Осина лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА, подагра, полиартрит, хронический прогрессирующий ревматизм) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое атакует суставы, соединительную ткань и различные органы. Наиболее характерным симптомом является боль, скованность и припухлость суставов рук и ног, но воспаление может также появиться на других суставах. При отсутствии лечения болезнь чаще всего приводит к разрушению сустава, тяжелой инвалидности, множественному повреждению органов и преждевременной смерти. Раннее использование эффективной терапии подавляет развитие РА, предотвращает его осложнения и позволяет пациенту нормально функционировать.

Народные целители рекомендуют при лечении ревматоидного артрита опираться на собственные силы организма. Если снять воспалительный процесс, убрать отеки в суставных зонах и поддержать работу соединительной ткани, болезнь отступит. Для этого используются всевозможные травы и продукты, обладающие противовоспалительным действием. Также очень важно заботиться об иммунитете, так как основной причиной РА являются аутоиммунные изменения в организме. Если вы будете использовать комплексное лечение, то вновь обретете свободу движений.

Как развивается ревматоидный артрит

Причины

Симптомы

Артрит у беременных

Важные советы

Возможно ли полное исцеление?

Лечение

Травяные снадобья
Растирки
Ванны

Как развивается ревматоидный артрит

Сущность заболевания представляет собой воспалительный процесс, который начинается внутри сустава. Неизвестный фактор стимулирует синовиальную мембрану, выстилающую сустав, к воспалительной реакции. Это приводит к расширению и разрушению соседних структур (хрящей, костей, связок, сухожилий). Изначально это дает такие симптомы, как боль и отек, а по мере развития недуга происходят необратимые разрушение и потеря подвижности суставов. Повреждение хряща и других совместных структур во время воспалительного процесса способствует образованию вторичных дегенеративных изменений.

Причины

Причины ревматического артрита до конца не изучены. Скорее всего, на развитие болезни одновременно влияет несколько факторов. Наиболее важными из них являются:

наследственность;
дефекты в иммунной системе (организм ошибочно признает собственные ткани как «врага» и производит антитела, направленные на их уничтожение);
пол — женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин;
инфекция — подозревается роль некоторых бактерий и вирусов в инициации воспалительного ответа;
курение — увеличивает риск развития и вызывает более тяжелые симптомы РА;
стресс — у некоторых пациентов заболевание начинается после пережитого сильного стресса.

Симптомы

Первые общие симптомы ревматоидного артрита:

усталость;
потливость;
небольшая температура;
снижение аппетита и потеря веса;
расстройства кровоснабжение пальцев, их чувствительности к холоду; ощущение покалывания в суставах и онемение рук.

В ходе РА наиболее часто встречается симметричный артрит рук (в межфаланговых пространствах на кисти).

Со временем появляется боль и опухание пораженных суставов с ограничением их подвижности. Характерные симптомы второй стадии РА — это утренняя скованность суставов, которая постепенно стихает во время движения. Когда артрит развивается, боли в суставах, скованность и припухлость становится настолько сильной, что мешает пациенту выполнять даже самые простые задачи (мыть руки, писать, одеваться или свободно перемещаться). Важным симптомом РА являются ревматоидные узлы — безболезненные комки, которые локализуются чаще всего в подкожной клетчатке (они могут также могут появиться во внутренних органах, таких как легкие, сердце или почки). На запущенных стадиях артрит приводит к мышечной дистрофии, деформации межфаланговых суставов и локтей, кровоизлияниям и травмам бедра, повреждению спинного мозга и нервных корешков. Кожа в пораженных очагах прохладная, влажная, с синеватым оттенком.

Стадии обострения чередуются с ремиссиями. Ревматоидный артрит традиционно подразделяют на полиартрит и моно артрит. Наиболее часто встречается полиартрит — в 70 % случаев.
Осложнения и сопутствующие заболевания

Полиартрит часто сочетается с другими болезнями суставов — остеоартрозом, ревматизмом, системными болезнями соединительной ткани. Также болезнь дает многочисленные осложнения:

со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз;
дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания;
кожа: ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо;
нервная система: компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия, множественные мононевриты, цервикальный миелит;
органы зрения: сухой кератоконъюктивит, эписклерит, склерит, периферическая язвенная кератопатия;
почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия;
кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

В связи с этим болезнь нужно незамедлительно лечить, чтобы вернуть работоспособность пациента и спасти его жизнь.

Артрит у беременных

Хотелось сказать несколько слов на тему ревматоидный артрит и беременность. Существует достаточно доказательств, что примерно в 80% у пациенток при беременности значительно снижаются симптомы РА. Механизм этого явления до сих пор полностью не изучен, однако ученые считают, что выздоровление наступает в результате серьезных гормональных изменений в организме будущей матери. Тело выделяет гормоны, которые снимают воспаление в суставах, за счет чего артрит исчезает. Однако, примерно через год после родов неприятные симптомы могут вернуться, и тогда необходимо будет продолжить лечение.

К сожалению, у остальных 20% пациенток артрит не проходит, поэтому женщине нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить инвалидность. Особому риску травм поддаются роженицы. Поскольку будущей матери не рекомендуется принимать большинство аптечных препаратов, она должны пользоваться народными средствами лечения ревматоидного артрита. В данной статье мы предложим вам множество эффективных рецептов.

Важные советы

Если вам поставили диагноз артрит, то помимо обязательного лечения нужно изменить образ жизни. Что необходимо пациенту:

Психологическая поддержка. Помните, что полиартрит — это болезнь, которая часто ассоциируется с болью и инвалидностью, а поэтому может вызвать разочарование, чувство зависимости от других, и даже депрессию. Так что не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой к родственникам и даже к психологам.
Отдых. Усталость является распространенным симптомом этого заболевания, особенно в периоды обострений. Поэтому позвольте себе отдохнуть — короткие сны в течение дня помогут вам восстановить энергию и принести облегчение больным суставов.
Физическая активность. Часто пациенты воздерживаются от любых упражнений, что приводит к снижению подвижности суставов и мышечной слабости. Между тем, в лечении ревматоидного артрита большую роль играет регулярная физическая активность. Она предотвращает некоторые неблагоприятные изменения в суставах, и даже восстанавливает их. Все упражнения должны быть направлены на увеличение объема движений и укрепление мышц (чтобы помочь сохранить мобильность и стабильность суставов). Полезны общеукрепляющие упражнения (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде.). Программа тренировок должна быть разработана физиотерапевтом индивидуально для каждого пациента, у которого есть артрит.
Правильная диета — она сохранит здоровый вес. Нужно избегать как избыточного веса и ожирения (что увеличивает нагрузку на суставы и ускоряет развитие атеросклероза), так и недоедание (что ослабляет организм и приводит к атрофии мышц). Кушайте продукты с достаточным количеством кальция и витамина D, так как полиартрит значительно ускоряет развитие остеопороза. Ежедневно употребляйте молоко, рыбу, овощи и фрукты.
Отказ от курения. Эта вредная привычка усугубляет неприятные симптомы.

Предлагаем посмотреть интересное видео на тему ревматоидного артрита:

Возможно ли полное исцеление?

Всех пациентов вполне закономерно волнует единственный вопрос: можно ли вылечить ревматоидный артрит? В настоящее время полное исцеление без применения лекарств случается очень редко. Поэтому вы должны продолжать лечение курсами на протяжение всей жизни. Это поможет сохранить высокое качество жизни и подвижность. Как это сделать народными средствами, читайте ниже.

Лечение

При лечении ревматоидного артрита фитотерапевты рекомендуют сочетать употребление травяных составов с наружными манипуляциями — компрессами, растираниями, грязевыми аппликациями. Также очень важно повысить иммунитет, убрать воспалительный процесс в организме и провести профилактику атеросклероза (в связи с тем, что артрит часто вызывает это осложнение).

Травяные снадобья

Мы дадим вам несколько рецептов травяных напитков для лечения ревматоидного артрита.

Травяной сбор №1

Вылечить артрит можно таким простым сбором:

Листья крапивы майской — 200 г;
Корень лопуха — 200 г;
Корень девясила — 150 г

Как готовить и применять: все ингредиенты тщательно смешайте. 3 столовые ложки смеси насыпьте в кастрюлю и залейте 3 стаканами воды. Проварите снадобье на малом огне в течение получаса, затем еще полчаса настаивайте, процедите, и пейте полученный напиток маленькими порциями в течение дня. Вскоре артрит будет беспокоить вас намного меньше.

Травяной сбор №2

Карпатские целители рекомендуют лечить артрит таким напитком:

Корень лопуха — 50 г;
Корень девясила — 50 г;
Кора ивы — 50 г

Как готовить и применять: все компоненты тщательно смешайте. 2 столовые ложки смеси засыпьте в кастрюлю, налейте 500 мл холодной воды. Варите снадобье на медленном огне в течение получаса, затем процедите и принимайте по 150 мл 3 раза в день, пока артрит полностью не уйдет.

Травяной сбор №3

Вот еще один хороший рецепт:

Корень пырея — 200 г;
Листья крапивы майской — 200 г;
Пижма — 150 г

Как готовить и применять: все составляющие сбора тщательно смешайте. 2 столовые ложки смеси вечером засыпьте в термос и залейте 500 мл кипятка. Наутро целебное снадобье будет готовым. Приминайте его по 150 мл 3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока артрит не перестанет вас беспокоить.

Отвар коры осины

Побороть полиартрит и артрит ревматоидного характера поможет отвар из коры молодой осины. 3 столовые ложки сырья необходимо залить 3 стаканами воды, поставить на огонь, проварить пол часа и процедить. Принимайте полученный напиток на протяжении дня маленькими порциями. Лечение продолжайте, пока артрит полностью не уйдет.

Облепиховый настой

Облепиха также помогает исцелять артрит, ведь она имеет уникальный состав, обладающий противовоспалительными и заживляющими свойствами. Причем, настой можно делать как из листьев, так и из веточек или плодов этого замечательного растения. 2 столовые ложки сырья залейте 2 стаканами кипятка, накройте крышкой и настаивайте 1 час. Принимайте по пол стакана напитка 4 раза в день за час до еды.

Спиртовая настойка из арники

Многие целители настоятельно рекомендуют проводить лечение ревматоидного артрита с помощью спиртовой настойки арники. Для ее приготовления вам понадобится 100 г цветков этого растения. Засыпьте их в стеклянную банку и залейте 500 мл водки. Средство должно настаиваться 2 недели в теплом месте, вдали от солнечных лучей. После того как настойка будет готова, процедите ее и принимайте по 1 столовой ложке 2 раза в день. Вскоре артрит перестанет вас беспокоить.

Отвар корня мыльнянки

Если вас мучает полиартрит и артрит ревматоидного характера, на помощь вам придет корень мыльнянки. Для приготовления целебного отвара 2 столовые ложки сырья нужно залить 2 стаканами воды, поставить на огонь и довести до кипения. Затем на медленном огне проварите снадобье пол часа, процедите и принимайте на протяжение дня маленьким порциями. Лечение продолжайте, пока артрит не уйдет или хотя бы не уменьшится.
Настой красного клевера

Побороть ревматоидный артрит помогут головки красного клевера. Из них необходимо будет делать настой. Вечером засыпьте 2 столовые ложки растения в термос, залейте 500 мл кипятка, закройте термос крышкой и настаивайте лекарство до утра. Утром процедите и пейте по 150 мл 3 раза в день. Продолжайте прием настоя, пока полиартрит не исчезнет.

Растирки

Всевозможные растирки уменьшают боль, снимают воспаление в суставах, уменьшают отек и помогают лечить даже самый тяжелый артрит.

Растирка из майских жуков

Эта растирка активно применяется в лечении ревматоидного артрита по всему миру. Для ее приготовления весной нужно наловить майских жуков так, чтобы до половины наполнить литровую банку (чтобы лекарства хватило надолго). Затем залейте посудину водкой по самое горлышко и настаивайте средство 2 недели. Полученный настой процедите и протирайте им больные места. Вскоре артрит значительно уменьшится или исчезнет полностью.

Растирка из аниса

Чтобы вылечить полиартрит, приготовьте растирку из цветущих верхушек аниса. 1 стакан сырья засыпьте в стеклянную банку, залейте 700 мл растительного масла, плотно закройте крышкой и оставьте настаиваться в теплом и темном месте на протяжение 2 недель. Периодически встряхивайте баночку с настойкой. По прошествии 2 недель процедите масло и используйте для растираний суставов, на которых наблюдается артрит. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами от этого недуга — например, ваннами и травяными чаями.

Мазь из почек сирени

Почки сирени также очень помогают в лечении ревматоидного артрита. Для ее приготовления возьмите 50 г почек, измельчите, засыпьте в стеклянную тару и залейте 1 стаканом несоленого свиного жира. Поставьте смесь на водяную баню и кипятите полчаса. Хранить мазь нужно в холодильнике. Каждый вечер втирайте ее в места, где есть артрит.

Растирка из дождевых червей

Победить ревматоидный артрит поможет настойка дождевых червей. Для этого в мае нужно накопать 100 г червей, сложить в литровую банку и залить посудину водкой по горлышко. Настаивайте средство 2 недели в темном месте, время от времени встряхивая. Процедите. Полученной жидкостью растирайте больные места перед сном. Кстати, этой настойкой можно вылечить не только артрит, но и артрозы, мышечные боли и грыжи различной локализации.

Ванны

Ванны очень полезны для лечения ревматоидного полиартрита, а также любых других заболеваний костей и мышц. Делать их нужно регулярно, чтобы болезнь быстро отступила.

Ванны из лугового сена

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, не стоит отчаиваться. Лучше проведите лечение ваннами из лугового сена. Эти процедуры поставили на ноги даже тех людей, которые уже практически перестали двигаться.

Итак, в ведро кипящей воды бросьте несколько горстей лугового сена и 1 кг соли. Эта жидкость должна настаиваться 2 часа, после этого вылейте настой в ванну. Температура воды должна быть 36-40 С. Длительность процедуры — 20 минут. Курс лечения должен состоять из 10-40 ванн, в зависимости от того, насколько запущенный у вас артрит.

Ванны из кубышки

Победить полиартрит и артрит ревматоидного характера вам поможет лечение ваннами из листьев или цветков кубышки. 2 горсти измельченного сырья залейте литром воды, поставьте на огонь, накройте крышкой и проварите 20 минут. Затем снимите снадобье с огня, настаивайте еще 20 минут, затем процедите и влейте в ванну. Такую процедуру делайте раз в 3 дня, пока артрит полностью не уйдет.

Ванна из крапивы

Крапива также имеет свойство лечить артрит любой тяжести. Горсть листьев залейте 2 литрами воды, доведите до кипения, настаивайте 1 час, затем процедите и вылейте жидкость в ванну. Дополнительно нужно принимать настой крапивы внутрь (1 ч.л. на стакан кипятка, настаивать 5 минут). Пейте напиток 2 раза в день по пол стакана. Такое лечение необходимо продолжать до тех пор, пока полиартрит полностью не пройдет.

Источник

Содержание:

«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.

К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.

Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.

— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.

— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:

У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.

Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.

Переохлаждение.
Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
Бактериальная инфекция.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение функции эндокринных желез.
Эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
Ювенильный ревматоидный артрит.

Характеристика с точки зрения иммунологии

В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.

Течение заболевани

Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.

Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.

Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

нестероидные противовоспалительные вещества;
базисные препараты;
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.

Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.

Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.

Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.

Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.

Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ревматоидного артрита препаратами данной группы за полгода.

В процессе лечения пациент должен периодически проходить медицинский осмотр на предмет наличия побочных эффектов от приема препаратов и оценки степени активность самого заболевания.

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов может использоваться по-разному.

В виде пульс-терапии – прием пациентом высоких доз препарата в сочетании с веществами базисной терапии заболевания. Это позволяет очень быстро снизить активность процесса и убрать воспалительные явления. При этом курс приема препарата не может быть длительным ввиду высокой вероятности развития побочных эффектов.
В виде курсового лечения с целью угнетения воспалительной реакции при неэффективности других веществ. В данном случае доза значительно отличается в меньшую сторону, а медики стараются подобрать ее таким образом, чтобы пациент принимал минимум гормона, который при этом окажет необходимое действие.
Локальная терапия – в составе мазей, которыми смазывают пораженные суставы. Показанием в большинстве случаев является олигоартрит или моноартрит крупных суставов. Также использоваться они могут при наличии противопоказаний к системному лечению гормонами и значительным преобладанием местных симптомов над общими.
Внутрисуставное введение геля, содержащего в своем составе гормональные препараты. Это позволяет на относительно длительное (до месяца) время обеспечить непрерывное воздействие препарата на поврежденную суставную поверхность.

Биологические средства

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Другие лечебные мероприятия

Физиотерапевтические процедуры.
Профилактика остеопороза.
Лечебная гимнастика в период ремиссии.
Хирургическая коррекция патологии суставов.

Источник