Острый артроз коленного сустава симптомы лечение

Диагноз «артроз» в острой форме означает для пациента наличие разрушительных процессов хрящевой ткани. Острая форма патологических изменений чревата для пациента инвалидностью, и полной потерей способности передвигаться самостоятельно. Для предотвращения острого артроза коленного сустава важно знать о причинах и симптомах заболевания, особенностях диагностики и лечения.

Что приводит к острому артрозу коленного сустава?

Острый артроз коленного сустава ставится в основном у пациентов в возрасте, но может диагностироваться и у молодых людей. В последнем случае разрушительный процесс в хрящевой ткани чаще является результатом ранее перенесенных травм коленного сустава.

К появлению острого артроза приводят следующие причины:

• повышенная масса тела;
• слабые мышцы и связки коленного сустава;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушенный обмен веществ;
• переохлаждение организма;
• неправильное питание;
• нахождение длительное время в стрессовой ситуации;
• врожденные патологии суставов в виде плоскостопия;
• генетическая предрасположенность.

Перечисленные факторы являются наиболее распространенными причинами развития острого артроза. Сложность диагностики и лечения заключается в том, что на первых стадиях болезнь не вызывает дискомфорт и человек начинает догадываться о наличии проблем с суставами на поздних стадиях.

Острая форма артроза доставляет массу неудобств и мешает нормальной жизнедеятельности больного. Поздние стадии являются основанием для получения статуса инвалидности.

Как проявляется артроз?

Артроз может быть двухсторонним и односторонним. Начальные разрушительные явления возникают в хрящевых тканях, которые истончаются, начинают расслаиваться и трескаться. В процессе патологических изменений страдают близ расположенные ткани, в том числе суставная сумка, связки и мембраны. Существенно изменяется состав и консистенция синовиальной жидкости, что со временем приводит к усугублению ситуации.

Еще о признаках артроза >>

Симптомами артроза считается появление следующих признаков:

• хруст при осуществлении движения, сгибания коленного сустава;
• появление боли при нагрузке, которая проходит в период отдыха;
• деформация сустава и конечностей;
• припухлость, отечность колена;
• покраснение коленной области, повышенная температура этого участка;
• скованность, ограниченность движения сустава.

Главным признаком артроза коленного сустава на начальной стадии является характерный хруст, который носит резкий характер и со временем начинается сопровождаться болью. При этом боль носит в основном периодический характер и возникает после нагрузок на коленный сустав. Такие изменения характерны для 1 и 2 степени патологических изменений.

При отсутствии лечения хрящи способны разрушиться полностью. В таком ситуации происходит обнажение костей, которые при соприкосновении доставляют больному сильно выраженные боли. Острый артроз коленного сустава приводит к невозможности осуществлять сгибание и разгибание конечности.

Артроз 3 степени заболевания определяют по характеру истончения хрящей, которые могут обнажать участки полностью. На кости в этом случае образуются остеофиты, представляющие собой отложения солей. Такие острые костные наросты являются причиной нестерпимых болевых ощущений у пациента, которые не проходят даже в состоянии покоя.

Как диагностируется заболевание?

Особенностью артроза как заболевания является наличие характерной симптоматики. Врач изначально основывается на жалобах пациента, в зависимости от которых выбирает объем медицинских исследований. К учету принимаются факторы риска заболевания.

Постановка диагноза осуществляется на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. В число назначений входит:

• рентгенодиагностика — преимуществом процедуры является информативность, доступность и простота формирования снимков, которые в большинстве случаев делаются в прямой и боковой проекции;
• обследование ультразвуком — позволяет выявить наличие жидкости в суставе, изменения разрушительного характера в окружающих тканях, визуализировать степень разрушения хряща и поверхности костей;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Несмотря на то, что при обследовании у пациента берется анализ крови, особую ценность для постановки диагноза «артроз» он не имеет. Никаких существенных характеристик в части происходящих изменений исследование не дает.

Особенности проводимого лечения

Лечение артроза коленного сустава во многом зависит от стадии заболевания. Терапия патологических изменений носит комплексный характер и предполагает использование медикаментов, методов традиционной и нетрадиционной медицины, ограничение питания и нормализация образа жизни. Большинство физиопроцедур на стадии острого артроза противопоказано, исключение составляет лечение лазером и УВЧ.

При остром артрозе коленного сустава лечение направлено на купирование воспаления и снятие болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие медицинские препараты, средства с анальгетиками, внутрисуставные инъекции.

Хороший эффект обеспечивается применением компрессов на основе Бишофита или Димексида. В большинстве случае назначаются хондропротекторы в виде Терафлекса, Хондроксида, Структума.

В большинстве случаев назначается:

• обеспечение минимальной нагрузки на коленный сустав;
• щадящая гимнастика для улучшения показателей кровотока, лимфотока, снятие мышечного напряжения;
• проведение сеансов озонотерапии;
• использование изделий ортопедического назначения;
• соблюдение диеты и рекомендаций по организации режима дня.

При острой боли при артрозе сустава используются преимущества рецептов народной медицины. Их использование помогает ускорить регенерационный процесс хрящевой ткани, поэтому часто нетрадиционные методы используются в качестве дополнительной терапии. При сильной боли в суставе эффективны следующие рецепты:

• натертый хрен прикладывают в виде компресса и накладывают на область колена, дополнительно укутав место воспаления шарфом, средство применяют на ночь;
• листья алоэ разрезают и сочной стороной при прикладывают к колену, закрепляют и оставляют на ночь;
• согревающий компресс из меда и соли в пропорции 100 грамм продукта пчеловодства и 1 ст. л. пищевого продукта.

При первых признаках артроза врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью. Болевые ощущения и полное выздоровление при 1 стадии возможно при лечении на протяжении 1 года. При второй стадии артроза для получения эффекта восстановления требуется несколько лет. При острой форме артроза последних форм лечение оказывается неэффективным и восстановление функций коленного сустава часто возможно только путем проведения хирургического вмешательства для установки протеза.

Рекомендации по питанию

Одним из провоцирующих острый артроз факторов является неправильное питание больного, в результате чего в организме наблюдается нарушенный обмен веществ. Для получения результата от лечения важно исключить проблему переедания и обеспечить баланс ежедневного меню. Снижение массы тела и приведение показателей веса в норму считается первым шагом к излечению.

Особенность заболевания проявляется в том, что прибегать к жесткой диете или голоданию при разрушении хрящевой ткани нельзя. Таки радикальные меры способны не только вызвать проблемы с пищеварением, но и привести к вымыванию кальция из организма, что категорически недопустимо при артрозе.

Подробнее о питании при заболеваниях суставов >>

Из ежедневного рациона требуется исключить следующие продукты:

• жирные виды мяса;
• колбасы, консерванты, копчености;
• блюда с обжаркой жареное;
• соленья;
• острые блюда;
• сладкое, включая конфеты, торты и иные кондитерские изделия;
• газированные напитки.

При артрозе рекомендуется в больших количествах употреблять холодец, так как содержащиеся в нем ингредиенты способствуют восстановлению тканей хряща. Рекомендуется включать в рацион индейку, кролика, курицу, нежирные сорта рыб. В меню требуется увеличить количество молочных продуктов, включать бобовые, овсяную и гречневую каши. Пищу рекомендуется принимать часто, небольшими порциями.

Острый артроз коленного сустава на поздних стадиях грозит пациенту сильными болями и ограниченным движением. Лечение разрушения хрящевой ткани является длительным процессом, который предполагает комплексный подход.

Основной причиной острых болей в коленях у больных старше 50 лет является гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Заболевание отличается стремительным прогрессированием и может стать причиной инвалидности и нетрудоспособности, поэтому своевременное выявление симптомов артроза коленного сустава и лечение заболевания, в том числе и в домашних условиях, являются основными задачами при обследовании пациентов, входящих в группу риска по патологиям опорно-двигательной системы.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

Что происходит в суставах при артрозе:
1. хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
2. синовиальная мембрана уплотняется;
3. меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
4. происходит растяжение связок и капсулы сустава;
5. суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

К основным причинам вторичного артроза коленных суставов относятся:
• различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
• нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
• воспаление коленного сустава (артрит);
• травмы и микротравмы сустава;
• хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
• заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав. Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.

Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).

Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

К первым симптомам заболевания можно отнести:
1. утреннюю скованность в колене;
2. боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
3. боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
4. болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
5. боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Лечение артроза коленного сустава может проводиться при помощи:
• медикаментозных методов;
• лечебной физкультуры;
• массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Артроз 1 степени

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

Он помогает добиться следующего эффекта:
1. уменьшается степень воспаления в суставной полости;
2. снижается интенсивность болей;
3. стимулируется процесс регенерации тканей;
4. исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Артроз 2 степени

Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:
• хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
• инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

Это:
• продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
• продукты с добавлением пектина;
• рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Артроз 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Народные методы

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Настой из крапивы и лимона

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

Чтобы приготовить настой, необходимо:
1. 100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
2. пропустить смесь через мясорубку;
3. добавить 4 ложки лимонного сока;
4. все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
5. настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Медовая мазь для суставов

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

Чтобы приготовить мазь, необходимо:
• растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
• смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
• смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Ванна с одуванчиками

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:

«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:

«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

Марина, 29 лет:

«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.