Пенсия при артрозе коленного сустава
Главная » Болезни » Артрозы » Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа
1966
2
Артроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.
Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.
При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.
Понятие «ограничение жизнедеятельности»
Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:
- болевые ощущения;
- дискомфорт и скованность движений;
- невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
- отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.
Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.
В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:
- может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
- способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
- способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
- насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.
Кто подлежит обследованию
Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:
- больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
- болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
- при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
- люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
- пациенты с нарушением двигательных функций.
Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.
Три стадии заболевания
Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:
- Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
- Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
- Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.
Как правило, инвалидность положена только больным при выраженном артрозе 3 степени, поскольку при 1 и 2 степени критического ограничения дееспособности не наблюдается.
Как проходит экспертиза на инвалидность?
Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.
Первый этап экспертизы
Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:
- клинические анализы крови и мочи;
- данные, полученные посредством ЭКГ;
- флюорография грудной клетки;
- рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
- заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.
Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.
Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:
- небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
- отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
- функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.
Второй и третий этапы экспертизы
На втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.
На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.
Критерии присвоения группы
Критерии для присвоения первой группы инвалидности:
- полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
- нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.
Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:
- с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
- со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
- у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
- с гонартрозом 3 степени.
Критерии присвоения второй группы инвалидности:
- частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
- укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
- прогрессирующий характер заболевания.
Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:
- артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
- анклиоз крупных суставов;
- остеопороз 2-3 степени;
- коксартроз 2-3 степени;
- гонартроз 2 и 3 степени.
Критерии присвоения третьей группы:
- имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
- незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
- снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.
Третья группа присваивается при:
- остеопорозе 2 стадии;
- гонартрозе 2 степени;
- коксартрозе 2 степени.
Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год
Социальная пенсия:
- инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
- 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
- 2 группы – 4769,09 р./мес.;
- 3 группы – 4053,74 р./мес.
ЕДВ:
- инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
- 2 группы – 2240,70 руб.;
- 3 группы – 1793,70 руб.;
- дети-инвалиды – 2240,74 руб.
Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.
Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.
Источник
- Содержимое:
- Дают ли группу при артрозе колена
- Можно ли получить больничный при артрозе колена
- Как оформить инвалидность
При гонартрозе, как и при любом другом заболевании, нарушающем нормальную жизнедеятельность человека и его возможности самостоятельно обслуживать себя, можно получить инвалидность. Причем группу инвалидности, возможно, оформить не только на поздних стадиях патологических изменений.
Инвалидность при артрозе коленного сустава могут дать пациенту и со второй степенью заболевания, но при этом придется доказать, что действительно имеет место существенных ограничений двигательной функции.
Дают ли группу при артрозе колена?
Да. Как уже замечалось, инвалидность по артрозу коленного сустава может получить любой пациент, у которого наблюдаются значительные ограничения нормальной жизнедеятельности связанные с заболеванием в области колена. Как правило, группу инвалидности оформляют в случае гонартроза 3 степени.
В некоторых случаях в виде исключения группу может получить и пациент, у которого классифицируют 2 стадию развития заболевания. При этом следует учесть следующее:
- При артрозе коленного сустава дают группу только по причине ограничения в подвижности суставов. Даже ярко выраженный болевой синдром не может быть причиной для оформления инвалидности.
- Даже если пациент передвигается на костылях, ему могут назначить вторую или третью группу. Первую получить будет достаточно проблематично.
- Группа может быть понижена. Поэтому проходить комиссию на инвалидность по артрозу коленных суставов придется ежегодно.
- В расчет принимаются исключительно доказанные структурные изменения, которые подтверждены различными исследованиями: рентгенографией, артроскопией.
Для подтверждения неработоспособности пациента придется предъявить доказательства прохождения лечения в различных медицинских и реабилитационных центрах. Поэтому необходимо тщательно собирать и хранить выписки и историю болезни.
Можно ли получить больничный при артрозе колена
В этом случае все зависит от врачебной комиссии, а также от общего состояния структуры костной и хрящевой ткани колена. Решение о выписке больничного дается только после получения результатов рентгенографии. Если результаты показывают необходимость в длительном лечении пациента и утраты возможности самостоятельно обеспечивать себя, на руки выдается больничный.
Продолжительность больничного будет учитываться комиссией при оформлении инвалидности при артрозе коленного сустава. Какие правовые нормы регулируют этот порядок?
- Максимальный срок больничного составляет 12 месяцев, за это время человеку оформляется группа, либо его состояние становится лучше и не требует дальнейшей госпитализации связанной с потерей трудоспособности.
- Согласно Федеральному закону 29.12.2006 N 255-ФЗ и Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514. При временной трудоспособности связанной с переводом на группу, срок больничного длится около 4 месяцев.
Инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дают не всем пациентам, а только тем, кто был нетрудоспособным по причине прохождения лечения как минимум 3 месяца в течение полугода. Это, должно быть подтверждено выписками и справками больничных учреждений.
Как оформить инвалидность
Как правило, медицинские работники не сильно приветствуют новых пациентов, которые желают получить группу по потере работоспособности. К тому, же работа медицинской комиссии МРЭК и ВТЭК (может меняться в зависимости от региона), строго регламентируется законодательством.
На практике это может означать, что получение группы может стать достаточно проблематичным занятием. Для этого понадобится:
- Обратиться за помощью к участковому терапевту. Он согласно установленному порядку должен обратиться за профессиональной консультацией, к главврачу возглавляющей группу по экспертизе или МРЭК.
- Собрать все необходимые документы и выписки. При артрозе коленного сустава дают больничный, его необходимо сохранить в первую очередь, причем можно попросить амбулаторный лист даже в том случае, если пациент является нетрудоспособным.
- Собрать результаты исследований, которые доказывают наличие ограничений в подвижности суставов, влияющие на работоспособность больного.
Практика показывает, что добиться получения группы можно только в случае 3 степени гонартроза, на более ранних стадиях вероятность оформления инвалидности практически равна нулю.
Источник
Одним из самых распространённых заболеваний современности является артроз – заболевание суставов. Артроз не относится к категории неизлечимых болезней и хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях течения. Существует несколько версий причин появления этого заболевания: инфекции, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление воды (обезвоживание) и другие.
Инвалидность и МСЭ при артрозе
Симптомы, сопровождающие это заболевание, разнообразны: боль в суставах, отечные проявления, ограничение в движениях и просто острая боль.
Лечащий врач назначает обычно лекарственные средства, снимающие воспаления в суставах: от таблеток и мазей до инъекций (в случае острых проявлений). В отдельных ситуациях больного направляют на операцию.
Что делать если длительное лечение не приводит к успеху, а состояние здоровья только ухудшается или находится в стадии ремиссии?
Кому положена инвалидность при артрозе?
Законодательно предоставлена возможность получения инвалидности при артрозе, но только в отдельных случаях:
- Больные, которые после хирургического вмешательства (в целях лечения артроза) имеют ограничения в жизнедеятельности. То есть им требуется посторонняя помощь, им сложно передвигаться и далее согласно категориям ограничений, принятых для социально-медицинских экспертов;
- Больные, у которых артроз имеет прогрессирующий характер на протяжении трех лет с момента проявления болезни и у них частые (не менее трех раз в год) обострения заболевания;
- Больные, страдающие ярко выраженными нарушениями динамической и статической функций организма;
- Больные, которые имеют временную нетрудоспособность более четырех месяцев.
Оформление инвалидности при артрозе
Для того, чтобы попытаться оформить инвалидность по данному заболеванию, необходимо тщательно собирать все документы по назначению лечения артроза, все исследования, которые пришлось пройти. Это нужно для подтверждения факта длительного, но не совсем успешного лечения.
Необходимы следующие основные документы и обследования:
- Общий анализ крови.
- Обший анализ мочи.
- Электрокардиограмма.
- Флюроограмма грудной клетки.
- Рентгенологический снимок больного сустава (две проекции). Дополнительно: если поставлен диагноз «коксартроз» сделать снимок поясничного отдела позвоночника).
- Медицинское заключение ортопеда (по показаниям – ортезиста).
- Медицинское заключение невролога.
- Медицинское заключение терапевта.
- Медицинское заключение хирурга (травматолога).
Лечащий врач (хирург, чаще всего) собирает все эти документы и дает направление на медицинскую комиссию, которую нужно обязательно пройти. Как правило, получить инвалидность по заболеванию, особенно по данному, очень непросто. Поэтому нужно набраться терпения и пройти весь путь, необходимый для оформления инвалидности. Этот путь состоит из нескольких этапов.
Первый этап.
На первом этапе предоставленный пакет документов, в которых зафиксированы все виды лечения и обследований, анализируется. Рассматриваются результаты лечения. Также исследуется состояние больного, его жалобы, симптомы заболевания, их степень проявления.
Для определения функциональности суставов медицинская комиссия (МСЭ) использует специально разработанную рентгенологическую классификацию, включающую три степени двигательной активности:
- Ограничение движений умеренное, незначительное, неравномерный характер сужения суставной щели и другое;
- Значительно выраженное ограничение в каких-либо направления при общей ограниченности подвижности сустава, значительный хруст в суставе при движении, гипотрофия мышц и другое;
- Отчетливая деформация в суставе, сильное ограничение в движении, отсутствие суставной щели, мышечная гипотрофия конечности и другое.
Второй этап
На втором этапе осуществляется социальная диагностика больного. В понятие социальная диагностика» включены определение его степени ограничений жизнедеятельности, уровень его адаптации в социуме, способность к самостоятельности, психологическое состояние и так далее.
Третий этап
На третьем этапе определяется группа инвалидности.
1 группа назначается больным, у которых нарушена двигательная активность полностью. Характеристика инвалидов первой группы по причине артроза такова: человек не может ходить сам, что влечет за собой сильные ограничения в бытовой деятельности. Это значит нет возможности самостоятельно гулять, готовить, принимать пищу и так далее. Одним словом, наличие 3 степени ограничения трудоспособности и жизнедеятельности определяют эту группу инвалидности.
Со стороны медицины есть уточнение, что к таким тяжелым последствиям приводит чаще всего артроз тазобедренного сустава 3 и 4 степени, а также коленной чашки и голеностопного сустава.
2 группу могут получить те больные, кто имеет частичную утрату двигательной функции. А это значит, что человек может передвигаться, чаще с помощью посторонних, т.е. имеет 2 степень ограничения жизнедеятельности и трудоспособности.
Согласно медицинским показаниям эту группу могут получить больные с артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени, с укорочением верхней или нижней конечности не менее, чем на 7 и более сантиметров, а также с анкилозом крупных суставов.
3 группу назначают больным с незначительными или умеренными ограничениями двигательных функций суставов. Это значит, что больной может сам передвигаться, но с меньшей чем по норме скоростью, с более частыми остановками для отдыха. Может выполнять ограниченно трудовые и бытовые функции, т.е. имеет 1 степень ограничений.
Эта категория больных с заболеваниями: гонартрозы, коксартрозы 2 степени, артрозы конечностей с сочетанными и деформирующими признаками
Стоит отметить, что подтверждать назначенную инвалидность нужно будет постоянно. Здесь предполагается случай улучшения состояния здоровья инвалида.
После получения инвалидности следует оформление пенсии в пенсионном фонде и оформление льгот, которые предполагаются для каждой из групп инвалидности.
В Пенсионный фонд необходимо прийти с паспортом, пенсионным удостоверением и справкой о наличии инвалидности. Написать заявление, и после этого пенсия будет начислена.
В местных отделах социальной защиты также необходимо подать заявление с приложенными к нему оригиналами и копиями справки об инвалидности, паспорта и пенсионного удостоверения. После этого можно будет пользоваться льготами, перечень которых законодательно утверждён для каждой группы инвалидности. Среди таковых – льготы по оплате ЖКУ, пользование транспортом, санаторное лечение и так далее.
Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности
Ежемесячная пенсия инвалидам в 2019 году:
- По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
- По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
- По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
- Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
- Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
- Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2019 году:
- Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
- Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
- Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
- Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.
Источник