Отличия остеоартрита от ревматоидного артрита
Ревматология
9 ноября 2018 в 18:26
Автор статьи: Александрова Надежда
1769
0
Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль и скованность в суставах. Оба медицинских состояния являются формами артрита, но при этом они имеют разные причины и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.
Существует более 100 видов артрита и связанных заболеваний. Ревматоидный артрит и остеоартрит относятся к числу наиболее распространённых. Остеоартрит развивается у людей чаще, чем ревматоидный артрит.
И остеоартрит, и ревматоидный артрит характеризуются воспалением суставов, однако в последнем случае воспалительный процесс обычно проявляется более острыми симптомами. До недавнего времени врачи считали, что при остеоартрите у людей вообще не возникает воспаление.
Остеоартрит и ревматоидный артрит имеют общие симптомы и отличия. Ревматоидный артрит может затрагивать несколько суставов. Такой подтип артрита врачи называют ревматоидным полиартритом. Обычно он воздействует на организм симметрично, то есть если симптомы возникают в суставах одной конечности, то они развиваются в тех же суставах второй конечности. Остеоартрит также может затрагивать несколько суставов, но в большинстве случаев страдает только одна сторона тела.
В текущей статье мы опишем схожие черты и отличия остеоартрита и ревматоидного артрита. В частности, мы сравним симптомы, причины и методы лечения обоих заболеваний.
Содержание статьи:
1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Заключение
Причины
Боль и скованность в суставах — общий симптом для ревматоидного артрита и остеоартрита
В суставах имеются защитные ткани, которые предотвращают трение костей друг о друга. Например, хрящи покрывают кости и обеспечивают более плавную работу сочленений. При артрите эти защитные ткани разрушаются.
Причины повреждения суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите отличаются.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Оно развивается, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые ткани в суставах.
Такая иммунная реакция происходит под влиянием наследственности и факторов окружающей среды. Один из таких факторов — воздействие на организм сигаретного дыма, причём как при активном, так и при пассивном курении.
Остеоартрит
В случае с остеоартритом защитные хрящи постепенно изнашиваются, в результате чего кости, входящие в сустав, начинают тереться друг о друга. Износ хрящей становится результатом постоянно повторяющихся движений, которые возлагают нагрузку на сустав. Такие движения люди могут совершать в процессе занятий спортом или при осуществлении других видов физической активности.
Симптомы
К числу общих для остеоартрита и ревматоидного артрита симптомов относится следующее:
- боль в суставах;
- скованность суставов;
- отёчность в области суставов, которая сильнее проявляется при ревматоидном артрите;
- снижение степени подвижности затронутых суставов;
- симптомы, которые ухудшаются в утреннее время суток.
Симптомы ревматоидного артрита могут возникать и обостряться быстро, иногда в течение нескольких недель. Симптомы остеоартрита развиваются медленнее, по мере износа защитных тканей в суставах.
Однако стресс-факторы, такие как длительные и утомительные прогулки (походы), могут вызывать внезапную отёчность в коленных суставах.
И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут затрагивать любые суставы. В первом случае чаще страдают колени, а также мизинцы и большие пальцы рук. Во втором — запястья, пальцы рук, локти, колени, стопы и бёдра. Причём при ревматоидном артрите симптомы обычно проявляются симметрично, то есть в одном суставе с обеих сторон тела. Например, если заболевание поражает одну кисть руки, то оно также затрагивает и вторую.
Остеоартрит, как правило, проявляется только в одной стороне тела. К тому же, его симптомы локализованы, то есть проявляются исключительно в суставе и близлежащих тканях. По этой причине остеоартрит обычно воздействует только на один сустав, в отличие от ревматоидного артрита.
Ключевая разница между двумя рассматриваемыми формами артрита состоит в том, что ревматоидный артрит носит системный характер, то есть его симптомы могут влиять на весь организм.
При ревматоидном артрите может развиваться лихорадка
У людей с ревматоидным артритом может наблюдаться следующее:
- утомляемость;
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- воспаление за пределами суставов, например в лёгких или глазах;
- ревматоидные узелки.
Остеоартрит не связан с системными симптомами, однако при данном состоянии у людей могут развиваться костные шпоры или другие структурные отклонения костей.
Например, остеоартрит кистей рук часто приводит к развитию небольших шишек в области суставов пальцев.
Диагностика
При диагностике ревматоидного артрита и остеоартрита врачи используют физикальное обследование, изучают медицинскую историю пациентов и выполняют ряд специальных анализов.
Диагностика обоих состояний зачастую вызывает трудности. Особенно часто это наблюдается на ранних стадиях, когда симптомы ещё не проявляются или проявляются настолько слабо, что люди не придают им значения.
Анализы крови помогают обнаружить или исключить ревматоидный артрит, поскольку данное медицинское состояние оставляет в крови определённые биомаркеры, например антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) или ревматоидный фактор.
Кроме того, врачи могут проверить концентрацию в крови C-реактивного белка. Это маркер, который указывает на наличие воспалительного процесса и степень воспаления.
Для определения мест и степени тяжести поражений при ревматоидном артрите и остеоартрите врачи могут использовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания.
В настоящее время они считаются неизлечимыми, однако некоторые терапевтические стратегии помогают людям управлять симптомами, повышать качество жизни и замедлять скорость повреждения суставов.
В обоих случаях лечение может предусматривать приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения воспаления. Когда воспалительный процесс ослабевает, степень боли обычно уменьшается. Кроме того, устраняется скованность, вследствие чего люди наблюдают улучшение подвижности.
Ибупрофен и другие НПВС помогают снижать воспаление и при ревматоидном артрите, и при остеоартрите
Пациентам с ревматоидным артритом и остеоартритом врачи могут порекомендовать стероидные препараты, которые также помогают бороться с воспалением. Стероиды могут вводиться в форме инъекций напрямую в затронутый сустав. Обычно врачи прибегают к такой мере, когда требуется немедленно ослабить воспаление.
Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда выписывают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Пациенты могут принимать их вместе с НПВС, стероидными средствами или биологическими агентами. Действие БМАРП направлено на подавление функции иммунной системы и снижение степени повреждения тканей в суставах.
Терапия при обоих типах артрита часто предусматривает физиопроцедуры. Тесное сотрудничество с физиотерапевтом обычно помогает людям улучшать подвижность и гибкость суставов.
Правильная диета также может прийти в помощь. Здоровый вес предотвращает излишнюю нагрузку на поражённые суставы.
Кроме того, люди с артритом могут значительно улучшить своё состояние путём отказа от курения. Особенно это касается тех, кто страдает ревматоидным артритом.
Заключение
Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания, которые вызывают боль и скованность в суставах. И в первом, и во втором случае симптомы могут усугубляться без правильного лечения. У разных людей степень их проявления разная — от лёгкой до тяжёлой.
Рассмотренные виды артрита имеют некоторые общие симптомы, однако они возникают по разным причинам и по-разному лечатся. В общем случае остеоартрит проще поддаётся лечению, поскольку обычно он затрагивает меньшее количество суставов и не воздействует на другие структуры организма. Развитие ревматоидного артрита предсказать труднее, чем прогрессирование остеоартрита.
Благодаря появлению новых методов лечения перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились. При помощи эффективной терапии врачам часто удаётся остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.
Загрузка…
Источник
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, которая затрагивает 26,9 миллионов человек и учитывает больше инвалидности, чем любое другое хроническое заболевание, включая сердечные заболевания, диабет и проблемы спины или позвоночника. В этой статье рассмотрим остеоартрит, и чем отличается остеоартрит от ревматоидного артрита. Лечение остеоартрита плечевого сустава.
Остеоартрит отличается от ревматоидного артрита (РА) несколькими важными направлениями:
- Разница в симптомах. Наиболее заметными симптомами РА являются воспаление и отек суставов. Однако при остеоартрите воспаление и опухоль происходят реже.
- Разница в возрасте начала. РА обычно начинается у лиц в возрасте от 25 до 50 лет, но может также влиять на детей. Напротив, остеоартрит обычно начинается после 40 лет и почти никогда не затрагивает детей.
- Разница в пораженных суставах. Ревматоидный артрит влияет на большинство суставов, особенно на колени, локти, плечи, запястья и пальцы. Остеоартрит обычно затрагивает несущие суставы, например, бедра, колени, лодыжки и позвоночник.
Кто подвержен риску развития остеоартрита
Остеоартрит — это форма артрита, которая возникает с возрастом или из-за травмы, или травмы суставов. Когда остеоартрит возникает без видимой суставной травмы или без другого объяснения, называется первичным остеоартритом. Остеоартрит, связанный с травмой, называется вторичным остеоартритом. Многие профессиональные спортсмены, имеющие травмы во время своей карьеры, обычно развивают вторичный остеоартрит.
Существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития остеоартрита. К ним относятся возраст старше 45 лет, история суставной травмы или повторного суставного стресса, женский пол (у женщин чаще развивается остеоартрит), наличие родителя или родителей с остеоартритом и избыточный вес. Симптомы остеоартрита голеностопного сустава.
Факторы риска развития остеоартрита
- Возраст старше 45 лет. Когда вы стареете, структуры хряща и суставов имеют тенденцию ухудшаться.
- Деградация не является неизбежной с увеличением возраста.
- Женский пол. Женщины чаще развивают остеоартрит, в 3 раза чаще, чем мужчины.
- Это может иметь отношение к гормональным различиям или размеру суставов и связанных структур.
- История суставной травмы или повторного стресса. Случайное повреждение суставов, связанное со спортом или от падения, может увеличить риск возникновения остеоартрита
- Повторное усилие на ваших суставах, например, то, что переживает бейсбольный падающий, может увеличить риск развития остеоартрита.
- Родительская история. Если у вашего родителя или родителей был остеоартрит, у вас может быть такая же генетическая восприимчивость к болезни.
- Одно исследование показало, что гены составляют примерно половину риска развития остеоартрита тазобедренного сустава.
- Избыточный вес. Перенос лишнего веса может усилить давление на ваши суставы и связанные с ними структуры и увеличить риск остеоартрита. Какие упражнения делать при коленном артрозе?
В чем причина остеоартрита
Подобно ревматоидному артриту, точная причина остеоартрита неизвестна. Однако существует определенный консенсус в отношении того, что остеоартрит возникает из-за износа суставов и сопутствующих структур, которые происходят со временем, с тем, что организм не смог восстановить этот ущерб. Чем отличается остеоартрит от ревматоидного артрита? В отличие от РА, где воспаление, вызванное аутоиммунным ответом, является основным двигателем заболевания, при остеоартрите воспаление, по-видимому, является вторичным по отношению к раздражению, которое возникает, когда сустав дегенерирует.
По мере того, как тело стареет, суставной хрящ может терять жидкость и становиться хрупким. Это приводит к образованию трещин и ухудшению хряща. Хрящ служит своего рода амортизатором внутри суставов, не позволяя кончикам костей, тереться друг о друга, при этом поглощая воздействие от движения. При ухудшении хряща могут произойти повреждения кости и суставов, что приводит к симптомам остеоартрита, включая боль, жесткость и потерю движения.
Чтобы понять остеоартрит, он помогает понять состав хряща и то, как он работает. Здоровый хрящ — поистине удивительное вещество, которое является гладким и жестким. Это важно для правильной и безболезненной суставной работы и движения. Хрящ состоит в основном из воды (до 80% воды).
Вода в хряще позволяет ей впитывать и смягчать концы костей и смазывать суставы. Хрящ также состоит из коллагена, своего рода белка, который составляет наши соединительные ткани. Коллаген имеет сетчатую структуру. Он обладает эластичностью, которая помогает ему поглощать удары и удары во время движения. На микроскопическом уровне сетчатая структура коллагена занята протеогликанами, своего рода белком, который может впитывать и выделять воду в ответ на изменения давления. Протеогликаны внутри хряща позволяют ему формироваться в пространство внутри сустава и реагировать на изменения давления, возникающие при движении суставов и костей. Наконец, хрящ содержит клетки, называемые хондроцитами, которые отвечают за ремонт и поддержание хряща. Хондроциты работают для разрушения и утилизации старого коллагена и протеогликанов и помогают производить новые белки для выполнения функций суставов.
Не понятно точно, почему хрящ ухудшается при первичном остеоартрите, что это может быть связано с потерей баланса между расстройством и заменой коллагена и протеогликанов. По какой-то причине хондроциты могут продуцировать слишком много химических веществ, которые разрушают коллаген и протеогликаны. И недостаточно химических веществ, которые заменяют эти белки, или обратные хондроциты могут перепроизводить химические вещества, заменяющие коллаген и протеогликаны, что приводит к «затоплению» сустава жидкостью и чистая потеря хондроцитов. Как диагностировать артроз тазобедренного сустава?
Каковы признаки и симптомы остеоартрита
Остеоартрит обычно влияет на шею, поясницу, бедра, колени, концы пальцев и основание больших пальцев. Признаки и симптомы остеоартрита включают:
- Боли в суставах, нежность и припухлость.
- Суставная жесткость, приводящая к потере движения.
- Тепло вокруг сустава.
- Трещины, выскакивание или хрустящий звук в суставах.
- Костные шишки или наросты на пальцах.
Как лечится остеоартрит
Лечение остеоартрита включает как рецептурные, так и внебиржевые лекарства для облегчения боли и воспаления. К ним относятся ацетаминофен для снятия боли (эти препараты не обеспечивают облегчение припухлости). И нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и уменьшения набухания.
Управление остеоартритом должно также включать упражнения для повышения гибкости, выносливости и силы. Упражнение является важной частью поддержания здоровой суставной функции поэтому даже если у вас есть значительная боль при остеоартрите, вы должны заниматься определенной программой упражнений. Перед началом тренировки проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие упражнения подходят для вас. Чем отличается остеоартрит от ревматоидного артрита смотрите выше. Что такое артропластика коленного сустава?
Источник
Материал предоставлен для общего пользования в ознакомительных целях.
Артрит является обобщающим термином, используемым, чтобы описать боль, неподвижность и воспаление суставов. Здесь следует сделать пояснение, что всё, что мы называем артрозом, во всем мире называют артритом. Существуют различные виды артрита, включая ревматоидный артрит (РА) и остеоартроз (остеоартрит) (ОА)
Хотя оба, и ревматоидный артрит и остеоартрит влияют на суставы, это очень разные формы одного и того же состояния. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, в то время как остеоартрит является дегенеративным заболеванием суставов.
Аутоиммунные болезни против дегенеративных
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое означает, что ваш организм атакует себя сам. Причины таятся в синовиальной оболочке (мягкая прокладка вокруг суставов). Иммунная система начинает атаковать синовиальную оболочку, принимая её за вирусы или бактерии. В результате такой атаки вокруг суставов накапливается жидкость, что вызывает симптомы ревматоидного артрита, такие как боль, скованность и воспаление. При ревматоидном артрите поражаются преимущественно мелкие суставы, что приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.
Остеоартрит (остеоартроз) — самая распространенная форма артрита, являющаяся дегенеративным заболеванием суставов и связанная с разрушением суставных хрящей. Износ хряща вызывает трение костей, что приводит к боли и скованности в движениях. Остеоартрит не связан с иммунной системой, как в случае с ревматоидным артритом.
Кто чаще всего подвержен риску заболевания артритом?
Оба типа артрита чаще всего встречаются у женщин, чем мужчин. Стоит отметить, что несмотря на то, что оба типа могут проявиться в любом возрасте, всё же чаще встречаются у пожилых людей.
Также в зону риска попадают люди, имеющие избыточный вес. Большинство из них страдают от деформации суставов, диабета и подагры. По данным клиники Майони (2011г) группа этих людей наиболее склонна к развитию остеоартрита (ОА).
Если рассматривать диагноз — ревматоидный артрит (РА), то чаще всего это говорит о генетической предрасположенности к этому заболеванию. Зачастую в группу риска попадают взрослые курильщики в возрасте 35-50 лет.
Общие признаки артритов
- болезненные ощущения в суставах
- жесткость суставов
- ограниченный диапазон движения
- тепло в пострадавшем районе
- утренняя скованность суставов
Симптомы ревматоидного артрита
Нужно учитывать, что каждый вид артрита имеет свой собственный набор симптомов. Ревматоидный артрит является системным заболеванием и аутоиммунные аспекты ревматических заболеваний влияют на весь организм в целом, а не только на суставы. При этом могут быть затронуты не только суставы, а и любые внутренние органы. По этой причине на ранних стадиях может отмечаться небольшое повышение температуры, боли в мышцах, а также чрезмерная усталость.
На поздних стадиях ревматоидного артрита можно заметить твердые образования под кожей вблизи суставов, так называемых — ревматоидные узелки. Они могут быть болезненными и препятствовать нормальному движению.
Симптомы остеоартрита
Симптомы при остеоартрите связаны исключительно с суставами и не затрагивают весь организм в целом, как при ревматоидном артрите. Можно также заметить выступы под кожей вокруг суставов, но эти выступы отличаются от ревматоидных узелков. Как правило, люди с остеоартритом имеют предрасположенность к развитию костных шпор.
Проявление симптомов заболевания в суставах
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит начинается с поражения небольших суставов. Вероятнее всего, сначала вы почувствуете некую скованность и болезненность в суставах пальцев. По мере того, как заболевание будет прогрессировать, такие же симптомы могут развиваться в больших суставах, могут затронуть ваши колени, бедра, руки, плечи, спину и другие части тела.
Ревматоидный артрит является симметричным заболеванием. В одно и то же время вы будете испытывать симптомы по обе стороны вашего тела.
Остеоартрит
Остеоартрит не является симметричным заболеванием, хотя при этом вы можете испытывать боль в суставах с обеих сторон, но это не связано с прогрессированием или течения заболевания. Остеоартрит, как и ревматоидный артрит, даёт болевые ощущения в руках и пальцах, а по мере прогрессирования, часто влияет на позвоночник, бедра и колени.
Подход к лечению
Основной задачей при ревматоидном артрите и остеоартрите, является уменьшение боли и воспаления, а также необходимость свести к минимуму повреждение суставов. Ваш врач будет подходить к этим целям по-разному, в зависимости от формы и степени вашего заболевания. Противовоспалительные и кортикостероидные препараты, как правило, эффективны в обоих случаях заболеваний, а применение болезнь-модифицирующих препаратов поможет остановить атаку иммунной системы на суставы у пациентов при ревматоидном артрите.
(Visited 3 258 times, 1 visits today)
ВОЗМОЖНО ВЫ НАЙДЁТЕ ОТВЕТЫ НА СВОИ ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИЯХ НИЖЕ ⇓
Источник
