Периостальный массаж при артрозе
Растирание тела является одним из самых популярных методов традиционной терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозе помогает снять симптомы, остановить протекание дегенеративных процессов в тканях. Кроме того, его можно применять наряду с другими терапевтическими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, лечебные грязи и т. п. Своевременное лечение станет залогом быстрого выздоровления.
Лечебный эффект и противопоказания
Лечебный эффект и противопоказания
Чтобы понять, можно ли делать массаж при артрозе, следует разобраться в некоторых особенностях этого заболевания. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в месте соединения суставов может стать нарушенное кровообращение или питание ткани. При малой двигательной активности мышцы, поддерживающие сустав, начинают слабеть.
Симптомы заболевания проявляются уменьшением подвижности, болезненными ощущениями в зоне сочленения и окружающих мышц. Вследствие этого возникает так называемый замкнутый круг, когда вынужденное ограничение подвижности влечет за собой гипотрофию мышц, увеличивая и без того большую нагрузку на сустав.
Таким образом, массаж при артрозе просто необходим, так как он помогает устранить причину и последствия заболевания. Его целебное воздействие обусловлено тем, что при массировании мягких тканей улучшается лимфоток и периферическое кровообращение. Это приводит к тому, что:
- Происходит лучшее снабжение кислородом и питательными веществами тканей суставов.
- Активизируется выведение токсических веществ и отток воспалительной жидкости, уменьшаются отеки, рассасываются уплотнения в тканях вокруг суставов.
- Возрастает тонус мышц, что препятствует возникновению атрофии.
- Напряжение и спазм в мышцах уходят.
- Эластичность сухожилий и связок увеличивается.
- Проходят стягивание и сужение мышц, увеличивается двигательная активность.
- Болевой синдром значительно уменьшается.
Людям, страдающим артрозом, рекомендуется освоить самомассаж и сочетать его с лечебной физкультурой. Некоторые массажные процедуры применяются для разогрева и подготовки мышц к определенным нагрузкам, в то время как другие — для их расслабления после комплекса упражнений.
Если заболевание имеет осложнения, например, вторичный синовит, необходимо, прежде всего, пройти курс медикаментозной терапии. При протекании патологических процессов в костной ткани проводить массажные процедуры запрещено. К таким процессам можно отнести туберкулез костей, опухоли, остеомиелит.
Когда имеют место ярко выраженные деформации кости (III стадия остеоартроза), осложненные развитием кистообразных пустот, массаж также противопоказан.
Плечелопаточный периартроз вместе с симпатоганглионитом также являются причиной, по которой массаж проводить не рекомендуется. Помимо этого, необходимо брать во внимание все противопоказания для проведения различных видов массажа.
Особенности проведения процедур
Особенности проведения процедур
Зачастую люди с больными суставами на подсознательном уровне стремятся растереть или погладить область поражения, то есть применяют самомассаж. Такие процедуры помогают снять болевой синдром. Другие же целенаправленно изучают литературу по технике самомассажа. Однако необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией, так как в зависимости от стадии артроза массаж может быть как полезен, так и крайне опасен.
Нужно также помнить, что существуют различия между обычным массажем и лечебным. Первый может не принести ощутимого результата, а второй может выполнить только квалифицированный специалист. Большой вред может нанести непрофессиональный массаж околопозвоночной области.
Выполняя массаж при остеоартрозе, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
- Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
- Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
- Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
- Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
- Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
- Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
- В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.
- Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
- Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
- Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
- Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
- Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
- Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
- Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
- В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.
Симптомы подострого периода артроза крупных суставов можно устранить при помощи массажа в сочетании с вытяжением больного сустава по оси. Чтобы смягчить этот процесс, следует проводить подводный массаж, при котором температура воды должна быть не ниже 36−38°С. Это довольно эффективный метод при подобном заболевании. Кроме того, широко применяется аппаратный массаж, который осуществляется под наблюдением специалиста.
Техники массажа
При артрозе кистевых суставов используют такие приемы, как поглаживание и растирание. Последнее можно проводить круговыми движениями, по прямой линии, зигзагом и т. д. Растирание производится подушечками 1 или 4 пальцев, а также основанием ладони. Артроз крупных суставов требует таких приемов, разминания и выжимания. Положение больного во время массажа будет зависеть от того, где расположена пораженная область.
Существуют такие разновидности артроза:
- Артроз мелких суставов.
- Артроз тазобедренных, голеностопных и локтевых суставов.
- Болезни голеностопного и коленного суставов.
При разных видах артроза применяются различные массажные техники. Стоит рассмотреть каждый из видов отдельно.
Заболевание мелких суставов
Заболевание мелких суставов
Если пациент страдает артрозом кистей рук, его садят таким образом, чтобы предплечье лежало на массажном столе, а кисть была в полусогнутом состоянии.
Начинать процедуру следует с поглаживания тыльной стороны ладони и пальцев по прямой линии. Вначале производятся легкие движения, затем — более интенсивные. По окончании этой процедуры кисть продолжают растирать с использованием различных приемов. Движения производятся от основания пальцев по направлению к лучезапястному суставу.
После этого массажируется отдельно каждый палец с применением растирания. В завершении этих действий необходимо встряхнуть кисть. Возможно применение такого вида массажной техники, при которой производятся удары по кисти больного через кисть массажиста.
Наиболее благоприятными методами самомассажа при артрозе считаются давление ладоней одна на другую, а также движения, имитирующие мытье рук.
Артроз стопы подразумевает массаж в лежачем положении на спине. При этом под колено и голеностоп подкладывается мягкий валик.
Первой идет проработка пальцев, после чего переходят к стопе, выполняя следующие действия:
- Поглаживание пальцев.
- Растирание круговыми движениями большого и указательного пальцев.
- Сгибание и разгибание.
- Поглаживание стопы от пальцев по направлению к голеностопам.
- Выполнение круговых и щипцеобразных растираний.
- Проработка подошвы, наружного края стопы, пятки и лодыжки поглаживающими и надавливающими движениями.
- Массаж мышц и сухожилий.
Совокупность всех этих упражнений поможет справиться с тяжелыми симптомами заболевания.
Тазобедренные, голеностопные и локтевые соединения
При таком заболевании, как коксартроз показан массаж стоя, опершись на здоровую ногу, при этом больная нога должна быть отведена немного в сторону и назад. Если массаж в таком положении проводить тяжело из-за болевого синдрома, пациенту следует лечь на здоровый бок.
Очередность проведения массажа:
- Нижняя часть спины.
- Поясничный отдел.
- Мышцы ягодиц.
- Крестцовые мышцы.
- Бедренные мышцы.
- Мышцы вокруг тазобедренного сустава.
Нижняя часть спины, бедренные и ягодичные мышцы массируются поглаживающими, растирающими и выжимающими движениями. Поясничный отдел и крестцовые мышцы прорабатывают разминанием.
Артроз голеностопного сустава предусматривает массирование икроножных мышц, ахиллового сухожилия, передних берцовых мышц и подъема стопы.
После этого необходимо промассировать непосредственно сустав методом растирания и поглаживания.
При поражении локтевого сустава следует сначала массировать шейный и грудной отделы позвоночника. После этого прорабатывается весь плечевой отдел, кроме самого сустава. В завершении процедуры выполняется сгибание-разгибание мышц и поглаживание конечности по направлению снизу вверх.
Повреждение коленного сочленения
Повреждение коленного сочленения
Заболевание под названием гонартроз предполагает проведение начала сеанса на пояснично-крестцовой зоне с переходом на ягодичные и бедренные мышцы. При этом больной должен находиться в положении лежа на животе. Под его стопы подкладывают валик. После проведения процедуры пациента переворачивают на спину и кладут валик под колени. Осуществляется массаж передней поверхности бедра.
Во время массирования голени нога больного должна быть согнута, а упор должен приходиться на стопы.
Проработка коленного сустава осуществляется в разогнутом состоянии ноги. На начальном этапе проводятся растирания и поглаживания зоны сустава движениями снизу вверх. Если нет сильных болевых ощущений, необходимо массировать связки коленной чашечки, а также суставную сумку.
При последующих сеансах можно приступать к массажу суставной щели.
При наличии I-II стадии заболевания такие процедуры существенно облегчат ход болезни, сделают суставы более подвижными.
Существуют такие массажные техники, которые дают положительный эффект при всех видах артроза. Следует помнить, что выполнять массаж должен высококвалифицированный специалист. Помимо всего прочего, терапевтический массаж предполагает отличное знание анатомии. Специалист должен уметь находить подход к любому клиенту.
При некоторых состояниях есть противопоказания к проведению подобного метода лечения, в связи с чем осуществление массажных процедур должно производиться исключительно по назначению профильного врача.
Источник
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Методика массажа при артрозе[править | править код]
Массаж: при деформирующем артрозе тазобедренного сустава[править | править код]
Для людей, страдающих этим заболеванием, массаж — одно из главных средств лечения. Его задачи: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, ускорить восстановление функций суставов.
Для каждого сустава характерны определенный объем движений и способность выдерживать сжимающую нагрузку. Все болезненные изменения суставов, вне зависимости от причины, ведут к рефлекторному ограничению объема движений. Все суставные сумки снабжены множеством чувствительных нервов, участвующих в регуляции тонуса и координации деятельности мускулатуры. Так, Брюггер (1953) при раздражении сумок различных суставов отмечал типичную иррадиацию боли, соответствовавшую не ходу нервов, а расположению мышц, связанных с данным суставом. Таким же образом объясняется и мышечная фиксация больных суставов. Гипертензия соответствующих мышц избавляет больной сустав от нагрузки, частично и от боли, в свою очередь, атония и боли, испытываемые в антагонистических группах мышц, не позволяют выполнять болезненные движения.
Деформирующий артроз, под которым понимается весь набор хронически дегенеративных процессов самой различной этиологии в хрящах, сопровождается особенно выраженными и заметными изменениями в мускулатуре. Рентген позволяет наблюдать разнообразные последствия дегенерации хрящей: сужение суставной щели, т.е. исчезновение суставного хряща, склеротизацию субхондральных частей кости, реактивные костные разрастания на границе сустава, деформацию рабочих поверхностей и, наконец, светлые «пузырьки» — результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе кости под действием сжимающей нагрузки.
Такие морфологические изменения неизбежно ведут к снижению работоспособности суставов. Способность выдерживать сжимающую нагрузку и объем движений уменьшаются, уменьшается и объем мускулатуры, в первую очередь разгибательной: так, при коленном артрозе наблюдается атрофия четырехглавой мышцы, при артрозе бедренного сустава — атрофия ягодичной мышцы. Следовательно, при массаже основное время надо отводить этим мышцам.
Однако было бы неверно думать, что нарушения мускулатуры возникают только на развитых стадиях артроза, когда работоспособность суставов снижена. Артроз представляет собой последнюю, анатомически необратимую стадию дегенерации хрящей, развивавшейся долгое время. Вне зависимости от того, являются ли причинами этого возраст, чрезмерная нагрузка на суставы вследствие ожирения, переутомления, нарушения анатомической статики, или секреторные нарушения, или, наконец, перенесенный инфекционный артрит, артроз обычно развивается без выраженной клиники. Небольшие нарушения движения организм компенсирует сам, а эпизодические боли человек, как правило, игнорирует.
Человек продолжает пользоваться больным суставом, не освобождая его от сжимающей нагрузки. Рефлекторное ограничение движения, конечно, обеспечивает суставу более или менее безболезненную деятельность, однако сжимающая нагрузка раскладывается при этом на очень небольшую площадь рабочей поверхности хрящей.
Дегенерация хрящей снижает способность сустава выдерживать сжимающую нагрузку, нагрузка становится болезненной и как следствие суставу создается щадящий режим. В результате длительного бездействия сустава развивается инактиваторная атрофия мускулатуры. Она является характерным признаком прогрессирующего артроза. Однако мышцы атрофируются неравномерно: чаще и сильнее атрофии бывают подвержены мышцы-разгибатели.
Особенно тяжелые последствия атрофия имеет для мышц суставов нижних конечностей, которые вообще более подвержены дегенерации, чем суставы рук, ибо им приходится нести на себе всю тяжесть тела.
Деформирующий артроз — типичный пример сочетания гипертензиии гипертрофии одних мышц и гипотензии, атрофии или даже дегенерации других. С особой наглядностью это явление отмечается при артрозе тазобедренного сустава, потому что именно этот сустав обладает у здорового человека наибольшей подвижностью. Артрозные изменения этого сустава сопровождаются заметным ограничением подвижности и появлением характерных неправильных положений конечности. Наконец, в ходе деформирующего развития головки бедра и вертлужной впадины от всего изначально заданного диапазона движений остается лишь несколько рабочих движений. В еще действующих мышцах развивается гипертрофия, появляются миогелозы и затвердения, в то время как мышцы, выключенные из общей нагрузки, атрофируются, в них развивается гипотензия, а при длительном отсутствии лечения происходит дегенерация, т. е. превращение в жировую или соединительную ткань.
При суставных раздражениях массажу подвергается мускулатура, тонус которой (рефлекторно) изменен в результате воздействия иррадиирующих нервных раздражений. Массаж, вызывающий растяжение мышечных веретен, ведет к нормализации тонуса пораженной мышцы (действие на мышечные волокна). В то же время раздражение вегетативных нервов, расположенных в стенках сосудов, дает сегментарный эффект улучшения кровообращения (сосудистое действие). Это действие распространяется и на больной сустав, обусловливая снижение его возбудимости (уменьшение болей суставной сумки), благодаря чему прекращается патологическая иррадиация раздражения.
При артрозе массаж назначается с целью ликвидации атрофии мышц. Массаж мускулатуры оказывает на измененные мышцы тройное действие.
- Массаж (при помощи приемов разминания, выжимания) изменяет форму мышц и механическим путем разрушает склейки внутримышечной соединительной ткани (эндомизий), возникающие от длительного бездействия.
- Массаж растягивает мышцу, а это самое адекватное раздражение для чувствительных рецепторов мышечных веретен, приходящих в состояние возбуждения. Происходит нормализация мышечного тонуса, рефлекторное его повышение, и восстанавливается способность к произвольной иннервации («прогрев»).
- Усиление кровообращения в атрофированной мышце (местно-сосудистое действие) создает предпосылки для восстановления нормального процесса обмена веществ.
Это тройное действие массажа создает необходимое условие для укрепления мускулатуры, что достигается в дальнейшем только упражнениями на контракцию.
Благодаря улучшению кровоснабжения артрозного сустава прекращается иррадиация болей, ведущая к снижению тонуса мышц. Усиление кровоснабжения суставной сумки препятствует развитию дегенеративных процессов в соединительнотканной структуре сумки, улучшая в то же время и условия трофики хряща, осуществляемой через место прикрепления сумки.
Итак, при деформирующем артрозе массаж возвращает атрофически-атонической мускулатуре способность выполнять работу и тормозит развитие дегенеративных процессов в хрящах и в суставной сумке. Кроме того, массаж — если он проводится успешно — позволяет снять мешающую (рефлекторную) гипертензию антагонистических мышц. Так, благодаря массажу и упражнениям, направленным на ликвидацию атрофии мышц, восстанавливается нарушенное мышечное равновесие. Хотя имеющиеся дегенеративные изменения ликвидировать уже не удается, прогрессировать артроз не будет. Этот положительный эффект проявляется лишь после проведения продолжительного курса лечения (массажа). И все-таки артрозный сустав остается местом пониженного сопротивления, и, поскольку возможны рецидивы состояний суставного раздражения, требуется применение регулярных курсов. Реабилитация возможна только в тесной связи с последующей профилактикой!
Лечение суставных нарушений будет неполным, если не ликвидировать и сопровождающие их комплексные нарушения. Как уже говорилось, недостаток подвижности конечности при больном суставе компенсируется усилиями других суставов. Мускулатура последних часто обладает признаками перегрузки или неправильной нагрузки, что уже само по себе является нарушением их правильного функционирования. Следовательно, этим мышцам необходимо назначить профилактический массаж интенсивного характера.
Если восстановить объем движений полностью не представляется возможным, цель лечения должна заключаться в такой тренировке компенсирующей мускулатуры, которая позволила бы ей справляться с этой дополнительной нагрузкой без перенапряжения.
Массаж на тазобедренном суставе выполняется в положении лежа на животе, а при необходимости — на боку или на спине; окружающие сустав мышцы должны быть предельно расслаблены. Если беспокоит сильная боль в суставе, начинают массаж с выше- и нижележащих участков, применяя легкие, неглубокие приемы: поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области (8—10раз); то же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра; выжимание ребром ладони или основанием ладони(4—5раз), разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале — основанием ладони (5 — 6 раз), затем — кругообразное подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца. С каждым последующим растиранием сила давления в массируемом участке увеличивается, но не следует доводить до рефлекторного напряжения. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирание вокруг тазобедренного сустава: пунктирное — подушечками четырех пальцев во всех направлениях (2 — 3 раза каждое), кругообразное — гребнями пальцев (3 — 4 раза), кругообразное — гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный (5 — 8 раз).
Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза и заканчивают потряхиванием и поглаживанием. С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса — 8 — 10 мин, делать его можно 2 — 3 раза в день.
Лечебные мази или растирки можно применять в каждом сеансе массажа, а такие средства, как дольпик, финалгон, никофлекс, — за 1 — 2 ч перед сном.
При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата «Тонус».
Можно применять и механический массажер. Однако аппаратному массажу всегда должен предшествовать ручной, им же следует и завершать сеанс. Особенно это важно в первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе. Сеанс аппаратного массажа не должен длиться более 7 — 8 мин.
Массаж: при деформирующем артрозе коленного сустава[править | править код]
Вначале массируются мышцы бедра. Применяются следующие приемы: поглаживание комбинированное (3 — 4 раза), выжимание ребром ладони (2 — 3 раза) и гребнями кулаков (3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза), разминание ординарное (2—3раза),двойное кольцевое (3 — 4 раза) и двойное ординарное (4 — 6 раз), снова выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (3—4раза), разминание «двойной гриф» и продольное (по 3 — 5 раз), поглаживание (3 — 4 раза).
На самом суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание по боковым участкам, растирание прямолинейное — основаниями ладоней обеих рук (6 — 8 раз), «щипцы» (3 — 5 раз), прямолинейное и кругообразное (по 3 — 4 раза).
Затем снова массируют бедро, но вдвое сокращают число повторений приемов. И возвращаются к массажу сустава: его боковые участки массируют (4 — 6 раз) кругообразным растиранием фалангами пальцев, сжатых в кулак, кругообразным растиранием ладоней (3 — 6 раз) и концентрическим поглаживанием (3 — 6 раз). Далее вновь глубоко массируются мышцы бедра: выжимание (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза).
После этого осторожно проводят активные движения — сгибание и разгибание (5 — 7 раз), вращение голенью внутрь и наружу (по 5 — 7 раз в каждую сторону). И снова приступают к массажу коленного сустава, после концентрического поглаживания в местах, где имеется болезненность, делают растирания основанием ладони, подушечками пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 5 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (также по 3 — 5 раз).
Сила, с которой выполняются приемы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей. Хороший эффект дает массаж в теплой воде (37 — 39 °С) или после парной бани.
Массаж при деформирующем артрозе голеностопного сустава. Сеанс массажа при этом заболевании довольно сложен — не столько техникой выполнения (применяемые приемы читателю уже известны), сколько своей «многоступенчатостью». На протяжении сеанса положение массируемого меняется.
Массируемый лежит на животе. Начинается массаж с голени, которая согнута под углом 45 — 90°. На икроножной мышце после поглаживания проводят продольное выжимание одной и другой рукой (3 — 4 раза) и потряхивание (2 — 3 раза), затем разминание ординарное (3 — 4 раза), кругообразное подушечками всех пальцев (3 — 4 раза), снова потряхивание (1 — 2 раза) и, опустив голень, «двойной гриф» (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.
Особое внимание при массаже икроножной мышцы уделяется месту соединения с ахилловым сухожилием. Массаж делают по всей длине сухожилия — от пятки до места его прикрепления к икроножной мышце.
После поглаживания подушечками пальцев (3 — 4 раза) приступают к растиранию. При этом выполняют прямолинейное и зигзагообразное растирание «щипцы»: подушечками четырех пальцев растирают сухожилие с внутренней стороны, а подушечкой большого — с наружной; прямолинейное и кругообразное — способом «четыре к одному», «один к четырем» (можно выполнять с отягощением, тогда нога массируемого должна лежать на валике или подушке); прямолинейное — подушечками и буграми больших пальцев. Каждый прием выполняют 3 — 4 раза, перемежая выжиманием и потряхиванием на икроножной мышце (по 1 — 2 раза).
В положении лежа на животе делают растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист встает продольно, кисти кладет на сустав так, чтобы большие пальцы были на ахилловом сухожилии, а четыре других — снизу на передней и боковой частях голеностопного сустава. Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками всех пальцев повторяют по 4—6раз.
Во время массажа на берцовых мышцах (внешняя сторона голени) массируемый сидит или лежит на спине. Применяют следующие приемы (все по 3 — 5 раз): поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание подушечками четырех пальцев, вновь поглаживание, выжимание и разминание ребром ладони, заканчивают поглаживанием. В этом положении полезно провести двойное кольцевое разминание икроножной мышцы.
Затем приступают к массажу голеностопного сустава и стопы. Массируемый лежит на спине или сидит, нога вытянута вдоль кушетки, под ахиллово сухожилие подложен ка- кой-либомягкий предмет так, чтобы пятка не касалась кушетки, а сустав был расслаблен и доступен для массирования со всех сторон. На передней поверхности голеностопного сустава выполняют массаж по следующей методике: поглаживание концентрическое (4 — 6 раз), растирание «щипцы», прямолинейное по направлению к ахиллову сухожилию, вдоль голеностопного сустава (3 — 4 раза); прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 4 — 6 раз); прямолинейное и кругообразное («четыре к одному» и «один к четырем») одной рукой и с отягощением (по 3 — 4 раза); прямолинейное и спиралевидное основанием ладони и буграми больших пальцев (4 — 6 раз); кругообразное и прямолинейное подушечками больших пальцев (см. рис. 109, а, б; 117). Заканчивают массаж концентрическими поглаживаниями.
В том же положении массируют и заднюю поверхность голеностопного сустава — от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце. Массажист стоит продольно, дальняя рука растирает наружную сторону сустава, а ближняя — внутреннюю.
Применяются следующие виды растирания: прямолинейное подушечками всех пальцев по направлению к икроножной мышце (4—5раз), кругообразное подушечками всех пальцев(4—5раз). Затем проводят активные движения на голеностопном суставе в различных направлениях (при этом возможна легкая боль) и повторяют массаж на икроножной мышце, ахилловом сухожилии, внешней части голени и на самом суставе, где особое внимание следует уделять области лодыжек. В конце сеанса икроножную и переднеберцовую мышцы можно массировать, согнув ногу в тазобедренном и коленном суставах. После массажа сустава тщательно растирается подъем стопы.
Массаж при артрозе локтевого сустава[править | править код]
При артрозе локтевой сустав массируется легко и не более 1 — 3 мин.
Массируемый лежит на животе. Сеанс массажа начинают с предплечья. Применяются приемы: попеременное поглаживание, поперечное выжимание, разминание ординарное, двойное кольцевое (каждый прием повторяется по 4 — 6 раз). Затем переходят на плечо.
После комбинированного поглаживания (3 — 4 раза) приступают к выжиманию (4 — 6 раз). Массируют все мышцы плеча: двуглавую, трехглавую, дельтовидную — и переходят к ординарному разминанию (4 — 7 раз). Далее используют поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (4 — 6 раз), потряхивание (3 — 4 раза), ординарное и двойное кольцевое разминание (по 3 — 4 раза), снова поглаживание и потряхивание (по 2 — 3 раза).
На самом суставе применяют круговое поглаживание (5 — 8 раз) и растирание: «щипцы» (4 — 6 раз), прямолинейное — то подушечками четырех пальцев, то большим пальцем вдоль сустава (5 — 8 раз). Заканчивают круговыми поглаживаниями (4 — 6 раз).
После этого можно повторить массаж на плече, а затем провести кругообразное разминание подушечками четырех пальцев выше и ниже локтевого сустава в течение 20 — 30 с и завершить поглаживанием.
Массаж на предплечье начинают со сгибателей кисти и проводят в таком порядке: поглаживание зигзагообразное (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (4 — 6 раз), потряхивание (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, ребром ладони (по 3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 4 раза каждый прием).
Повторив массаж плеча (по 3 — 4 раза каждый прием), приступают к массажу разгибателей кисти (внешней стороны предплечья). Он включает поглаживание зигзагообразное (2 — 3 раза), выжимание (4—6раз), разминание ребром ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание подушечками четырех пальцев | (3 — 4 раза) и вновь поглаживание (3 — 4 раза).
В конце сеанса можно еще раз вернуться к массажу на плече и локтевом суставов.
Массаж при артрозе локтевого сустава может проводиться также и в положении сидя или лежа на спине. Все приемы выполняются одной рукой. Последовательность массажа руки (надплечье — плечо — локтевой сустав — предплечье) сохраняется.
Читайте также[править | править код]
- Рассекающий остеохондроз
- Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов
- Массаж при плоскостопии
- Массаж при сколиозах
- Массажа при тендовагините
- Массаж при бурсите
- Массаж периостите
- Массаж миозите
- Массаж при миалгии
- Массаж при судорогах
- Массаж при ожогах и отморожениях
Источник
