Отек суставов при артрите
Артрит сопровождается рядом специфических симптомов, в значительной мере осложняющих жизнь пациенту. Одним из таких симптомов являются отеки при артрите. При этом отекать может как воспаленный сустав, так и вся конечность, если воспаление локализовано на ноге. Для борьбы с отеками применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
Причины появления отеков
Отекание стоп вызывает дискомфорт и затруднение в передвижении
Отеки при артрите – это прямое следствие воспалительного процесса в суставе. Они появляются из-за скопления инфильтрата в суставной сумке. При воспалительном процессе в крупных суставах увеличивается продукция синовиальной жидкости, что приводит к ее скоплению в сумке и развитию выраженной отечности.
Чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее выражен отек. Особенность отеков при ревматоидном артрите заключается в том, что они увеличиваются во время ночного отдыха и постепенно проходят без лечения в течение дня. Это связано с тем, что после ночного отдыха человек начинает двигаться, трофика синовиальной жидкости постепенно нормализуется, а значит и отечность тканей спадает.
Отеки возникают на любых частях тела, однако наибольший дискомфорт человек испытывает при отекании стоп и голеней. Эти зоны сами по себе склонны к накоплению жидкости из-за особенностей местного движения крови и лимфы, а при патологиях суставов ситуация усугубляется еще больше, поэтому отекшие конечности быстро устают и сильно болят.
Факторы, увеличивающие вероятность развития выраженных отеков:
- застойная сердечная недостаточность;
- патологии почек;
- злоупотребление солью;
- варикозное расширение вен.
При застойной сердечной недостаточности отмечаются отеки ног и лица. В случае, когда на фоне этой патологии протекает ревматоидный артрит, отечность выражена очень сильно и требует комплексного лечения.
Если у человека отекают сильно ноги при артрите, дополнительно рекомендуется проверить почки. Ревматоидный артрит достаточно часто дает осложнения на внутренние органы и почки первыми принимают на себя удар. Симптомом нарушения работы почек становится уменьшение частоты мочеиспускания и появление выраженных мешков под глазами.
Соль приводит к задержке жидкости в организме. Злоупотребление солью влечет за собой сгущение крови, повышение артериального давления и уменьшение частоты мочеиспускания. В результате жидкость задерживается в организме, и появляются сильные отеки. При артрите это также грозит солевыми отложениями в суставах из-за нарушения выведения органических соединений в результате редкого мочеиспускания.
Отек стопы и голени при артрите часто выступает следствием варикозного расширения вен. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения и движения лимфы в нижних конечностях. При злоупотреблении солью это становится причиной накопления жидкости в тканях нижних конечностей и приводит к сильным отекам.
Как снять отеки?
Обследование ЭКГ поможет правильно подобрать лечение
Как снять отек при артрите будет зависеть от причины его развития. Если отечность связана непосредственно с самим воспалением, убрать опухоль достаточно просто, необходимо лишь купировать воспалительный процесс и нормализовать местное кровообращение.
В случае, когда отеки ног при артрите вызваны другими нарушениями, понять, как снять опухоль, можно только после комплексного обследования. Человеку рекомендуется:
- проверить работу почек;
- сделать ЭКГ;
- проконсультироваться с флебологом;
- исключить нарушения обмена веществ;
- пересмотреть свой рацион.
Точно установить причину избыточного накопления жидкости может только врач. Набухание и отеки ног при артрите на фоне почечной недостаточности требуют комплексного лечения. При легких нарушениях функции почек врач назначит диуретики для выведения излишка жидкости.
При сердечной недостаточности необходима комплексная терапия, включающая прием сердечных гликозидов, диуретиков и антикоагулянтов.
Снять отеки колена при артрите, сопровождающимся варикозным расширением вен, поможет специальное компрессионное белье, которое обеспечит нормальное давление на вены. Проще всего избавиться от набухания, если опухоль вызвана злоупотреблением солью – для снятия отека при артрите в этом случае достаточно диеты с ограниченным потреблением соли и увеличенным потреблением жидкости.
Медикаменты для борьбы с отеками
Медикаменты помогут устранить отечность и купировать воспалительный процесс
Для снятия опухоли при ревматоидном артрите нужно, в первую очередь, комплексное лечение этого заболевания суставов. Оно направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью применяют:
- обезболивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды.
Анальгетики уменьшают болевой синдром, тем самым избавляя от спазма мышц и нормализуя давление мышечной ткани на сустав. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительную реакцию, облегчая дискомфорт. Внутрисуставное введение кортикостероидов позволяет быстро избавиться от отека за счет снятия воспаления.
Все эти методы являются частью симптоматической терапии. После снятия острых симптомов проводится специфическая терапия артрита, которая позволяет улучшить движение в суставе, тем самым предотвращая появление отеков в дальнейшем.
Вне обострения отеки могут появляться из-за неправильной нагрузки на сустав или мышечного спазма. Для устранения отеков в этом случае рекомендованы местно-раздражающие препараты в форме мазей. Можно использовать Капсикам, Апизартрон, Випросал. Все эти препараты основаны на натуральных компонентах (пчелиный или змеиный яд) и расширяют сосуды в зоне нанесения. Это стимулирует кровоток, снимает болевой синдром и уменьшает отек. Наносить такие мази можно до четырех раз в день.
При выраженных отеках на фоне нарушения обмена веществ, врач может назначить мочегонные средства и препараты для нормализации работы почек и миокарда. Выбор специфических лекарственных средств зависит от общего состояния здоровья пациента и осуществляется лишь после комплексного обследования у терапевта.
Физиотерапия от отеков
Терапия поможет восстановить обменные процессы в пораженных местах
После купирования острой симптоматики необходимо восстановить обменные процессы в воспаленных суставах, чтобы окончательно избавиться от отека. С этой целью применяют следующие виды физиотерапии:
- ударно-волновую терапию;
- электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- магнитотерапию;
- ЛФК;
- массаж;
- теплые компрессы;
- грязелечение.
Оптимальный для снятия отека при артрите метод физиотерапии определяет врач, в зависимости от стадии заболевания и тяжести поражения соединительной ткани. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапия всегда дополняются комплексом упражнений ЛФК для разработки сустава, улучшения амплитуды движений и нормализации местного кровотока.
Народные средства против отеков
Компрессы помогут снять отек
Набухание ног и отеки рук при артрите можно лечить и с помощью народных средств. Самый простой терапевтический метод – воздействие сухого тепла. Для этого нужно взять сваренное вкрутую яйцо, завернуть его в полотенце и приложить к больному суставу на 10 минут. Также можно использовать прокаленную на сковороде соль, предварительно пересыпав его в плотный мешочек, или размятую вилкой вареную картофелину, завернутую в платок или полотенце.
Избавиться от припухлостей и отечности при артрите можно с помощью лечебных компрессов и растираний из арсенала народной медицины.
- При артрите часто отекают ноги, но снять припухлость конечностей можно с помощью такого простой средства, как лист белокочанной капусты. Его нужно размять руками до выступления сока смазать обильно медом и приложить к больному суставу, укутав шалью. Держать компресс следует не меньше двух часов, можно оставить его на ночь.
- Отеки ног и ступней при ревматоидном артрите можно снять с помощью настоя петрушки, который обладает выраженным мочегонным действием. Для приготовления средства нужно всыпать в термос 4 ложки сушеной зелени и залить 2 стаканами кипятка, а затем настоять 4 часа. Принимать средство необходимо по 100 мл утром и вечером.
- Снять отек колена при артрите помогут растирания, отлично снимает припухлость водочная настойка цветков сирени или прополиса. Небольшое количество средства следует нанести на больное колено и интенсивно растереть полотенцем по массажным линиям до появления ощущения тепла вокруг сустава.
Для уменьшения отеков также рекомендовано снизить потребление соли до 5-7 г в сутки, ввести в рацион ягодные морсы и отвары трав с мочегонным действием. Избавиться от лишней жидкости поможет настой плодов шиповника, брусничный отвар или клюквенный морс.
Источник
Припухлости суставов и отечность при артрите – достаточно распространенная проблема. Опухлость (отек) возникает из-за воспалительных процессов в суставных тканях. Это создает дополнительные проблемы – отечные суставы имеют еще меньшую подвижность, чем просто пораженные воспалительные процессами.
При этом опухоли и отеки могут быть в любых суставах, в том числе и на руках. Чаще всего встречается поражение крупных суставов (колена, тазобедренных суставов, голеностопа). К счастью, с помощью медикаментов можно сравнительно быстро снять отечность и опухоль (но скорее всего они будут появляться снова).
Почему появляются отеки при артрите?
Суставы при артритах (особенно ревматоидном) отекают достаточно часто. У одних пациентов отечность наблюдается эпизодически, у других протекает хронически.
Основные причины припухлости и отечности суставов:
- Воспалительные процессы, протекающие в суставных тканях. При воспалении наблюдается повышенная проницаемость капилляров – кровь скапливается вокруг патологического очага, формируя отек.
- Аутоиммунные реакции (в том числе вследствие длительно протекающего воспалительного процесса). Механизм примерно такой же, как у воспалительного процесса. Но отеки аутоиммунного характера протекают обычно тяжелее и лечатся сложнее.
- Ответ на проводимую терапию против артрита. Нередко для лечения артрита используют гормональные препараты, одним из побочных эффектов которых является развитие отечности и опухолей вокруг суставов.
Отеки ног при артрите
Второстепенные причины:
- употребление большого количества соли больным – в этом случае отечность возникает из-за задержки жидкости, достаточно просто соблюдать примитивную бессолевую диету и проблема будет решена;
- осложнение аутоиммунного артрита с поражением почек – если на фоне артрита возникает воспаление почек (нефрит), то возможно развитие отеков, но только нижних конечностей;
- осложнения на сердце – механизм тот же, что и в случае с почками, но при этом могут отекать не только нижние конечности;
- предрасполагающим фактором может являться наличие на фоне артрита даже минимальных проявлений варикозного расширения вен нижних конечностей.
к меню ↑
Как часто отекают суставы при артрите?
Пациенты с различными видами артритов часто жалуются на то, что у них опух пораженный сустав или отекли конечности (обычно ноги). Такое осложнение артрита наблюдается очень часто, примерно у 80-90% всех больных (в том числе и с острым видом артрита).
Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше вероятность подобных осложнений. Также на вероятность развития такой проблемы влияет и форма (вид) артрита. Если это ревматоидная форма, то избежать отечности или опухолей практически невозможно.
То же самое касается аутоиммунных и некоторых инфекционных форм заболевания. При псориатической форме артрита отечность наблюдается реже, равно как и при реактивных формах заболевания на фоне инфекционной патологии.
Также на вероятность развития подобных осложнений влияет проводимая терапия. Если она агрессивная, с применением гормональных и/или стероидных препаратов, отеки наблюдаются практически у всех пациентов.
Даже препараты, которые созданы для ликвидации отечности, с низкой долей вероятности могут давать такой побочный эффект. Предрасполагающими факторами также являются ожирение, несбалансированное питание и атопия у пациента.
При этом статистически у взрослых больных (особенного преклонного возраста) подобные проблемы встречаются гораздо чаще, чем у детей и подростков.
к меню ↑
Что отекает чаще всего?
Отечность и припухлость на фоне артрита может развиваться на любых суставах, но у данной патологии есть свои «предпочтения». Чаще всего она поражает крупные суставы: коленные, стопы, бедренные и плечевые. Реже наблюдается поражение пальцев, а если и наблюдается, то обычно страдает большой палец.
Замечено, что более всего опухают те суставы, которые чаще всего задействует больной. Например, у писателей и офисных работников (которые печатают на клавиатуре) часто наблюдается отечность пальцев рук. У подвижных людей, которые ежедневно проходят несколько километров, чаще всего страдают суставы нижних конечностей.
У одних пациентов разработка пораженного сустава приводит к устранению отеков, а у других – к их появлению или обострению. Именно из-за такого хаотического течения артрита терапия всегда подбирается индивидуально под больного.
В порядке убывания чаще всего поражаются суставы следующих сегментов:
- нижние конечности (стопы, тазобедренная область, колени);
- плечевые и локтевые суставы;
- поясничные и запястные, суставы пальцев рук.
Большинству пациентов показан покой для той области тела, где наблюдается отечность. Если же покой не дает ощутимых результатов в течение 2-3 недель, в виде эмпирического лечения можно попробовать умеренную гимнастику.
к меню ↑
Лечение артроза и артрита (видео)
к меню ↑
Как это проявляется и какие симптомы могут сопровождать отек?
Отечность и припухлость суставов при артрите опасна тем, что дополняется целым комплексом иных симптомов, серьезно ухудшающих работоспособность больного.
Практически у всех пациентов наблюдается покраснение кожных покровов над пораженным суставом. Сама кожа на ощупь горячая (явления локальной гипертермии), возможен умеренный зуд.
Отечный сустав частично иммобилизован (неподвижен), а в тяжелых случаях и наблюдается полная иммобилизация. Он быстро утомляется даже от легкой работы (пару сотен шагов – и коленные суставы уже «отказываются работать»).
Очень часто наблюдаются болезненные ощущения различной интенсивности. Они могут быть как умеренной или средней тяжести, так и очень тяжелые, требующие постоянной болеутоляющей терапии. Причем пероральные средства помогают далеко не всегда, иногда требуется инъекционное внутрисуставное введение препарата.
Отек колена при артрите
Все описанные симптомы могут существенно усиливаться при принятии больным горячего душа или ванны (кроме скованности в движениях – она может временно ослабнуть). Горячая вода (или даже пар) расширяет мелкие сосуды (капилляры), из-за чего воспалительные процессы только усиливаются. Именно поэтому посещать баню при артрите, если возник отек – нельзя, иначе можно усугубить проблему.
к меню ↑
Как снять отек при артрите: список способов
Что делать, если при артрите опухли (отекли) суставы? Как снять саму отечность и симптомы в виде боли или скованности в движениях? Одной универсальной методики не существует: используется схема из нескольких процедур.
Эффективными в этом плане являются следующие процедуры:
- Инъекционное медикаментозное лечение. Применяется внутрисуставное введение болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможно введение стероидных средств, гормонов, в редких случаях используют хондропротекторы.
- Пероральное и аппликационное медикаментозное лечение. Используются пероральные нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклофенак), болеутоляющие препараты (Кетанов). Также применяются мази данных лекарственных групп.
- Физиотерапевтическое лечение. Подразумевает воздействие холодом, лазерное лечение, грязевые ванны, солнечная терапия, акупунктура, лечение пиявками. Высокая эффективность физиолечения достигается лишь в том случае, если оно проводится на фоне медикаментозной терапии.
А вот применение народных методик лечения (травки, настойки, бальзамы) практически неэффективно и иногда даже вредно. Особенно опасны различные «распаривания» и «прижигания» пораженных суставов. Без предварительной консультации с лечащим врачом нетрадиционные методики терапии применять нельзя.
Источник
Ревматология
8 сентября 2018 в 18:15
Автор статьи: Александрова Надежда
3909
0
Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаление и отёчность суставов. Такие симптомы чаще проявляются в ступнях ног и кистях рук. Они могут ослаблять эти части тела и ограничивать их подвижность.
К счастью, существует ряд домашних и медикаментозных методов лечения отёков суставов, ассоциированных с ревматоидным артритом (РА).
В текущей статье мы объясним, почему РА приводит к отёкам и какие участки организма может затрагивать данное состояние. Кроме того, мы поговорим об эффективных методах лечения ревматоидного артрита.
Почему ревматоидный артрит вызывает отёки?
Воспаление — распространённый побочный эффект ревматоидного артрита
При ревматоидном артрите иммунная система атакует синовиальную оболочку, выстилающую поверхность суставной полости. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая помогает суставам работать более плавно.
Когда иммунная система атакует синовиальную оболочку, это может приводить к воспалению и отёчности суставов. Зачастую отёки становятся следствием воспаления синовиальной оболочки, но иногда проблему обуславливает слишком большое содержание в суставах синовиальной жидкости.
У некоторых людей наблюдается тяжёлая отёчность. Например, руки человека могут отекать до такой степени, что начинают походить на боксёрские перчатки. Избыточная припухлость нередко вызывает ограничение подвижности.
Со временем постоянные отёки могут приводить к ослаблению связок в суставах, что иногда обуславливает деформирование кистей рук и стоп. Это может вызывать появление молоткообразных или когтеобразных пальцев стопы. Следует отметить, что такие проблемы возникают на поздних стадиях развития ревматоидного артрита.
В каких частях тела появляются отёки?
Отёки, вызванные ревматоидным артритом, могут затрагивать суставы следующих частей тела:
- кистей рук;
- запястий;
- стоп;
- коленей;
- лодыжек;
- бёдер;
- локтей;
- плеч;
- шеи.
При ревматоидном артрите припухлость обычно возникает в суставах обеих сторон тела, в отличие от остеоартрита, который в большинстве случаев затрагивает один сустав.
У 20% людей с РА симптомы изначально развиваются в стопах и лодыжках.
Как лечить отёки при ревматоидном артрите?
При тяжёлых отёках врач может порекомендовать удаление избыточной жидкости из поражённых суставов. Данная процедура называется аспирацией. Обычно она выполняется под местной анестезией.
Врач также может ввести в сустав вещество, которое имеет название гидрокортизон. Это противовоспалительное средство. Оно может ослаблять некоторые симптомы, приводящие к отёчности.
Аспирация и гидрокортизон — методы лечения, которые обычно применяются для немедленного устранения отёков. Однако врачи часто предлагают пациентам с РА и другие терапевтические стратегии, которые помогают контролировать ревматоидный артрит в долгосрочной перспективе.
Некоторым людям назначается комбинация препаратов, производимых для предотвращения вспышек РА и замедления развития данного расстройства.
К числу таких препаратов относится следующее.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
Врач может предложить лечение при помощи противовоспалительных средств
Эти препараты помогают ослабить частоту проявления симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.
К числу таких средств относится следующее:
- метотрексат (Ревматрекс);
- гидроксихлорохин (Плаквенил);
- сульфасалазин (Азульфидин).
Многие люди принимают БМАРП в сочетании с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые помогают снизить воспаление.
Модификаторы биологической реакции
Если симптомы РА не отвечают на лечение при помощи БМАРП, то врачи могут посоветовать модификаторы биологической реакции. Такая фармакологическая продукция блокирует сигналы иммунной системы, вызывающие развитие воспалений и отёков.
К числу модификаторов биологической реакции относится следующее:
- этанерцепт (Энбрел);
- инфликсимаб (Ремикейд).
Врачи могут назначить приём модификаторов биологической реакции вместе с БМАРП.
Следует отметить, что препараты для лечения РА могут вызывать развитие побочных эффектов, которые иногда приводят к осложнениям. Например, модификаторы биологической реакции и БМАРП подавляют иммунную систему, из-за чего организм пациента может стать более склонным к развитию инфекций.
Важно помнить, что повреждение сустава — необратимое осложнение. Поэтому для поддержания высокого качества жизни и обеспечения подвижности суставов, людям необходимо прилагать усилия к тому, чтобы держать ревматоидный артрит под контролем.
Методы домашнего ухода
Лёд, помещённый на затронутую артритом область тела, может ослаблять симптомы
Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут применять методы домашнего ухода для ослабления отёков. Ниже приведены некоторые из таких методов.
- Отдых затронутых суставов. Если человек сталкивается с болью во время выполнения определённых видов физической активности, то при вспышках ревматоидного артрита ему лучше избегать таких нагрузок. Вместо этого он может практиковать более лёгкие упражнения, которые не перенапрягают суставы, например прогулки на велосипеде или плавание.
- Охлаждение затронутой области. Путём прикладывания к затронутому участку тела обвёрнутого тканью пузыря со льдом можно минимизировать отёки. Продолжительность одного сеанса лечения холодом не должна превышать двадцати минут. Данную процедуру лучше повторять от трёх до четырёх раз в день.
- Холодные ванны для рук и ног. Путём помещения кистей рук или ступней в ёмкость с холодной водой можно ослабить напряжение мышц и улучшить подвижность.
- Приём нестероидных противовоспалительных средств. К числу таких средств относятся напроксен и ибупрофен. Если человек принимает и другие препараты для лечения РА, то ему следует узнать у врача, каким образом они могут взаимодействовать с НПВС.
Когда человек имеет дело с дискомфортом и отёками, связанными с ревматоидным артритом, ему необходимо давать своему организму время для восстановления после вспышек.
Профилактика
Иногда вспышки РА появляются и вызывают отёки внезапно, но зачастую они развиваются под влиянием определённых факторов. К числу таких факторов может относиться следующее:
- болезни;
- перенапряжение;
- плохой сон;
- стресс.
Некоторые люди могут получить пользу от ведения дневника употребляемых продуктов питания и совершаемых видов физической активности. При обострении симптомов ревматоидного артрита такие люди могут посмотреть в дневник и узнать факторы, которые спровоцировали вспышку заболевания.
Идентификация провоцирующих факторов поможет избежать их негативного влияния в будущем.
Помимо отслеживания вспышек, людям с РА необходимо в точности следовать терапевтическому плану, который разработал врач. Путём выполнения рекомендаций специалиста можно эффективно управлять ревматоидным артритом на ежедневной основе.
Заключение
Обычно пациентам и их лечащим врачам удаётся найти верные комбинации лекарственных средств и изменений в образе жизни, благодаря которым снижается частота и острота вспышек ревматоидного артрита.
Если вспышки возникают у человека более трёх раз в месяц, ему необходимо рассказать об этом врачу. Специалист может назначить другие препараты или рассмотреть альтернативные методы лечения.
Загрузка…
Источник
