Операция при артрозе 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.

Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

боль в состоянии покоя и при движении;
гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
отек мягких тканей вокруг колена;
ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
визуальная деформация сустава.

Причины заболевания

По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.

Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).

Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.

Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Основные причины:

Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

Профилактика заболевания

Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.

По статистике, из всех хронических заболеваний, ведущих к стойкой утрате работоспособности 3 степень инвалидности часто получают пациенты с артрозом коленных суставов.

Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:

Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.

Диагностика

Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.

Инструментальная

Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.
Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.
Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.

Лабораторная (Анализы)

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на С-реактивный белок;
клинический анализ мочи;
анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).

Традиционное лечение

Артроз коленного сустава 3 степени имеет несколько методов лечения. Все они описаны ниже.

Медикаментозное

Для снятия воспаления и боли в коленном суставе из медикаментозных средств чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Нимесил, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак.

Хондропротекторы — препараты хондроитинсульфата (Хондроксид, Хондроитин-акос) назначаются в дополнение к проводимому лечению.

Большую популярность приобрели внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Актуальной является PRP-терапия — внутрисуставное введение центрифугированной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

Хирургическое

Оперативное лечение деформирующего остеоартроза зависит от выраженности клинических проявлений и результатов диагностики.

Основные виды операций, выполняемые при гонартрозе 3 степени:

лечебно-диагнстическая артроскопия;
эндопротезирование;
коррегирующая остеотомия;
артродез;
артролиз.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо начинать после купирования острой фазы воспаления. Основная цель лечебных мероприятий — улучшить кровоснабжение области коленного сустава, устранить ограничение движений, укрепить мышцы ног.

Первые 10 дней занятия по лечебной гимнастике необходимо проводить в условиях кабинета ЛФК с инструктором и под наблюдением врача. Далее лечебной гимнастикой необходимо заниматься в домашних условиях ежедневно по 20-30 минут в течение 2-3 месяцев с момента обращения.

Основное требование к занятиям по лечебной физкультуре — регулярность выполнения с постепенным увеличением нагрузок. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.

Первые занятия ЛФК включают в себя комплекс облегченных упражнений с самопомощью для мобилизации коленного сустава, без дополнительной нагрузки. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома в комплекс лечебной гимнастики необходимо включать упражнения с сопротивлением. Для этого идеально подходят занятия на велотренажере.

После полного исчезновения боли и отека мягких тканей проводятся занятия, включающие упражнения активного характера, направленные на тренировку мышечной силы к статической и динамической нагрузке. Очень важно соблюдать ежедневный режим двигательной активности — делать не менее 6-10 тысяч шагов в день.

Терапия и процедуры

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения коленных суставов, устранение отека мягких, улучшение общего самочувствия. Каждая процедура расслабляет мышцы, что в дальнейшем дает возможность для нормальной ходьбы без дополнительных средств опоры.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.

Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:

прессотерапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
УВЧ-терапия;
ультразвуковая терапия.

Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:

онкологические заболевания;
острая фаза заболевания;
повреждения и заболевания кожи;
инфекционные болезни.

Питание

Сбалансированное питание при артрозе коленных суставов обеспечивает предотвращение набора лишнего веса, поступление в организм минералов и витаминов.

Особенности питания:

В рационе должна преобладать растительная составляющая.
Пониженное содержание соли в суточном объеме потребляемой пищи.
Суточное потребление воды — не менее 2 литров.

Рекомендуемые продукты:

нежирные сорта рыбы и мяса;
растительные масла холодного отжима;
овощи, фрукты, зелень;
молочные продукты с низким процентом жирности.

Народное лечение

В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.

Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав. 5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором. Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.

Растирки

Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости). Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.
Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь. Курс 7-10 дней.

Ванны

Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.

Настои и отвары

Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры. Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.
Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться. Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.

Компрессы

Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
Мед с Аспирином. Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов. Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.

Мази

Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
Мазь из сабельника. 4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Артроз коленного сустава 3 степени в настоящее время не является приговором. При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.

Источник

При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов в костях развивается артроз 3 степени. Заболевание лишает пациента возможности нормально двигаться и сопровождается интенсивными болями. Однако благодаря своевременной диагностике и современным методам медицины, существует шанс уменьшить неприятные симптомы без операции.

Причины развития патологии

При артрозе нарушается толщина, плотность и гладкость гиалинового хряща, который выполняет амортизационную функцию сустава. Он истончается, трескается и постепенно разрушается, создавая давление на кости. В результате элементы сустава трутся друг об друга, сдвигаются и деформируются. Патологический процесс причиняет пациенту сильную боль и ограничивает движение в поврежденной конечности. Чаще всего диагностируют артроз коленных суставов, это связано с огромной ежедневной нагрузкой, которую получают колени. Однако заболевание может развиться и в других подвижных сочленениях. Различают такие типы артроза:

Первичный. Развивается в преклонном возрасте.
Вторичный. Возникает на фоне травмы или других факторов риска.

К причинам, которые провоцируют старт патологии, относятся:

наследственная предрасположенность,
травмы подвижного сочленения,
ожирение,
воспалительные заболевания суставов,
метаболические нарушения.

Как проявляется?

Опасность недуга в том, что выраженные симптомы появляются, когда артроз уже достиг 3—4 степени. Основным проявлением патологии на этом этапе развития выступает интенсивный болевой синдром. Боль не проходит в ночное время и часто становится причиной бессонницы пациента. Привычные обезболивающие не приносят облегчения. Кроме того, деформирующий артроз 3 степени выражается такими симптомами:

хруст при ходьбе или движении поврежденным сочленением,
ограничение двигательной функции,
отечность сустава,
деформация костей,
хромота, появляющаяся при поражении колена.

Способы диагностики

Для постановки заключительного диагноза необходимо обратиться к хирургу, травматологу или ревматологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр больного сустава. Обычно третья степень артроза имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не проблематична. Однако для назначения наиболее эффективного лечения, пациенту нужно пройти некоторые лабораторные и инструментальные тесты:

Рентген. Всегда применяется для подтверждения диагноза. Оценивает целостность костей, степень их деформации и масштаб поражения.
Артроскопия. Диагностическая операция, при которой больной сустав вскрывают для забора образцов ткани и обследования.
МРТ и КТ. Компьютерные исследования, считаются наиболее информативными благодаря возможности сделать серию подробных снимков сустава в разных ракурсах.

Лечение патологии

Пациенту необходимо понимать, что полностью вылечить артроз невозможно, однако можно снять симптоматические проявления, и замедлить разрушение тканей.

Современная медицина позволяет лечить заболевание на 3 стадии консервативными методами. Полноценное лечение включает комплекс мероприятий: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и профилактику. При осложненном артрозе применяют хирургические методы терапии.

Какие лекарства назначают?

Коленный артроз лечат такими группами медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные. Лекарства снижают болевой синдром, снимают отек и купируют воспаление. Как правило, назначаются в форме таблеток, гелей и мазей: «Диклак», «Нурофен», «Найз».
Глюкокортикостероиды. Гормоны применяются при неэффективности НПВС. Предполагают инъекционное введение и хорошо помогают бороться с воспалением: «Преднизолон» и «Метипред».
Обезболивающие. При терпимой боли применяют «Парацетамол» и «Анальгин». Если пациента мучают сильные боли в коленях, возможно использование наркотических рецептурных лекарств.
Хондропротекторы. В составе медикаментов — ферменты хрящевой ткани животных. Лекарство стимулирует регенерацию межсуставных хрящей: «Румалон», «Хондроксид» и «Терафлекс».
Гиалуроновая кислота. Хорошо снимают боль уколами вещества в сустав. Такой метод облегчает состояние пациента на 3 месяца.

Физиотерапия

Артроз коленного сустава и других подвижных сочленений хорошо отвечает на применение физиотерапевтических процедур, таких как:

массаж и самомассаж,
электростимуляция,
ультразвук,
холодные и горячие компрессы.

Операция при артрозе

Болезнь нередко лечится хирургически такими способами, как:

Артродез. Метод означает полное удаление сустава и соединение костей друг с другом. Этот тип операции применяется редко, ввиду невозможности восстановления двигательной функции подвижного сочленения.
Артроскопия. Малоинвазивная процедура, при которой пораженные участки ткани удаляются артроскопом. Такой вид операции хорош отсутствием швов и длительного восстановительного периода. Однако положительный эффект этого способа сохраняется не более 3 лет.
Эндопротезирование. Операции по замене части или всего сустава специальным протезом. Нюанс в том, что успех вмешательства зависит от качества последующих реабилитационных мероприятий.
Околосуставная остеотомия. Во время хирургических манипуляций поврежденные элементы подпиливаются, таким образом меняется центр тяжести. Остеотомия гарантирует положительный эффект до 5 лет.

Упражнения

Важную роль в терапии деформирующего артроза играет лечебная физкультура.

Комплекс упражнений разрабатывается доктором и обязателен к выполнению. Целевое назначение гимнастики: расширение диапазона движений суставом, снятие напряжения и развитие гибкости. Как правило, статические нагрузки запрещены. Очень полезны такие мероприятия: велосипедные прогулки, плавание, ходьба. Регулярные занятия укрепляют мышечный скелет, поэтому процесс деформации замедляется.

Народная медицина

Допустимо использовать такие домашние рецепты в комплексной терапии артроза:

Головку чеснока очистить, измельчить и смешать со стаканом сливочного масла. Полученную смесь держать в темном месте 7 дней. После чего натирать средством больные суставы на ночь.
Яичный желток соединить с яблочным уксусом в равной пропорции. Полученную мазь накладывать на пораженные подвижное сочленение перед сном трижды в неделю.
Взять 50 г сухого корня девясила и смешать с 125 мл водки. Настаивать 14 дней в темном месте. После процедить и растирать настойкой сустав.
Мумие в количестве 3-х грамм соединить со 100 г меда. Полученную смесь втирать в больное место на протяжении недели.

Осложнения артроза 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени приводит к ряду последствий, если проблему игнорировать. Прежде всего — это деформация больной конечности. У пациента развивается хромота, которая нарушает правильную биомеханику позвоночного столба. Осложнением могут стать межпозвоночные грыжи. Самым грозным последствием патологии является полная потеря двигательной функции и инвалидность пациента.

Загрузка…

Источник