Ортофен при артрите у детей

Ортофен входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает тремя основными эффектами, свойственными группе НПВС: обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим. Прекрасно подходит для купирования болевых приступов различного происхождения. Лекарства Ортофен

Состав лекарственного препарата

Действующее вещество: натрия диклофенак. В зависимости от формы выпуска будет варьироваться содержание диклофенака.

Формы выпуска лекарственного препарата

В аптечных сетях можно встретить в следующем виде:

Ортофен таб. 25 мг;
Ортофен форте таб. 50 мг;
Ортофен мазь 2 %, 50 гр.;
Ортофен гель 5 % 50 гр.;
Ортофен ампулы р-р по 75 мг/3мл.

Ортофен: Формы выпуска

Фармакодинамические особенности

Основной компонент препарата обладает сильным анальгезирующим действием и менее выраженным противовоспалительным. Также является ингибитором циклооксигеназы.

В исследованиях, проведенных in vitro было доказано, что диклофенак натрия в лечебных дозах не угнетает синтез протеогликанов хрящевой ткани.

Фармакокинетика лекарства

Таблетированная форма имеет максимальную адсорбцию, но начало действия тормозится из-за прохождения через ЖКТ и возможный прием пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через два часа при условии единоразового приема 50 мг.

При введении внутримышечно диклофенак начинает всасываться незамедлительно, а максимальную концентрацию в крови можно наблюдать через двадцать минут. При использовании наружно количество всосавшегося диклофенака прямо пропорционально площади его нанесения и зависит как и от общей дозы лекарства, так и от степени гидратации кожи.

После местного нанесения 2,5 г препарата на поверхность кожи площадью 500 см2 степень адсорбции диклофенака равняется приблизительно 6%. А если использовать под повязку на 10 часов, то адсорбция повышается в три раза.

Показания к применению Ортофена

Препарат используется только по назначению лечащего доктора, не стоит заниматься самолечением.

Назначается при следующих состояниях:

дегенеративные изменения в суставах (ревматоидный артрит, остеохондроз, спондилоартрит);
боль в области позвоночника;
острые приступы подагры;
боли в послеоперационный период, которые сопровождаются воспалительным процессом и отечностью;
при заболеваниях ЛОР органов, при выраженных болях (отит, фаринготонзилит);
болезненные менструации;
приступы почечной колики;
тяжелые приступы мигрени.

Кому нельзя принимать лекарство

Существует ряд факторов, при которых Ортофен противопоказан или же его стоит принимать предостережением и по назначению врача. К таким состояниям относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
острые или хронические заболевания ЖКТ;
болезнь Крона, язвенный колит;
почечная и печеночная недостаточность;
пациенты, которые ранее перенесли инфаркт миокарда;
стенокардия, сердечная недостаточность;
наличие в анамнезе аллергической реакции на аспирин, ибупрофен или других НПВС.

Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов

Данные эффекты могут наблюдаться при употреблении диклофенака в разных лекарственных формах. Вот их примеры:

увеличивается содержание лития в крови, поэтому при совместном применении стоит следить за его уровнем в крови;
повышается уровень дигоксина в крови;
во время применения Ортофена совместно с диуретиками и препаратами для снижения артериального давления возможно снижение эффективности последних двух;
повышается уровень калия в сыворотке крови;
при совместном использовании с антикоагулянтами и антитромботическими препаратами в разы повышается риск образования кровотечений;
одновременное использование нескольких видов НПВС повышает риск развития желудочных кровотечений и образования язвы;

Во время приема с гипогликемическими препаратами уровень сахара в крови может, как повышаться, так и понижается. Поэтому в период совместного приема необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови.

интервал между употреблением метотрексата и диклофенака должен составлять свыше 24 часов. Если промежуток меньше, то будет усиливаться токсическое действие метотрексата, так как при совместном использовании он плохо выводится из организма;
После употребления внутрь мифепристона Ортофен можно использовать только через 8-12 дней.

Особенности применения у разных категорий пациентов

Во время беременности (I и II триместр) и в период кормления грудью препарат назначает только врач и только, если для этого существует острая необходимость, и в самых минимальных дозах. Как только необходимость приема в препарате отпала, его сразу нужно перестать принимать.
Женщинам, которые планируют забеременеть и тем, которые находятся на лечении репродуктивной функции не стоит употреблять Ортофен.
Дозировка для пациентов старше 65 лет должна быть самой минимальной.
Под строгим контролем лечащего врача употребляют больные, у которых присутствуют патологии ЖКТ.
Лекарственный препарат может вызывать сонливость, головокружения, проблемы со зрением, поэтому его не стоит употреблять водителям автомобилей и людям, которые работают с мелкими механизмами.
Может развиться бронхоспазм у больных с астмой, поэтому этой категории не желательно употреблять препарат.

Аннотация по приему Ортофена

Таблетки: начальная доза препарата для купирования болевого симптома составляет 100-150 мг в сутки. Если предусмотрена длительная терапия, дозу можно снизить до 75-100 мг. Во время болезненных менструаций доза подбирается каждой пациентке индивидуально от 50 до 150 мг. Одна таблетка содержит 25 мг.

В инструкции к препарату Ортофен фармацевтической компании «Здоровье» (Харьков) указано, что ЛП можно использовать детям с 1 года, но только при ювенильном хроническом артрите из расчета 0,5 – 2 мг/кг массы тела.

Ампулы: суточная доза Ортофена составляет 75 мг (одна ампула), во время тяжелых случаев можно увеличить дозу до 150 мг. Можно варьировать с другими формами препарата до достижения суточной дозы 150 мг. Уколы делаются только внутримышечно.

Инъекции можно использовать не больше двух дней.

Мазь, гель: наносится небольшое количество субстанции на пораженный участок и втирается легкими массирующими движениями. Можно использовать 3-4 раза за сутки. Данную ЛФ используют не больше двух недель. После проведения манипуляции следует тщательно вымыть руки.

Побочные эффекты

При повышенной чувствительности к действующему веществу могут возникать аллергические реакции немедленного типа – отек Квинке, анафилактический шок.
Нарушения со стороны психики – депрессивные расстройства, нарушение сна, ночные кошмары, дезориентация в пространстве.
Проблемы в работе нервной системы – частые головные боли, инсульт, менингит, нарушение вкусовых ощущений, галлюцинации, быстрая утомляемость, проблемы с памятью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы может быть учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, инфаркт.
Со стороны ЖКТ: тошнота, переходящая в рвоту, диарея, спазмообразные боли внизу живота, кровотечение, язва, гастрит, повышенное газообразование.

У мужчин может привести к развитию импотенции.

Данные реакции индивидуальны или могут проявиться во время передозировки.

Правила отпуска в аптеке

На покупку данного препарата у пациента должен быть выписан рецепт, в котором должно быть указано МНН (на латыни Diclofenac natrii), которое можно найти РЛС. Но пациенты, которые использовали данный препарат, могут приобрести без рецепта по торговому названию Ортофен.

Отзывы врачей

Аркадий Витальевич, Нижний Новгород

Очень люблю раствор для инъекций использовать для быстрого купирования болевого симптома у пациентов в стационаре. Использую только два дня, так как потом некоторые начинают жаловаться на тошноту и боли в желудке. Далее назначаю более безопасные лекарства.

Анна Митрофановна

Препарат хороший, завоевал свое место на рынке, стоимость радует, но для длительного применения я бы его не рекомендовала, очень много побочных. Использую только для симптоматического лечения.

Отзывы пациентов

Татьяна Петрова

Цена просто сказка, наверное, уже нет таких дешевых лекарств. Во время обострения артрита иногда прокалываю ампулы, они мне очень помогают снять боль. Покупаю сразу упаковку на 5 штук, чтобы хватило на несколько раз.

Оксана Семенова

Покупаю своей бабушке, когда у нее болят зубы, хотя в показания нет такого, говорит, что ей помогает, и нечего другого она пить не будет. Побочных эффектов не наблюдалось, так как пьет она его очень редко. Берем ей целую упаковку, так как стоит не дорого.

Препараты аналоги

Очень часто потребители аптек хотят аналог более дешевый, но не в этом случае. На рынке присутствует подобные лекарства, но не только в виде таблеток, но и капсулы, свечи, крем. Вот самые популярные из них.

Вольтарен (Швейцария).
Диклак (Германия).
Диклоберл (Германия).
Диклоран (индия).
Наклофен (Словения).
Раптен (Сербия).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом защищенном от света и влаги месте, вдали от детей.

Источник

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ортофен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ортофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ортофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, подагры и других воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ортофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Состав

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Не кумулирует. Проникает в синовиальную жидкость. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
боли в позвоночнике;
невралгии;
миалгии;
артралгии;
болевой синдром и воспаление после операций и травм;
болевой синдром при подагре;
мигрень;
альгодисменорея;
болевой синдром при аднексите, проктите;
колики (желчная и почечная);
болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения:

ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика;
воспалительные процессы глаза неинфекционной природы;
посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Мазь для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют крем или гель).

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и способ использования

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально — 1 раз в сутки. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют внутримышечно в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг в сутки.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анорексия;
боли и неприятные ощущения в эпигастральной области;
метеоризм;
запор;
диарея;
эрозивно-язвенные поражения;
кровотечения и перфорации ЖКТ;
обострение язвенного колита;
головокружение;
головная боль;
возбуждение;
бессонница;
раздражительность;
чувство усталости;
парестезии;
нарушения зрения (расплывчатость, диплопия);
шум в ушах;
расстройства сна;
судороги;
тремор;
психические нарушения;
депрессия;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
нарушение функции почек;
у предрасположенных пациентов возможны отеки;
выпадение волос;
кожная сыпь;
зуд;
фотосенсибилизация;
жжение в месте введения;
образование инфильтрата, абсцесса;
некроз жировой ткани;
болезненная дефекация (при ректальном введении).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
«аспириновая триада»;
нарушения кроветворения неясной этиологии;
повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты Ортофен применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Ортофеном антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших Ортофен одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении Ортофен может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Аналоги лекарственного препарата Ортофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

Артрекс;
Верал;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Диклак Липогель;
Диклак;
Дикло-Ф;
Диклобене;
Диклоберл;
Дикловит;
Диклоген;
Дикломакс;
Дикломелан;
Диклонак;
Диклонат;
Диклоран;
Диклориум;
Диклофен;
Диклофенак;
Диклофенак лонг;
Диклофенакол;
Дифен;
Доросан;
Наклоф;
Наклофен;
Наклофен Дуо;
Ортофена раствор для инъекций 2,5%;
Ортофер;
Ортофлекс;
Раптен Дуо;
Раптен рапид;
Ревмавек;
Реводина ретард;
Реметан;
Санфинак;
СвиссДжет;
Табук-Ди;
Фелоран;
Фелоран ретард;
Флотак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Другие лекарства:

Секстафаг — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор жидкий поливалентный для наружного использования) лекарственного препарата бактериофага для лечения гнойных инфекций у взрослых, детей и при беременности
Нейромидин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения пареза, паралича и полинейропатий у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем
Ротокан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (экстракт или раствор Вилар) препарата для ингаляций и полосканий рта и горла при стоматите и ангине у взрослых, детей и при беременности. Состав

КАТЕГОРИЯ: О, Ревматология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 523002 | ОТЗЫВОВ: 15