Острый артроз время лечения

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
ортопедический режим;
лечебная физкультура (кинезиология);
физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
фармакотерапия;
тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
правильное питание;
санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

Источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Содержание:

Что такое отёк локтевого сустава?
Чем опасно?
Причины возникновения

Травма
Артрит
Артроз
Подагра
Эпикондилит

Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Лечение в домашних условиях
Профилактика

Что такое отёк локтевого сустава?

Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.

Норма и бурсит

Чем он опасен?

Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.

Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.

Как выглядит бурсит

Причины возникновения

Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:

Травма.
Артрит.
Артроз.
Подагра.
Эпикондилит.

Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.

Травма

Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.

Артрит

Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.

Артроз

Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.

Подагра

Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.

Эпикондилит

Данная патология представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, кости и надкостницы с наружной и внутренней стороны сустава. При эпикондилите, припухлость, является отёком мягких тканей на фоне воспаления.

Классификация

Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:

По локализации	межкостный межкостный локтевой локтевой подкожный
По интенсивности течения	острый подострый хронический
По составу жидкости	гнойный серозный фиброзный геморрагический
По наличию микроорганизмов	специфический неспецифический

При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения.

Симптомы

Основными признаками бурсита являются:

Отёк.
Боль.
Покраснение кожных покровов в области локтя.
Местное повышение температуры.

Очень часто бурсит сопровождается слабостью, лихорадкой, потерей аппетита. Особенно опасен гнойный бурсит. Он может вызывать сильную лихорадку и приводить к образованию свищей и подкожных флегмон.

Как выглядит отек

Диагностика

При появлении отёка в области локтя необходимо обратиться к врачу. В неосложнённых случаях достаточно сбора анамнеза и осмотра. Врач пропальпирует руку и решит, есть ли необходимость в дополнительном обследовании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При необходимости дополнительно назначается:

Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Пункция синовиального мешка.
Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях рекомендуется консультация невролога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение

Терапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач.

Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.

название	доза, мг	кол-во приёмов в день
Ибупрофен	200-400	2-3
Диклофенак	25-50	2-3
Нимесулид	100	2

При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава.

В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:

Соляной компресс (1 ст.л. соли на 0,5 л кипятка).
Смесь капустного сока с мёдом (компресс на ночь).
Примочки из отвара хвои сосны.
Примочки настойкой прополиса.

Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями.

Профилактика

Бурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Острый артрит суставов: симптомы и лечение

Артрит – это болезнь, при которой развивается воспаление в суставах. Пациент с таким диагнозом страдает от болей, часто возникающих даже в состоянии покоя, во время ночного сна. Острый артрит принято считать болезнью пожилых людей в возрасте старше 40 лет. Но на сегодняшний день от артрита нередко страдают и дети.

Заболевание может развиться очень быстро – в этом случае больной обращается к врачу сразу же, чтобы получить лечение и избавиться от болей. Но в большинстве случаев оно имеет хронический характер и длительное развитие с периодическими обострениями.

Симптомы артрита:

Лихорадочное состояние;
Повышение температуры, как местно, на участках пораженных суставов, так и общей;
Сильные боли в суставах;
Отеки больных конечностей.

Симптомы хронического артрита часто смазаны, иногда болезнь на протяжении нескольких лет не дает о себе знать. Боли возникают только при больших физических нагрузках или после переохлаждения сустава.

Если же развивается острый артрит, то все симптомы выражаются очень ярко. Разрушения суставных тканей при этом протекают намного быстрее – пациент буквально за несколько месяцев может лишиться подвижности руки или ноги.

Чаще всего при остром артрите поражаются локтевой, плечевой или коленный суставы.

Болезнь проявляется сразу и очень болезненно, распознать ее можно по следующим признакам.

Симптомы острого артрита

Если при хроническом артрите пациент может долгое время и не подозревать о том, что в суставах развивается воспалительный процесс, разрушающий их, то пропустить начало острой формы болезни невозможно. В этом случае отмечаются такие симптомы:

Сильные боли. Болевой синдром может возникнуть внезапно, в том числе и среди ночи. А может присутствовать постоянно. При остром моноартрите болит только один сустав, при остром полиартрите мучения доставляют сразу несколько суставов.
На кожных покровах в том месте, где локализуется воспаление, появляются красноватые или синюшные пятна, воспаленный сустав всегда горячий на ощупь. Иногда наблюдаются высыпания.
Если имеет место моноартрит, над больным суставом появляется легкий отек или припухлость. При полиартрите могут сильно опухать и руки, и ноги, иногда отдельно или же все вместе.
Общее ухудшение состояния пациента. Такие симптомы относятся к внесуставным. Человек испытывает сильные головные боли, ломоту во всем теле, слабость, страдает от нарушений сна, часто беспричинно раздражается. На начальной стадии острого артрита большинство пациентов и не подозревают, что проблема именно в суставах, и списывают недомогание на грипп, ангину или переутомление.

артрит суставов С развитием болезни и распространением воспалительного процесса появляются главные симптомы болезни: скованность и ограничение подвижности суставов. Функциональность снижается по двум причинам: сам пациент боится двигать конечностью, так как это вызывает сильные боли, и изменения структуры суставных элементов существенно ограничивают его подвижность.

Читайте также: Хонда от артроза цена

При поражении локтевых или плечевых суставов больной постепенно теряет работоспособность. А при воспалении коленного сустава пациент не может самостоятельно передвигаться, ему нужна опора, трость или костыли.

Если обнаружены все эти симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, так как острый тип артрита может развиваться стремительно и в запущенных случаях привести к инвалидности.

Причины острого артрита

Есть люди, которые с рождения находятся в группе риска – это те, чьи близкие родственники болели или болеют подобным заболеванием. Толчком к развитию острого артроза могут стать даже незначительные травмы или простуда. Кроме того, острый тип артрита может развиться под влиянием таких факторов:

Нарушения обмена веществ в организме. Например, если происходит сбой в белковом обмене, происходит скопление мочевой кислоты. Мочевая кислота кристаллизуется, образуются кристаллы, которые откладываются в суставных тканях, травмируют их и разрушают. Из-за нарушений кровообращения суставные ткани получают недостаточно питания и тоже начинают разрушаться. Все это приводит к развитию острого артрита.
Ожирение. Если у человека есть лишние килограммы, давление на суставы увеличивается, им приходится выдерживать большие нагрузки, что приводит к преждевременному износу хрящей и суставных тканей. В этом случае артрит поражает крупные суставы, берущие на себя большую часть нагрузок – тазобедренный или коленные.
Аутоиммунные заболевания, при которых сбой происходит в работе иммунной системы и организм начинает разрушать суставные ткани, воспринимал их клетки как чужеродные.
Некоторые инфекционные заболевания – например, красная волчанка.
Неправильное питание. Любовь к острой, соленой и жирной пище приводит к отложению уратов в ставах и развитию артрита.
Стрессы. Постоянные нервные перегрузки зачастую становятся основной причиной развития полиартрита кистей рук.
Работа в плохих условиях. Постоянные переохлаждения, выполнение монотонных движений с нагрузками на одни и те же суставы провоцируют развитие артрита.
Профессиональный спорт. У тех людей, которые интенсивно тренируются и перегружают свои суставы, даже в молодом возрасте происходят разрывы и растяжения связок, что ведет к воспалительному процессу в тканях сустава. Хрящи также изнашиваются быстрее, деформируются и разрушаются кости.

Иногда артрит может развиться как следствие других суставных заболеваний или хирургического вмешательства, при котором в сустав была занесена инфекция.

Методы диагностики болезни

В современной медицине используются самые разные методы для того, чтобы точно диагностировать артрит, его форму и стадию. Основные мероприятия, которые назначаются всем до того, как начать лечение:

Клинический и биохимический анализы крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор;
Рентгенография;
Пункция из суставной полости, например, пункция коленного сустава.

Иногда требуются дополнительные анализы и обследования, чтобы подобрать оптимальное лечение. Затем врач оценивает симптомы и полученные результаты, собирает анамнез и определяет лечение.

Физиопроцедуры при артрите В первую очередь нужно избавить пациента от болей, а затем снять воспаление. Для восстановления функций сустава проводят различные физиопроцедуры с использованием разогревающих и противовоспалительных мазей. Дополнительно назначаются хондропротекторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Хондропротекторы действуют не сразу, курс лечения длится от нескольких месяцев, но зато они помогают восстановить разрушенные хрящи.

При инфекционной природе заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, в остальных случаях воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Если боли очень сильные, то препараты могут вводиться внутрисуставно.

Очень популярен для лечения артрита препарат Колхицин. Он быстро устраняет боль и одновременно купирует воспалительный процесс. В комплексе анальгетики, НПВП, мази и гели наружного действия, хондропротекторы и физиопроцедуры помогают быстро снять обострение артрита.

При серозном остром артрите больная конечность на все время лечения должна находится в состоянии полного покоя. Важно не допустить в это период вывихов и контрактур, для этого при поражении суставов ног часто применяется вытяжение. Такой метод позволяет одновременно немного снизить боль.

Если сделать вытяжение по какой-либо причине невозможно, конечность иммобилизуется с помощью шины или повязки. Но такие приспособления нельзя долго носить, иначе может произойти анкилоз и начаться атрофирование мышечных тканей.

При остром гнойном артрите перед тем, как начать лечение, обязательно эвакуируется гнойное содержимое из суставной полости. Делается это с помощью пункции. Сустав предварительно обезболивается, после удаления гноя суставная полость промывается антисептиком. Далее лечение проходит по указанной выше программе.

Лечение согревающими мазями, массажи, сухое тепло может проводиться только после того, как обострение миновало. При остром артрите подобные препараты и процедуры категорически противопоказаны, так как могут усилить воспалительный процесс и ускорить прогрессирование болезни, о чем можно узнать из видео в этой статье.

Источник