Обезболивающие свечи при артрозе тазобедренного сустава

Что происходит в суставе при коксартрозе

При коксартрозе тазобедренный сустав постепенно разрушается. Все начинается с того, что вследствие возрастных изменений, обменных расстройств, сосудистых заболеваний изменяются состав синовиальной жидкости и физико-химические характеристики суставного хряща. Его разрушение могут спровоцировать и механические факторы – травма, дисплазия, чрезмерная нагрузка. В здоровом суставе гиалиновый хрящ выполняет функцию упругой прокладки между костями, амортизирует нагрузку при их движении. Под давлением он, словно губка, выделяет внутрисуставную жидкость, которая действует как смазка, облегчает скольжение сочленяющихся поверхностей костей. Синовиальная жидкость заполняет суставную капсулу, благодаря чему хрящ не пересыхает.

Если нарушается выработка синовиальной жидкости, хрящ получает недостаточно питательных веществ для обновления или подвергается сильной нагрузке, в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Из эластичного хрящ становится хрупким, из гладкого – шероховатым, утрачивает жидкость, мутнеет, расслаивается. Со временем возникают трещины, фрагменты хряща откалываются и попадают в суставную полость. Истончение хряща приводит к обнажению суставных поверхностей костей и их трению, костная ткань уплотняется и деформируется. Чтоб избежать боли, человек старается не опираться на пораженную ногу. В результате из-за недостатка нагрузки мышцы постепенно атрофируются.

Обезболивающие медикаменты

Их основная задача состоит в том, чтобы убрать сильную боль и способствовать избавлению от острого воспаления. При приеме медикаментов устраняется отёк суставов, уменьшается температура тела. Известные нестероидные лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекции или гелей (мазей) для местного использования.

Обезболивающие таблетки при артрозе останавливают боль на стадии острого заболевания. Название и количество препарата определяется лечащим доктором. Все средства имеют противопоказания, о которых обязательно пациенту должен рассказать врач.

Обезболивающие препараты нельзя принимать продолжительное время, потому что они не считаются лечащими, а только избавляют от неприятного синдрома. Если длительное время пить такие лекарства, то они нанесут вред здоровью. Основные средства, назначаемые для обезболивания при артрозе:

1. Индометацин. Медикамент имеет выраженный обезболивающий эффект, понижает температуру, избавляет от отека тканей и купирует воспаление. В зависимости от возраста назначается по 1 таблетке 50 или 100 мг.
2. Аспирин. Когда у пациента стадия острого заболевания тазобедренного или коленного сустава, то врачи часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это известное в народе лекарство, которое снимает боль, не даёт разрушаться ткани суставов. Обычно в день назначается до 6 таблеток препарата.
3. Фенилбутазон. Это противовоспалительный медикамент, который относится к группе сильнодействующих лекарств. Прекрасно справляется с болью. Назначается всем пациентам, которые мучаются от болезненных и не проходящих болевых ощущений. Фенилбутазон тормозит процесс воспаления и убирает отёки костей. За сутки необходимо принимать 4 таблетки. Во время лечения врачи советуют есть соленые продукты, потому что медикамент способствует задержке влаги в организме.
4. Ибупрофен. Лекарство назначается пациентам, страдающим от артроза. Продукт купирует боль, убирает воспаление. В зависимости от возраста больного назначаются до 5 таблеток по 200 мг.
5. Кортикостероиды. Эти медикаменты относятся к гормональным, используются для купирования непреходящих болей при артрозе. Если другие лекарства не помогли справиться с неприятными ощущениями, в этом случае назначаются кортикостероиды. Они купируют сильные болевые приступы. Медикамент прописывается разово, продолжительное употребление способствует разрушению суставной или хрящевой ткани.

Внутрисуставные или внутримышечные уколы

Когда от боли необходимо срочно избавиться, врачами назначаются инъекции. Они бывают внутрисуставные или внутримышечные. Препараты для внутримышечных уколов:

1. Стероидные медикаменты. Они эффективно избавляют пациента от сильной боли. Подвижность ног быстро возобновляется, ходьба становится легкой, не причиняющей боли.
2. Нестероидные медикаменты против воспалений. Сюда относятся Кетонал и Ибупрофен. Они помогают бороться с отечностью, купируют воспаление в заболевшем суставе.
3. Анальгетики. Используются для купирования сильных болей.
4. Спазмолитики. Помогают бороться с болью, снимают спазмы в бедрах и коленях. Самое результативное средство — это Мидокалм.

1. Стероидные медикаменты. Они эффективно избавляют пациента от сильной боли. Подвижность ног быстро возобновляется, ходьба становится легкой, не причиняющей боли.
2. Нестероидные медикаменты против воспалений. Сюда относятся Кетонал и Ибупрофен. Они помогают бороться с отечностью, купируют воспаление в заболевшем суставе.
3. Анальгетики. Используются для купирования сильных болей.
4. Спазмолитики. Помогают бороться с болью, снимают спазмы в бедрах и коленях. Самое результативное средство — это Мидокалм.

Для внутрисуставных уколов используют кортикостероидные гормоны или новокаиновую блокаду. К гормональным препаратам относится Флостерон, который помогает бороться с непроходимыми болями при артрозе, но при этом не лечит заболевание. Гормоны не воссоздают ткани, а только совершенствуют кровообращение. Параллельно с ними назначаются провитамины группы В.

Новокаиновая блокада делается внутримышечно. Лекарство назначается 1 раз в 3 месяца. Продукт употребляется совместно с уколами витаминов, чтобы убрать побочные эффекты.

Наружные средства

В борьбе с заболеванием часто используются обезболивающие мази при артрозе. Они имеют анестезирующий эффект, в состав включены нестероидные элементы, которые усиливают кровообращение. Бывают лекарства со змеиным или природным элементом. Мази обладают большим преимуществом, чем таблетки. Они не вредят желудочно-кишечному тракту, оказывают только местное обезболивающее воздействие. Мази увеличивают кровообращение, это помогает снабдить заболевший сустав нужными элементами. Но они отличаются существенным недостатком: не всегда купируют сильную боль. Известные обезболивающие мази:

1. Долгит. Помогает бороться с отеками, возвращает подвижность суставов. В состав включён ибупрофен.
2. Найз гель. В состав средства включён нимесулид.
3. Кетонал гель. В состав включён кетопрофен. Поэтому медикамент обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
4. Фастум-гель. Активным элементом является кетопрофен.
5. Вольтарен Эмульгель. В основе средства находится диклофенак, который помогает бороться с воспалением, купирует сильные боли.

Неспецифические противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики

Схема лечения артроза обязательно включает применение НПВС. Эта группа препаратов обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и противоотечными свойствами. Это очень важно в лечении артроза, поскольку лекарство не только облегчает состояние пациента, но и снимает воспаление, способствуя восстановлению подвижности в пораженном суставе.

Механизм действия этой группы препаратов заключается в его свойстве блокировать простагландины, отвечающие за боль и воспаление. Однако благодаря этому же эффекту происходит сильное воздействие на слизистую оболочку желудка, в результате чего уменьшается количество слизи, защищающей его от агрессивного действия соляной кислоты.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное число препаратов из группы НПВС и ненаркотических анальгетиков. Сюда входят:

1. Традиционные лекарства, в основе которых лежат Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак. Они сильно влияют на слизистую оболочку желудка, повреждая ее и провоцируя развитие эрозий и язв.
2. Другая группа НПВС относится к селективным средствам. Благодаря этому они действенно убирают воспаление, но не влияют на слизистую желудка. К таким относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.

Обезболивающие средства при артрозе выбираются с учетом клинической симптоматики недуга и выраженности болевого синдрома. Для местного применения с успехом используют мази и гели для втирания в пораженный сустав.

С целью усиления терапевтического действия после нанесения препарата можно наложить компресс с Димексидом. Это средство обладает уникальными свойствами — способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи. Благодаря этому усиливается их действие и быстрее достигается положительный эффект от лечения.

Параллельно с применением мазей назначают обезболивающие таблетки из группы неспецифических противовоспалительных препаратов. При отсутствии желаемого результата допускается внутримышечное введение лекарственных средств.

Во время лечения НПВС следует строго придерживаться рекомендаций врача. Это необходимо для того, чтобы избежать развития побочных эффектов, особенно при условии их длительного применения. Чаще всего регистрируются следующие осложнения:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, нарушение стула, формирование язв, возникновение кровотечения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышается риск развития инфаркта, инсульта, тромбоза периферических сосудов;
• со стороны почек и мочевыводящих путей — возникновение интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, сосочкового некроза и нефротического синдрома;
• со стороны кожных покровов — формирование фотосенсибилизации.

Применение неспецифических противовоспалительных препаратов в лечении артроза во время беременности проводится под строгим медицинским наблюдением, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений для плода.

Особенности и причины болей при коксартрозе

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Основная классификация

Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.

Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.

Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.

Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:

1. Мази.
2. Гели.
3. Инъекции.
4. Суппозитории.

Обезболивающие таблетки

Таблетки, купирующие болевой синдром во время воспалительного процесса, стоит принимать по рекомендации врача. Они имеют противопоказания, о которых сообщит доктор. Принимать обезболивающие препараты долгое время нельзя – не являются лекарством от артроза, лишь снимают болевой синдром. Длительный приём препаратов способствует ухудшению состояния.

Основные обезболивающие при артрозе:

• Аспирин. Во время острого воспаления коленного, тазобедренного сустава часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это популярное нестероидное противовоспалительное средство. Способно снять боль, притормозить процесс разрушения хрящевой ткани. В сутки принимают до шести таблеток аспирина.
• Индометацин. Препарат обладает выраженным обезболивающим эффектом. Способен снять жар, воспаление, отёк на месте коленного, тазобедренного сустава. В сутки принимают по одной таблетке 50 или 100 мг.
• Ибупрофен. При артрозах препарат назначают для купирования болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса. В сутки принимать до пяти таблеток по 200 мг. Точную дозировку прописывает врач в зависимости от степени артроза, интенсивности болевого синдрома.
• Фенилбутазон. Противовоспалительное нестероидное средство является сильнейшим лекарством, снимающим боль. Прописывают в случаях сильных, не проходящих болей. Снимает отёк, останавливает воспалительный процесс. Принимают по три таблетки за сутки. Во время приёма фенилбутазона нежелательно употреблять солёные продукты, препарат способствует задержке жидкости в организме.
• Кортикостероиды. Гормональные препараты, применяемые для снятия сильных болей при артрозе коленного, тазобедренного сустава. Назначают в случае, если вышеописанные таблетки не помогают снять сильные болевые ощущения. Лекарства принимают разово, длительное употребление вызывает разрушение хрящевой, суставной тканей.

Зачем нужны обезболивающие

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

Симптомы и причины развития артроза

Артроз является одним из самых распространенных заболеваний. Преимущественно он поражает коленный и тазобедренный суставы. Очень часто встречается артроз ног. Нередко этой болезнью заболевают спортсмены, люди, испытывающие большие физические нагрузки. Долгое нахождение в стоячем или сидячем положении также может негативно повлиять на соединительные ткани костей.

Причины возникновения артроза.

1. Слишком большие нагрузки на организм, не соответствующие возрасту, провоцируют болезнь в 5-8% случаев. К примеру, тренировки, рассчитанные на 20-летних, могут нанести вред здоровью пожилого человека.
2. Травмы. К недугу приводит повреждение менисков, переломы колена, вывихи коленного сустава. Травмы являются причиной недомогания в 30-40% случаев.
3. Излишний вес тела — причина заболевания у 10% пациентов. У полных людей возникает большая нагрузка на ноги и колени.
4. Воспаление сустава.
5. Сбой в системе обмена веществ.

Симптомы и проявления недуга.

1. Ноющая боль в поврежденном суставе, появляющаяся при воздействии на больное место.
2. Хруст и ломота в сочленении. Хруст со временем усиливается, а ломота возникает при переохлаждении.
3. Припухлость пораженной области при обострениях, сопровождающаяся ноющей болью.
4. Скованность по утрам.

На начальной стадии болезнь практически никак не проявляет себя. Прежде всего при артрозе возникает слабая боль после физических нагрузок, которая быстро проходит в состоянии покоя. По мере прогрессирования заболевания недомогания усиливаются, беспокоят ночью, и зачастую отдых не помогает.