Острый артрит коленного сустава код мкб

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит  — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Остеоартрит 

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

Симптомы остеоартрита

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Диагностика остеоартрита

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Лечение

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают  парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

Читайте также:  Гнойный артрит у животных

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Источник

Особые формы:

-синдром Фелти (М05.0);

— одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1)

Острый артрит коленного сустава код мкб

  • ИФА – иммуноферментное исследование.
  • Иммунонефелометрический (основывается на рассеивании света) метод.
  • Латекс-тест.

Обнаружение ревматоидного фактора позволяет уверенно говорить о ревматической природе суставной патологии.

Раздел «Клиническая стадия»

Раздел «Активность заболевания»

Острый артрит коленного сустава код мкб

Раздел «Системные проявления»

Иногда по степени развития или, наоборот, угасания этих внесуставных явлений, можно судить об активности основного заболевания.

Упускать системные проявления из виду нельзя, так как они могут значительно осложнить состояние пациента и ухудшить прогноз.

Раздел «Инструментальная характеристика»

Острый артрит коленного сустава код мкб

Каждый из этих методов обладает своими особыми свойствами и заменить друг друга они не могут. С их помощью можно оценить:

Последний пункт очень важен для прогноза и выработки тактики лечения.

Раздел «Дополнительные иммунологические показатели»

Раздел «Функциональные классы»

Раздел «Осложнения»

Осложнения ревматоидного артрита требуют внимания, лечения и обязательно включаются в диагноз.

Использование на практике

Острый артрит коленного сустава код мкб

Рассмотрим детально, что означают слова в формулировке диагноза. Для этого снова воспользуемся табличным представлением:

Поскольку их нет, в формулировку не внесены данные из раздела 4 и осложнения.

Вот еще вариант, уже в строчной записи:

лечение суставов и позвоночника

Артрит коленного сустава мкб 10

Артрит согласно классификации МКБ 10

Какой бывает эта болезнь?

​Корректировка суставов. Проводится путем их вскрытия и удаления наростов и перемычек хирургическим путем.​

​В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.​

Признаки, диагностика и лечение артрита

Острый артрит коленного сустава код мкб

​нарушения в работе сердца, резкие перепады давления;​

​Инфекционные заболевания, вызывающие повышенное напряжение иммунной системы и возможные нарушения в ее работе.​

Кодировка ревматоидного артрита по МКБ 10

Острый артрит коленного сустава код мкб

​В соответствии с МКБ 10 артрит (международная классификация болезней) — это воспалительное заболевание суставов.​

Классификация артритов по МКБ 10

​Компьютерная томография позволяет получить по снимкам максимальную информацию о внутреннем состоянии поврежденного участка.​

​По симптоматике посттравматический артрит не особо отличается от других видов артрита, и имеет следующие признаки:​

​В наиболее тяжелых случаях может проводиться удаление сустава и установка имплантата.​

Симптомы реактивного артрита

Острый артрит коленного сустава код мкб

​Консервативное лечение проводится такими методами:​

​поражение большинства внутренних органов.​

Диагностика и лечение заболевания

Острый артрит коленного сустава код мкб

​Магнитно-резонансная томография максимально точно определит все дефекты в хрящевых и суставных структурах.​

​припухлость на местах соединения сосудов;​

​В наиболее тяжелых случаях наступает паралич и кома. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачебной помощи.​

​болезненность в поврежденных местах;​

Симптомы, лечение, диета при псориатическом артрите

​Нервные перегрузки. Сбои в работе нервной системы могут активировать патологические процессы в организме.​

Острый артрит коленного сустава код мкб

Причины заболевания

​Диагностика проводится комплексно в клинических условиях. Она позволяет точно установить форму и тяжесть заболевания.​

​опухоли в местах сочленения фаланг и костей;​

​Отсутствие или недостаточное количество в крови определенных веществ. Это следствие нерационального питания.​

Симптомы псориатического артрита

​Артрит коленного сустава — наиболее часто встречающаяся разновидность артрита.​

Острый артрит коленного сустава код мкб

​покраснение вокруг поврежденных участков;​

Проведение диагностики

Лечение патологии

​Анализ крови, мочи и кала. Результаты анализа укажут на наличие инфекции и воспалительных процессов в организме.​

Острый артрит коленного сустава код мкб

​одновременное воспаление нескольких сочленений;​

​В подавляющем большинсве клинических случаев поражение суставов наступает после характерных высыпаний на кожных покровах.​

Острый артрит коленного сустава код мкб

​Забор пункции из воспаленного сустава. Анализ взятой жидкости покажет точный источник, вызвавший его разрушение.​

​утолщение пальцев, что вызывает их непроизвольное разведение в стороны;​

Острый артрит коленного сустава код мкб

Терапия народными методами

​Для диагностики заболевания применяют анализ крови, рентгенографию, магнитно-резистентную томографию, ультразвуковое исследование.​

​Классифицируется псориатический артрит таким образом:​

Профилактика

​Основные предпосылки появления псориатического артрита такие:​

​Воспаляются органы мочеполовой системы.​

Травматический и посттравматический артрит коленного, голеностопного, плечевого суставов: симптомы и лечение

Подробнее о посттравматическом артрите

​Анализы крови и мочи дадут доктору информацию про уровень и скорость прогрессирования воспалительного процесса.​

​В редких случаях болезнь может затронуть центральную нервную систему, дать осложнения на органы сердечно-сосудистой системы.​

Проведение диагностики

​Стадии развития болезни и степени разрушения сустава​

Лечение посттравматического артрита

​Нарушения в работе эндокринной системы.​

​Для успешной профилактики этого недуга необходимо проводить такие мероприятия:​

Читайте также:  Артрит на фоне удара

Мкб артрит левого коленного сустава мкб

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

Распространение заболевания

Строение сустава

Развитие ДОА

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

Патогенез суставного хряща

К основным симптомам развития ДОА относят:

Нарушение опорно-двигательной функции

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

Диагностика

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

Острый артрит коленного сустава код мкб

Механизм поражения

Острый артрит коленного сустава код мкб

Острый артрит коленного сустава код мкб

Что вызывает патологию?

Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:

Острый артрит коленного сустава код мкб

Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:

Классифицирование заболевания по МКБ-10

Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:

Острый артрит коленного сустава код мкб

Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:

Как проявляется заболевание?

Острый артрит коленного сустава код мкб

Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.

Диагностирование патологии

Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:

Острый артрит коленного сустава код мкб

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.

Какая терапия применяется

С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:

Острый артрит коленного сустава код мкб

Острый артрит коленного сустава код мкб

Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:

Екатерина Юрьевна Ермакова

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Особенности и процесс развития болезни

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Причины и классификация болезни

Другие причины развития гонартроза:

По механизму развития:

По характеру поражения:

Симптомы гонартроза

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

Гонартроз коленного сустава: лечение

Острый артрит коленного сустава код мкб

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

Острый артрит коленного сустава код мкб

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Хирургическое вмешательство

Острый артрит коленного сустава код мкб

Острый артрит коленного сустава код мкб

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Артрит коленного сустава мкб 10

Острый артрит коленного сустава код мкб

Самые полные ответы на вопросы по теме: «артрит коленного сустава мкб 10».

Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита коленного сустава

​- сужение суставных щелей​

Артриты у детей

​Возможные побочные эффекты​

​Как правило, резко выражены​

Симптомы заболевания

​- неравномерность суставных поверхностей​

Степени нарушения функции

​исследование синовиальной жидкости.​

​Первичная подагра, вторичная подагра, хондрокальциноз, гидроксиапатитная артропатия​

Виды артритов

​Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г)​

Дифференциальный диагноз

​Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.​

​Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.​

Диагностика артрита коленного сустава

​Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ.​

​Отек появляется при присоединении воспаления​

​Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.​

​уровень мочевой кислоты в крови повышен (муж. больше 0.42 ммоль/л, жен. больше 0.36 ммоль/л)​

​Проксимальные межфаланговые, поражение лучезапястного​

​Типа свободнодвижущегося сустава:​

​Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА.​

​Увеличение СРБ, сиаловых кислот, гиперфибриногенемия, повышен серомукоид кислой фосфатазы​

​Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания.​

Новые методики

​- припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов​

Программы реабилитации

​колесовидные (I шейный позвонок);​

​артрит при других заболеваниях.​

​Тауредон – 10, 20 мг/сутки,​

​Симптомы «заедания сустава»​

Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита

​- сгибательная контрактура пальцев​

​Субхондральный склероз, костная пролиферация, сужение суставной щели. Остеосклероз или остеопороз. Периостит​

Факторы риска, классификация и причины

​Факторы риска возникновения поражений:​

​ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.​

​Препараты для системной энзимотерапии: вобензим, флогензим.​

​1 р. в день внутрисуставно​

​Применяют местные аппликации раствора димексида с анальгином и преднизолоном.​

​- СОЭ повышено до 45-70 мм/ч​

​Воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки.​

​Кожные проявления и поражение слизистых​

​Особенности характера поражения, симптоматики при некоторых видах артритов приведены в таблице 2 ниже.​

​3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость​

​кинезитерапия (терапия движениями);​

​- наличие специфического ревматоидного фактора (РФ)​

Особенности поражения при некоторых заболеваниях

Диагностика

​1-2 таблетки 1 р. в день​

Читайте также:  Новое базисное лечение ревматоидного артрита

​- появление припухлости суставов после перенесенной ангины – полиартриты – летучесть, симметричность поражения​

​Мутная, не прозрачная​

​Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел​

​деформирование кистей по типу «плавника моржа» и «шеи лебедя» при ревматоидном поражении.​

​Ингибирование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов.​

Инструментальные и лабораторные методы диагностики артритов

​Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС​

​Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами​

​затяжные – до 12 месяцев;​

Последовательность терапии

Препараты для лечения артрита

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

​А.Б.Малахов, В.Г.Давтян, Н.А.Геппе, М.К.Осминина Системная склеродермия: современные аспекты проблемы. Consilium Medicum. 2006;2.​

  1. ​Артрофон​
  2. ​- наличие СРБ​
  3. ​Рентгенологические особенности​
  4. ​УЗД сустава;​
  5. ​Течение​
  6. ​Болезнь Бехтерева​

Кодировка ревматоидного артрита по МКБ 10

​методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).​

Классификация артритов по МКБ 10

​Дж. Мерта. Артралгия и артриты. Consilium Medicum. 1999; 05​

Симптомы реактивного артрита

​- увеличение сиаловых кислот, серомукоида кислой фосфатазы, гиалуронидазы​

Диагностика и лечение заболевания

​Комментарии к алгоритму: артралгии/артриты. Consilium Medicum. 2001; 05​

​- выявление HLA-B27 в 90-97%​

​преимущественное поражение коленных и голеностопных (область щиколотки), большого пальца стопы – асиметричность поражения​

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика – современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

​Артрит в сочетании со спондилоартритом​

​Т. В. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва. Псориатический артрит.​

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

M00 Пиогенный артрит

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Похожие статьи

Классификация, уровень заболеваемости

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный;
  • артрозо-артрит.

Почему возникает воспаление?

  • на фоне нарушения кровообращения;
  • на фоне инфекционных болезней;
  • на фоне травм.

Клинические проявления

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

Характеристика ревматоидного артрита

Диагностические и лечебные мероприятия

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Содержание:

Симптоматика заболевания

Общими признаками, характеризующими болезнь, являются:

Причины возникновения

Симптомы не появляются сами по себе. Возникновение их связано с причинами зарождения недуга. Ими могут быть:

Виды и формы артрита

К первичному артриту относятся:

  1. Септический. Образующие гной микробы провоцируют воспалительный процесс.
  2. Ревматоидный.
  3. Посттравматический.
  4. Идиопатический.

Артрит согласно классификации МКБ 10

Причин зарождения болезни по коду МКБ 10, много:

  • мелкое травмирование бытового характера;
  • большая нервная нагрузка;
  • нарушенный обмен веществ.

Поражает болезнь один или сразу оба сустава. Следовательно, выделяется полиартрит, моноартрит.

Факторы риска

Факторами риска этого заболевания являются:

  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения обращения крови.

Диагностика

Также необходимо заниматься лечебной гимнастикой, посещать массажные процедуры, отказаться от жирной пищи.

Когда заболевание принимает тяжелую форму, предписываются внутрисуставные инъекции.

Артрозо-артрит крупных суставов

Признаки болезни

Лечат это заболевание по 2 направлениям:

  • снимают процесс воспаления;
  • восстанавливают хрящ.

Диагностика проводится на основании данных рентгена, МРТ, анализов.

В качестве профилактических мер хорошо походить босиком по теплому песку, это улучшает движение кровотока в нижних конечностях.

Острый артрит коленного сустава код мкб

Артрозо-артрит коленного сустава: особенности заболевания и методы лечения

Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит

Острый артрит коленного сустава код мкб

Артрозо-артрит коленного сустава – воспаление сустава и разрушение хрящевой ткани

  • травмы сустава;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • нарушения иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:

  • лишний вес;
  • сильные систематические нагрузки на сустав;
  • травмы;
  • солевые отложения;
  • нарушения осанки;
  • ношение неудобной обуви.

При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.

Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.

Причины развития болезни

Острый артрит коленного сустава код мкб

Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Код по МКБ-10

Симптомы заболевания

Острый артрит коленного сустава код мкб

Хруст, боль в колене и отечность – это симптомы артрозо-артрита коленного сустава

Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:

Диагностика

Острый артрит коленного сустава код мкб

Диагностика артрозо-артрита коленного сустава с помощью МРТ

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • рентген сустава;
  • УЗИ и МРТ сустава.

Методы лечения

Острый артрит коленного сустава код мкб

Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач

Препараты для лечения

Физиотерапия при артрозо-артрите колена

Для улучшения двигательной активности сустава применяют:

  • ультразвуковую терапию;
  • фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
  • ношение бандажа;
  • грязелечение.

ЛФК и массаж

Народные средства

Другие методы

Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:

  • БАДы для суставов и хрящевой ткани;
  • рыбий жир;
  • витамин Д;
  • витамины группы В;
  • минеральные комплексы.

Прогноз и осложнения

Острый артрит коленного сустава код мкб

Последствие артрозо-артрита проявляются в деформации коленного сустава

В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Adblock detector

Источник