Описание артроза локтевого сустава
Основные признаки артроза – болевой синдром, который сопровождается ограничением подвижности и снижением качества жизни. Заболевание развивается постепенно, а запущенная форма болезни может привести к инвалидности. Артроз локтевого сустава (остеоартроз) 1 или 2 степени лечат различными медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, альтернативными и народными средствами.
Содержание:
- Клиническая картина
- Степени
- Симптомы
- Лечение
- Физиотерапия при артрозе локтевого сустава
- Массаж при артрозе локтевого сустава
- Гимнастика для локтевого сустава при артрозе
В качестве профилактики назначают оздоравливающий и общеукрепляющий комплекс упражнений. Патология 3 степени практически не поддается традиционным методам лечения. Разрушенные ткани сустава восстанавливают в ходе операции – производят замену суставной головки искусственным протезом.
Клиническая картина
При артрозе локтевого сустава изнашивается или повреждается локтевой сустав, хрящ и кости, образующие сочленение. Главные причины, по которым развивается дегенеративное заболевание:
- травма, например, сильный ушиб, вывих, перелом;
- различные заболевания, врожденные и хронические, например, диабет;
- возрастной фактор – у пожилых людей суставы изнашиваются быстрее;
- физические перегрузки, связанные с профессиональными спортивными занятиями или неблагоприятными условиями труда.
На заметку. Неправильный образ жизни, который провоцирует ожирение, вредные привычки, однообразное питание также могут привести к развитию деформирующего артроза локтевого сустава.
Степени
Различают несколько стадий заболевания, поражающего суставное сочленение:
- 1 степени, когда болевой синдром выражен незначительно или почти отсутствует. Человека может беспокоить скованность в области локтя, но на рентгене не видно почти никаких признаков артроза. Если болезнь не диагностируют и не лечат, патология прогрессирует.
- На 2 стадии человека беспокоит выраженный болевой синдром. Поврежденный сустав может краснеть и распухать. Сильно ограничена подвижность руки.
- Боль становится постоянной, временами невыносимой, и не проходит даже в состоянии покоя. Сустав деформируется. Человек теряет способность двигать рукой.
Согласно коду мкб 10 различают два вида артроза:
- идиопатический, когда причина развития заболевания неизвестна;
- посттравматический, когда сустав разрушается в результате острой травмы или хронического травматического воздействия.
Важно. Болезнь чаще поражает мужчин в возрасте 50 лет.
Симптомы
Основные признаки артроза локтевого сустава:
- боль;
- ограничение или потеря амплитуды движений;
- отек, который появляется, если болезнь прогрессирует;
- онемение пальцев руки из-за спазма локтевого нерва.
Эти симптомы могут развиваться одновременно. Скованность, ощущение «замка» в области локтя связаны с повреждением хрящевой ткани. Случается, что сустав «блокирует» отколовшийся в результате износа фрагмент хряща или костного отростка (остеофита).
Чтобы диагностировать артроз, начинают с физического осмотра человека. Врач оценивает:
- амплитуду движений сустава;
- положение руки относительно тела – правильное или нет;
- перекос плечевого пояса.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования и делают анализы:
- крови: биохимический и клинический;
- мочи.
Полезно знать. Инструментальные исследования включают рентген, который позволяет выявить артрозные изменения в суставном сочленении, компьютерную томографию и МРТ.
Лечение
Артроз правого или левого локтевого сустава лечат консервативными методами, например, лекарствами, физиотерапией, лечебной гимнастикой или путем хирургического вмешательства. Вариант лечения выбирает ортопед или хирург, учитывая стадию заболевания, сопутствующие симптомы, другие болезни в анамнезе пациента.
Медикаментозное лечение
Это консервативный метод, в ходе которого врач прописывает различные лекарства, купирующие артрозную симптоматику и тормозящие дегенеративные процессы:
- Анальгетики или обезболивающие, такие, как Аспирин, Ибупрофен, Фенилбутазон, снимают болевой синдром.
- Противовоспалительные, например, Диклофенак, Ацеклофенак, Напроксен, Индометацин, способствуют уменьшению отечности.
- Хондропротекторы –это лекарства замедленного действия на основе хондроитина и глюкозамина в форме порошка, таблеток или растворов для уколов внутрь сустава, например, Дона, Артра, Алфлутоп.
- Антибиотики, если артроз сопровождает острое воспаление сустава, например, Клацид.
- Витамины и минералы, чаще всего комплекс кальция с витамином D, омега кислоты, витамины группы B.
Все лекарственные препараты надо принимать, соблюдая врачебные предписания. Хондропротекторы и антибиотики пьют курсами, которые нельзя самовольно прерывать. Также нежелательно злоупотреблять анальгетиками и противовоспалительными таблетками, поскольку они негативно воздействуют на кишечный тракт.
Народное лечение
Прежде, чем пользоваться народными средствами, изготовленными в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. В лечении артроза локтевого сустава широко используются растительные препараты, например, компрессы и примочки, отвары, настойки трав, самодельные мази.
Безопасные и эффективные народные методы, которые могут дополнить традиционное лечение:
- Компресс из листьев лопуха или капусты и растительного масла. Перед тем, как накладывать лопух или капустные листья на больной сустав, их надо хорошенько промыть под теплой проточной водой. Лопухи сложить стопкой и подержать над паром. Остудить и укутать локоть, предварительно смазанный растительным маслом. Капустные листья распаривать не обязательно. Компресс закрепить и оставить на ночь.
- Паста из белой глины помогает справиться с отечностью и воспалением. Сырье для глиняного компресса лучше приобрести в косметическом магазине, смешать с небольшим количеством воды, чтобы получилась вязкая масса, и аккуратно распределить по области над больным суставом. Дождаться, когда паста высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.
- Мазь из жирного кефира и скорлупы 2 яиц. Ингредиенты смешивают и накладывают на сустав, оборачивают полиэтиленовой пленкой и льняной тканью. Смывают теплой водой по истечению 2,5 часа. Кефирная мазь не должна быть холодной. Перед применением лучше подогреть ее до комнатной температуры. Сделать это можно в микроволновой печи на самой маленькой мощности в течение пары секунд или на водяной бане.
Народная медицина советует греть больной сустав, но с этим лучше соблюдать осторожность. Излишнее тепло, так же как и холод, может спровоцировать развитие осложнения и острое воспаление суставной сумки.
Однако, на ночь допустимо укутывать локоть и предплечье шерстяным платком или использовать специальные согревающие бандажи из собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти или синтетического неопрена, оказывающего сходный эффект.
Внимание. Если у человека есть аллергия на животные компоненты, лучше воспользоваться специальными холщовыми мешочками с песком или вишневыми косточками. Их также можно нагреть в микроволновой печи и приложить к локтю.
Физиотерапия при артрозе локтевого сустава
Направлена на снижение отечности и купирование воспалительных процессов. Широко применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Лазеротерапия, которая активирует микроциркуляцию в тканях суставного аппарата, способствует регенерации и заживлению поврежденного хряща и костей, снимает отечность.
- Магнитотерапия, которая также ускоряет кровообращение и обмен веществ, затормаживая дегенеративные процессы, тем самым препятствуя развитию болезни и ухудшению состояния.
- Электрофорез с гидрокортизоном, который не только улучшает трофику тканей, но и помогает ввести в суставное сочленение лекарственный обезболивающий противовоспалительный препарат.
На заметку. У физиотерапевтических процедур есть противопоказания. Например, воздействие электрическим током или электрофорез противопоказан, если у человека установлен кардиостимулятор. Лазеротерапию нельзя проводить людям, у которых в анамнезе имеются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому физиотерапию подбирает лечащий врач.
Массаж при артрозе локтевого сустава
Это широко распространенная популярная техника, которая помогает купировать симптоматику заболевания. Массаж можно делать в медицинском кабинете или же овладеть техникой самостоятельно.
Помните:
- Все движения должны быть плавными и осторожными. Нельзя дергать, выкручивать, нажимать на руку и локоть.
- С массажем стоит повременить, если развилось осложнение или начался острый воспалительный процесс.
- Во время массажа можно использовать растительные масла.
- Процедуру лучше проводить утром, после сна и вечером, перед сном.
На видео можно подробнее ознакомиться с массажной техникой, которая помогает справиться с болью и вернуть подвижность скованному суставу.
Гимнастика для локтевого сустава при артрозе
Доктор Бубновский разработал эффективный ЛФК-комплекс, цель которого вернуть пораженной руке амплитуду движений и затормозить дегенеративные процессы, разрушающие суставное сочленение.
От зарядки следует воздержаться, если:
- у человека поднялась температура;
- локоть был недавно травмирован и не зажил;
- при остром воспалительном процессе или осложнении артроза.
Лечебная гимнастика Бубновского включает простые упражнения, которые можно выполнять и дома, и в офисе. Движения насыщают сустав и окружающие его ткани кислородом, способствуют активному притоку крови, оказывают заживляющее действие.
Доктор рекомендует:
- Начинать с разогрева мышц, и сначала размять кисти и лучезапястные суставы, осторожными круговыми движениями.
- Перейти к локтям, и также разминать их, очерчивая рукой воображаемый круг, сначала в одну, потому в другую сторону.
- Встать или сесть прямо,завести руки за спину, одну сверху через шею, другую снизу, и сцепить пальцы в так называемый замок. Оставаться в таком положении ненадолго, затем поменять руки.
На фото ниже можно подробно изучить, как надо делать упражнение «замок».Кроме того, важно уменьшить физические нагрузки на сустав, а при вывихе или переломе желательно локоть «обездвижить» при помощи специальных шин. Если традиционные методы не дают результатов, врачи прибегают к оперативному вмешательству, примером которого может стать артроскопия. Это метод минимального инвазивного вмешательства, в ходе которого хирург удаляет слущенные фрагменты гиалинового хряща.
Однако, лучшим методом борьбы с артрозом является профилактика, которая заключается в щадящем отношении к больному суставу, диете, помогающей сбросить лишний вес и уменьшить нагрузку и умеренной физической активности и возвращающей больному суставному сочленению подвижность.
Источник
По сравнению с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями артроз локтя диагностируется достаточно редко, так как этот сустав почти не подвергается повышенным нагрузкам. Но при появлении первых симптомов патологии (болезненных ощущений, отечности, скованности движений) необходимо обратиться к врачу. Артрозы локтевых суставов 1 и 2 степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.
Описание артроза локтевого сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Заболевание возникает на фоне ухудшения кровообращения и расстройства трофики хрящей. Они становятся менее прочными и упругими, что неминуемо приводит к их повреждению при смещении костных поверхностей. Артроз локтевого сустава у пожилых пациентов развивается медленно — в течение нескольких лет. А вот у молодых людей заболевание довольно быстро прогрессирует:
- синовиальная оболочка утолщается, на ее поверхности формируются ворсинки;
- для стабилизации локтевого сустава образуются костные наросты — остеофиты;
- увеличиваются размеры капсулы, в ней формируются участки грубых фиброзных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности.
Более 80% артрозов локтевого сустава диагностируется у пожилых пациентов. Основная причина развития заболевания — естественное старение организма, замедление процессов восстановления. Дегенеративно-дистрофическая патология выявляется у молодых пациентов, в основном ведущих малоподвижный образ жизни.
Степени патологии
В основе классификации артроза локтя лежат клинические проявления, характерные для той или иной рентгенологической стадии. Существует взаимосвязь между возникшими деструктивными изменениями хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата и интенсивностью симптоматики. Именно степень тяжести заболевания определяет тактику его терапии.
1 степень
На начальном этапе развития отсутствуют выраженные симптомы, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью. Слабые дискомфортные ощущения возникают только после физических нагрузок. При осмотре выявляется незначительная мышечная слабость, отмечается некоторое напряжение при попытке поднять руку.
На рентгенологических изображениях не наблюдается выраженных морфологических изменений. Но состав синовиальной жидкости уже изменен, что становится причиной образования дефицита питательных веществ.
2 степень
При артрозе 2 степени тяжести боли появляются не только при сгибании и разгибании локтевого сустава, но и в состояние покоя. К этому предрасполагают разрастания краев костных пластинок, разрушение гиалинового хряща, возникающее, а затем стихающее воспаление.
Заметно снижается функциональная активность мышц, расположенных около локтевого сустава. Больной испытывает затруднения при поднятии тяжестей, совершении ранее привычных движений. На истончение и уплотнение хрящевой прослойки указывает специфический звук при сгибании или разгибании локтя.
3 степень
Для артроза высокой степени тяжести характерно истончение хряща, образование обширных очагов разрушения. Суставная площадка деформирована, что приводит к изменению оси руки. Нарушается нормальное соотношение между анатомическими структурами, происходит укорочение связок, полное или частичное сращение щели, существенно ограничивается естественный объем движений.
Причины появления болезни
К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:
- предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
- врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;
- расстройств метаболизма;
- аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
- специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
- гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
- болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
- гипермобильности суставов.
В роли провоцирующих факторов также выступают излишняя масса тела, чрезмерные физические нагрузки, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность, переохлаждение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.
Симптоматика патологии
Ведущий симптом артроза локтевого сустава — боль. Она слабо выражена при патологии 1 степени тяжести, поэтому часто принимается за мышечную усталость в конце рабочего дня. По мере прогрессирования артроза интенсивность болевого синдрома многократно возрастает. Чтобы минимизировать вероятность его появления, человек старается лишний раз не задействовать поврежденную руку. Он часто принимает вынужденное положение тела, что позволяет предположить развитие артроза на первом осмотре врачом. Постоянную болезненность сопровождают и другими специфическими симптомами:
- утренняя скованность движений;
- припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
- хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
- повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.
Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.
В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.
Диагностика заболевания
Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений. Рентгенография локтя, выполненная в двух проекциях, наиболее информативна в диагностике артрозов любой локализации. На возникшую патологию указывают следующие признаки:
- сформировавшиеся остеофиты;
- неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
- субхондральный остеосклероз;
- деформация и уплощение костной площадки;
- кистовидные образования.
Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей. А МРТ используется для обнаружения патологических изменений соединительнотканных структур — связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов.
Способы лечения артроза
При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.
При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.
Медикаментозная терапия
За некоторым исключением применяемые в терапии артроза локтевого сустава препараты предназначены только для устранения симптомов. В острый и подострый период для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
- растворы для внутримышечного введения Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Диклофенак;
- таблетки Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб.
В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артроза локтя | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Миорелаксанты | Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Мидокалм | Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры |
| Системные хондропротекторы | Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум | Частичное восстановление хрящевых тканей, снижение выраженности болей |
| Глюкокортикостероиды | Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон | Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное |
| Средства с витаминами группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион | Улучшение иннервации, восстановление оптимальной трофики тканей |
Физиотерапия
В лечении артроза локтя любой степени тяжести используются гальванические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 сеансов физиопроцедур для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма и восстановления поврежденных суставных структур. При выявлении мышечной слабости проводится электростимуляция — лечебное воздействие на мышцы и чувствительные нервные окончания импульсными электрическими токами.
В подостром периоде применяется ультрафонофорез или электрофорез с димексидом, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, тримекаином. На стадии ремиссии при проведении этих мероприятий используются хондропротекторы, анестетики, растворы солей кальция.
Пациентам рекомендованы иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.
Мази
В лечении артроза локтя на стадии ремиссии применяются мази и гели с НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительных количествах, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции. Наружные препараты помогают быстро избавиться от слабовыраженных болезненных ощущений. Назначают их и в подостром периоде для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.
Если артроз не осложнен воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим, местнораздражающим, анальгетическим действием:
- Финалгон;
- Наятокс;
- Эфкамон;
- Випросал;
- Капсикам.
Хондропротекторы для локального нанесения (Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс крем) применяются довольно редко. Опытные ортопеды не назначают их пациентам из-за клинически неподтвержденной терапевтической эффективности.
Оперативное вмешательство
При выраженных деформации костных структур, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, быстром прогрессировании заболевания проводятся операции. Для восстановления функциональной активности локтя выполняется артропластика. Это малоинвазивная хирургическая методика, для которой характерна низкая травматизация здоровых тканей.
Через проколы в полость локтевого сустава вводится артроскоп для подробного осмотра его внутренних структур. Затем с помощью артроскопических инструментов из сочленения извлекаются свободные внутрисуставные тела. Остеофиты резецируются бором с последующей мобилизацией синовиальной сумки.
Но чаще пациентам предлагают более эффективный способ восстановления подвижности поврежденной руки — эндопротезирование, или замену локтевого сустава имплантом.
Лечебная физкультура
Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный метод устранения болезненной симптоматики, предупреждения распространения деструктивно-дегенеративного процесса. Только при выполнении упражнений ускоряется кровообращение, восполняются запасы питательных веществ и кислорода в гиалиновых хрящах, костях, соединительнотканных структурах. Даже в постоперационном периоде сразу после восстановления целостности мягких тканей проводится курс механотерапии. С помощью специального компьютеризированного аппарата выполняются сгибания и разгибания локтевого сустава.
Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК. При их выборе доктор учитывает тяжесть течения заболевания, выраженность симптоматики.
Народными средствами
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, малоэффективны в терапии артроза локтя, а иногда могут навредить. Поэтому целесообразность их применения нужно обсудить с врачом. Специалисты официальной медицины рекомендуют пациентам только чаи на основе зверобоя, валерианы, пустырника для улучшения психоэмоционального состояния. Чтобы приготовить успокаивающий настой, следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, через час профильтровать и пить по 100 мл перед сном.
Осложнения
По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи. Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.
При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.
Профилактические меры
Предупредить обезвоживание хрящевых тканей и их дальнейшее разрушения позволит умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, использование во время спортивных тренировок мягких налокотников. Ортопеды рекомендуют также включать в рацион больше свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
