Осеннее обострение ревматоидного артрита
Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.
Причины обострения артрита
Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:
- инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
- дисбаланс гормонов;
- разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
- стрессы, эмоциональное перенапряжение.
В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита. Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы. В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии. Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.
За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:
- Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
- У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.
Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.
Клиническое проявление острого артрита
Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.
| Пораженные суставы | Симптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов | |
| Начальная | Вторая | |
| Фаланговые, запястные | Трудности при выполнении простых действий | Отечность и хруст пальцев, их болезненность при движении |
| Уменьшение подвижности кистей | ||
| Голеностопные | Боли при сгибании ноги | Выраженные отеки и хруст суставов при движении |
| Припухлость в очаге воспаления | Боли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью) | |
| Плечевые | Периодические несильные боли в суставах после физической нагрузки | Уменьшение амплитуды движений руки |
| Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра | ||
| Тазобедренные | Болевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя) | Изменение походки |
| Боли в суставах, иррадирующие в колено | ||
| Коленные | Отечность колен | |
| Утренняя скованность суставов | ||
| Покраснение кожи | ||
На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности. Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее. Поэтому в этот период течение болезни более выражено:
- увеличивается интенсивность боли;
- возникает ощущение сжатия сустава;
- движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
- повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
- становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
- отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.
Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.
Возможные осложнения при обострении
В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:
Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:
- воспаление околосердечной сумки;
- закупоривание кровеносных сосудов;
- гранулематоз клапанов сердца.
Мочевыводящая. Проявления острого артрита:
- почечная недостаточность;
- воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Дыхательная. Признаки обострения болезни:
- наличие ревматоидных узелков в легких;
- бронхиолиты;
- воспаление плевры легких.
Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:
- эписклерит;
- конъюнктивит;
- кератит.
Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:
- дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
- отсутствие аппетита;
- боли внизу живота;
- чрезмерное газообразование в кишечнике.
При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.
Как лечить обострение ревматоидного артрита?
Первое, что нужно сделать при обострении заболевания – обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Оно должно быть направлено на:
- уменьшение болей и воспаления;
- замедление прогрессирования разрушительных процессов;
- профилактику возникновения осложнений.
Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.
Залог результативного лечения острого артрита – правильная диагностика. Определить стадию заболевания, оценить состояние суставов в целом помогает рентген. При необходимости проведения дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ.
Противопоказания в острый период течения артрита
При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.
В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.
В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.
Как предупредить обострение артрита
Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:
- Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
- Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
- Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).
Комплекс упражнений подбирает врач исходя из самочувствия больного. Без его предварительной консультации заниматься лечебной физкультурой не стоит: могут возобновиться боли.
Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:
- Избегать травм суставов.
- Тепло одеваться в холодное время года.
- Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
- Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
- Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
- Полноценно отдыхать.
- Контролировать массу тела.
- Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.
Источник
Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям. Полностью вылечить патологию нельзя, но комплексная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии и продолжить жить полной жизнью. Временами под действием различных факторов может происходить обострение ревматоидного артрита, которое сопровождается специфической симптоматикой. Для снятия симптомов применяют ряд препаратов.
Что провоцирует обострение?
Ревматоидный артрит – опасная патология, от которой невозможно избавиться раз и навсегда. Столкнувшись один раз с воспалением суставов, человек должен быть готов к тому, что рано или поздно симптомы вернуться.
Устойчивая ремиссия достигается в результате комплексной терапии. Во многом именно длительность ремиссии обуславливает дальнейшие прогнозы. По частоте обострений можно предположить, как скоро суставы перестанут «работать», и предугадать момент потери трудоспособности.
У некоторых пациентов обострения ревматоидного артрита случаются раз в несколько лет, и это хороший знак, указывающий на невысокие риски инвалидности. Большую опасность представляют обострения, случающиеся регулярно несколько раз в год.
Факторы и причины обострения ревматоидного артрита:
- инфекционные и вирусные заболевания;
- ослабление иммунитета;
- нарушение работы нервной системы;
- сильные стрессы;
- травмы суставов;
- интоксикация организма;
- изменения в гормональном фоне;
- переохлаждение.
Чем чаще происходит обострение, тем выше риск будущей инвалидизации
У многих людей обострение носит сезонный характер. Во многом это связано с ослаблением иммунитета в холодное время года. Кроме того, зимой отмечается пик инфекционных и вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций и большое количество ситуаций, в которых потенциально возможно получить травму. Например, падение в гололед и удар суставом может привести к обострению заболевания.
У женщин обострения могут случаться при наступлении менопаузы. Это также сопровождается изменением выработки коллагена, что еще больше увеличивает риск возвращения симптомов ревматоидного артрита.
Важную роль в развитии обострения играет работа нервной системы. Стрессы, неврозы, депрессии – все это сильно ослабляет организм и может выступать триггером к активизации аутоиммунного процесса, провоцирующего развитие воспаления в суставах.
Симптомы обострения
Остро признаки обострения ревматоидного артрита не проявляются. Симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, обострение ревматоидного артрита характеризуется постепенным нарастанием симптомов.
Признаки обострения:
- постепенно нарастающий болевой синдром;
- скованность пораженного сустава после сна;
- повышение температуры тела;
- общий упадок сил;
- сонливость, апатия.
Обострение нарастает в течение нескольких дней или недель. Сначала в пораженных суставах появляется ноющая боль, проходящая после нагрузок. Спустя некоторое время боль усиливается и становится постоянным спутником. Если при артрите отмечаются утренние боли, затихающие к вечеру, во время обострения ноющая боль не проходит без приема обезболивающих препаратов.
По утрам наблюдается скованность суставов, невозможность выполнения простых повседневных действий. Как правило, скованность проходит в течение получаса после пробуждения, но болевой синдром остается.
В тяжелых случаях суставы постепенно отекают, кожа вокруг них краснеет и покрывается сыпью. Это сопровождается дискомфортом при движении, вплоть до выраженного нарушения двигательной активности. Обычно кожа вокруг пораженного сустава становится горячей, возможно также общее повышение температуры тела.
Из-за протекающего воспалительного процесса, появляются симптомы общего недомогания – постоянная усталость и упадок сил, снижение трудоспособности, апатия, отсутствие интереса к жизни.
Таким образом, симптомы обострения во многом схожи с классическими проявлениями ревматоидного артрита, но нарастают в течение нескольких дней или недель. Как снять обострение и как остановить ревматоидный артрит – это зависит от особенностей течения заболевания, лабораторных показателей крови и других результатов обследования.
В период обострения человека мучает боль, не проходящая самостоятельно
Методы лечения
Когда артрит обостряется, что делать, чтобы снять ревматоидное обострение должен знать каждый, кто живет с этим диагнозом. Экстренные меры по купированию обострения полностью повторяют методы терапия ревматоидного артрита, лечение которого включает прием лекарств следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды;
- препараты золота.
В первую очередь необходимо принять любой нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно при артрите принимают диклофенак или нимесулид. Можно выпить суспензию Нимесил или Аффида, принять Диклофенак, Ибупрофен, Ибупром. Все эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также быстро нормализуют температуру тела. В запущенных случаях прием таблеток неэффективен, поэтому можно сделать внутримышечную инъекцию перечисленных препаратов.
Чем лечить ухудшение самочувствия при обострении ревматоидного артрита зависит, в первую очередь, от выраженности симптомов. Сильную боль и нарушение двигательной активности необходимо лечить, а не терпеть. Лучше всего будет проконсультироваться с врачом-ревматологом о назначении кортикостероидов. Такие препараты быстро купируют воспаление, останавливают аутоиммунный процесс, провоцирующий обострение заболевания, снимают боль. Глюкокортикостероиды принимают в таблетках или уколах.
Самый быстрый способ снять симптомы – это укол глюкокортикостероида непосредственно в пораженный сустав. Выполнять такую манипуляцию должен только врач.
Самостоятельно принимать препараты этой группы запрещено из-за высокого риска навредить себе при неправильном выборе дозировки. Такие препараты требуют осторожности, так как оказывают системное влияние на весь организм.
Улучшить самочувствие и снять обострение поможет физиотерапия. При артрите хорошим терапевтическим действием обладает плазмаферез. Этот метод основан на очищении крови в центрифуге с последующим введением ее в вену пациента. В процессе процедуры кровь очищается от токсических соединений и антител, провоцирующих воспаление в суставе. Минус такой процедуры – высокая стоимость. Чтобы снять обострение, необходимо как минимум пять сеансов.
Хорошим терапевтическим действием обладают радоновые ванны и радиотерапия. Такие методы лечения необходимо согласовать с врачом.
Курс плазмафереза эффективно снимает обострение
Питание при обострении
Быстрее снять обострение и не допустить прогрессирования заболевания поможет диетотерапия. Ее главный принцип – это воздержанность в еде. Строгих ограничений на ежедневный рацион не накладывается, но необходимо придерживаться нескольких правил:
- есть часто, но понемногу;
- отдавать предпочтение фруктам и овощам;
- ввести в рацион побольше зелени;
- уменьшить количество жирной и жареной пищи;
- регулярно употреблять нежирные бульоны;
- отказаться от всех продуктов-аллергенов.
Основная цель диеты – избавление от лишнего веса для уменьшения нагрузки на суставы. Продукты в рационе должны быть подобраны таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень, которая и без того работает в интенсивном режиме на фоне обострения из-за выделения большого количества токсинов и специфических антител.
Если артрит развивается на фоне подагры, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключаются продукты, приводящие к накапливанию мочевой кислоты. Об особенностях такого рациона рекомендовано проконсультироваться с диетологом и в точности соблюдать его назначения.
При обострении артрита следует отказаться от алкоголя, кофе и чая, отдавая предпочтение травяным напиткам с противовоспалительными свойствами (ромашка, мелисса, мята) и чистой воде без газа. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма и улучшить общее самочувствие.
Как предотвратить обострение?
Чтобы предотвратить обострение, необходимо понять, что именно его вызвало. Если артрит дает о себе знать после перенесенных простуд, необходимо принять все возможные меры по укреплению иммунитета. Любые заболевания нужно лечить своевременно. Гайморит, тонзиллит, грипп – все это потенциальные причины обострения воспаления суставов.
Важно также уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию – бороться со стрессами, не допускать накопления усталости, полноценно отдыхать.
В некоторых случаях предупредить развитие обострения помогают витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Врач также может назначить антиоксиданты.
Рекомендуется не пытаться лечить обострение самостоятельно, а обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Врач не только сможет выявить причину обострения и эффективно купировать его, но и даст рекомендации по дальнейшей профилактике, составит диету и назначит курс физиотерапии.
Источник
Особенности заболевания ревматоидным артритом
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Воспаление соединительной ткани суставов, которое возникает вследствие нарушений иммунитета человека, называется ревматоидный артрит. Чаще всего такому заболеванию подвергаются женщины после 40 лет. Болезнь выражается в нарушении структуры и хронической боли небольших симметричных суставах рук, чаще кистей, и стоп.
Ревматоидный артрит у детей встречается очень редко и может быть спровоцирован наследственными факторами. В этом случае клетки организма, находящиеся в суставах, воспринимаются иммунной системой ребенка, как чужеродные и негативные. Поэтому организм начинает борьбу с ними, разрушая структуру соединительного узла.
Этиология такого нарушения работы суставов неизвестна. Врачи на сегодняшний день продолжают искать корневые причины возникновения болезни, но пока могут назвать только провоцирующие факторы, помогающие ее развитию.
Факторы, влияющие на развитие болезни
Ревматоидный артрит развивается у людей на протяжении длительного времени и может возникать вследствие таких предпосылок:
- генетическая предрасположенность к заболеванию, ведь нарушение работы иммунной системы может передаваться по наследству;
- перенесенные бактериальные, вирусные или инфекционные заболевания, которые провоцируют возникновение нарушения в клетках суставов;
- сильное переохлаждение организма или, наоборот, длительное нахождение на солнце;
- полученная травма сустава;
- стрессовые состояния человека.
Большинство факторов происходят заметно, отражаются на общем состоянии здоровья человека и поэтому являются объективными предпосылками, которые врач может рассмотреть и на их основании принять решение о том, что делать дальше. Только генетическая наследственность может долгое время не давать о себе знать.
Классификация видов нарушения
Врачи разделяют несколько видов болезни. Классификация ревматоидного артрита ведется по двум характеристикам: по месту локализации и по видам заболевания. Исходя из того, какие суставы повреждаются вследствие заболевания, ревматоидный артрит делят на:
- артрит кистевых суставов;
- локтевых суставов;
- повреждение тазобедренных суставов;
- артрит коленных соединительных узлов;
- артрит позвоночника.
В зависимости от того, в каких именно соединительных узлах развивается заболевание, могут проявляться разные симптомы и степень его развития. Нарушение деятельности соединительных тканей может по-разному проявлять себя в суставах кистей и, к примеру, в позвоночнике. Чаще всего человек определяет место локализации нарушения по возникающей боли в определенных суставах. Даже если неизвестно, от чего болит, врач при помощи пациента знает, где болит.
Существует также другая классификация заболевания, согласно которой ревматоидный артрит может выражаться в одной из трех форм:
- ювенильный артрит, встречающийся зачастую у детей и подростков;
- серопозитивный артрит;
- серонегативный артрит.
Особенности разных видов заболевания
Серонегативный ревматоидный артрит отличается от серопозитивного отсутствием в организме ревматоидного фактора. Это означает, что его невозможно определить по анализу крови, поэтому догадаться о его наличии можно только после появления внешних симптомов заболевания. Кроме того, серонегативный артрит развивается не так остро и быстро, как серопозитивный.
Серопозитивный артрит характеризуется такими симптомами:
- скованность суставов и ограниченность подвижности по утрам;
- слабость и быстрая утомляемость организма;
- необоснованная потеря веса;
- повышенная потливость.
Серонегативный ревматоидный артрит проявляется следующими признаками:
- резкое повышение температуры;
- болезненные ощущения в суставах;
- скованность движений.
Ревматоидный артрит у детей проявляется зачастую воспалением какого-либо сустава, ограничивая подвижность ребенка и вызывая болезненные ощущения. Классификация ревматоидного артрита нужна врачам для определения дальнейших методов лечения нарушения. Благодаря имеющимся симптомам и проведению тщательной диагностики специалист может определить, каким именно образом лучше бороться с болезнью. Особенно если пациента мучает серопозитивный артрит, который ослабляет организм, лишая человека сил.
Стадии развития заболевания
Специалистами принято различать стадии ревматоидного артрита для понимания степени запущенности заболевания и выявления оптимальных методов его лечения. Медики делят течение болезни на несколько этапов:
- ранняя стадия;
- развернутая;
- поздняя стадия заболевания.
На начальной стадии возникновения болезни выявить ее довольно сложно. Первичные симптомы могут свидетельствовать о разнообразных нарушениях в организме, и человек не всегда обращается к специалистам за консультацией. Кроме того, в любой стадии ревматоидного артрита бывают периоды затихания, когда симптомы проявляются меньше и слабее, а бывает обострение нарушения.
Поэтому главным отличием и границей между этапами болезни являются временные рамки. Для ранней стадии характерна диагностика в первый год его возникновения. Вторая — развернутая — стадия может быть выявлена между первым и вторым годом появления болезни. Поздняя стадия протекает после двух лет наличия нарушения.
Диагностика и лечение заболевания
Ревматоидный артрит можно выявить после проведения комплексной диагностики, в которую входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- тест, определяющий наличие антител в организме;
- анализ синовиальной жидкости, которая находится около воспаленного сустава;
- рентгеновское обследование;
- артроскопия.
Большинство методов обследования проводится в период, когда диагноз пациента не подтвержден, а только предполагается. Если врач на основании исследований и анализов увидит показатели, доказывающие наличие заболевания, он может назначить дополнительные обследования, которые покажут стадию и характер заболевания для постановки более корректного диагноза. Это может быть биопсия околосуставной жидкости или МРТ. Тогда можно будет назначать эффективное лечение артрита.
Методы лечения
Зачастую симметричное нарушение структуры суставов лечится при помощи медикаментозных препаратов, помогающих остановить воспалительный процесс, снять боль и отек сустава, восстановить иммунную систему человеку. Назначать лекарство может только квалифицированный специалист на основании причин возникновения заболевания, диагностики и стадии заболевания. Лечить артрит самостоятельно нельзя.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Кроме применения лекарств для лечения заболевания, применяется также биологическая терапия, использование мазей и кремов, как вспомогательные средства врач может назначить массаж, гидротерапию и др. Но поскольку ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, без применения медикаментов все равно не обойтись.
Зачастую пациенту после лечения заболевания прописывается строгая диета, исключающая продукты, вымывающие кальций из организма, и богатая продуктами с витаминами и минеральными веществами. Это позволяет восстановить гармоничную работу всего организма, повысить иммунитет и помочь суставам и связкам нормально функционировать.
Иногда болезнь может иметь рецидивный характер, поражая те же самые или другие суставы. Поскольку этиология нарушения на сегодняшний день остается в стадии изучения, врачи не могут объяснить, почему болезнь возобновляется, и не могут предотвратить ее появление.
Существует множество рекомендаций по профилактике нарушения структуры суставов, придерживаясь которых человек может на долгие годы сохранить здоровье и активную подвижность. Ведь предотвратить болезнь всегда проще, чем потом ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание, поражающее, главным образом, суставные поверхности с развитием симптомов воспаления суставов (артрита) – покраснения, отека, боли и нарушения функции. Но так как процесс системный, то, помимо изменений в суставах, симптомы ревматоидного артрита включают также признаки поражения других органов и систем: сердца, сосудов, почек, легких, кожи и др.
Ревматоидный артрит – весьма серьезный недуг, признаки которого игнорировать ни в коем случае нельзя: поражение суставов прогрессирует очень быстро, приводя к необратимой потере функции. Без соответствующего лечения около половины пациентов с ревматоидным артритом уже через 5 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Также снижается продолжительность жизни (например, потому, что иммуновоспалительный процесс распространяется на сердце и другие органы, к нему присоединяются инфекции и т. д.).
Своевременное и полноценное лечение хотя и не способно привести к полному выздоровлению, но может в значительной степени замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить раннюю инвалидность и облегчить болезненные симптомы.
Основные проявления ревматоидного артрита (ссылки ниже – это содержание статьи):
- Признаки собственно артрита (суставной синдром).
- Боль в суставах.
- Утренняя скованность.
- Отек и покраснение.
- Нарушение функции.
- Атрофия мышц.
- Девиация.
- Деформация.
- Анкилоз.
- Признаки патологических изменений в других органах (системные проявления).
- Заключение.
Суставной синдром
Для ревматоидного артрита типичны симметричные (т. е. одновременно с обеих сторон) изменения мелких суставов кисти: пястно-фаланговых, межфаланговых, а также мелких суставов стоп (плюснефаланговых).
Со временем изменения и болезненные симптомы появляются и в остальных суставах: лучезапястных, предплюсны, локтевых, голеностопных, коленных, плечевых, височно-нижнечелюстных, тазобедренных, шейном отделе позвоночника.
В редких случаях заболевание начинается с воспаления одного крупного сустава (коленного, локтевого или др.).
Признаки поражения суставов:
Симптомы поражения суставных поверхностей нарастают постепенно. На начальной стадии признаки воспаления могут быть непостоянными, возможна даже кратковременная спонтанная ремиссия (когда самостоятельно – без лечения – суставной синдром проходит), однако спустя несколько недель или месяцев болевые ощущения вновь возвращаются и начинают усиливаться, а нарушение функции нарастает.
Боль, суставные деформации, девиации и анкилозы вызывают существенные нарушения функций кистей рук и конечностей, снижая качество жизни пациента и способность к самообслуживанию. Больные не могут выполнять самые обычные действия: застегивать пуговицы и молнии на одежде, поднимать и удерживать чайник, бокал и ложку, открывать двери ключом.
Поражение суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного) приводит к ограничению передвижений – сначала возникают боли при физической нагрузке и ходьбе, затем затрудняется возможность просто стоять и опираться на ноги, больным становится трудно ходить без дополнительной опоры на трость и костыли.
Боль в суставах
Боль в суставах беспокоит на начальном этапе болезни только при движениях: при типичной локализации с поражением мелких суставов кисти болезненными становятся попытки согнуть-разогнуть пальцы и связанные с этим движения (удержание ручки при письме, застегивание пуговиц и другая работа пальцами).
По мере прогрессирования заболевания боль становится хронической, беспокоит пациентов уже и в покое, в т. ч. по ночам.
Утренняя скованность
Утренняя скованность – это ограниченность, невозможность совершать движения в полном объеме по утрам, после пробуждения. Утренняя скованность – важный диагностический признак ревматоидного артрита, если она сохраняется в течение часа и более.
Отек и покраснение
Такие симптомы, как отек и покраснение вокруг сустава, возникают одновременно или спустя некоторое время после болевого синдрома. Сначала присутствует лишь небольшая преходящая отечность и легкая краснота, в дальнейшем отек становится постоянным, плотным, а кожа над суставами – красная, истонченная, блестящая.
Нарушение функции
Нарушение функции в виде ограниченности или невозможности работы суставов развивается сначала как защитная реакция из-за болевого синдрома (пациент сознательно или неосознанно ограничивает причиняющие боль движения и таким способом как бы щадит сустав). На поздних стадиях ревматоидного артрита ограничение движений обусловлено уже формированием суставных девиаций и деформаций.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность (палец) в суставе называется контрактурой.
Атрофия мышц
Атрофия мышц – истончение и ослабление мышц – возникает из-за полной или частичной обездвиженности конечности (пальцев) и перехода воспалительного процесса на близлежащие сухожилия и мышцы.
Девиация
Девиация – отклонение сочленяющихся в суставе костей – развивается в результате длительных и необратимых мышечных контрактур, формирования подвывихов. Характерна ульнарная девиация – так называемый «плавник моржа» – отклонение пальцев рук кнаружи, в сторону локтевой кости.
Деформация
Деформация – выраженное, уродующее изменения формы сустава сначала из-за отека, а затем из-за подвывихов, распространения патологического процесса на суставной хрящ и сегменты сочленяющихся костей. На поздних стадиях возникают типичные для ревматоидного артрита суставные деформации:
- «лебединая шея» пальцев рук – переразгибание первого (проксимального, ближнего к кисти) межфалангового сустава и сгибательная контрактура во втором (дистальном) межфаланговом суставе;
- «паукообразная» кисть – невозможность положить ладонь и коснуться ею ровной поверхности (стола, например) из-за сгибательной контрактуры пальцев рук и ограничения разгибания в межфаланговых суставах;
- вальгусная деформация большого пальца ноги – отклонение его кнаружи в плюснефаланговом суставе.
Анкилоз
Анкилоз – полная неподвижность в суставе из-за разрушения хряща и формирования между сочленяющимися поверхностями костей фиброзных и костных сращений.
Системные проявления
Симптомы ревматоидного артрита не ограничиваются одним только поражением суставов. Уже после
