Оказание первой помощи при артрите

Сильные боли при артрите — «визитная карточка» болезни. Неприятные ощущения, дискомфорт характерны для любой стадии развития. Мощные спазмы возникают при острой форме болезни, а причиной служит воспаление сустава, деструкция костей и тканей. Поэтому врачи начинают лечение артрита с купирования сильных болей.

Боль при артрите – один из основных симптомов, который будет изнемогать человека.

Причины возникновения болевого синдрома

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся воспалительным процессом. Этиология болезни не изучена основательно. Артрит появляется вследствие недостатка витаминов, возникновения инфекций или переохлаждения. В отличие от причин болезни, происхождение боли установить несложно — воспаление суставов. В период обострения синдром проявляется резкими и острыми ощущениями, которые могут со временем утихнуть. Боль сопровождается нарушением функции всех суставов. Опухают сочленения, вызывая дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Характер боли и локализация при артрите

Артрит способен прогрессировать во всех суставах, в том числе на стопах и даже в спине. Постоянный дискомфорт и неприятные ощущения приводят к психологическому расстройству. Но чаще всего пациенты жалуются на боль в коленном суставе. Спазм в ноге может проявляться по-разному. Острая, ноющая, грызущая боль вызывает страдания, изматывая физически и морально. В зависимости от типа спазма, можно определить разновидность болезни:

• Острый артрит — сильная, нестерпимая боль в пораженной области сустава.
• Хроническая форма — ноющие неприятные ощущения, усиливающиеся в воспаленном суставе во время движения.
• Подострый вид — незначительные спазмы, которые можно терпеть.

Боли в суставах при артрите проявляются ночью или рано утром.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы болезни

При артрите появляется отёчность, хруст при движении, повышение температуры.

Недуг также сопровождают следующими признаки:

• деформация суставов, что приводит к нарушению функции конечности;
• повышение температуры и головная боль;
• отек колена или припухлость другой части тела, что затрудняет передвижение и вызывает сильный болевой синдром;
• хруст в костях, возникающий из-за нарушения тканевой прослойки;
• боль в мышцах, который характерен для инфекционной формы артрита.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь пациентам

При артрите проводят комплекс мероприятий и процедур, которые направлены на то, чтобы избавиться от боли, снять опухоль и воспалительный процесс. Во время лечения следует изменить режим, уменьшить употребление мяса, добавить физические нагрузки и ежедневно проводить массаж. Первая помощь включает обезболивающие препараты, которые снимут острую форму болезни.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания при артрите

Пациентам с лишним весом, у которых болят суставы, следует соблюдать диету, что поможет снизить нагрузку на ноги и стопы. Особые категории продуктов помогут насытить организм недостающими витаминами и минералами, которые укрепят иммунитет и больные суставы, кости. Для облегчения страданий от артрита рук, коленей, тазобедренных и других сочленений пациентам следует соблюдать правильное питание:

• Включить в рацион продукты, содержащие витамины А и Д. Такое питание способно ускорить регенерацию разрушенных костей, снять воспаление, отечность, уменьшить боли, в том числе мышечные. Также полезна печень трески.
• Свести к минимуму употребление жиров и масла. Перейти на паровые или вареные блюда.
• Сократить употребление соленых продуктов, баклажана и жареного картофеля.
• Пить свежевыжатые овощные соки.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки

От тяжёлого спорта при артрите придётся отказаться в пользу ЛФК.

Лечебные упражнения оказывают неоценимую помощь при артрите коленного сустава, рук и при болях в спине. Пациенту следует придерживаться простых правил, и не злоупотреблять занятиями спортом, что может усложнить течение болезни, вызвать острые приступы в воспаленных суставах. Нельзя делать упражнения слишком быстро, движения должны быть умеренными и спокойными. Врачи рекомендуют увеличивать нагрузку на мышцы. В комплекс лечебной гимнастики входят упражнениями в положении лежа, сидя и стоя. Хорошо помогают пациентам занятия плаваньем и йога. Упражнения улучшат подвижность, уменьшат отечность, а также помогут убрать боли в спине при артрите.

Вернуться к оглавлению

Лечение артрита

При игнорировании лечения болезнь может перейти в более сложную форму. При артрозе происходит полное или частичное разрушение сустава и контрактура мышц (тугоподвижность).

Лечить артрит суставов следует комплексными методами, сочетая консервативную и народную терапию. В качестве медикаментозных препаратов применяют противовоспалительные и спазмолитические средства, в том числе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лучшие обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите:

• «Диклофенак». Эффективное и безопасное средство, которое быстро достигает максимальной концентрации в организме и долго находится в тканях сустава и жидкости.
• «Кетонал». Лучшее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. «Кетонал» блокирует образование веществ, которые вызывают воспаление и гиперемию, воздействует на центральные и периферические нервные волокна.
• «Найс». Механизм действия лекарства идентичен с «Диклофенаком», но у этого препарата больше побочных эффектов. Поэтому «Найсом» следует пользоваться с осторожностью.
• В качестве местных анестетиков используются «Лидокаин» и «Новокаин». Примочки помогают снять боль в колене при остром артрите.

Народные методы, применяемые в домашних условиях, обеспечивают не только обезболивание, но и помогают если суставы опухли, а колени отекают. В этом случае эффективны примочки с яблочным уксусом или куркумой. Много питательных веществ содержится в вишне и мускатном винограде, которые помогают облегчить боль.

Признаки переохлаждения:

1. Озноб и дрожь.

2. Нарушение сознания:

§ заторможенность и апатия;

§ бред и галлюцинации;

3. Посинение или побледнение губ.

4. Снижение температуры тела.

Помощь при переохлаждении:

1. При появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.

2. При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие.

3. В теплом помещении немедленно снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40 °С (терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок.

4. После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом и надеть теплую сухую одежду.

5. Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врачей.

НЕДОПУСТИМО:

§ Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.

§ Использовать для согревающей ванны воду с температурой ниже 30 °С.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах.

Виды ожогов

В зависимости от повреждающего фактора ожоги разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические.

По глубине поражения выделяют 4 степени:

I степень — покраснение и отек кожи,

II степень — на фоне покраснения и отека кожи образуются пузыри, наполненные жидкостью,

III степень — некроз кожи,

IV степень — некроз кожи и подкожной клетчатки, мышц, костей.

Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность ноги, передняя поверхность туловища — по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %.

Помощь при ожогах

Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой. При химических ожогах пораженную кожу сначала обмойте большим количеством воды в течение 10 — 30 мин, а затем — нейтрализующими растворами: при ожогах кислотами — раствором соды, при ожогах щелочами — слабым раствором уксусной кислоты.

Дайте пострадавшему 1 — 2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола. Если площадь ожога превышает 15 %, дайте пострадавшему выпить не менее 0,5 л воды с пищевой содой и поваренной солью (1/2 ч.л. соды и 1 ч.л. соли на 1 л воды).

На ожоговые раны наложите сухие стерильные повязки и срочно госпитализируйте пациента.

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечении.

Признаки артериального кровотечения

Первое, что необходимо установить при кровотечениях, какие кровеносные сосуды повреждены — вены, артерии, капилляры. Именно от этого будет зависеть первая помощь.

При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения. Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости. Если кровотечение происходит из раны средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти, прижимают плечевую артерию, если кровотечение из ран в области плечевого сустава, подмышечной, подключичной области, прижимают подключичную или сонную артерию. Если источник кровотечения на нижних конечностях, прижимают бедренную артерию.

Дата добавления: 2016-11-24 ; просмотров: 2207 | Нарушение авторских прав

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —>

—> —> —> —>

—>

Оказание первой помощи при охлаждении и отморожении

Общее охлаждение организма — расстройство функций в результате понижения температуры тела под действием холодового фактора.

Отморожение — местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Отморожение подразделяется на несколько степеней тяжести. Достоверно степень отморожения можно установить не ранее чем через 12-24 часов от начала лечения.

При охлаждении организма

Признаки : В начальных стадиях общего охлаждения организма пострадавшие предъявляют жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб. Сохранена способность к самостоятельным перемещениям, дыхание и пульс учащены. В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При глубоких стадиях охлаждения сознание утрачивается, зрачки расширяются, реакция на боль отсутствует, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-10 в минуту.

Причины возникновения : воздействие на организм пониженной температуры внешней среды на фоне нарушенной теплорегуляции (травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное опьянение, детский или старческий возраст и др.).

Вызвать скорую медицинскую помощь. В начальных стадиях необходимо укрыть пострадавшего, в том числе использовать термоизолирующую пленку («спасательное покрывало»), поменять одежду на теплую и сухую, дать горячий чай, кофе, исключить физическую активность, при длительной транспортировке активно согревать (за исключением участков с признаками отморожения).

В глубоких стадиях общего охлаждения организма требуются реанимационные меры.

Важно: при попытке активного согревания пострадавших в глубоких стадиях охлаждения существует большой риск внезапной остановки кровообращения и гибели!

Признаки : появление белых, безболезненных участков кожи. При постукивании пальцем -«деревянный стук». При глубоком отморожении твердая одеревеневшая кожа неподвижна по отношению к более глубоко расположенным тканям. Через несколько часов после согревания в местах отморожения появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

• одежду с обмороженных конечностей не снимать;
• н аложение термоизолирующих повязок на открытые участки тела;
• укутывание закрытых участков конечностей, не снимая обуви и одежды;
• горячее питье, горячая пища;
• при сильных болях-обезболивающие препараты из аптечки (укладки);
• выполнить иммобилизацию повреждённой конечности.
• при наличии теплого помещения- перенести туда пострадавшего и подготовить его к эвакуации в больничное учреждение;
• используя спасательное термопокрывало-пленку, обернуть пострадавшего, при этом серебристая поверхность должна быть обращена к телу;
• вызвать скорую медицинскую помощь.

Важно: Пораженные участки нельзя активно согревать, растирать, массировать, смазывать чем-либо!

Охлаждение организма — это состояние человека, вызванное воздействием холода в условиях преобладания теплоотдачи организма над поступлением тепла в организм, что приводит к понижению температуры тела (гипотермии) — до 35°С и ниже (табл.12.1).

Реакция организма человека на температуру тела

Температура тела, °С

Нормальная температура у 90%

Критическа температура, потеря сознания

Замедление процессов в мозге, гипотермия

Критическая температура, потеря сознания

Смертельная температура, прекращается кровообращение

Охлаждение организма возможно не только при отрицательных температурах окружающей среды, но и при положительных.

Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, от состояния организма и условий, в которых он находится.

Особенно быстро охлаждается человек при попадании в холодную воду (табл. 12.2). В ряде случаев при этом возможно развитие холодового шока. Смерть при холодовом шоке наступает еще до критического снижения температуры тела.

Допустимое время пребывания человека в воде в зависимости от ее температуры

Температура воды, °С

Допустимое время пребывания в воде, мин.

Время, по истечении которого наступает потеря сознания

Время, по истечении которого с высокой вероятностью наступает смерть

Охлаждению способствует влажность и ветер.

Действие ветра способствует увелечению теплоотдачи тела человека, вследствие чего опасность охлаждения при некоторой температуре воздуха и ветре становится значительно большей, чем при той же температуре воздуха в штиль.

В табл. 12.3 приведены данные, характеризующие охлаждающее действие ветра при различных температурах воздуха.

Охлаждающее действие ветра, выраженное через эквивалентную температуру воздуха

Действительная температура воздуха °С

Эквивалентная температура воздуха в штиль (°С) при скоростях ветра м/с

Опасность охлаждения и отморожения

Различаю четыре стадии охлаждения:

• 1-я (комплексаторная) — температура тела еще не снижена, пострадавший возбужден, у него развивается озноб, «дрожь», «гусиная кожа», тахикордия;
• 2-я (адинамическая) — наблюдается заторможенность или эйфория, головокружение, резкое снижение двигательной активности, температура понижается до 35 — 30°С;
• 3-я (сопорозная) — у пострадавшего наблюдается общая заторможенность, скованность, редкое поверхностное дыхание, снижение артериального давления, температура тела 29 — 25°С;
• 4-я (коматозная) — сознание утрачено, возможны судорожные сокращения мышц, дыхание очень редкое, температура тела ниже 25°С.

Оказание первой помощи: прежде всего пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию всего организма, нормализации температуры тела, прикладывая горячие грелки, укутывая. Но лучше всего погрузить пострадавшего в ванну с водой температуры тела 36-37°С, в ванне проводят массаж всего тела до появления розовой окраски кожи и исчезновения окоченения конечностей. Если он может глотать, то его следует напоить горячим кофе, чаем и даже можно дать немного алкоголя. После ванны пострадавшего переносят на кровать и хорошенько укутывают. При наличии признаков обморожений его необходимо транспортировать в лечебное учреждение. Если пострадавший без сознания, отсутствует дыхание, то при необходимости проводится искусственное дыхание. После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Частое охлаждение организма переходит в отормажение.

Отморожение — это повреждение тканей тела человека в результате воздействия низких (обычно ниже 0°С) температур.

Причины отморожения те же, что и охлаждения — длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная и мокрая одежда или обувь, неподвижимое положение, плохое общее состояние организма.

По тяжести и глубине поражения различают четыре степени отморожения. Установить степень отморожения можно лишь после отогревания пострадавшего.

Отморожение I степени характеризуется повреждением верхнего слоя кожи при коротком воздействии холодом. При этом отмечаются бледность кожи, отечность; чувствительность снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, увеличивается отечность, появляется боль, движения в пальцах стоп и кистей активные.

Отморожение II степени проявляется нарушением кровообращением и образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Иногда они появляются значительно позже — на 2-3-й сутки. Дно пузыря покрыто фибрином, но ростковый слой кожи не поврежден. По мере заживления полностью восстанавливается кожный покров. Кожа в этой стадии чувствительна к болевому и температурному воздействию. Для данной степени обтморожения характерны общие явления в виде повышения температуры тела, озноб, плохой сон и аппетит. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без образования рубцов. Длительное время на этом месте сохраняется синюшность и пониженная чувствительность.

Отморожение III степени наблюдается при длительном воздействии холода. Нарушение кровообращения приводит к поражению всех слоев кожи (некроз) и мягких тканей. В первые дни появляются пузыри, заполненные кровянистым или темно-бурым содержимым.

Ткани нечувствительны, но больные страдают от сильных болей. В это время у пострадавшего выражены общие симптомы в виде потрясающих ознобов и профузных потов, наблюдается значительное ухудшение самочувствия, апатия.

Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода и характеризуется омертвением всех слоев ткани и даже кости. При такой глубине поражения отогреть пострадавшую часть тела не удается, она остается холодной и совершенно нечувствительной. Кожа цианотична, быстро покрывается пузырьками с черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая граница образуется к 17-му дню. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротировавшейся части продолжается до 2-х месяцев. Заживление раны вялое и очень медленное. В этот период значительно ухудшается общее состояние пострадавшего, происходит нарушение функции внутренних органов, постоянные боли истощают больного, он более восприимчив к другим заболеваниям. Наблюдается изменение в крови при ее анализе.

Правильное оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия, выполняемые в определенной последовательности:

• 1. Занести пострадавшего в теплое помещение.
• 2. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки.
• 3. Теплыми руками согреть обмороженные участки тела, растирая их шерстяной тканью.
• 4. По возможности, дать ему выпить горячий чай, кофе, молоко.
• 5. Наложить на пострадавшие участки теплоизолирующую повязку. Если есть возможность, сделать тепловые ванны в течение 20-30 минут. Температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С, при этом конечности тщательно отмывают от загрязнений с мылом. Затем поврежденные участки хорошо втереть, закрыть стерильной повязкой и тепло укутать.

• 1. Отмороженные участки тела растирать снегом, льдом, так как при этом усиливается охлаждение, можно поранить кожу, что приведет к инфицированию раны.
• 2. Смазывать отмороженные участки жиром, мазями, так как это затрудняет обработку ран.

Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является неотложной мерой первой помощи. При транспортировке необходимо принять все меры, предупреждающие повторное охлаждение.