Питание при артрозе и остеопорозе
Диета при остеопорозе тазобедренного сустава – пожизненная. Она направлена на восстановление кальциево‐фосфорного обмена. Если не придерживаться диеты, минерализация кости уменьшится. Это приведет к спонтанным переломам. В 75% случаев единственным способом их лечения является эндопротезирование.
Диетотерапия – один из компонентов, останавливающих развитие остеопороза и артроза сустава.
Принципы и цели
Остеопороз – это патологическое состояние, которое является предшественником остеоартроза. Диета при остеопорозе тазобедренного сустава направлена на повышение количества кальция в организме. С помощью диетотерапии останавливается или замедляется выведение кальция с мочой, расходование элемента в процессах пищеварения. Улучшается всасываемость минерала.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Для контроля эффективности диеты можно проводить денситометрию раз в полгода. Исследование безболезненно определит уровень минерализации кости.
Принципы диетотерапии при остеопорозе:
- насыщение питьевой воды минералами;
- активация усвоения кальция в процессе пищеварения;
- стимуляция секреции желудочного сока и работы поджелудочной железы в процессе питания;
- индивидуальные особенности всасывания полезных минералов (учет ферментопатий, непереносимости лактозы, глютена, если такая есть);
- восстановление процессов всасывания в тонком кишечнике.
Диета при остеопорозе тазобедренного сустава или при прогрессирующем артрозе подразумевает контроль веса. Ожирение на фоне повышенной хрупкости костей (остеопороза) увеличивает риск патологического перелома шейки тазобедренного сустава.
Диета не является строгой. Вредные продукты ограничены в количестве, а не исключены из рациона. Диету не используют в качестве самостоятельного лечения остеопороза тазобедренного сустава. Это вспомогательная методика, повышающая эффективность консервативной терапии. Кальций должен поступать из продуктов питания и лекарственных биодобавок.
После эндопротезирования тазобедренного сустава рацион меняется. Детальнее можно прочитать здесь.
Каким должно быть питание при остеопорозе и артрозе
Продукты, которые можно кушать при остеопорозе тазобедренного сустава:
Салат с морепродуктами
- молочные продукты (молоко, творог, йогурты, сыры, морожное);
- зеленые овощи (брокколи, белокочанная капуста);
- сардины и лосось (консервированные с костями), устрицы;
- агар‐агар, морские водоросли;
- фенхель;
- пятнистые и красные бобы;
- орехи, сушеный инжир, апельсины;
- соевый творог, осажденный кальцием;
- костная мука.
Этот список подходит для восполнения суточных потребностей в кальции как веганам, так и людям, употребляющим молочную продукцию. В немолочных продуктах кальций содержится в виде труднорастворимых солей, поступление элемента из такой пищи ограничено.
ВАЖНО! Лактоза, которая содержится в молоке, увеличивает скорость всасывания и количество получаемого кальция.
Суточная норма кальция при остеопорозе – 1000 мг. Чтобы получить 100 мг элемента, необходимо съесть один продукт из списка:
- 90 г молока или кисломолочного напитка;
- 80 г творога;
- 20 г твердого сыра;
- 30 г плавленого сыра;
- 120 г сметаны;
- 70 г мороженого.
Молочные продукты
Половину суточной потребности можно восстановить, включая в рацион 0,5 литра молока, 50 грамм творога, 20 грамм твердого сыра.
Количество белков в рационе не нужно снижать. За счет них происходит активация остеобластов (костных клеток) и репаративных (восстановительных) процессов в костях.
Важно насытить питание витамином Д. Его суточная норма – 600 МЕ. С ним кальций лучше усваивается костями. Источники витамина Д: печень трески, жирная рыба, рыбья икра, яйца, молоко с жирностью от 2,5%. Суточную потребность восполняют 7 граммами печени трески в день. Филе лосося (85 грамм) восполнит более половины суточной потребности в витамине Д (450 МЕ). Один куриный желток восполнит 100 МЕ витамина Д.
Эта диета запрещена при псориатическом артрите. Если псориаз – это сопутствующая патология, то о правильном питании написано здесь.
Что есть нельзя
Источники пищевых волокон
При остеопорозе тазобедренного сустава или других костных структур организма ограничивают количество пищевых волокон. Они замедляют всасывание элемента в кишечнике. Не стоит менять белую муку с меньшим количеством волокон на муку из цельной пшеницы.
Чрезмерное количество пищевых волокон (клетчатки) способствует нарушению усвоения кальция, даже если его поступило за день больше нормы (1 грамм в день).
Фрукты и овощи снижают всасывание кальция из‐за большого количества волокон и уроновых кислот. Связывает кальций фитиновая кислота, которая содержится во фруктах, растениях, пшеничных отрубях. Из фруктов оставляют яблоки. Пектин, который в них содержится, не связывает кальций.
Не рекомендуется употреблять продукты, богатые щавелевой кислотой (шпинат, ревень, ботва свеклы). Щавелевая кислота препятствует всасыванию кальция.
На количество кальция влияет натрий. Он увеличивает уровень выведения кальция с мочой. По этой причине ограничивают потребление пищевой соли до 2 граммов в день.
Нельзя при остеопорозе тазобедренного сустава пить черный кофе без молока, есть шоколад, пить Кока‐колу, черный чай. Кофеин повышает количество кальция, которое выходит из организма с мочой. Разрешено употребление до 2 чашек кофе в день с молоком. Исключают курение, никотин препятствует использованию кальция организмом. У женщин он снижает уровень эстрогенов, усугубляя течение остеопороза тазобедренного сустава. Нельзя выпивать более 20 г крепкого алкоголя (боле 35 градусов) в день.
Меню на 7 дней
Пример питания при остеопорозе тазобедренного сустава или других костных структур в организме на одну неделю.
| Дни недели и рацион | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
| Завтрак | Овсяная каша на молоке с сухофруктами, печенье, булочка. | Йогурт с мягкой булочкой. | Кукурузные хлопья с молоком, стакан ряженки. | Гречневая каша с молоком, стакан кефира. | Яичница или омлет с молоком, грибами, помидорами. | Гренки, жареные яйца, бутерброды с колбасой и сыром, кофе с молоком. | Фруктовый йогурт, творог с сахаром и сметаной. |
| Обед | Суп с лапшой и курицей, стакан апельсинового сока. | Грибной суп с сыром, белый хлеб, яблоки, либо фруктовый сок. | Борщ со свеклой и капустой. | Куриный бульон, яблочный десерт. | Картошка или макароны с мясом и подливкой. | Капустняк, либо суп с брокколи. | Окрошка на кефире или на молоке. |
| Ужин | Гречневая каша с говядиной, яблоки или апельсины. | Картофель с мясом, овощной салат. | Овощное рагу с брокколи и курицей. Яблочный десерт, грушевый компот. | Морская или речная жирная рыба (запеченный лосось, скумбрия, окунь) с рисом. | Творожная запеканка с тыквой, апельсины, компот. | Куриная или говяжья печень, зеленый салат. | Тушеная капуста с мясом (свинина, говядина). |
Ежедневно делайте полдник, во время которого выпивайте стакан жирного молока с печеньем или пряниками по вкусу.
Несколько примеров меню для тазобедренного сустава можно посмотреть в этой статье.
Питание для профилактики заболевания
Три молочных продукта в день – норма
Диету для профилактики остеопороза тазобедренного сустава назначают женщинам с 45, мужчинам с 55 лет. Она заключается в насыщении рациона молочными продуктами. При непереносимости лактозы употребляют безлактозное молоко или соевый аналог, который прошел процедуру искусственного насыщения солями кальция.
Для профилактики остеопороза придерживаются простого правила: употребляют минимум три молочных продукта в день. Подойдут: сырки, мороженое, молоко, йогурты, ряженки, кефир и другие представители.
Раз в неделю употребляют продукты с витамином Д (яйца, жирная рыба, печень). Профилактика питанием эффективнее, чем прием пищевых добавок и витаминов виде таблеток. Некоторым из них трудно рассосаться в ЖКТ, из‐за сильной спресованности они выходят в неизменном виде.
Противопоказания
Диеты с высоким содержанием кальция не назначают людям, у которых есть нарушения свертываемости крови (высокая вязкость крови, повышенное количество тромбоцитов). Кальций улучшает свертываемость крови и влияет на тромбообразование. Не переходят на диету при остеопорозе люди, перенесшие инфаркт или ишемический инсульт менее трех месяцев назад.
Перед началом диеты необходимо сдать анализ крови на кальций. Если его больше 2,75 – 3 ммоль/л, диетотерапию не начинают. В таком случае при остеопорозе тазобедренного сустава назначают витамин Д для лучшего усвоения кальция без его нового поступления в организм.
ВНИМАНИЕ! Недостаточность лактазы (фермента для расщепления лактозы) не является причиной для отказа от диеты. Возможен прием кисломолочной продукции, ферментированного или соевого молока.
От диеты при остеопорозе тазобедренного сустава лучше отказаться пациентам с нарушением работы щитовидной и паращитовидных желез.
Относительные противопоказания:
- почечная или сердечная недостаточность;
- пептические язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
- мочекаменная болезнь, нефрокальциноз (кальцинаты в почках);
- аритмии;
- мышечная слабость.
Повышение кальция в рационе приводит к обострению заболеваний ЖКТ (язвы, колиты).
Сроки появления первых результатов
Эффективность диеты при остеопорозе тазобедренного сустава появится через 1–2 месяца с начала лечебного питания. Видимый эффект от диетотерапии проявится в виде укрепления ногтевой пластины, зубов. Остальные проявления останутся на уровне костной структуры. Их можно выявить с помощью анализа крови на уровень кальция или после денситометрии. Плотность костей увеличится, замедлится процесс дегенерации хрящей.
Строгую диетотерапию соблюдают до момента восстановления уровня минералов в костях. Если остеопороз проявился по причине остеоартроза, переходят на пожизненную диету, разработанную для этой болезни.
Если течение остеопороза хроническое – диета пожизненная. Если уровень кальция постепенно повышается – переходят на профилактическую диету.
Итоги
- Одновременно с диетой необходимо выяснить причину остеопороза и скорректировать фосфорно‐кальциевый обмен в организме.
- Диету начинают при отсутствии противопоказаний (обратить внимание на состояние почек, сердца).
- Рацион проще всего насытить кальцием с помощью молочных продуктов. В остальных продуктах содержатся соли кальция, которые медленнее усваиваются в организме.
- При старческом (синильном) остеопорозе диету нужно соблюдать пожизненно.
- Не рекомендуется употреблять большое количество соли, пищевых волокон, кофеина, алкоголя, щавелевой кислоты, никотина.
- Первые эффекты укрепления костей при остеопорозе тазобедренного сустава появляются спустя месяц соблюдения диеты. Проверить эффективность и восстановление минерализации можно на денситометрии.
Источник
Остеопороз – опасное заболевание, которое приводит к снижению плотности костей и повышению их ломкости.
При патологии правильное питание не менее важно, чем прием медикаментов. Основная его задача – насыщение организма кальцием и витамином D, без которого минерал не усваивается.
Правильное питание
7 основных правил питания при остеопорозе:
- Нужно пить не меньше 1,5-2 литра в сутки.
- Кушать необходимо чаще и небольшими порциями.
- Помимо кальция важно достаточное поступление витамина D в организм.
- Необходимо ограничить количество соли в рационе и отказаться от употребления алкоголя.
- Нужно ограничить животный белок. При его избыточном количестве нарушается процесс усвоения кальция и активизируется процесс брожения в кишечнике.
- С пищей организм должен получать необходимое количество кальция. Его норма рассчитывается с учетом возраста, пола и состояния костей. В среднем она составляет 800-1100 мг/сутки.
- Кулинарная обработка продуктов не так важна, но не меньше половины употребляемых фруктов и овощей должны быть свежими. Также важно не увлекаться жареными блюдами.
Особенности для мужчин и женщин после 60 лет
Остеопороз чаще всего поражает позвоночник в пожилом возрасте. Людям в возрасте 50-60 лет особенно важно контролировать питание и следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество необходимых ему веществ.
Помимо указанных выше, нужно учитывать следующие рекомендации:
- Овощи и фрукты лучше употреблять сырыми для максимального усвоения из них полезных компонентов.
- Рекомендовано дробное питание: кушайте 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Количество употребляемого белка нужно уменьшить.
- Важно употреблять достаточное количество жидкости.
- Нужно отказаться от курения, кофе и алкоголя.
- Важно контролировать суточную калорийность, чтобы избежать набора лишнего веса и не усугубить ситуацию еще больше.
В пожилом возрасте повышается норма кальция. В возрасте от 60 лет и в период постменопаузы у женщины она составляет 1500 мг/сутки.
Что можно и нельзя есть?
Основные продукты, на которых строится рацион при остеопорозе, следующие:
- Ягоды.
- Мясо: курица, телятина.
- Сухофрукты (курага, чернослив).
- Орехи (грецкие, фисташка, грецкие).
- Хлеб: пшеничный, ржаной, грубого помола.
- Рыба (лучше выбирать белые виды), морепродукты.
- Овощи, фрукты, зелень. Их можно употреблять как в свежем, так и в обработанном виде. Полезна морковь, капуста, перец, кабачки, фасоль, тыква, апельсины, абрикосы, петрушка, укроп.
- Молочная продукция. Рекомендуется выбирать продукты с пониженным содержанием жира: кефир, творог, йогурт, ряженка, сыр. Большое количество жира способствует замедлению усвоения кальция.
Чтобы сделать рацион еще полезнее, меню обогащается следующими группами продуктов:
- Продукты с витамином D: яйца, жирная морская рыба и икра, сливочное масло.
- Продукты с магнием: орехи, телятина, бананы, крупы, морская капуста, бобовые, листовые овощи, гречка, овсянка.
- Цинкосодержащая пища: пшено, овес, селедка, сельдерей, семечки тыквы и подсолнечника, бобовые, морепродукты.
- Продукты, в состав которых входят витамина А, В, С и К: цитрусовые, перец, ягоды, гречка, капуста, морковь, бананы, бобовые, овес, растительные масла.
Исключить полностью или ограничить нужно продукты, способствующие выведению кальция из организма и нарушающие процессы его всасывания. К ним относятся:
- Тугоплавкие и сублимированные жиры (сало, майонез, маргарин, бараний жир), колбасы, сладости.
- Жирные виды мяса, консервированы соусы, соленья и маринады.
- Нерафинированные растительные масла, снеки, фаст-фуд, сдоба, шоколад.
- Топленое масло.
- Алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, крепкий чай.
- Продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты (щавель, ревень).
Количество в рационе поваренной соли ограничивается до 5 грамм в сутки.
Как правильно сочетать продукты?
Чтобы организм усваивал кальций, его необходимо сочетать с витамином D, включая в один прием пищи продукты, насыщенные этими компонентами.
Нужно учесть, что некоторые компоненты, попадая в организм вместе, вступают в конкуренцию и снижают полезное действие друг друга, иные же, напротив, усиливают свою пользу при взаимодействии.
Несовместимыми являются следующие вещества:
- кальций и железо;
- кальций и цинк;
- железо и цинк;
- витамин В1 и В12;
- витамин В12 и витаминные комплексы.
Дополняют положительное влияние:
- витамин Е и селен;
- витамин В6 и магний;
- витамин D3 и кальций;
- железо и витамин А.
Мясо и рыбу полезнее употреблять с овощами, чем с крупами. Витамины, усиливающие усвоение кальция, в основном содержатся в растительной пище.
Еда, содержащая кальций
Самый важный элемент для больных остеопорозом – это кальций. Кальциевая диета состоит из следующих продуктов:
- Молоко, творог, кефир, сыр, йогурт. Именно молочная продукция богата кальцием. В особенности богат им твердый сыр.
- Овощи: брокколи, листовая капуста, зелень горчицы, репа.
- Рыба: лосось и сардина.
- Сухофрукты (изюм, курага), орехи, тыквенные и подсолнечные семена.
- Некоторые фрукты и ягоды.
Существуют также продукты, которые включают в себя достаточно много кальция, но организм весьма сложно его усваивает. К ним относятся некоторые овощи: шпинат, свекла, ревень.
Помимо кальция в них много оксалатов, которые связывают минерал и нарушают нормальный процесс его усваивания и всасывания. Эти продукты исключать не обязательно, но они не учитываются при подсчете суточной нормы элемента.
На заметку! После тепловой обработки органический кальций становится неорганическим. Это нарушает процесс его усвоения и может приводить к образованию камней. Ввиду этого овощи, фрукты и семечки рекомендовано употреблять свежими. Молоко также рекомендовано свежее и парное.
Чтобы уменьшить потери кальция, нужно ограничить соль и кофеин.
Лечение народными средствами
Дополнить лечение остеопороза можно проверенными народными средствами. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом:
- Одуванчик. Содержит большое количество кальция, защищающего кости. Нужно заварить столовую ложку травы одуванчика в стакане кипятка и дать настояться в течение сорока минут. Принимать нужно в течение 2,5-5 месяцев. Дозировка составляет треть стакана трижды в сутки.
- Скорлупа яйца. В ее структуре содержится много кальция. Использовать рекомендуется чистую и свежую скорлупу, удалив из нее внутреннюю пленку и предварительно высушив. Нужно вскипятить воду и поместить скорлупу в нее на три минуты, затем вытащить ее и хорошо просушить. Далее нужно измельчить ее, перед употреблением добавить сок лимона в аналогичном количестве. Употреблять по четвертой части столовой ложке до обеда. Курс лечения составляет один месяц.
- Мумие. Оказывает положительное влияние на костную ткань и помогает нормализовать минеральный обмен. Нужно взять порошок в таком же количестве, как сера на спичке, растворить в 70 мл жидкости. Принимать приблизительно за 25 минут до еды дважды в сутки. Курс длится в течение 20 дней, затем нужно сделать перерыв в 10 дней и можно повторить его.
- Укроп с петрушкой. Нужно измельчить по 200 грамм каждого из растений, поместить в 0,5 воды температуры 70-75 градусов и дать настояться в течение трех часов, затем сразу процедить. Полученный отвар нужно пить в течение дня равными частями. Суточный объем – 300 мл.
Примерное меню
Составлять меню нужно совместно с врачом с учетом списков разрешенных и запрещенных продуктов и основных правил рациона. Предложим три варианта примерного рациона на день.
Вариант 1
- Завтрак: пшеничный хлеб с отрубями, ломтик нежирного сыра, шпроты, огурец, чай.
- Второй завтрак: несладкий йогурт с сухофруктами.
- Обед: крем-суп из брокколи, хлеб, вареная грудка курицы, салат из овощей с растительным маслом, фруктовый сок.
- Полдник: свежевыжатый сок, бутерброд с сыром.
- Ужин: овсянка, нежирный творог, сваренное вкрутую яйцо, чай.
Вариант 2
- Завтрак: гречка с мясом, голубцы из овощей, морковный сок.
- Второй завтрак: йогурт с курагой или черносливом, чайная ложка семян кунжута.
- Обед: суп с фасолью, котлеты из курицы с картофелем, пшеничная булочка, яблоко, йогурт.
- Полдник: стакан овощного сока.
- Ужин: вареная рыба с овощами, гречка, столовая ложка измельченных орехов, отвар шиповника.
Вариант 3
- Завтрак: овсянка, запеканка из кабачков, цветной капусты и лука, кефир.
- Второй завтрак: сухофрукты с чаем.
- Обед: грибной суп с вермишелью, салат из свеклы и чернослива, уха, кусочек ржаного хлеба, голубцы из куриного фарша с рисом, овощной сок.
- Полдник: зерновая булочка и сок шиповника.
- Ужин: салат из огурцов, помидоров, листовых овощей, тофу и оливок, запеченная рыба, свежий апельсиновый сок.
Образ жизни
Помимо правильного питания при остеопорозе важен надлежащий образ жизни.
Хрупкость костей при данном заболевании – основная причина травматизма.
Необходимо взять на вооружение 4 правила, которые помогут в профилактике травм и общем улучшении самочувствия:
- Физическая активность способствует поддержанию гибкости и подвижности, делает мышцы сильнее, улучшает равновесие. Полезны легкие нагрузки, так и как ходьба и плавание. А вот от травматичных видов спорта рекомендуется отказаться, особенно в пожилом возрасте.
- Важно проявлять осторожность при ходьбе, чтобы предупредить падение. Это особенно касается скользких покрытий.
- В процессе сидячей работы нужно делать перерывы и посвящать их легкой активности, чтобы размять тело. Сидя за рабочим столом, используйте специальные спинки и ортопедические подушки.
- Важно знать, как бороться с болью при остеопорозе. Облегчить состояние пациента помогают лекарственные средства. Также могут быть полезны согревающие ванны, холодные или горячие компрессы. Периодически можно делать массаж.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть популярное видео по теме:
Терапия при остеопорозе должна быть комплексной. Важную роль играет правильная и сбалансированная диета, насыщенная всеми необходимыми веществами. Она поможет сохранить здоровье костей и предупредить дальнейшие проблемы.
Источник
