Ошибочно поставили ревматоидный артрит

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечение артрита

На сегодняшний день ревматоидный артрит является не только одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, но и считается болезнью, которая до недавнего времени грозила неминуемым поражением суставов и приводила к тяжелой инвалидности. Вопреки бытующему мнению, что артритом болеют только старики, поражением суставов в последние годы все чаще страдают люди в расцвете сил от 30 до 50 лет. В нашей стране диагноз «ревматоидный артрит» поставлен 850 тыс. человек, среди них женщин в несколько раз больше, чем мужчин. Связано это с тем, что женщины более склонны к ожирению, а люди с избыточной массой тела больше всех предрасположены к развитию ревматоидного артрита.

Симптомы ревмотоидного артрита всем известны — это постоянная боль в суставах, затруднение движения, особенно по утрам. Чем больше запущена болезнь, тем больше суставы деформируются и разрушаются. Но при артрите поражаются не только суставы, а еще и происходят необратимые изменения в позвоночнике, сосудах, легких, почках и даже в коже. Артрит — одно из самых коварных заболеваний, наряду с патологическими изменениями в суставах быстрыми темпами развивается и атеросклероз сосудов. Поэтому очень часто ревматоидный артрит сопровождают различные заболевания сердца и сосудов, которые намного повышают риск развития инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности.

Данные медицинской статистике о судьбе больных ревматоидным артритом весьма печальные, около половины больных этим недугом ежегодно умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а в нашей стране каждый год около 80 тыс. человек с ревматоидными заболеваниями становятся инвалидами. Причина этого в том, что ревматоидный артрит — очень быстро прогрессирующая болезнь, при отсутствии правильного и своевременного лечения больной может стать инвалидом уже спустя 5 лет от начала развития заболевания. Поэтому очень важно при первых симптомах проявления болезни обратиться к врачу, ранняя диагностика и грамотное лечение ревматоидного артрита дает возможность приостановить развитие болезни и сохранить работоспособность на долгие годы.

диагноз ревматоидного артрита

Многие больные ошибочно считают, что диагноз «ревматоидный артрит» — это приговор, так как эта болезнь не поддается лечению. Действительно, многие годы врачи были бессильны перед этим недугом, и терапия артрита была направлена на смягчение состояния больного с помощью применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. За последние годы возможности ревматологов для диагностики и лечения артрита заметно улучшились. Сегодня с помощью иммунологической диагностики крови ревматоидный артрит возможно выявить на самой ранней стадии, а УЗИ и компьютерная томография суставов позволяет обнаружить изменения уже тогда, когда еще рентген их не показывает.

Ранняя диагностика артрита крайне важна, она позволяет врачу выигрывать драгоценное время и начать лечение в самом начале развития болезни. Но не менее важно и лечение, тут должна быть правильно выбрана терапия. Самыми эффективными современными препаратами для лечения ревматоидного артрита считаются генноинженерные биопрепараты, которых нередко называют «биологическими агентами». В мире зарегистрировано только 10 таких биопрепаратов, из них 7 уже продаются в нашей стране. Биопрепараты представляют собой инновационные лекарства, которые действуют точечно и подавляют воспаление конкретной клетки, не нанося при этом вреда иммунной системе.

В связи с появлением эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита сегодня стало возможным контролировать это заболевание, сохранить нормальное функционирование суставов и работоспособность пациента. Биопрепараты назначаются только в виде инъекций и стоят они недешево. Их следует применять в сочетании с основными методами базисной терапии, которая заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.

диагноз ревматоидного артрита

К сожалению, все мы не заботимся о своем здоровье до тех пор, «пока гром не грянет». Мало кто задумываются о профилактике артрита, пока на примере близкого человека воочию не убедится в том, насколько опасно и коварно это заболевание. А между тем, пройти раннюю диагностику артрита следует всем:

— у кого кто-то из родителей или родственников болен ревматоидным артритом;

— кто длительное время вынужден стоять на ногах из-за специфики работы;

— кто занимается профессиональными видами спорта;

— у кого имеется лишний вес;

— кто переболел ангиной и другими инфекционными заболеваниями, в том числе мочеполовой системы.

Если вам поставили диагноз «ревматоидный артрит«, то точно соблюдайте назначенную врачом терапию, увеличьте физическую активность, нормализуйте вес и откажитесь от вредных привычек. Например, нужно бросить курить и не пить много кофе. Основу профилактики артрита составляет правильное питание. С самого молодого возраста не потребляйте в большом количестве жирных, сладких, консервированных и других вредных для здоровья продуктов. Отдавайте больше предпочтения овощам, фруктам и ягодам. Ограничьте потребление сладостей, выпечки и соли. Для нашего здоровья полезны натуральные продукты, а не рафинированные и обработанные промышленным способом. Для предотвращения развития ревматоидного артрита ваше питание всегда должно быть полезным, а вес — постоянным.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Диагностика _ Как часто ошибаются при постановке диагноза?

Автор: Mihail 1.3.2008, 19:10

Здравствуйте. Моей дочери (12 лет) поставили диагноз — ювенильный ревматоидный артрит. Я уже писал в другой теме, что у нее были поражены два сустава (голеностоп и колено), так что она не могла ходить. Анализы крови показали положительный ревматоидный фактор (при чем два раза), в синовильной жидкости, которую взяли из колена тоже обнаружен ревматоидный фактор. Кроме этого кровь воспалена. И ей буквально за 2 недели поставили диагноз ЮРА и счас назначили базисную терапию. Скажу честно, узнав о болезни ЮРА так хочется, чтобы в данном случае была ошибка при постановке диагноза. Скажите, пожалуйста, насколько часто ставят ошибочный диагноз?

Автор: Jane 1.3.2008, 20:35

Цитата(Mihail @ 1.3.2008, 20:10)

Михаил, судя по тому, что у вас положительный ревмафактор, то ошибка очень маловероятна. С одной стороны, это плохо, конечно.. но с другой.. зато сразу назначена база, а это очень немаловажно.

Автор: Mihail 2.3.2008, 20:24

Цитата(Jane @ 2.3.2008, 0:35)

За быстрое назначение базисной терапии тоже цепляюсь и верю в стойкую ремиссию…

Автор: Ключник 2.3.2008, 21:45

По другому и быть не может.Все будет в шоколаде.

Автор: Mihail 7.3.2008, 20:26

Цитата(Ключник @ 3.3.2008, 1:45)

По другому и быть не может.Все будет в шоколаде.

Спасибо. Мне нравится твой шоколад!

Автор: ашатан 27.3.2008, 18:03

И все же — ошибаются…только не знаю я полегчает ли от этого
В 4 годика зимой воспалились суставчики на кистях рук и мне поставили диагноз РА с холодовой аллергией, так как впоследствии подобное проявлялось с первым снегом и прекращалось весной…..регулярные обследования результатов не принесли, а лечение не помогало, я смирилась и просто перестала любить зиму. :santa3: Так прошло 22 года…
И только в 26 я услышала свой верный диагноз — геморрагический васкулит!!! Просто кожная форма появилась очень поздно, абдоминальные боли мучали меня с детства, но врачами расценивались исключительно, как отдельное заболевание — острый гастрит.

Автор: Ключник 27.3.2008, 19:45

Так может, когда вам было четыре года еще не придумали никакого геморр… васкулита?Поставили самый ближайший по признакам и тот,который ко всему подойдет-РА!

Автор: Марина 27.3.2008, 20:04

Цитата(Ключник @ 27.3.2008, 20:45)

Мне летом 2007г. поставили этот самый гемморагический васкулит. Но почитав информацию на серьезных ресурсах, сопоставив свои все результаты анализов поняла, что это вторичка.

А вот чем вызван этот васкулит пока не выяснила.

Автор: Ольга2 27.3.2008, 20:39

Цитата(Ключник @ 27.3.2008, 20:45)

«Геморрагический васкулит – был впервые описан Шенлейном в 1837 г. И Генохом в 1868 г.. »

Автор: Марина 27.3.2008, 23:50

Цитата(Ольга2 @ 27.3.2008, 21:39)

«Геморрагический васкулит – был впервые описан Шенлейном в 1837 г. И Генохом в 1868 г.. «

Угу. Только он бывает первичный или как следствие какого либо заболевания, как осложнение. Вторичный. Вот у меня к примеру все за РА: и суставы, и сердце, и почки, поджелудочная, желудок и т.д. С весны 2007г. пятнышки пошли, как у леопадрицы.

Думала по началу аллергическое: то проходило, то опять воспалялись. Прям до язвочек.

Автор: ашатан 28.3.2008, 0:09

А мне просто диагноз ставили в бооооольшой глубинке, где прошло мое детство, думаю там про васкулит и до сих пор не в курсе. Я тут детскую карту подняла — СРБ, РФ — все по нулям…только лимфоцитоз был (и с чего они решили, что это РА?? ) И лечение, кста предлагали типа — собачью шерсть к коленкам привязывать , потому что НПВС не помогали нифига.
Я подозреваю, что все началось с ангин и «любимого» тонзилита, хотя не исключен и генетический фактор, так как мой родной братишка тоже с суставами мучается (просто по врачам, да по инету не лазиет )
Марин, как думаешь: а у меня первичный или вторичный?
Чем лечишься?

Автор: Alenka 28.3.2008, 9:52

Цитата(ашатан @ 27.3.2008, 19:03)

И все же — ошибаются…только не знаю я полегчает ли от этого :wacko:
В 4 годика зимой воспалились суставчики на кистях рук и мне поставили диагноз РА с холодовой аллергией, так как впоследствии подобное проявлялось с первым снегом и прекращалось весной…..регулярные обследования результатов не принесли, а лечение не помогало, я смирилась и просто перестала любить зиму. :santa3: :unsure: Так прошло 22 года…
И только в 26 я услышала свой верный диагноз — геморрагический васкулит!!! Просто кожная форма появилась очень поздно, абдоминальные боли мучали меня с детства, но врачами расценивались исключительно, как отдельное заболевание — острый гастрит.

После постановки диагноза должны были назначить лечение или хотя-бы мази типа гепарина.Если не секрет, чем лечили?

Автор: ашатан 28.3.2008, 10:39

Цитата(Alenka @ 28.3.2008, 10:52)

За 22 года я много чего перепробовала — от диклофенака до перцового пластыря на суставы, а когда кожные высыпания начались — лошадиные дозы аскорутина, венотоники и гепарин. Только…эффекта нет
Врач объяснил, что изначально виноваты вовсе не подкожные капилляры и сосуды, а те, что в ЖКТ. Именно оттуда через пораженные кровеносные пути в кровь попадают бактерии, которые и вызывают воспаление суставов и высыпания на коже. Не дословно, конечно, но смысл вроде был такой… Лечения не назначили, ибо это не лечится, но рекомендовали долгосрочный прием сульфасалазина. Я еще не решилась, да и на улице уже ВЕСНаааааа , а для меня это ремиссия до осени!!

Автор: Alenka 28.3.2008, 11:27

Цитата(ашатан @ 28.3.2008, 11:39)

За 22 года я много чего перепробовала — от диклофенака до перцового пластыря на суставы, а когда кожные высыпания начались — лошадиные дозы аскорутина, венотоники и гепарин. Только…эффекта нет :mellow:
Врач объяснил, что изначально виноваты вовсе не подкожные капилляры и сосуды, а те, что в ЖКТ. Именно оттуда через пораженные кровеносные пути в кровь попадают бактерии, которые и вызывают воспаление суставов и высыпания на коже. Не дословно, конечно, но смысл вроде был такой… Лечения не назначили, ибо это не лечится, но рекомендовали долгосрочный прием сульфасалазина. Я еще не решилась, да и на улице уже ВЕСНаааааа 🙂 , а для меня это ремиссия до осени!!

То есть кожные высыпания только зимой?А как при нагрузке?

Автор: ашатан 28.3.2008, 12:50

Цитата(Alenka @ 28.3.2008, 12:27)

То есть кожные высыпания только зимой?А как при нагрузке?

Совершенно верно, только в холодное время. Высыпания в течение 3-х лет, а воспаление разных суставов — 22 года. Хотя желудочно-кишечные колики разной интенсивности и продолжительности могут быть в любое время года… Зависимость высыпаний от нагрузки не наблюдала, хотя вне обострений я спортсменка (велик,ролики, сноуборд)

Автор: infinity 15.8.2008, 18:07

Цитата(Mihail @ 1.3.2008, 21:10)

К сожалению, никто не застрахован от ошибок….. У меня после ангины заболели локоть и колено, АСЛО 1300, в институте ревматологии мне поставили диагноз — ревматоидный артрит (серонегативный). Начала принимать сульфасалазин, найз , сделали 5 уколов дипроспана в сустав- результат нулевой. Затем обратилась в клинику кибернетической медицины (очень их реклама понравилась ) , диагноз -ревматоидный артрит.Несколько смутило, что врач занимавшийся моим вопросом, по образованию стоматолог…. Самочувствие мое ухудшалось — температура по вечерам поднималась, голеностоп заболел, боли по ночам очень сильные были.Знакомые посоветовали обратиться к доктору Евдокименко — посмотрела его сайт- то что надо:опытный врач-ревматолог.Лечение у этого врача было как в сказке -чем дальше тем страшнее! По его рекомендации пошла на криотерапию, — заболело второе колено. Врач назначил мне метотрексат и уколы дипроспана В/м. Через неделю после 8-го укола меня одолела такая слабость, головокружение и тошнота, что я не могла встать 3 дня.Чувствовала себя откровенно больным человеком, постоянно уставшей и разбитой. На мои жалобы доктор Евдокименко отвечал, что это характерно для моего заболевания и настойчиво советовал обратиться к его знакомому психологу, чтобы найти внутренние проблемы, к-рые мешают мне излечиться.Дипроспан он мне советовал колоть как только начнут опухать колени, в итоге после 12 укола, через неделю, у меня опять не было сил чтобы встать с кровати… (позже я узнала, что это состояние характерно при гормональной зависимости). Вдобавок, из-за снижения иммунитета у меня появился непроходящий кашель, на губах герпес.Анализы были ужасными, РФ стал 13,9 , СРБ 60, СОЭ 60 .Потом заболели тазобедренные суставы и поднялась температура. Остатками разума, я понимала, что к доктору Евдокименко лучше больше не обращаться.
Опускаю общение с ревматологом из Боткинской больницы и китайского врача — диагноста (очень крутого ), т.к. нового я для себя ничего не узнала…
Пошла на прием к врачу терпевту ( тоже по совету знакомых) , если честно, хотела просто прийти в себя, чтобы продолжать колоть метотрексат. Врач стала меня расспрашивать о моем здоровье с самого детства, посмотрела анализы и сообщила мне что это не ревматоидный артрит.Назначила мне диаметрально противоположное лечение : антибиотики, иммуноглобулин,
общеукрепляющие и противомикробные травяные сборы, посоветовала компрессы, научила меня делать самой себе иглоукалывание, звонила мне очень часто и держала ситуацию под своим контролем (для меня это было большой редкостью).
Отправила меня к ЛОРу промывать миндалины и обкалывать алоэ носоглотку.Мне стало значительно лучше! Чтобы потвердить отсутствие РА сдала анализы в институте ревматалогии АЦЦП, РФ, СРБ, АНФ и еще что-то (уже не помню), сделала рентген
кистей и коленей- все в норме , за исключением колена к-рое мне лечили дипроспаном — там истончилась кость (если можно так сказать). Сейчас мне гораздо лучше, хотя суставы полностью не прошли. Из-за бессистемных уколов дипроспана у меня образовалась гормонозависимость, пришлось таблетками ее убирать (это было тяжело).
Вот такая моя история….Почему- то, мне кажется, что я не одинока.
Кстати, врач, к-рая меня вернула к жизни рассказывала, что такие случаи ей встречаются не в первый раз, и с СКВ тоже у нее была пациентка.
Будте внимательны! Уточняйте и поттверждайте диагноз! Берегите себя!

Автор: Анка 16.8.2008, 0:10

А у меня наоборот — часть врачей упорно не хотела ставить РА. Все анализы хорошие, выгляжу тоже хорошо. Когда сказала, что у меня суставы деформировались, то одна врач ответила : «это возрастное». Уточняю — мне было 26 лет. Потом та же врач сказала «у вас такое плоскостопие! поэтому вам больно ходить!». И почему-то ее не смутило мое замечание, что плоскостопие резко возникло за один год — до этого я часами могда рассекать на высоких шпильках.
И еще их смущало, что у меня боли могут проходить сами по себе, т. к. РА — заболевание агрессивное и без интенсивной терапии не «попустит». Сейчас и правда — не попускает. Короче, как я посмотрю, дебюты бывают очень разные, нудно самому изучать литературу всякую и прислушиваться к себе.
infinity, а что у Вас выявили, и почему СРБ такой высокий был?

Автор: infinity 16.8.2008, 8:55

Цитата(Анка @ 16.8.2008, 2:10)

Сейчас мой диагноз — реактивный артрит + гормональная зависимость. Высокие титры СОЭ и СРБ показывают на воспалительный процесс. А Вы делали анализ АЦЦП? это очень показательный тест на наличие РА.

Автор: Анка 16.8.2008, 11:13

Да РА у меня. Уже и делать ничего не надо — можно только на ручки глянуть!