Обезболивающие при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, проявляется болью. По этой причине есть необходимость в приеме обезболивающих средств, которые пациенту должен выписать врач. Важно отметить, что у каждого лекарства есть свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать себе их без консультации врача не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, которые способны избавить от боли. Они различаются по интенсивности воздействия и по количеству побочных эффектов. Также существуют способы избавиться от боли при артрите, не употребляя обезболивающие в больших количествах.

Особенности

Рис — Руки женщины болеющей ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера. Возникает она внезапно, по неизвестным причинам. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента. Вероятность возникновения заболевания выше, если такой патологией страдали близкие родственники. Спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов воспаления, а также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Правила приема

Обезболивающие препараты при длительном приеме могут навредить организму, поэтому принимают их постоянно только после консультации с врачом. Существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать при употреблении таких средств:

Нельзя увеличивать дозировку, даже если средство оказалось неэффективным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу, он назначит более эффективный препарат и сам пересчитает дозу средства.
Не рекомендуется резко прекращать прием анальгетика. Нужно постепенно в течение нескольких дней уменьшать дозировку.
Часто при первых приемах анальгетиков человек чувствует слабость, снижается реакция, поэтому за руль садиться не рекомендуется.
Если не получается нормально проглотить таблетку, стоит сообщить об этом врачу, возможно он подберет наружное средство.
При приеме нестероидных противовоспалительных средств нужно защищать желудок. Такие препараты уничтожают защитный слой и травмируют слизистую оболочку желудка, поэтому лекарство нужно пить только после еды. При длительном приеме лучше употреблять НПВС под защитой омепразола.
Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды, тогда они быстрее растворятся и соответственно быстрее подействуют.

Виды

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному. Все зависит от химического состава средства. По этой причине при ревматоидном артрите не все обезболивающие будут одинаково эффективны.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов и при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Специалист оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.

Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях. На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

При ревматоидном артрите назначают анальгетики следующих видов:

Ненаркотические средства на основе парацетамола (ацетаминофена). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.
Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа снимает не только боль, но и подавляет другие признаки воспаления. То есть, если присутствует воспалительные процесс и несильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль, уменьшают воспалительный процесс. Главным минусом таких препаратов являются проблемы с желудком, которые возникают при длительном приеме. Сейчас используют препараты, которые не сильно влияют на желудок. При длительном приеме лучше отдать предпочтения современным средствам. Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов.

Ибупрофен

Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций. При ревматоидном артрите применять средство можно и внутрь, и наружно, втирая мазь в больные места. Препарат достигает максимальной концентрации уже через час после приеме, а если пациент плотно поел, то через 2,5 часа. Выводится ибупрофен из организма почками.

Читайте также: Сосновые почки и артрит

Противопоказания:

Аллергическая реакция;
Заболевания ЖКТ, в частности язвы;
Снижение свертываемости крови;
Проблемы со зрительным нервом;
Тяжелые патологии сердца, печени и почек и др.

Также препарат не разрешается применять в 3 триместре беременности, а до 25 недели беременности только под присмотром специалистов. Во время приема ибупрофена не рекомендуется кормить грудью.

При приеме ибупрофена могут возникать и побочные эффекты:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, нарушение стула;
Нарушение кроветворения;
Функциональные изменения нервной системой;
Патология зрения.

Диклофенак

По сравнению с ибупрофеном, диклофенак имеет меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. В основном это заболевания ЖКТ и проблемы с кроветворением. Кроме того, препарат очень быстро всасывается в организм, если препарат принимали на полный желудок, то максимальная концентрация в крови наступит через 2 часа.

Диклофенак не рекомендуется принимать с ацетаминофеном, так как в этом случае сильно возрастает риск побочных эффектов, связанных с работой почек. Также деклофенак не назначают с другими НПВС, циклоспорином, препаратами калия. Во время применения лекарства нельзя употреблять алкоголь.

Новые препараты

В наше время диклофенак и ибупрофен, хоть являются и эффективными средствами, но их применяют все реже, из-за наличия побочных эффектов. Существует несколько новых популярных препаратов, которые оказывают выраженный обезболивающий эффект и сохраняют свое действие на длительное время. При этом более они безопасны для организма.

Нимесулид. Этот препарат оказывает более длительное действие, но при этом побочные эффекты при его приеме встречаются реже, чем при употреблении других анальгетиков и НПВС. Удобно, что нимесулид продается не только в виде таблеток, но и в виде суспензии, поэтому людям, которым сложно проглотить таблетку, удобно принимать средство в жидком виде.
Мелоксикам. В отличие от подобных препаратов, мелоксикам не повреждает слизистую ЖКТ, но все же при язвах принимать его не рекомендуется. При употреблении средства может беспокоить головная боль и сонливость.
Целекоксиб. Это средство применяют в основном при суставных патологиях, в частности при ревматоидном артрите. Препарат считается очень эффективным, при этом побочные эффекты возникают редко. Важно правильно рассчитать дозировку с учетом веса человека. Кроме того, врачи часто назначают минимальную дозу, при этом эффект тот же, а вреда организму меньше.
Мовалис. Это новое средство было разработано специально, чтобы пациенты принимали его длительное время без существенного вреда для здоровью. При этом препарат оказывает прекрасное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные препараты назначают для быстрого устранения сильных болей и выраженного воспаления в суставах при ревматоидном артрите. Мнения врачей по поводу этой группы препаратов расходятся. Кортикостероиды помогают быстро и эффективно, но наносят сильный вред здоровью, особенно при длительном приеме.

При ревматоидном артрите назначают следующие препараты:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Триамцинолон;
Бетаметазон и др.

Кортикостероиды имеют ряд серьезных побочных эффектов, например: ожирение, тромбозы сосудов, сахарный диабет, панкреатит и еще множество других опасных диагнозов. По этой причине препарат назначают редко, в основном на последних стадиях болезни, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.

Чем заменить

Изучив все противопоказания и побочные эффекты, любой человек задается вопросом, чем же можно заменить прием лекарств, или как уменьшить дозировку, но при этом добиться желаемого эффекта и избавиться от боли. На самом деле это вполне реально, если комплексно подходить к проблеме. Любые корректировки в лечении нужно проводить при консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

Облегчить боль и снять воспаление помогут народные средства. Они подойдут в качестве дополнения при лечении ревматоидного артрита. Многие пациенты отмечают, что благодаря народным средствам боли уменьшились и врач разрешил снизить дозировку обезболивающего. При подобной патологии эффективны ванночки и примочки с отварами трав, компрессы с яблочным уксусом, употребление отвара из лаврового листа. Очень хорошо помогает от боли растирка с йодом и аспирином, а также компрессы с капустным листом и медом, которые снимают воспаление.
Многие врачи и пациенты отмечают, что боль может уменьшаться, если больной правильно питается и употребляет большое количество свежевыжатых соков. Рекомендуется исключить острые и жирные блюда, есть побольше овощей и фруктов, белковой пищи, молочных продуктов.
Прекрасным средством от боли являются физические упражнения. Если укрепить мышцы, то болеть суставы станут меньше, так как нагрузка на них спадет. Главное проконсультироваться с врачом, так как чрезмерные нагрузки при обострении могут навредить.
Еще один способ избавиться от боли без таблеток — физиолечение. Магнитотерапия, электрофорез, лазер и др. процедуры помогут снять воспаление и боль без вреда для здоровья.

Заключение

Здоровье человека в его руках, и если пациент ведет активный и здоровый образ жизни, то снизить дозу обезболивающих средств вполне возможно. В любом случае, если боли беспокоят, терпеть их не стоит, от этого станет только хуже.

Видео: О самом главном: Обезболивающие, цитокинотерапия, болят суставы

Источники

Ревматоидный артрит. Клиника, диагностика, лечение. Киров, 2007. Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. Симонова О.В., Политова Н.Н., Немцов Б.Ф.
Ревматоидный артрит. Каратеев Д.Е., Москва, 2014.,

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Источник

Артрит на начальных стадиях сопровождается умеренным болевым синдромом, который проходит самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания, боль становится постоянным спутником человека, поэтому актуальным остается вопрос о том, какие обезболивающие при артрите быстрее избавляют от дискомфорта. Выбор препарата зависит от выраженности болевого синдрома. Это могут быть мази, гели, таблетки или уколы для снятия боли.

Виды обезболивающих препаратов

Выбор типа препарата зависит от интенсивности болевого синдрома

Обезболивающие при артрите – это важная часть комплексной терапии. Такие препараты не лечат заболевание, но быстро устраняют дискомфорт. Выбор препарата осуществляется врачом. При артрите применяют:

средства наружного применения;
обезболивающие в таблетках;
наркотические анальгетики;
анальгезирующие уколы.

Применение обезболивающих при ревматоидном артрите наружно показано при умеренном болевом синдроме. В составе таких препаратов обычно присутствует противовоспалительное средство и местно-раздражающие компоненты, что не только обезболивает, но и уменьшает отек и воспалительную реакцию.

Прием обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите показан в случае быстрого прогрессирования заболевания, когда болевой синдром не проходит самостоятельно. Обычно на начальных стадиях болезни боль обостряется утром и исчезает через несколько часов после пробуждения, когда человек «расходится», то есть в процессе движения нормализуется трофика синовиальной жидкости в суставе. При прогрессирующем артрите появляется необходимость в приеме анальгетиков, так как болевой синдром выражен сильнее и не проходит самостоятельно.

Наркотические анальгетики назначаются в исключительных случаях, когда простые обезболивающие не помогают. Такие препараты можно принимать кратковременно из-за большого количества побочных эффектов. Приобрести лекарства этой группы можно лишь при наличии рецепта от лечащего врача, так как они входят в перечень препаратов с ограниченным оборотом.

Применение обезболивающих уколов при артрите показано при острой боли. Лекарства в такой форме действуют очень быстро, позволяя купировать болевой синдром буквально за 20 минут. Применение анальгетиков в уколах практикуется преимущественно в стационаре, так как не каждый человек может самостоятельно сделать инъекцию.

Мази и гели от боли

Гели и мази местного действия эффективны, если боль не слишком острая

Пожалуй, самая удобная форма выпуска средств от боли при артрите – это гели и мази. Такие препараты обладают рядом преимуществ:

снимают боль;
купируют воспаление;
улучшают местное кровообращение;
действуют быстро;
отпускаются без рецепта.

В составе кремов и гелей – анальгезирующее средство, обезболивающая составляющая и противовоспалительный препарат. В качестве основы таких лекарств нередко используют местно-раздражающие средства, расширяющие сосуды. Это обеспечивает приток крови к пораженной зоне и улучшает транспорт действующих веществ лекарственного средства к суставу.

Какие обезболивающие гели лучше использовать при артрите – на этот вопрос подробно ответит врач. Ниже приведены самые популярные и востребованные средства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Диклофенак гель

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием. Препарат относится к лекарствам первой линии выбора при любых воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий и мышц.

Диклофенак выпускается в разных формах. При умеренно-выраженном воспалении в суставе показано применение геля с этим средством в составе. Гель Диклофенак выпускается в трех дозировках:

10 мг диклофенака в 1 г (1% гель);
30 мг диклофенака в 1 г (3% гель);
50 мг действующего вещества в 1 г средства (5% гель).

Средство применяется для снятия боли в суставах, связках и мышцах после травм, а также для лечения ревматических заболеваний суставов.

Препарат наносят тонким слоем на больной сустав и оставляют до полного впитывания. Частота применения – до 4 раз в сутки. Терапия должна быть недлительной, максимальный курс лечения не превышает 2 недель. Как правило, острые симптомы проходят на второй день использования средства.

Кетопрофен от боли в суставах

Сильное обезболивающее при артритах – это гель Кетопрофен. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В 1 г лечебного геля содержится 25 мг действующего вещества.

Препарат назначается для лечения боли и воспаления суставов, связок и мышц. Его наносят тонким слоем на воспаленную область, оставляя до полного впитывания.

Использовать повязки с гелем Кетопрофен запрещено. Максимально допустимая частота обработки суставов – 2 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

повреждения кожи в зоне нанесения;
беременность и лактация;
сердечная недостаточность;
возраст до 15 лет;
непереносимость действующего вещества.

При наружном применении кетопрофен хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. В некоторых случаях возможно появление симптомов аллергической реакции – это сыпь, крапивница, зуд, отек кожи. Это требует отмены лекарственного средства.

Не рекомендуется применять Кетопрофен длительное время

Капсикам при артрите

Хорошее обезболивающее средство при артрите – это мазь Капсикам. Средство не содержит анальгетиков в составе, обезболивающий эффект достигается за счет стимуляции местного кровообращения. В составе мази – димексид и масло камфоры. При нанесении на кожу мазь начинает пощипывать.

Димексид обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием, улучшает транспорт других веществ к воспаленным тканям суставов.

Мазь Капсикам применяют при мышечных и суставных болях. Препарат широко используется спортсменами для разогревания мышц и связок перед нагрузками.

Мазь наносят на сустав массирующими движениями до трех раз в сутки. При сильной боли допускается накладывать повязку. Максимально допустимая длительность ежедневного применения средства – 3 недели.

Капсикам нельзя наносить на поврежденный эпидермис и слизистые оболочки. При случайном попадании средства в глаза, необходимо их тщательно промыть водой.

Обезболивающие средства в таблетках

Быстро снять болевой синдром при ревматоидном артрите помогут сильные обезболивающие в таблетках. Для симптоматического лечения воспаления в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарства этой группы способствуют:

уменьшению выраженности болевого синдрома;
купированию воспалительного процесса;
нормализации температуры тела;
уменьшению отека.

Как правило, именно препаратам в таблетках отдают предпочтение и врачи, и пациенты. Это связано с удобством такой формы выпуска. Тем не менее таблетки не избавляют от артрита навсегда, а лишь на время уменьшают симптоматику болезни.

Нимесулид от боли в суставах

Нимесулид – один из самых эффективных препаратов

Нимесулид – это лучшие болеутоляющие или обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите. Препарат применяют для устранения болевого синдрома в суставах любой этиологии, включая ревматические боли.

Препарат быстро устраняет боль, но имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов. Среди противопоказаний:

язва желудка;
гастрит;
нарушение свертываемости крови;
алкоголизм или наркотическая зависимость;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
тяжелые патологии печени;
детский возраст;
беременность и лактация.

Таблетки Нимесулида принимают до 4 раз в день. Курс лечения не должен превышать 4-5 дней. Заменить Нимесулид можно препаратами Нимесил или Аффида Форт. Эти лекарства содержат нимесулид, но выпускаются не в таблетках, а в порошке для приготовления суспензии. Нимесил и Аффида Форт применяются не чаще двух раз в сутки по одному пакетику.

Пироксикам

Пироксикам – это обезболивающие таблетки, назначаемые при ревматоидном артрите в качестве анальгетика. Средство отличается быстрым действием и относится к противовоспалительным препаратам.

Принимать Пироксикам предлагается по 0.02 г действующего вещества в сутки. Длительность терапии – не больше 10 дней. Препарат не принимают при патологиях ЖКТ, язвенной болезни, нарушениях в работе печени, почек или сердца.

Наркотические анальгетики от артрита

Наркотические анальгетики используют, если основное лечение не снимает болевой синдром

Если медикаментозная терапия другим лекарством неэффективна, при ревматоидном артрите можно принимать обезболивающие препараты, относящиеся к наркотическим анальгетикам. Чаще всего врачи назначают Трамадол или Промедол. Эти препараты относятся к анальгетикам опиоидной группы. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лекарства этой группы небезопасны, так как влияют на центральную нервную систему. При длительном применении существует риск развития неврологических и нервно-психических нарушений.

Чтобы приобрести сильнодействующие анальгетики необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Во избежание развития тяжелых побочных эффектов следует точно придерживаться рекомендованных дозировок.

Инъекции при артрите

Инъекции действуют быстрее, чем таблетки

Чтобы обезболить сустав, можно прибегнуть к помощи инъекций, сделав обезболивающие уколы, рекомендованные при ревматоидном артрите. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют:

уколы нестероидных противовоспалительных средств;
инъекции кортикостероидов;
новокаиновые блокады.

Обезболивающие уколы при артрите в ампуле – это Диклофенак или Ибупрофен. Эти же препараты можно принимать в таблетках. Преимущества уколов нестероидных противовоспалительных средств – быстрое действие и отсутствие негативного влияния на желудок.

При выраженном воспалении и отеке для купирования боли применяют кортикостероиды. Это препараты, представляющие собой синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками. Такие уколы быстро уменьшают отек и почти мгновенно устраняют болевой синдром. Чаще всего в терапии артрита применяют Преднизолон или Дипроспан. Уколы делают прямо в воспаленный сустав.

Новокаиновая блокада – это быстрый способ вернуть подвижность сустава и снять боль. При этом укол новокаина делается непосредственно в сустав, что позволяет блокировать боль за считанные минуты. Эффект от такого укола сохраняется несколько суток.

Важно понимать, что анальгетики не лечат артрит, а лишь снимают на время симптомы. Чтобы боль больше не возвращалась, необходимо комплексное лечение, которое может подобрать врач после комплексного обследования.

Источник