперь всегда пить таблетки, и в первую очередь преднизолон. Мама была категорически против (за что я ее сейчас очень сильно хвалю) и мы отказались от всех лекарств. Потихоньку все прошло. Вообщем я забыла о своей болезни и жила как обычный ребенок 4 года, вообще забыла про поликлинику.

Но в 16 лет бестолковая медсестра в школе мне сделала 2 прививки — АКДС и от полиомиелита, хотя в карточке был мед отвод. Я попала в больницу и заработала себе Увеит глаз. Очень тяжело, но глаза мне вылечили и вернули зрение (врач была сама в шоке, что вылечила).В этот раз я пила преднизолон около месяца (самую малую дозу), т.к. боялась совсем ослепнуть. Позже пролечиласть у ревматолога. Первый раз узнала, что оказывается у меня нет друзей…кроме мамы. Дали инвалидность, но через полгода я сама от нее отказалась. Было морально тяжело это осозновать. Мама меня поддержала. Я поправилась и снова стала жить прекрасной жизнью. Без лекарств, занималась танцами, фитнесом, я вообще не делала акцент на том, что я болею. В поликлинике не появлялась годами. Закончила универ, устроилась на хорошую работу. Я жила всегда в небольшом достатке и всего добиваюсь сама, вот и с работы не вылезала (хотела себя показать), планы были грандиозные.Я даже никогда не читала про свою болезнь, к чему она может привести. Но случилось ужасное…

Это случилосось год назад. Я до этого случая год пила Ярину (гормон.контрацепция), все было прекрасно. Но вот когда я бросила ее пить началось ЧТО-ТО (ровно через месяц)! Видимо организм не получилил ту самую дозу гормона. У меня сначала воспалились глаза, в больнице становилось все хуже и хуже, я практически полностью ослепла (потеря 80% зрения), дикие боли в глазах такие, что бегала за врачом и просила сделать очередной укол ледокаина под глаза. Потом понеслись суставы — почему-то началось с тех суставов, которые никогда не давали о себе знать. И жутко болел позвоночник (СОЭ 68, ревмо-фактор 150). Я не знала, что больные РА могут ТАК болеть, я не знала, ЧТО ДЕЛАТЬ! Я не знала чем это можно вылечить. Не буду подробно рассказывать как меня «лечили» врачи, которые начинают что-то делать только когда «дашь на лапу», это отдельная история, но я сейчас ненавижу врачей. Вообщем помощь мне начали оказывать только через месяц, когда я уже вообще не могла встать, не помогали никакие обезболивающие…Я помню тот дикий страх, когда я уже проколола все 5 уколов Ксефокама (сильнейшее обезболивающие, больше колоть нельзя),а боль только сильнее.Я думала это все… Я теперь знаю, что значит вообще не спать 5 суток подряд из-за боли, было невозможно пошевелить даже пальцами рук и ног. Один раз я оказалась в инвалидном кресле, потому как не могла дойти до врача. (это же бы офтольмологическое отделение) Это ужасное чувство, я теперь понимаю инвалидов, как им тяжело МОРАЛЬНО!!! Наконец я попала в ревматологию и мне выписали ударную дозу преднизолона, в тот момент я была согласна на все! Вообщем мое лечение было таковым — 5 табл.преднизолона в день, НПВП, капельницы дексаметозона и всякие другие послабее. Выписали меня в таком состоянии, что я еще не совсем могла ходить (максимум 10-15 метров по стеночке),сказали, что они сделать больше ничего не могут, принимайте лекарства дальше. Я поняла, что врачи мне никакие не помогут, взяла волю в кулак и решила, что все исправлю! Внешность моя сильно изменилась, лицо от преднизолона распухло. И я решила — все, хватит! Мама мне заваривала трявяной чай (основа — зверобой и цветы липы, она сама их собирает летом, в аптеке не такие, не помогут), через силу начала бросать преднизолон, за 4 месяца с него полностью сошла. Зрение потихоньку ко мне возвращалось, почти восстановилось до прежнего (у меня всегда оно плохое было, хожу в очках). Через пару месяцев вышла на работу через силу. Больше было морально тяжело, т.к. коллеги не знали, что со мной, я скрывала и они недоумевали, почему я так хожу. Они знали, что я болела, но не знали чем (я им говорила только про воспаление глаз). О работе тяжело было думать, когда адски все болит. А думать надо…Так я себя сама переломила. Старалась жить прежней жизнью и привыкать к боли. До работы и с нее добиралась на такси, на это уходило больше половины зарплаты.Но в этот раз я ходила на работу не ради заработка, а чтобы переломить себя, самой себе помочь вернуться к прежней жизни… Моя огромная мечта — иметь много детей. Поэтому я отказалась в конце-концов от всех гормонов, не стала принимать Метотрексат, и отказалась от лечения Генно-инженерными биологическими препаратами (хотя предлагали бесплатно). Оставила только сульфасалазин и НПВП. Прошло еще пол года. На сегодняшний момент пью только ПНВП, от которого потихоньку стараюсь отказаться.И КОНЕЧНО ЖЕ ТРАВЫ!!! Конечно ремиссия еще пока не наступила, но я борюсь с этим. К врачам не хожу, т.к. у них иные мысли по поводу моего лечения. Я поняла, что самое главное — это научиться слышать и чувствовать свое тело.Я умею, я главное верю, что все будет хорошо!!! Моя прежняя внешность ко мне уже почти вернулась с тех времен как я бросила преднизолон))) Осталось дело только за коленками))))

Я лично по своему же опыту могу сказать, что самое главное в нашей болезни — это информация. Если бы я знала, что будут такие последствия от прививок и горм.контрцепции — то этого не случилось бы со мной. Но и мое легкомысленное отношение к РА тоже мне помогли, я реально никогда не считала эту болезнь серьезной. А если бы я тогда послушала врачей и подсела бы на Преднизолон или Метотрексат, то никогда бы уже с них не слезла. Я не верила им, что я инвалид и сейчас не верю! И не доверяйте всем врачам!!! Помните — главное информация. Проверьте все 10 раз прежде чем соглашаться на то или иное лекарство, подумайте сможете ли Вы без него обойтись? Возможно, что сможете, даже если Вам врачи говорят НЕТ.

Главный враг знания — не невежество, а иллюзия знания. (С.Хокинг)

Источник

Метки:
Нет

Ника сказал(-а):
01.03.2014 16:05
Ревматоидный артрит, артрозы и т.п.
Девочки и мальчики, давайте здесь будем писать свои размышления, свои истории , связанные с суставными заболеваниями. Делиться советами. Я заметила , что такие заболевания есть у форумчан. Так вот очень познавательно, как сочетаются эти болячки с бариатрией? Как себе помочь ? И как не навредить ?
Lusico сказал(-а):
01.03.2014 16:39

Суставные заболевания связаны с бариатрией. Я искала причины артроза и попалась инф о том, что при изменении метаболизма вырабатывается некий фермент, разрушающий суставную ткань. Но это была рекламная статья, продвигающая какой-то препарат (забыла название). В общем, вывод я сделала, что принимать хондропротекторы обязательно. Принимаю несколько месяцев. Собираюсь сделать повторный снимок, посмотреть как изменилась суставная щель. Полгода назад на снимке было видно сужение. И был сильно повышен с-реактивный белок и ревматоидный фактор. Сейчас показатели крови в норме. Сделаю снимок или мрт и попрошу направление к ревматологу, у нас на работе как раз диспансеризация через месяц.
Ника сказал(-а):
01.03.2014 16:47

Напишу немного свою историю.
Шунт я сделала 5,5 лет назад. Похудела на 50 кг. 5 кг вернулись. Вес сейчас 75 кг. Плюс -минус пара кг. Лет мне 49.Рост малюсенький -1,55 . Поэтому и при 75 кг выгляжу упитанной. Но это лирика и она давно отошла на задний план перед проявившимися болячками. Все писать не буду , опишу только по данной теме.
Ревматоидный артрит показал мне себя во всей красе первый раз прошлым летом-в июле. Звоночки конечно были и раньше, но я думала совсем о других причинах того. что у меня периодически болели то руки . то ноги. Думала о разных причинах-продуло, вывихнула, ноет к перемене погоды и т.д и т.п. И вот в июле случился резкий приступ. Правая рука ныла в кисти и плече пару дней и в один совсем не прекрасный день у меня просто перестали слушаться обе руки. В них пропала сила совсем-не поднять, ни согнуть -разогнуть-ничего. Полная недвижимость вкупе с сильными болями. Еле-еле доехала домой с работы. Сумку пришлось повесить на шею. Девочки мне заказали машину. Около дома из машины меня вынимал уже водитель. На следующее утро подключились ещё и ноги. Т.е. я полная недвижимость. Даже бокал воды поднять не в состоянии. Повернуть ключ в двери-задача непосильная. Отыскала ревматолога и пошла на приём. Сдала кучу анализов, рентген. Проверили кардиолог, хирург, невропатолог. Поставили диагноз-ревматоидный артрит. Выписали препараты. Обезболивающие не помогали совсем. Помог гормональный препарат метипред (препарат преднизалона ) Буквально после первого приёма таблеток в течение пары часов боль прекратилась. Подвижность восстановилась за пару дней. И вот я стала пить эти таблетки. Результат теперь у меня налицо. Причём в буквальном смысле. Лицо моё не объехать , не обойти. Живот вырос ещё больше. НО вот вес не изменился. Значит произошло перераспределение жиров , да и жир ведь не тяжёлый-увеличились объёмы. Зато нет сильных болей. Но пошли другие чудеса. Этот гормональный препарат очень сильно поднимает сахар. А до операции у меня был диабет 2 типа. И вот мои страдания с сахаром вернулись, и вернулись в гипертрофированной форме. Таблетки гормона сильно и резко поднимают сахар. Мой любимый шунт всеми силами начинает бороться с данным явлением. И в течение часа сахар мой скачет с 3 единиц -до 17 и обратно , но уже до 1,5 единиц. И тут мне стало совсем весело. Я не знаю когда у меня сахар упадёт(это непредсказуемо). И мне приходится быть постоянно начеку. Я стала носить в сумке кусковой сахар , и уже несколько раз в метро ела этот сахар. Пошла недавно со всеми своими вопросами опять к ревматологу(уже к другому). Она меня огорошила-сказала , что при диабете гормонотерапию проводить нельзя, так как нет эффекта. Но у меня прошлым летом не было диабета уже в течение 4,5 лет. Поэтому тогда гормон помог , а теперь при нестабильном сахаре гормон перестал помогать , поэтому у меня пошли опять боли. В итоге она мне рекомендовала постепенно сойти с гормона. И выписала другой препарат. Так называемый базисный , для лечения артрита. Таких препаратов несколько. И все они ввели меня в шок и ступор. Они вообще-то противоопухолевые (химиотерапия) , но применяются и для лечения артритов и артрозов и т.п. Весь букет побочки как при химиотерапии. Даже выпадение волос(полное). Мне выписали не самый сильный препарат, он больше бактерицидный , чем имунный.-сульфасалазин. Выписала нестероидное обезболивающее-аркоксия. Сказала , что оно более щадяще к желудку чем все остальные. И ещё для печени-легалон. Потому что сейчас сильная нагрузка на печень. Начала всё это применять . Обезболивающим не злоупотребляю-только при сильных болях, всё-таки боюсь за свой шунтированный желудок. Гормональные уменьшила на одну таблетку. За пару недель уберу совсем. Результаты лечения напишу. И будет ли уменьшаться моя луноликая харизма -тоже напишу.
Frogg67 сказал(-а):
01.03.2014 19:37

суставы в нынешнем весе 166 кг болят все и (колени,тазобедренные+плечевые подключились — я мажусь хондроксидами,пью их внутрь,и всё равно -состояние намного болезненнее,чем было в весе далеко за 200),хожу только с двумя наколенниками + иногда костыль…я то грешил на то,что суставы в течение многих лет носили супер вес,а оказывается,не всё так прямолинейно…… : (
КоМар сказал(-а):
01.03.2014 20:02

У меня доже до операции побаливала коленка, думал исхудаю, пройдет. Исхудал уже на 40 кг., коленка заболела ещё больше. По прямой ничего, а на лестницу — хоть плачь.
Olichik сказал(-а):
04.03.2014 16:33

У меня тоже появилась эта гадость…. но с ЖШ я ее не связывала. Связывала с набором веса (в течение последних полутора лет плюсанола на 15 кг).
Ревматолог поставил деформирующий артроз. Изменения пока не значительные, лечить велел симптоматически, выписал обезболивающие (нурофен) по 800мг 2 раза в день. Первый курс помогло, в настоящее время пью — не болит, не пью через день все возвращается.
Абузяров сказал(-а):
04.03.2014 17:49

Так как бариатрия приводит к артриту? Что так влияет? Недостаток чегото?
Lusico сказал(-а):
04.03.2014 19:04

Сообщение от Абузяров

Так как бариатрия приводит к артриту? Что так влияет? Недостаток чегото?
Следствие бариатрии — изменение метаболизма. При изменении метаболизма вырабатывается фермент, разрушающий суставную ткань. Данные не проверены просто в статье попалась инф, фермент не назван. Аналогичные изменения метаболизма, наверное, происходят и при обычном похудении без бариатрии, возможно, не так стремительно.
Кошка в тапках сказал(-а):
04.03.2014 20:47

Ну вот как раз третий день после ревмотолога и невролога.
Диагноз коксартроз тазобедренного левого сустава. Тут все вместе и лишний вес и похудерие и так совпало и грыжи в пояснице.
Написали схему лечения. Прошерстила форумы , впечатлилась что пишут ревматологи, готова пожизненно любую гадость лишь бы остановить на этой стадии и не перейти в следудщую.
Хожу к остеопату, могу сказать что за сеанс выправил тазобедренные и нога которуюсводило лет 20 перестало сводить.
Ревматолог оч обнадежила в плане лечения. Но стоимость по карману бьет прилично, это при том что хондроитин глюкозаиин я с хербушаи тащу задешево
V. Fedenko сказал(-а):
04.03.2014 21:05

Статья по теме. Если у кого-либо есть время и желание перевести, welcome.