От чего начинается артрит
Артрит — это общее название всех заболеваний, с которых начинается поражение суставов. В отличие от артроза, выражающегося в возрастной деформации тканей, артрит чаще диагностируется в более молодом возрасте — до 40 лет. И болезнь суставов данном случае — только «верхушка айсберга», за которой скрываются воспалительные процессы всего организма.
Почему начинается артрит – причины
Основными неблагоприятными факторами, провоцирующими аутоимунное расстройство (а именно так артрит классифицируется Всемирной Организацией Здравоохранения), являются:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные заболевания различных локализаций;
- простудные заболевания, вызванные переохлаждением организма;
- повышенная нагрузка, обусловленная профессиональным занятием спортом и спецификой работы;
- пребывание в длительных стрессовых ситуациях;
- вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание, провоцирующее избыточный вес;
- травмы;
- аллергические реакции;
- возрастные гормональные перестройки;
- врожденные дефекты (вывих тазобедренного сустава)
- заболевания нервной системы.
Процессы, запускаемые в организме артритами, бьют не только по нашим суставам. Зачастую от них страдают жизненно важные органы — сердце, печень, почки.
Если вовремя не начать правильное лечение, осложнения, вызванные болезнью, могут иметь самые серьезные последствия.
Поэтому очень важно «поймать» болезнь на начальном этапе и вовремя обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы начала артрита
Артрит может атаковать внезапно, а может и долгое время дремать в организме, подтачивая здоровье и медленно, но верно нанося ему ущерб. Как же начинается артрит?
Настораживающими факторами, типичными при возникновении артрита являются следующие:
- Ощущение дискомфорта в суставах, усиливающееся в ночное время.
- Скованность в теле по утрам после пробуждения, которая проходит по истечение некоторого отрезка времени — человеку требуется «расходиться», чтобы придти в нормальное состояние.
- Припухание фаланговых и лучезапястных суставов.
- Деформация и припухание хотя бы одного пальца на ноге или руке. Может носить периодический характер — сначала вспухает один сустав, через несколько дней воспаление проходит само по себе и вслед за ним сразу воспаляется другой, потом третий и т. д.
- Беспричинные приступы резкой боли в коленях, больших пальцах ног или голеностопе, сопровождающиеся припуханием и покраснением кожи, которые исчезают через несколько дней и периодически возвращаются вновь.
- Боли в суставах, явно отступающие при активных физических движениях, или исчезающие полностью при применении нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Ощущение скованности в области поясницы и крестца, или по всему позвоночнику. Неспособность поворачиваться в стороны, наклоняться вперед или назад — так называемый «синдром прямой спины».
- Возникновение под кожей в области локтевого сустава плотных узелковых новообразований.
- Длительное повышение температуры на фоне суставных болей — до 37оС и выше на протяжении нескольких недель.
- Ощущение слабости, снижение аппетита или изменение вкусовых привычек в питании, незначительная потеря веса.
- Частые ознобы, перемежающиеся обильным потоотделением.
Что такое ревматоидный артрит?
Наиболее тяжелое заболевание, дающее множество осложнений. Встречается в самых разных возрастных группах, но чаще всего ревматоидный артрит начинается в возрасте за 30. Женщин, страдающих этой болезнью по статистике в 5 раз больше, чем мужчин.
Характерной особенностью воспаления суставов при ревматоидном артрите является их симметричное поражение.
Например, если болят пальцы, то одновременно на обоих руках или ногах, то же самое касается коленных или локтевых и т. д.
В отличие от простого артрита, ревматоидный дает стойкое воспаление, отечность и боль, которые могут держаться годами. Одновременно с воспалением суставов рук практически всегда поражаются мелкие суставы стопы. Крупные — плечевые и локтевые как правило воспаляются позже, спустя несколько недель. Также в активной фазе болезни воспалительный процесс зачастую распространяется на шейный отдел позвоночника и к суставным болям присоединяются боли в шее и подзатылочной части.
Самое неблагоприятное время для больных ревматоидным артритом — вторая половина ночи. Болевые ощущения продолжаются до полудня и постепенно ослабевают к вечеру. Облегчение обычно длится до 3-4 часов утра и приступы возобновляются с новой силой. Утренние симптомы ревматоидного артрита описываются как ощущение тугого корсета на теле или плотных перчаток на руках.
Подробнее о том, как выявить ревматоидный артрит >>
Течение болезни носит амплитудный характер: резкое обострение сменяется периодами относительного улучшения самочувствия. Но без правильно назначенного лечения больные ревматоидным артритом могут страдать годами, до конца своей жизни.
Это важно знать!
Артрит, а тем более ревматоидный — коварная болезнь, не терпящая легкомысленного отношения. Своевременное обращение к врачу при появлении первичных симптомов — залог качества всей вашей последующей жизни. Грамотное лечение артрита приводит если не всегда к полному исцелению, то к длительной ремиссии, существенно улучшающей общее самочувствие.
Особую роль специалисты отводят правильному настрою пациента на излечение, способность контролировать свое физическое и душевное состояние и жестко выполнять врачебные рекомендации. Ведь зачастую, после стрессовых ситуаций, простудных заболеваний или переохлаждения артрит может вновь вступить в активную фазу. А это, в свою очередь, повлечет осложнения в деятельности всего организма и приведет к ревматоидным поражениям жизненно важных органов.
Именно поэтому лечение артрита важно начинать как можно раньше и сознательнее, чтобы остановить болезнь на ранней стадии, не доводя ее развитие до необратимых последствий.
Загрузка…
Источник
Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.
Поражение суставов при артрите
Причины артрита и факторы риска
Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:
- эндокринные расстройства;
- заболевания нервной системы;
- аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
- наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.
Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний
Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.
Формы
В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:
- моноартрит – воспаление одного сустава;
- олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
- полиартрит – воспаление пяти и более суставов.
Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.
При полиартрите поражаются пять и более суставов
Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.
Стадии
В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:
- Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
- Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
- Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
- Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Стадии ревматоидного артрита
Симптомы артрита
Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:
- отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
- «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
- хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
- затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах
Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.
Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.
При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Ревматоидная стопа
Особенности протекания артрита у детей
Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.
Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
Читайте также:
12 распространенных заболеваний стоп
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
7 методик щадящей физической нагрузки
Диагностика артрита
Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.
При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:
- утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
- кальцификаты;
- тендиниты и тендосиновиты;
- околосуставной остеопороз;
- кистовидные просветления костной ткани;
- шероховатости суставных поверхностей;
- костные эрозии;
- сужение суставной щели;
- остеофиты и т. д.
Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.
Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ
Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.
В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.
Лечение артрита
Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).
В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы
Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.
Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.
В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.
Осложнения и возможные последствия
Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.
Прогноз
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.
Профилактика
Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник