Озонотерапия в лечении артрозов

Озонотерапия для суставов

Озонотерапия — это разновидность физиотерапевтических процедур с использованием газа озона — O3. Несмотря на то, что в нашей стране лечение озоном не относится к традиционной медицине, сфера его распространения широка: от косметологии и дерматологии до стоматологии и хирургии. В последние годы эту методику используют также для лечения заболеваний суставов.

Что представляет собой озон терапия

Озон относится к нестабильным и реактивным газам, это значит, что он быстро распадается и легко вступает во взаимодействие с другими органическими соединениями. Попадая в кровь, плазму и межклеточные пространства, он вступает в реакцию с липидами и свободными аминокислотами. Образующиеся в результате продукты метаболизма обладают той биологической активностью, которая и представляет собой терапевтический эффект от лечения озоном.

А именно:

• противогрибковое, бактерицидное и противовирусное действие
• насыщение крови кислородом
• ускорение обмена веществ
• расслабление мышц и нервов, что приводит к уменьшению боли
• противовоспалительный эффект
• активизация антиоксидантной системы человека, что положительно влияет на иммунную систему.

Благодаря названным свойствам озонотерапия пользуется всё большей популярностью, так как оказывает защитное и оздоравливающее действие.

Методы проведения

Существует несколько распространенных методик, которые применяются в зависимости от показаний. Чаще всего это инъекции озона в суставы и вены, употребление внутрь озонированной воды или растительного масла, внутримышечное введение в составе физраствора, введение через специальные пакеты для волос и конечностей, а также аутогематерапия, при которой предварительно забирают кровь пациента, насыщают её газом O3 и вводят обратно.

Польза от лечения озоном

Заболевания суставов сопровождаются, как правило, ухудшением циркуляции крови,  замедлением регенерации тканей, недостатком поступления питательных веществ в костную ткань и хрящи. Озонотерапия может снизить негативное влияние этих факторов.

Важное следствие лечения активным кислородом — купирование болевого синдрома. В отличие от многих других физиотерапевтических процедур его можно применять при обострении, не опасаясь осложнений.

После уколов озона в суставы уменьшается отечность окружающих тканей благодаря противовоспалительному действию. Часто именно воспаление служит причиной ряда патологий.

Молекулы озона ингибируют деятельность патогенных организмов, оказывая антисептический эффект, что ускоряет процесс заживления и восстановления тканей.

Благодаря насыщению тканей кровью улучшается выработка коллагена, эластина и синовиальной жидкости — среды, в которой существуют хрящи.
Улучшенное питание ускоряет обновление костной ткани, повышается эластичность связок.

Показания к проведению озонотерапии для суставов

Применение инъекционной методики позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и костно-мышечной тканях. Благодаря такой эффективности специалисты советуют проходить курс озонотерапии при следующих заболевания опорно-двигательного аппарата:

• артрозы
• артриты
• бурситы
• остеопороз
• остеохондроз
• межпозвонковые грыжи и протрузии
• варикоз нижних конечностей
• подагра

Противопоказания

Как и у всех действенных методик, у озонотерапии есть ограничения в применении. Поскольку озон влияет на микроциркуляцию крови и ее вязкость, следует избегать процедуры после любых внутренних кровотечений и при наличии проблем, связанных со свертываемостью крови. 

Другие противопоказания:

• геморрагический инсульт
• гемофилия
• тромбоцитопения
• гипертиреоз
• склонность к судорогам
• алкогольная интоксикация.

Даже если у вас нет заболеваний, указанных в данном списке, рекомендуется предварительная консультация врача с полным сбором анамнеза.
Озонотерапия не проводится лицам моложе 18 лет.

Как проходит сеанс озонотерапии

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Врач изучает результаты проведенных заранее исследований и принимает решение о зоне воздействия и дозировке газовой смеси.

Пациента укладывают в удобную позу и обеспечивают доступ к пораженному участку.

При помощи специального аппарата — озоногенератора посредством игл в нужный сустав вводится инъекция. Проколы, как правило, делают в нескольких точках. 

От инъекций может быть неприятное или даже болезненное ощущение, которое обычно быстро проходит. Возможно местное применение мази с анестетиком.
С учетом подготовки медперсонала вся операция занимает не более 10 минут.

После процедуры

В местах прокола на коже может образоваться припухлость, при надавливании на которую может быть слышен легкий хруст. Это вполне нормальная реакция, которая проходит в течение суток. 

После сеанса озонотерапии можно заниматься посильной физической активностью, обычными домашними делами и гигиеническими процедурами.
Однако в течение двух суток следует воздержаться от массажа, посещения сауны и бани, а также солярия.

Как часто нужно

Частоту и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Обычно один курс состоит из 10-12 процедур. Между сеансами проходит 1-4 дня. Внутрисуставную озонотерапию можно использовать и как средство для лечения активной фазы обострения, так и для профилактики заболеваний суставов.

Побочные эффекты

Осложнений после озонотерапии, как правило, не возникает, если были соблюдены техника проведения и учтены противопоказания. К последствиям после процедуры можно отнести возможное образование небольших синячков и припухлостей после укола.

Нечасто, но всё же бывают случаи, когда у людей возникает аллергическая реакция на озон. К сожалению, узнать об этом заранее не предоставляется возможным.

С особой осторожностью следует применять лечение озоном при наличии онкологии. Несмотря на несомненный положительный эффект в излечении ряда видов рака, остается целый ряд патологий, при которых введение озона может ускорить процесс метастазирования. Поэтому окончательное решение о допустимости проведения такой физиотерапии принимает именно врач-онколог. 

Токсичность

Озон считается токсичным газом. В терапии применяют специальные дозы с малой концентрацией, позволяющие избежать проявления негативных реакций. При использовании различных методик введения озон могут добавлять в смеси или физраствор. 

В медицине не используется способ введения озона непосредственно в дыхательные пути, так как он негативно влияет на ткани легких.

Плюсы и минусы

Озонотерапия суставов обладает высокой клинической эффективностью. В отличие от многих лекарственных препаратов она не имеет большого списка противопоказаний. Эта методика подходит людям, которые не могут по тем или иным причинам позволить себе дорогостоящие препараты. Для проведения процедуры требуется оборудование, которое может себе позволить даже небольшая клиника, что делает ее вполне доступной.

Однако несмотря на широкое распространение данного вида лечения, до сих пор не существует убедительной доказательной базы эффективности, так как проведено недостаточное количество клинических исследований на данную тему.

Использование озона при болях в суставах допустимо только при тщательной очистке от азота, который может спровоцировать негативные ответы организма. Проконтролировать пациенту данный процесс невозможно. Остается только выбирать клиники и аппараты по отзывам и сертификатам.

Популяризация лечения озоном и его относительная доступность для населения с одной стороны и прибыльность с другой, провоцируют недобросовестных врачей повсеместно назначать процедуру без предварительного изучения истории болезни пациента и сбора анализов. Помните, что ваше здоровье в ваших руках.

Совместимость с алкоголем

Курс лечения озоном может быть вполне длительным — около месяца или полутора. Этот период вполне может совпасть с каким-нибудь событием, предусматривающим употребление спиртных напитков. Поэтому пациенты часто задаются вопросом, как быть в таких ситуациях. Врачи однозначно запрещают совмещать алкоголь и введение озона на протяжении всего лечения. 

Озонотерапию часто используют в комплексе лечения алкогольной зависимости, но она противопоказана в период интоксикации. Это означает, что даже малая доза спиртосодержащей жидкости может вызвать непредвиденные реакции.

Что касается курения, то здесь есть послабления. Стоит воздержаться от сигарет в течение 40 минут до и после сеанса. В остальное время это не запрещается. Однако помните, что курение вредит вашему здоровью!

Заключение

При комплексном подходе пациент чувствует значительное улучшение после сеансов озонотерапии. Снижается или проходит болевой синдром, уменьшается характерный хруст в суставах, восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Клинический эффект от процедуры является стойким и длительным. В совокупности с небольшим количеством противопоказаний, относительной дешевизной и отсутствием побочных эффектов озонотерапию можно считать неплохим дополнением или даже альтернативой фармакологическим препаратам в лечении суставов.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование разнообразных факторов внешней среды для помощи пациентам. При этом оно направлено на достижение максимального эффекта при минимальном влиянии на работу организма в целом. Существует озонотерапия для суставов, которую врачи используют при различных ревматологических заболеваниях.

Ее неоспоримым преимуществом является безопасность и малое количество побочных эффектов. Это позволяет комбинировать ее с другими методами лечения, например, лекарственной терапией. Особенно актуальна методика при работе с хроническими патологиями, в том числе ревматическими, так как они требуют длительного лечения и постоянного контроля со стороны пациента и врача.

Биологические основы озонотерапии

Озон является высокоактивным, но нестабильным газом. Во время лечения терапевтическое воздействие на организм оказывает и сам озон, и продукты его распада. Последние селективно взаимодействуют с органическими соединениями, находящимися в плазме крови или клеточных мембранах.

Наиболее значимым является взаимодействие с липидными молекулами, приводящее к изменениям в их углеродных цепях, и дальнейшему появлению пероксидов и озонидов. Это вещества с повышенной химической активностью, которые в контролируемых количествах способны положительно влиять на процессы клеточного метаболизма.

Основными эффектами подобной терапии являются:

• Антибактериальный, фунгицидный и противовирусный.
• Увеличение содержания кислорода в крови.
• Активация клеточного метаболизма.
• Противовоспалительный.
• Обезболивание.
• Нервная и мышечная релаксация.
• Иммуномодуляция.
• Активация антиоксидантных систем организма.

В ревматологии озонотерапию используют для лечения сразу нескольких заболеваний: ревматоидного артрита, коксартроза, деформирующего артроза, других патологий суставов и позвоночника. Процедуры помогают избавиться от суставной боли, улучшить двигательную функцию пораженных суставов, замедлить прогрессирование заболевания.

Озон и продукты его активности действуют также на кровеносные сосуды, нормализуя их тонус и улучшая кровоснабжение тканей.

В случае ревматических заболеваний наиболее важным является то, что они способствуют завершению воспалительных процессов, нормализации иммунного ответа.

Кроме того, большую роль в процессе повреждения суставных тканей при ревматизме играют активные формы кислорода, а озон позволяет уменьшить их повреждающее действие, так как активирует антиоксидантные системы. В случае ревматических заболеваний озонотерапия является патогенетическим лечением. Ведь в их основе лежат нарушения работы иммунной системы, приводящие к возникновению аутоиммунных реакций.

При этом собственные клетки воспринимаются как чужеродные, разворачивается защитная реакция, приводящая к их повреждению и гибели. В патологическом очаге нарастает воспаление. Озонотерапия же способствует очищению инфильтрата от продуктов клеточного распада, уменьшению синтеза провоспалительных веществ и активации регенераторных процессов.

Также озонотерапевты говорят о том, что при правильном сочетании физиотерапии и лекарственных средств удается достичь хорошего хондропротекторного эффекта, увеличить количество внутрисуставной жидкости и добиться частичного восстановления поврежденных хрящей и связок. Конечно, в случае хронической болезни нельзя говорить о полном выздоровлении или восстановлении всех функций, однако, правильное лечение способно уберечь человека от потери трудоспособности и восстановить его качество жизни.

Методики проведения озонотерапии

Данная процедура предусматривает введение внутрь организма смеси, насыщенной озоном. Внешнее воздействие менее эффективно, так как газ быстро разрушается и теряет свои целебные свойства, а вещество проникает при этом лишь в кожу. Конечно, такой метод нашел применение в косметологии, однако, в лечении болезней суставов, например, коксартроза, требуется более действенный способ.

Сейчас используют либо внутривенное, либо внутримышечное введение препарата. В первом случае наблюдается более выраженный системный эффект, во втором – местный. При этом происходит насыщение кровотока кислородом и транспортировка озона к различным органам и системам, где он оказывает положительное влияние на ткани.

Внутримышечное введение способствует высокой концентрации активных веществ именно в области укола и улучшению кровоснабжения, благодаря чему его применяют для локального влияния, когда нужно лечить колено, или, например, плечевой сустав. Именно внутримышечные уколы смеси, богатой озоном, чаще всего используются в ревматологии.

В случае если необходимо подействовать на сравнительно большую область может применяться обкалывание вокруг патологического очага. Эту методику используют, в частности, при лечении позвоночника, когда необходимо воздействовать сразу на несколько хрящей. Как правило, в одну точку вводят от 2-3 до 10-12 мл препарата. Число уколов может быть разным, и определяется врачом в зависимости от целей процедуры, состояния пациента и его диагноза.

Активация клеточного метаболизма способствует ускорению процессов регенерации и репарации. Улучшение кровоснабжения позволяет организму очистить воспалительные очаги от скопившихся в них продуктов распада клеток, а иммуномодулирующий эффект уменьшает повреждения.

Существует также внутрисуставная озонотерапия.

Она предусматривает применение сравнительно небольших доз вещества непосредственно в суставную сумку. Это позволяет улучшить состояние хрящей и связок, увеличить количество внутрисуставной жидкости, и, как следствие, уменьшить нагрузку на сустав. Поэтому во время курса озонотерапии пациентов просят по возможности уменьшить уровень своей физической активности и дать суставам отдых.

Внутривенное введение, напротив, лучше подходит для лечения заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, так как способствует равномерному распределению действующих веществ в организме. Во время лечения пациентам выполняют 4-5 инъекций с интервалом в несколько дней. После укола больным показан постельный режим в течение 2-4 часов. Это позволяет восстановить сустав и мышечную систему, и дать время веществу подействовать.

На что следует обратить внимание

Поскольку выполнение процедуры предусматривает внутримышечные или внутривенные уколы, выполнять ее может только квалифицированный медицинский персонал в условиях больницы. Сначала пациенту следует обратиться к лечащему врачу и обсудить с ним возможность проведения курса озонотерапии. Перед началом лечения необходимо также пройти обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. К ним относят:

• Активные инфекции.
• Лихорадка неустановленной причины.
• Наличие кровотечений, в том числе и внутренних.
• Заболевания щитовидной железы.
• Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Геморрагический инсульт.
• Эпилепсия.
• Прием антикоагулянтов.
• Инфаркт миокарда в остром периоде.
• Сахарный диабет.
• Панкреатит (острый или обострение хронического).
• Индивидуальная непереносимость озоновой смеси.

Поэтому перед началом лечения нужно пройти медицинский осмотр у врача, который соберет анамнез и, при необходимости, назначит инструментальные или лабораторные исследования. В случае если противопоказаний нет, пациент начинает лечение в физиотерапевтическом отделении.

Заключение

Физиотерапия, особенно в комбинации с медикаментозным или хирургическим лечением, позволяет значительно улучшить состояние пациентов. Она отлично подходит для лечения хронических заболеваний. Так, широкое распространение получила озонотерапия при артрозе коленного сустава, однако, она оказывает хороший эффект и при других ревматических и суставных заболеваниях.

Методика предусматривает введение в организм смесей, богатых озоном. Последний является высокоактивным химическим веществом и оказывает широкий спектр положительных эффектов. В частности, в лечении артрита основное значение имеют его противовоспалительный, иммуномодулирующий, антиоксидантный и защитный эффект. Также он способствует ускорению регенераторных процессов, нормализации локального кровотока и частичному восстановлению хрящевой ткани.

Нужно учитывать, что подобная процедура предусматривает инъекционный метод введения лекарственного вещества, а поэтому может выполняться только в условиях больницы. Уколы должен выполнять специально обученный медицинский работник, который в случае необходимости сможет оказать пациенту помощь. После процедуры больному необходимо обеспечить покой и дать отдохнуть в течение нескольких часов.