Острый реактивный артрит лучезапястного сустава

Боль в запястье – частая причина обращения пациентов к врачам. Причем, такой синдром всегда возникает остро, без каких-либо предварительных «прелюдий», что связано с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. Дело в том, что синовиальную оболочку сустава питает огромное количество нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому-то любой воспалительный процесс моментально отзывается сильнейшей болью.

Оглавление:
Причины развития артрита лучезапястного сустава
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Лечение артрита лучезапястного сустава
— Острая фаза заболевания
— Фаза ремиссии
— Физиотерапевтические процедуры
— Диета при артрите лучезапястного сустава
4. Правила лечения артрита лучезапястного сустава

Причины развития артрита лучезапястного сустава

Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).

Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.

Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.

Симптомы артрита лучезапястного сустава

Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.

К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:

1. Боль. Ее человек испытывает постоянно, но особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какое-то движение кистью и пальцами. В самом начале развития патологии боль присутствует только по утрам, сразу после пробуждения, а буквально через 30-40 минут состояние нормализуется, и человек может вести нормальный образ жизни. Нередко боль при артрите лучезапястного сустава сопровождается жжением и покалыванием, эти синдромы могут присутствовать и в самом начале развития воспалительного процесса, и при запущенной болезни.
2. Скованность. Больной не может пошевелить пальцами, повернуть в нужном направлении кисть, пациенты описывают это состояние как «на руке находится слишком узкая, сдавливающая перчатка». Для того чтобы совершить какие-то элементарные действия, больные вынуждены в течение 10-15 минут разминать кисть руки и пальцы.
3. Отечность и гиперемия. Кожа вокруг запястья становится припухлой и краснеет, а притронувшись к ней, можно ощутить явное повышение температуры тела локального характера. Причем, в самом начале артрита лучезапястного сустава эти симптомы могут и отсутствовать, затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отечность, которая распространяется и на пальцы. И только в момент активного прогрессирования заболевания появляется покраснение кожных покровов.
4. Крепитация. Это характерный суставной скрип, появляющийся при движении. Его не следует путать с щелчками в суставах, которые, в принципе, считаются нормой.

Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.

Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.

Острая фаза заболевания

Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.

В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава. 

Фаза ремиссии

Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:

1. Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
2. Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
3. Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
4. Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.

Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.

В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования  заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.

Физиотерапевтические процедуры

В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.

Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт. 

Диета при артрите лучезапястного сустава

Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.

Нужно исключить из рациона питания:

• острый перец;
• жирное мясо;
• продукты, приготовленные на гриле;
• алкогольные напитки.

Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:

• помидоров;
• баклажан;
• какао (в том числе, шоколада, кофе);
• зеленого лука;
• ревеня;
• шпината;
• щавеля.

Обязательно нужно включить в рацион:

• орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
• фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
• морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
• имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
• яблоки;
• чеснок;
• пшено, гречку, рис и овсяную крупу.

При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:

1. Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
2. Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
3. Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
4. Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.

Правила лечения артрита лучезапястного сустава

При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:

1. Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
2. Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
3. Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
4. Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
5. Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
6. Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.

Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,717 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Загрузка…