Питание при артрите в период обострения

Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием соединительных тканей и характеризуется поражением различных, преимущественно мелких суставов в организме человека. Причин возникновения ревматоидного артрита великое множество, а для лечения необходим комплексный подход с вовлечением как медикаментозной терапии, так и изменением образа жизни в целом, к которому, несомненно, относится назначение специфической диеты.

Диета при лечении ревматоидного артрита направлена на уменьшение воспалительных поражений и коррекции метаболических процессов организма. Назначение нового для пациента режима питания не заменяет лечения, но является важным дополнением общей схемы лечения, позволяющим значительно облегчить и улучшить жизнь пациента. Диета при ревматоидном артрите назначается пожизненно, её строгое соблюдение существенно улучшает качество лечения, а во многих случаях позволяет уменьшить дозировку медикаментозных препаратов после прохождения острой стадии заболевания.

Причины развития заболевания

Ревматоидный артрит не является заболеванием, которое имеет чётко обозначенные причины. Его относят к полифакторным заболеваниям, считается, что ревматоидный артрит возникает под влиянием сразу нескольких причин.

Среди основных факторов, предшествующих возникновению заболевания, выделяют:

генетическая предрасположенность;
аутоиммунные заболевания;
бактериальная инфекция;
сильные эмоциональные потрясения, стресс;
эндокринные заболевания.

Ревматоидный артрит может развиваться из-за нескольких причин

Для этого заболевания характерно поражение как крупных, так и мелких суставов. К отличительным чертам можно отнести принцип поражения, болезнь охватывает симметрично расположенные суставы.

Большинство пациентов отмечают начало заболевания с воспаления в коленном или локтевом суставе, но постепенно болезнь распространяется и на более мелкие суставы кистей, со временем приводя к необратимой деформации поражённых участков. В редких случаях помимо поражения суставов при ревматоидном артрите возникает поражение соединительных тканей других систем и органов.

Основы питания

Правильно организованное питание является необходимым условием терапии при ревматоидном артрите. За основу в организации режима питания, как правило, предпочтение отдаётся диетическому столу №10 по Певзнеру. Для соблюдения этой диеты пациенту предлагается отказаться от ряда продуктов, заменив их на разрешённые к употреблению.

Рекомендуется	Запрещается
Молочные продукты(кефир, простокваша, нежирный творог)	Соль
Диетическое мясо, рыба, индейка, курица	Жирное мясо
Плоды и ягоды	Острые закуски
Все виды круп	Бобовые
Овощные бульоны	Цельное молоко
Сливочное, растительное масло	Копчёности
Овощи	Редька, шпинат, щавель

При соблюдении диеты пациенту с нормальной массой тела рекомендуется употреблять в день 2400 ккал, в состав которых включены:

250 г углеводов.
70 г жиров.
Белок в количестве 100 г в день.

Больному в день необходимо употреблять 2400 ккал

При избыточной массе тела калорийность ежедневно употребляемой пищи уменьшается на 20–25%. Но любая диета формируется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, с учётом особенностей протекания болезни, составом медикаментозной терапии и вспомогательными хроническими заболеваниями, имеющимися у человека, помимо наличия ревматоидного артрита. Именно поэтому необходимо внимательно изучить рекомендации врачей и организовать режим питания на основании советов лечащего ревматолога.

Рекомендуется придерживаться схемы лечения, назначенной вам лечащим доктором и правильно питаться, сохраняя указания врача, для достижения наилучших результатов в терапии.

Особенности диетического стола

В комплексе лечения ревматоидного артрита помимо соблюдения стола №10, необходимо уделять достаточное внимание сбалансированности потребляемой пищи. Нужно правильно организовать режим питания и придерживаться определённых правил в диете. Важно обеспечить необходимое количество макро и микроэлементов, соблюдать достаточное суточное потребление необходимых витаминов.

При соблюдении диеты важно:

Ограничить потребление жира.
Уменьшить, а лучше исключить вовсе приём продуктов-аллергенов.
Стараться избегать употребления в пищу легкоусвояемых углеводов.
Свести к минимуму потребление поваренной соли, солить блюда во время приёма пищи, а не в процессе готовки.
Распределить приёмы пищи на 5–6 раз в день, питаться дробно, небольшими порциями.

Питаться лучше всего дробно и мелкими порциями

Считается, что при употреблении в пищу определённых продуктов-аллергенов течение заболевания обостряется, к таким продуктам относятся в первую очередь:

Молоко.
Кукурузная, овсяная, пшеничная крупа.
Цитрусовые.
Свинина.
Баклажаны.
Помидоры.

Поочерёдно исключив из рациона каждый из продуктов-аллергенов, можно опознать продукт, обостряющий болезнь и в дальнейшем необходимо исключить его из рациона безвозвратно.

Питание при ревматоидном артрите в случае острой стадии

В острой фазе заболевания, сохранение соблюдения диеты особенно необходимо. Диета в острой стадии направлена на уменьшение воспалительных реакций соединительных тканей, снижение боли и отёчности суставов, нормализации массы тела, для облегчения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Калорийность пищи в дневном рационе необходимо уменьшить в острой фазе до 1800 ккал. Необходимо максимально ограничить поступление соли в пищу и уменьшить потребление воды до 1л в сутки для сохранения правильного водно-солевого баланса и уменьшение отёков в травмированных суставах.

Также соблюдая диету в период обострения, нужно постараться уменьшить нагрузку на органы ЖКТ, постараться щадить желудок, печень, почки, на которые в это время и так увеличивается нагрузка. Для этого достаточно правильно термически обрабатывать продукты. Постарайтесь хотя бы на время забыть про возможность использования сковороды с большим количеством растительного масла, ограничьтесь готовкой на пару и запеканием блюд в духовке.

Следует уменьшить потребление мяса, особенно жирных видов, лучше сделать упор на вегетарианство с достаточным потребление овощей и фруктов.

Питание на подострой стадии заболевания

При правильном соблюдении диеты, а также всей схемы лечения, назначенной врачом, острая стадия ревматоидного артрита плавно, в течении 2-3 недель переходит в подострую. Подострая стадия характеризуется купированием острых симптомов и облегчением общего состояния пациента.

В суточное меню необходимо включить гречку и рыбу

На этом этапе лечения, при отсутствии воспалительных проявлений и вспомогательных заболеваний, пациент может вернуться к соблюдению стола №10. Постепенно увеличивается калорийность рациона, повышается употребления белков в пище.

Важно помнить, что на этом этапе есть можно далеко не всё. Например, нельзя допускать большое содержание соли при ревматоидном артрите и в этой стадии заболевания потребление соли необходимо ограничивать до 3г в сутки, а принимаемая жидкость должна ограничиться в объёме до 1,2л в день. Кроме того, важно помнить о достаточном потреблении витаминов и минералов в рационе.

Необходимо включать в суточное меню следующие продукты:

отруби;
смородина;
рыба;
гречневая крупа;
яблоки;
фасоль, крыжовник, сладкий перец и другие продукты, богатые витаминами.

Питание при ремиссии

Если в период обострения и подострой фазе заболевания диета была строго ограничена, запрещены к приёму многие привычные продукты, то по мере улучшения состояния постепенно в меню добавляются новые продукты. В стадию ремиссии при ревматоидном артрите всё также нельзя есть много соли, но её дневная норма увеличивается до 5г в сутки. Помимо этого, в питание постепенно добавляются запрещённые ранее продукты.

В питание включают такие продукты:

Мясные изделия (курятина, индейка, телятина).
Молочные продукты (сыры, каши на молоке).
Кофе с молоком, чай, компоты и морсы.
Наваристые супы (борщ, щи, рассольник).

Следует не забывать о важности получения необходимого количества витаминов и минералов, пациентам с ревматоидным артритом особо важным является повышение уровня кальция и калия. Все новые продукты вводятся постепенно, под контролем лечащего врача, на фоне основной терапии.

Разрешённые и запрещённые продукты

Пациентов с диагнозом ревматоидный артрит часто интересует вопрос о том, что же нельзя или не рекомендуется есть при ревматоидном артрите?

Диета при артрите исключает употребление в пищу некоторых продуктов, для ознакомления со списком разрешённых и запрещённых к употреблению продуктов рекомендуем ознакомиться с таблицей ниже.

Продукты	Разрешённые	С осторожностью	Запрещённые к употреблению
Хлеб и мучные изделия	Ржаной, цельнозерновой, с отрубями	Слоёное тесто
Крупы	Все виды
Овощи	Все, за исключением запрещённых	Соленья, картофель	Бобовые, шпинат
Ягоды и фрукты	Все (цитрусовые, вишня, черешня, яблоки, груши и пр.)	Инжир, клюква, малина
Мясо, птица, рыба	Диетические виды	Жирные сорта мяса	Консервы
Яйца	Ограничить до 1 в день
Молочные продукты	Кефир, творог, сметана, простокваша, ряженка
Закуски	Салаты, баклажанная, кабачковая икра	Колбасные изделия, копчёности
Напитки	Минеральная вода, молоко, соки, компоты, зелёный чай	Какао, крепкий чёрный чай, крепкий кофе, алкоголь
Десерты	Шоколад, сладости, сахара

Ознакомившись с этой таблицей, можно сделать вывод, какие продукты запрещены к приёму во время соблюдения диеты, а какие разрешено употреблять в неограниченном количестве по рекомендации врача. Так, для соблюдения диеты при лечении ревматоидного артрита можно включать в составе питания в неограниченном количестве многочисленные фрукты и овощи (морковь, лук, кабачки, все виды цитрусовых, черешню и вишню, груши и яблоки), кроме того без ограничения можно использовать в питание крупы (рис, гречневая крупа, пшено, овсянка, макаронные изделия из цельнозерновой муки).

Но стоит помнить про ограничение в диете, при ревматоидном артрите нельзя есть шоколад и нужно постараться полностью исключить из меню употребление кофе и чёрного чая, оставив разрешённые кофейные напитки с молоком, а чёрный чай заменить на зелёный или травяной.

Так же важно знать, что медикаментозная терапия при ревматоидном артрите чаще всего предполагает включение приёма НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые имеют свойство вымывать кальций из организма, что ведёт к риску возникновения артроза.

Поэтому важно включать в меню диеты достаточное количество кисломолочной продукции, богатой кальцием, для профилактики возникновения артроза.

Диета Донга

Огромной популярностью пользуется диета Донга, созданная автором в конце 30-х годов прошлого столетия. Созданная им система питания помогла автору избавиться от признаков ревматоидного артрита и на протяжении многих лет помогает многим заболевшим уменьшить симптоматику в острой фазе заболевания.

Ряд продуктов, от которых следует отказаться

При соблюдении этой диеты необходимо отказаться от ряда продуктов, в числе которых красные виды мяса, молочные продукты, фрукты и некоторые виды овощей (баклажаны, помидоры, перец). Так же полностью исключается алкоголь, уксус, острые специи и шоколадные изделия.

Придерживаться данной диеты рекомендуется в среднем 10 недель. Диета используется в комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии заболевания.

Разгрузочные дни

В комплексном лечении ревматоидного артрита, помимо соблюдения общей диеты и ограничения употребления в пищу запрещённых продуктов, рекомендуется регулярно, а именно 1–2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. На протяжении всего дня рекомендуется употреблять растительную пищу, овощи и фрукты не должны подвергаться термической обработке. В рационе остаются кисломолочные продукты, из напитков желательно оставить только воду.

Как минимум раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день

Варианты меню разгрузочного дня:

9 картофелин, запечённых в духовке;
10 зелёных яблок;
1л кефира;
гречневая крупа, 500 г. сухофруктов.

Режим приёма пищи

При лечении ревматоидного артрита важен комплексный подход и необходимой составляющей в терапии является соблюдение диеты. Рацион питания должен быть сбалансированным, но исключающим вредные продукты, провоцирующие обострения заболевания. Целесообразно обеспечить достаточное поступление необходимых организму макро и микроэлементов, витаминов, в составе которых на первых места стоит кальций и магний, витамин D, С, P, калий. Пищу рекомендуется употреблять дробно, разбивая приёмы пищи на 5–6 раз в день.

Придерживаясь всех принципов питания, соблюдая диету в комплексе с общим планом лечения можно улучшить качество жизни пациента, увеличить сроки ремиссии заболевания и заметно уменьшить проявления острой фазы ревматоидного артрита.

Примерное меню по дням

Для облегчения перехода на диетическое питание пациенту рекомендуется составлять меню диеты заранее. Проконсультировавшись с лечащим врачом, необходимо спланировать диету при ревматоидном артрите по дням, составив меню на несколько дней вперёд, в идеале меню составляется заранее на неделю, обсудив все нюансы с доктором. Переходить на новый режим питания следует постепенно, под контролем специалиста, с учётом общего состояния и фазы заболевания.

Варианты диеты по дням:

Вариант №1

Завтрак – омлет, чай с мёдом.
Перекус – запечённое яблоко.
Обед – овощной суп, куриная грудка.
Полдник – чай с шиповником.
Ужин – творог, рисовая каша, сок без сахара.

Вариант №2

Завтрак – гречневая каша с фруктом.
Перекус – ягоды.
Обед – отварная картошка, салат из свежих овощей.
Полдник – груша.
Ужин – рис с запечёнными овощами, чай.
Стакан кефира перед сном.

Вариант №3

Завтрак – Овсяная каша на воде, зелёный чай.
Перекус – горсть орехов.
Обед – Куриный суп, компот.
Полдник – стакан йогурта.
Ужин – плов с индейкой, овощной салат, стакан сока.

Список запрещённых к употреблению продуктов при ревматоидном артрите не так велик, а количество разрешённых товаров позволяет питаться разнообразно и придумывать большое число интересных блюд. Запомнив немногие запрещённые к употреблению продукты, можно организовать свой рацион питания без особых усилий и тяжёлых схем.

Правильно составленное меню существенно улучшит качество жизни пациента и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания. Придерживаясь немногочисленных правил питания, возможно не только увеличить продолжительность ремиссии, но и уменьшить болевые ощущения и вспомогательные проявления заболевания во время обострения.

Источник

Диета при артрите

Ревматоидный артрит – заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Осложнения патологии очень опасны. В запущенных стадиях артрит приводит к инвалидности, отражаясь на работе внутренних органов, и сокращает жизнь больного на 7–10 лет.

Правильное питание при ревматоидном артрите – это важнейший компонент курса лечения. Специалисты выяснили наименования продуктов, которые провоцируют обострение патологии. Составляя меню для больного, нужно не допускать их включения в рацион.

Роль потребляемых продуктов в лечении суставов

Диета при терапии ревматоидного артрита направлена на снижение воспалительных процессов, а также на коррекцию метаболизма. Назначение диетического питания не отменяет лечения медикаментозными препаратами, но является крайне важным дополнением, которое позволяет облегчить боли и повысить качество жизни пациента. Правильно питаясь, у больного появляется возможность снизить дозировку применяемых медикаментов после того, как острая стадия заболевания купируется.

ВАЖНО! Диета при ревматоидном артрите должна соблюдаться пожизненно.

Характеристика стола

Назначается диетический стол № 10Р.

Данная диета обеспечивает полноценный рацион для больных артритом и при этом исключает продукты, провоцирующие воспалительный процесс. Такое лечебное питание оказывает щадящее действие на органы ЖКТ. Диета номер 10Р подразумевает снижение калорийности продуктов до 2400 ккал в сутки.

Показания: ревматоидный артрит.

Химический состав

В сутки больной должен употреблять:

белки – 100 г;
жиры – 70 г, в том числе жиры растительного происхождения – 25 г;
углеводы – не более 250 г, за исключением простых углеводов;
поваренная соль – до 3 г;
свободная жидкость – до 1 л;
витамин А – 0,3 мг;
витамин В2 – 2,3 мг;
витамин В1 – 1,5 мг;
витамин В3 – 18 мг;
витамин С – 200 мг;
натрий – 2,8 г;
калий – 4,7 г;
кальций – 1 г;
магний – 0,5 г;
фосфор – 1,7 г;
железо – 40 мг.

Полезные продукты и блюда

Больным ревматоидным артритом рекомендуется включать в рацион следующие блюда:

хлеб из пшеницы второсортный (вчерашний), ржаной хлеб, несдобное печенье, хлебцы;
овощные супы;
постные блюда из мяса и рыбы – отварные, запеченные, рубленые;
нежирные сорта рыбы – отварные, запеченные, рубленые;
каши на воде (в ограниченном количестве);
овощи без содержания грубой клетчатки в сыром, отварном, запеченном виде;
творог 2 % жирности;
кисломолочные напитки (в ограниченном количестве);
белковый омлет, приготовленный на пару;
салаты из отварных и свежих овощей, квашеной капусты;
овощные соусы;
фрукты и ягоды в любом виде, за исключением запрещенных;
слабый чай, отвар шиповника, соки без сахара.

Можно ли есть семечки?

Семечки и орехи при ревматоидном артрите хорошо помогают справиться с воспалительным процессом. Они богаты жирными кислотами, белком и клетчаткой. Специалисты рекомендуют при суставных патологиях употреблять их ежедневно, но в умеренном количестве – 30–50 г.

Какие ягоды можно есть?

Ягоды – это богатый источник антиоксидантов. Они способны уменьшить воспалительные маркеры, сопутствующие артриту.

При ревматоидном артрите особенно будут полезны:

клубника;
черника;
клюква;
черный виноград.

Что нельзя потреблять?

Из рациона больного должны быть исключены следующие продукты:

сдоба из муки высшего сорта;
жареные продукты;
жирное мясо, рыба;
мясные субпродукты;
кулинарные жиры;
сало;
специи;
наваристые бульоны;
солености;
маринады;
консервированные продукты;
сыры;
шоколад;
мед;
бобы;
свежая капуста;
редька;
редис;
щавель;
грибы;
яичные желтки;
алкоголь.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

завтрак – яблочно‐творожная запеканка (100 г), морковный сок (100 мл);
перекус – овсяное печенье (3 шт.), цикорий;
обед – тыквенный суп с чечевицей (100 мл), фаршированный перец (150 г);
ужин – запеканка из цветной капусты (150 г);
перекус – кефир (стакан).

Вторник:

завтрак – грушевое пюре с корицей (100 г), овсяная каша на воде (100 г);
перекус – пшеничная каша с тыквой (100 г), кисель (100 мл);
обед – нежирный борщ (100 мл), гречка с паровой котлетой (150 г);
ужин – бигус (150 г), отвар шиповника (1 стакан);
перекус – ряженка (1 стакан).

Среда:

завтрак – овсяная каша с клюквой (150 г), некрепкий чай (1 стакан);
перекус – творог с бананами и корицей (150 г);
обед – суп‐пюре из сельдерея (100 мл), судак запеченный (150 г);
ужин – фаршированные патиссоны (200 г), морковный салат (150 г), чай;
перекус – кефир (1 стакан).

Четверг:

завтрак – гречка на воде с сухофруктами (150 г), яблочный сок (1 стакан);
перекус – творожная запеканка с абрикосами (150 г);
обед – суп со спаржей (150 мл), винегрет (100 г);
ужин – запеченный картофель с зеленью (100 г), салат из помидор с сыром Моцарелла (100 г);
перекус – простокваша (1 стакан).

Пятница:

завтрак – яблоки с творогом (150 г), слабый кофе;
перекус – бисквит (100 г) и тыквенный сок (1 стакан);
обед – суп с брокколи (150 мл), рис с грибами (100 г);
ужин – голубцы (200 г);
перекус – йогурт.

Суббота:

завтрак – зерновые хлопья с изюмом (150 г), чай;
перекус – фруктовый салат (150 г);
обед – суп‐пюре из кабачков (150 мл), чечевичные котлеты (100 г);
ужин – омлет с болгарским перцем и зеленью (150 г), компот (1 стакан);
перекус – ряженка (1 стакан).

Воскресенье:

завтрак – тыква с яблоками и орехами (150 г), чай;
перекус – йогурт;
обед – куриный суп (150 мл), кабачки с адыгейским сыром (150 г);
ужин – тушеная фасоль с овощами (200 г);
перекус – кефир (1 стакан).

С более подробным меню по дням и рекомендациями по питанию при ревматоидном артрите суставов можно ознакомиться тут.

Что делать при обострении?

Цели диетического питания при ревматоидном артрите кистей рук, пальцев и других суставов:

снижение интенсивности или полное устранение воспалительного процесса;
укрепление мышечной ткани;
восстановление подвижности сустава.

Принципы диеты при обострении артрита заключаются в следующем:

ограничить употребление животных жиров, сделав акцент на растительных;
полностью отказаться от соли;
сбалансировать рацион;
исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию;
снизить поступление углеводов;
уменьшить число калорий.

Прием пищи должен быть разделен на 5–6 раз. Рекомендуемая порция за один прием – 200–250 г. Готовить лучше:

на пару;
запекать;
тушить;
отваривать.

Употреблять блюда нужно в теплом виде. Горячее и холодное нужно исключить.

Скандинавская диета

О скандинавской диете пациенты отзываются крайне положительно. Она не ущемляет любовь людей к еде и служит мостиком, по которому без проблем можно перейти к здоровому сбалансированному питанию.

Диета по‐норвежски делится на 3 этапа:

Первая неделя – разрешено есть только овощные супы. Пить можно травяные чаи, настой шиповника, свежие фруктовые и овощные соки.
Второй этап длится 3,5 месяца – к продуктам, разрешенным в первую неделю, добавляется рис, орехи, все разрешенные фрукты и овощи. В качестве приправ разрешается употреблять хрен и горчицу.
Третий этап длится год и более – в рацион добавляются яйца, крупы, кисломолочные продукты.

Режим питания при скандинавской диете предполагает 4–5 приемов пищи в сутки (3 основных и 1–2 перекуса). В сутки мужчины должны употреблять 2000 ккал, женщины – 1500 ккал.

СПРАВКА! Во время скандинавской диеты нужно принимать витаминные комплексы. Рекомендовать эту диету может только лечащий врач.

Диета Донга

Основу диеты, автором которой стал врач Колин Донг из США в начале прошлого века, составляют:

зерно, которое не обработано паром;
орехи;
семечки;
все овощи, за исключением перца, баклажанов и помидоров;
жирная рыба.

Особенность диеты – полный отказ от:

красного мяса (его заменяют мясом птицы и рыбой);
яиц;
молочных продуктов;
алкоголя;
кофе;
шоколада.

Длительность курса – 10 недель. Надо сказать, что эта система питания противоречит принципам базового питания, которое практикуется при суставных патологиях. Но, согласно статистике, она помогла улучшить состояние 20 % пациентов.

Советы и отзывы врача: главное о питании больных

Лечебная диета № 10Р, диета Донга и скандинавская диета предполагают снижение калорийности употребляемых блюд. Специалисты советуют соблюдать элиминационную диету – ревматоидный артрит является заболеванием аутоиммунного характера, поэтому его обострения часто вызываются аллергией на определенные продукты питания.

Чтобы достоверно выяснить, на какой продукт негативно реагирует организм пациента, нужно полностью исключить все аллергены из рациона. Затем на 1 день ввести в рацион один из «опасных» продуктов и понаблюдать за реакцией организма.

Также врачи советуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и фруктов, поскольку они содержат много витаминов и минералов, позволяющих справиться с воспалением.

Рекомендуется щадящее питание для органов ЖКТ. Артрит в хронической форме требует систематического приема медикаментов, которые негативно влияют на:

печень;
желудочно‐кишечный тракт.

Необходимо вводить в рацион кисломолочные продукты жирностью до 2 %, так как терапия гормонами способствует вымыванию кальция из суставов.

Итоги:

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое вынуждает больного кардинально пересмотреть свой рацион питания и придерживаться диетических принципов на протяжении всей жизни.
Соблюдая диету № 10Р, можно существенно уменьшить воспалительный процесс, купировать боли и улучшить подвижность сустава.
К разрешенным продуктам относятся: нежирные мясо и рыба, отрубной хлеб, крупы, зелень, кисломолочные продукты, кисели, желе, холодец, растительное масло, зеленый чай, свежевыжатые соки.
Под запретом: свежий пшеничный хлеб, жирное мясо и рыба, маринады, копчености, кофе, субпродукты, фастфуд, колбасные изделия, кислые овощи и фрукты, шоколад, яйца, жирные молочные продукты.
В острой стадии заболевания рекомендуется придерживаться более строгой диеты и исключать из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
По рекомендации врача при ревматоидном артрите можно практиковать диету Донга или скандинавскую диету. Дополнять лечебное питание нужно специальными упражнениями.

Анна

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Источник