Периартрит и артроз плечевого сустава в чем разница
Довольно часто причиной суставных болей становится артроз или периартрит. Болезни очень похожи симптоматически, поэтому больной может и не заметить разницы. Главным отличием недугов считается характер патологии и этиология возникновения. Поставить точный диагноз способен только врач, проведя необходимые диагностические исследования.
Сравнительные характеристики
Механизм развития недугов очень похож. Основным местом локализации периартрита и периартроза считается плечевой сустав. При этом воспалительный процесс развивается не внутри сочленения характер, а затрагивает околосуставные ткани. Чаще всего поражаются сухожилия, реже — капсула сустава и мышцы. При этом мягкие ткани становятся менее эластичными, страдает их целостность и развивается воспаление. В тяжелых случаях отмечается некроз определенных участков, что приводит к выбросу продуктов распада в мышцы. Это грозит тем, что соли кальция начнут скапливаться и откладываться за пределами костной ткани.
Вернуться к оглавлению
В чем разница?
Периартроз провоцирует острые приступы боли.
На первый взгляд, оба недуга кажутся абсолютно идентичными, так как поражают одни и те же участки сустава, при этом сопровождаются воспалительной реакцией. Самостоятельно тяжело определить разницу между болезнями, так как они протекают с одинаковой симптоматикой. Главным отличием считается характер патологии. При периартрозе отмечаются дистрофические изменения мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости к суставу. Под действием разрушительных процессов нарушается подвижность и снижается амплитуда движения конечности. Периартрит протекает более остро, приводит к припухлости и гиперемии ткани, провоцирует повышение местной температуры и сильный болевой синдром. При этом подвижность сустава нарушается постепенно.
Вернуться к оглавлению
Причины развития
Периартрит возникает вследствие воспалительной реакции на раздражитель или дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани. К факторам, которые приводят к образованию недуга, относятся:
- травмы;
- резкие движения;
- сильные нагрузки;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- нарушение кровообращения;
- ущемление нервных окончаний;
- болезни внутренних органов, которые приводят к нарушению питания сустава;
- переохлаждение;
- инфекции.
Главной причиной развития периартроза считаются систематические нагрузки на один сустав (чаще плечевой). Такой недуг наблюдается у работников, что по долгу службы выполняют одни и те же движения с задействованием верхних конечностей. К таким профессиям относятся строители, грузчики, кузнецы и другие.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика артроза и периартрита
Болезнь ограничивает подвижность сустава.
Клиническое проявление периартрита связано с локацией повреждений и зависит от того, какие сухожилия втянуты в патологический процесс. Выделяют ряд основных симптомов, которые отмечаются на всех этапах болезни:
- Боли ноющего характера, интенсивность которых повышается при выполнении элементарных движений.
- Чувство онемения кожных покровов и снижение работоспособности поврежденной конечности.
- Нарушается функциональность руки. Больной не может ее полностью поднять или завести за спину.
- Субфебрильная температура, которая не сопровождается признаками вирусных болезней.
Подобная клиническая картина наблюдается и при периартрозе. Однако, все симптомы менее выражены. При этом отмечается особенность локализации недуга: чаще поражается рабочая верхняя конечность. Если не начать своевременное лечение, болезни прогрессируют и приводят к нарушению подвижности сустава, что становится причиной частичной потери работоспособности.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Проведя визуальный осмотр и определив степень нарушения подвижности, доктор ставит диагноз и назначает лечение. При периартрите и артрозе используют одни и те же лечебные мероприятия. Для снижения болевых ощущений и предотвращения развития воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы приостановить дегенеративные процессы и нормализовать регенерацию хрящевых клеток используют средства на гормональной основе, которые вводятся непосредственно в пораженные участки мягких тканей. Хороший терапевтический эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Применяют медикаментозный электрофорез, который оказывает местное обезболивающее действие.
При необходимости применяется гирудотерапия и иглоукалывание.
На всех этапах лечения показано ЛФК. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и трофики, тем самым оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Под действием правильно распределенных физических нагрузок улучшается подвижность сустава. После купирования болевого синдрома применяется мануальная терапия и массаж, что способствуют укреплению мышечного каркаса и улучшению микроциркуляции.
Источник
Боль в плече – распространенная проблема, причиной которой многие люди ошибочно считают воспаление сустава (артрит) или артроз, то есть те заболевания, при которых повреждаются внутренние суставные структуры. На самом деле намного чаще в таких случаях имеет место плечелопаточный периартрит или периартроз.
Термины «периартрит» и «периартроз» обозначают, что патологический процесс развивается в мягких тканях, окружающих сустав. Прежде всего, в суставной капсуле и сухожилиях, которые под действием повреждающих факторов могут воспаляться, надрываться, терять эластичность или даже кальцифицироваться.
В чем отличие?
Разница между периартритом и периартрозом для самих больных весьма условна, поскольку проявления этих недугов очень похожи. Основное различие заключается в характере патологических процессов, происходящих в так называемой вращательной манжете плеча и капсуле плечевого сустава.
При периартрите имеют место воспалительные изменения с отеком тканей, сильной болью, локальным повышением температуры и прочими признаками. Ну а периартроз характеризуется развитием дистрофических процессов в мягких структурах, окружающих плечевой сустав, из-за чего они не могут полноценно выполнять свою функцию (человеку тяжело двигать рукой).
Причины возникновения
Отличия между периартрозом и периартритом существуют и в причинах, вызывающих эти патологические состояния. Так, воспалительные изменения при плечелопаточном периартрите возникают под действием нетипичных, внезапных нагрузок на верхнюю конечность или после травм руки. При этом появление болезненности и других неприятных ощущений может быть отстрочено на несколько дней.
Причиной также может быть шейный остеохондроз и передавливание нервных окончаний, обслуживающих плечевой сустав. Кроме того, могут сыграть свою роль и некоторые заболевания внутренних органов, в частности инфаркт миокарда, при котором нарушается нормально кровоснабжение в области плечевого сустава.
Периартроз же довольно часто является профессиональной болезнью маляров, грузчиков, кузнецов, каменщиков и прочих работников. То есть в основе развития патологии лежит воздействие регулярной и продолжительной нагрузки на плечевой сустав.
Симптомы заболеваний
При периартрите клиническая картина в большой мере зависит от того, какое сухожилие повреждено, поскольку для поражения каждой мышцы присущи свои проявления (ограничение определенных движений верхней конечности). Но существуют и жалобы, которые встречаются почти у всех больных:
- ноющая сверлящая боль, мешающая выполнять работу и усиливающаяся при движениях;
- онемение и слабость в руке;
- невозможность поднять конечность вверх или завести за спину;
- небольшое повышение температуры.
Эти симптомы характерны и для периартроза, но проявляются они менее выражено. Кроме того при данной патологии наблюдается закономерность: у правши поражается правая рука, а у левши – левая.
Оба заболевания без адекватной терапии могут привести к развитию так называемого замороженного плеча. Это состояние характеризуется сильным ухудшением подвижности сустава, которое плохо поддается лечению. У больного нарушается работоспособность и ухудшается качество жизни.
Специфической диагностики периартритов и периартрозов нет. Как правило, врачи ставят диагноз по жалобам пациента и данным осмотра (обнаружению болевых точек в местах проекции поврежденных сухожилий, ограничений движений конечности в определенных плоскостях и т.д.). Иногда при периартрозе обнаруживаются изменения на рентгенограмме плечевого сустава – периартикулярные солевые отложения.
Лечение
При плечелопаточном периартрите и во время обострения периартроза для уменьшения воспаления и обезболивания больным назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь или внутримышечно, а также околосуставные инъекции гормональных препаратов. При этом показано ограничение нагрузки на пораженную руку.
Хороший эффект при заболеваниях околосуставных тканей дает физиотерапия (электрофорез с активными противовоспалительными и обезболивающими веществами на зону плечевого сустава). Кроме того, можно применять:
- гирудотерапию (лечение пиявками);
- рефлексотерапию;
- иглоукалывание;
- мануальную терапию (особенно постизометрическую релаксацию).
После угасания острых симптомов показано грязелечение. Также обязательно проводится лечебная физкультура, которая необходима для сохранения и улучшения подвижности верхней конечности.
Очень важно при возникновении болезненности в плече сразу обращаться к доктору, а не ждать, что неприятные симптомы исчезнут сами. Чем раньше врач определит причину возникновения неприятных симптомов и начнет лечение, тем вероятнее полное выздоровление больного и возобновление нормального функционирования его верхней конечности.
Источник
Пять основных причин болезни
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.
Что такое плечелопаточный периартрит?
Плечелопаточный периартрит является патологией воспалительного характера, поражающей структуры, расположенные вблизи плечевых суставов.
Это касается мышц, сухожилий, связок и суставной капсулы. При этом непосредственно сами суставы и хрящи воспаление не затрагивает. Этим периартрит и отличается от артроза плеча.
С проявлениями плечелопаточного периартрита сталкивается в своей жизни около четверти человечества. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Однако чаще всего оно наблюдается у представительниц женского пола после 55 лет.
Вызвать периартрит плечевого сустава могут разные причины. Все они провоцируют воспаление в тканях, негативные трансформации в сухожилиях, мышцах и суставной капсуле. Какие бы причины ни вызывали периартрит, он не приводит к разрушениям в суставе. В этом состоит его отличие от артрозов или артритов.
Различные травмы плеча, падения на него или руку, удары по нему чаще всего провоцируют появление болезни. Иногда она может быть результатом непомерной физической нагрузки.
Другие причины — патологии внутренних органов и систем. Например, периартрит левого плеча может вызвать инфаркт миокарда, а правого — сбой в работе печени.
Кроме того, вызывать периартрит могут болезни дыхательной и эндокринной системы, гормональные сбои, нарушения кровообращения мозга, сахарный диабет, послеоперационные состояния, появление воспалений в шее и плече.
Усложнить течение заболевания могут:
- постоянные переохлаждения;
- высокая влажность;
- стрессовые ситуации.
Симптомы и лечение зависят от того, какие причины его вызвали.
Что собой представляет
Периартрит в области плечевого сустава – болезнь, провоцирующая воспалительные процессы в тканях, находящихся в области плеча. Заболевание поражает мышцы, капсулы и сухожилия сустава.
Однако, в сравнении с артритом при артрозе сустав не разрушается. Такое заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте, оно может развиваться и у женщин, и у мужчин.
Факторами, способствующими развитию болезни, являются:
- болезни внутренних органов;
- травма плеча;
- падение на руку;
- непривычный вид деятельности, при котором был задействован сустав;
- перегрузка плеча.
Наиболее распространенным фактором развития периартрита являются всевозможные травмы. Но в некоторых случаях заболевание может появиться вследствие инфаркта миокарда, вызывающего отмирание сосудов и спазмы. По причине плохой циркуляции в крови сухожилия становятся менее эластичными и ломкими, из-за чего они начинают отекать и воспаляться.
Обратите внимание! Некоторые заболевания печени также способствуют прогрессированию плечевого периартрита.
Немаловажным фактором развития заболевания являются проблемы с позвоночником, в частности – смещение суставов, расположенных между позвоночником в области шейного позвонка.
Периартрит плечевого сустава появляется у женщин, у которых была удалена молочная железа. Кроме того, боли в плече возникают по причине плохого кровообращения, которое было нарушено во время операции из-за повреждения нервов и сосудов.
Что такое артроз плечевого сустава
Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это названия одного заболевания. По-латыни «артр» – производное от названия сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» указывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные изменения затрагивают и хрящевую, и костную, и другие суставные ткани.
Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые тонким слоем хрящевой ткани, а также охватывающую их со всех сторон суставную сумку. Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью. Эта субстанция по составу сходна с гиалуроновой кислотой. Она служит для смазки сустава и питает хрящи всеми необходимыми для их регенерации веществами.
Артроз плечевого сустава начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которые могут быть следствием разных причин. Из-за недостатка питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические изменения, она становится более мягкой, подверженной дефектам, быстрее истирается и истончается. Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.
Своевременно начатое лечение позволяет противодействовать патологическому процессу, улучшить регенерацию тканей и максимально продлить срок службы сустава.
Разновидности болезни
Если имеется воспаление плечевого сустава, симптомы могут отличаться, в зависимости от формы недуга.
Плечевой артрит классифицируют на три вида:
- Остеоартрит. Это заболевание характерно для лиц преклонного возраста. Обусловлена такая тенденция тем, что патологический процесс появляется в результате изнашивания тканей. Остеоартрит приводит к разрушению суставного хряща.
- Ревматоидный артрит. Развивается недуг вне зависимости от пола и возраста. Воспалительный процесс затрагивает суставы, причем сразу оба.
- Посттравматический артрит. Эта форма возникает на фоне перенесенных травм, переломов или вывихов.
Под артритом плечевого сустава подразумевают воспаление мягких тканей, прилегающих к суставу
Что такое артроз плевого сустава
Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.
- Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким.
- В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях.
- В результате таких солевых отложений костная ткань становится плотной и начинает деформироваться (см. фото) развивается акромиально-ключичный артроз.
Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча
Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава. 
Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:
- Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
- Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
- Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
- Врожденные патологии сустава.
- Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.
Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10- М19.91.
Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.
Почему развивается плечевой артроз
Толчком для развития артроза плеча является воспаление в суставе. Оно может появиться по различным причинам:
- Травмы. Артроз плеча может развиться из-за ранее пережитой плечевой травмы, либо же постоянных, незначительных микротравм плеча, характерных для спортсменов.
- Болезни сосудов. При сосудистых патологиях кровообращение, как правило, нарушается, что ведет к недостаточному суставному кровоснабжению. В результате суставные ткани претерпевают дистрофические изменения, т. е. развивается артроз.
- Чрезмерная нагрузка. Часто это связано с рабочей деятельностью пациентов (грузчики, строители).
- Гормональные, либо аутоиммунные сбои. Часто они существенно влияют на суставные ткани, оказывая на них разрушающее действие. Это такие болезни как псориаз, подагра и пр.
- Наследственность. Доказано, дети родителей с артрозом плечевого сустава более склонны к развитию суставного дефекта, чем остальные. Сюда же относятся и люди, уже родившиеся с какими-либо суставными недостатками. И те, и другие воспринимают обычную нагрузку, возлагаемую на их руки, как избыточную, а потому и процесс изнашивания хряща происходит значительно скорее.
- Сбои в обменных процессах, эндокринной системе. Из-за этого в суставах начинают скапливаться соли, а ткани хряща перестают получать должное питание (фосфор, кальций и пр.), и начинают разрушаться.
- Болезни суставов. Предпосылкой для развития артроза могут стать такие патологии суставов как артрит, костный некроз, синовит и пр.
- Возраст. Пожилые люди (50 и старше) особенно рискуют, поскольку с возрастом суставные ткани изнашиваются, что само по себе уже ведет к развитию патологии.
При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже:
- болезни сосудов с нарушением системного кровообращения;
- длительная физическая нагрузка на плечевой сустав;
- генетическая предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- хронические болезни эндокринной системы;
- травмы;
- обширные заболевания суставов;
- возрастные изменения хрящевой и костной ткани;
- аутоиммунные заболевания.
sovets.net
Признаки
Для артроза характерно длительное развитие, иногда в начальных стадиях никак себя не проявляющее. Поэтому к малейшим симптоматическим проявлениям стоит относиться очень настороженно. На плечевой артроз обычно указывают:
- Боли считаются основным признаком заболевания.Ноющие болевые ощущения чаще беспокоят пациентов утром. Также возможнее болевые синдромы при резкой смене погоды. Если подвергнуть больное плечо какой-либо нагрузке, например, поднять что-то тяжеловесное, то боль также напомнит о себе. Пациенту становиться больно даже при ощупывании плеча. С развитием артроза плеча боли начинают возникать даже в спокойном положении. Следует учесть такой факт – при артрозе плечевого сустава болевые ощущения могут возникать не только в пораженном суставе, они могут локализоваться в руке, локте или спине.
- Нарушения двигательной функции. Больному из-за боли становится затруднительно справиться самостоятельно с, казалось бы, простыми задачами, например, расчесаться. Кстати, это действие является одним из тестовых движений для диагностики артроза. Сложно даются также вращательные движения и попытка отвести назад руку. Если не приступить вовремя к лечению, то постепенно плечевой сустав и, соответственно, рука вообще перестают двигаться, развивается контрактура.
- Болезненный хруст, скрип в суставе. Возникает, как правило, из-за отложившихся в больном суставе солей (остеофитов). Изначально появляется слабый, как бы поскрипывающий шорох в больном суставе, с течением болезни он переходит в отчетливые хрустящие щелчки, слышимые даже в некотором отдалении от больного.
- Припухлость, повышение общей температуры и на месте пораженного сустава, покраснение. Эти признаки подтверждают наличие воспаления в больном суставе.
- Отвердение сустава. Этот симптом появляется при запущенности заболевания в связи с костяными наростами, которые покрывают сустав.
Почему развивается болезнь
Вызвать периартрит плечевого сустава могут разные причины. Все они провоцируют воспаление в тканях, негативные трансформации в сухожилиях, мышцах и суставной капсуле. Какие бы причины ни вызывали периартрит, он не приводит к разрушениям в суставе. В этом состоит его отличие от артрозов или артритов.
Различные травмы плеча, падения на него или руку, удары по нему чаще всего провоцируют появление болезни. Иногда она может быть результатом непомерной физической нагрузки. Другие причины — патологии внутренних органов и систем. Например, периартрит левого плеча может вызвать инфаркт миокарда, а правого — сбой в работе печени.
Кроме того, вызывать периартрит могут болезни дыхательной и эндокринной системы, гормональные сбои, нарушения кровообращения мозга, сахарный диабет, послеоперационные состояния, появление воспалений в шее и плече.
Усложнить течение заболевания могут:
- постоянные переохлаждения;
- высокая влажность;
- стрессовые ситуации.
Симптомы и лечение зависят от того, какие причины его вызвали.
Распространенность и причины плечевого артроза
В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.
Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.
Также причинами болезни могут быть:
- перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
- острые и хронические воспаления суставов – артриты.
К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).
Источник
