Питание при ревматоидном артрите суставов рук

Питание для суставов

Диета при артрите пальцев рук или ног – это поддерживающая терапия. Ее соблюдение снижает риск обострения болезни, сокращает продолжительность острого периода воспаления на 2–3 дня. Список продуктов, вопреки общепринятому мнению, достаточно разнообразен и доступен. Придерживаться этой диеты нужно в периоды ремиссии и обострения.

Главный эффект диетического рациона заключается в профилактике распространения артрита на крупные суставы.

Принципы диеты при артрите пальцев рук и ног

Диета при артрите пальцев назначается пожизненно. В период ремиссии количество допустимых продуктов увеличивается, растет калорийность.

Основные принципы диетического питания при артрите пальцев рук или ног:

Снижение калорийности рациона (для примерного подсчета используют формулу: суточная потребность + 200 ккал).
Соблюдение дробного питания.
Ограничение суточного потребления белка (до 100–110 граммов в сутки).
Отказ от жиров и поваренной соли.
Ограничение употребления простых углеводов.
Исключение пищи, содержащей эйкозаноиды (из них в дальнейшем образуются провоспалительные вещества).
Насыщение рациона веществами, обладающими хондропротекторными свойствами (растительные жиры).
Добавление БАД в питание (хондроитин‐сульфат, гликозамины).
Насыщение рациона кальцием для предотвращения развития остеопороза.

Общие принципы лечебного питания при артрите читайте в этой статье.

Ранее диета при артрите пальцев обозначалась 10 номером (столы по Певзнеру). Современные протоколы лечения не предполагают использование диетических столов с нумерацией. Диетологи учитывают метаболические особенности каждого пациента. Если артрит пальцев рук или ног подагрический – важно уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов (жирное мясо, вино, твердые сорта сыров).

Диета при артрите суставов пальцев ног не отличается от схемы питания, назначаемой при локализации воспалительного процесса на суставах кистей.

Правила питания во время болезни суставов

Переход на здоровое питание можно начинать в любое удобное время. Калорийность пищи снижается постепенно, на 100–200 ккал в сутки. Грамотно составленная диета при артрите пальцев рук и ног способствует привыканию к новому рациону и предотвращает возможные «срывы» с переходом к старому меню. Количество воды увеличивают до 1,5–2 литров в сутки. Кратность приемов пищи до – 5 раз в день.

Суточный калораж для диеты при артрите рассчитывается, исходя из веса, роста, физической активности пациента. В среднем, среднестатистическое количество калорий колеблется в пределах 1500–1800 ккал (если у пациента нет ожирения или кахексии).

В периоды ремиссии, если есть потребность в наборе массы и профилактике мышечной атрофии, суточный калораж поднимают до 2000–2500 ккал.

Хондропротекторы

Питание при артрите суставов рук и ног насыщают витаминами. Во время диеты можно употреблять витаминизированные добавки, рыбий жир и хондропротекторы (Терафлекс). Препараты назначаются курсом на 3 месяца с перерывом на 4 недели.

Что можно и нужно кушать

Питание при артрите пальцев рук и ног зависит от этиологии болезни. Заболевание может быть ревматоидного, подагрического, травматического или инфекционного характера. Назначения диеты требуют только два первых вида артрита. При подагрическом артрите пальцев можно есть продукты, которые не содержат пуринов. Акцент в диете делают на овощи, фрукты, злаки.

При ревматоидном артрите пальцев диета низкокалорийная, она включает витамины и микроэлементы:

Кальций. Элемент необходим для поддержания минерального обмена, укрепления структуры костей, восстановления суставов.
Калий. Необходим для регуляции уровня синовиальной жидкости в суставах.
Витамин Д. Используется для улучшения усвоения кальция в организме.
Насыщенные растительные жиры и омега‐3 жирные кислоты. Необходимы для регуляции уровня естественных противовоспалительных веществ.
Витамин С. Используется для улучшения синтеза коллагена и эластина. Витамин разрушает фермент гиалуронидазу, которая растворяет хрящевую ткань.
Каротиноиды. Способствуют профилактике распространения артрита на другие суставы, активируют заживляющие процессы.
Антиоксиданты. Нужны для уменьшения массы тела, устранения разрушающих ткани свободных радикалов, снижения уровня холестерина.

Принципы перехода на правильное питание при артрите коленного сустава читайте в этой статье.

Питательные вещества и микроэлементы	Суточная потребность	Примеры продуктов
Кальций	1000 мг	Молоко, сыр, сметана, зелень (три молочных продукта в день – половина суточной потребности).
Калий	1–2 г	Сухофрукты, бобовые (до 200 г за день)
Витамин Д	600–800 МЕ	Порция лосося или другой морской рыбы (80–100 г), 7 г печени трески, три бутерброда с икрой, два яичных желтка.
Насыщенные растительные жиры и Омега‐3 жирные кислоты	0,25–1 г	Рыбий жир (2 ложки натощак), печень трески 7 -10 г, лосось или тунец (100 г). Насыщенные растительные жиры – оливковое, льняное, кунжутное масло (2–3 ст. л).
Каротиноиды	2–7 мг	Морковь, сладкий перец, арбузы, абрикосы при условии одновременного употребления с жирами (масло, сметана, молоко). Яичные желтки и рыбий жир из предыдущих пунктов восполнят суточную норму каротиноидов.
Витамин С	75–90 мг	Грецкие орехи (полстакана), цитрусовые (до 300 г), шиповник (два стакана отвара), зелень (петрушка, укроп).
Антиоксиданты	4–8 мг	Растительное масло (100 г), миндаль (50 г), арахис (100 г), селедка (200г), яйца куриные (2 шт.), печень говяжья (300 г).

Перечисленные элементы можно получить из продуктов питания или специальных химических добавок. Достаточно соблюдать диету, назначенную доктором при артрите пальцев.

Важно насытить рацион естественными веществами для защиты хрящей. Среди них – желатин (коллаген животного происхождения). Минимум три раза в неделю необходимо употреблять продукты с желатином (холодец, фруктовые желе). Можно принимать желатин в растворенном виде.

Детальнее о пользе желатина и рецептах с ним читайте в этой статье.

При артрите пальцев необходимо минимум один раз в день употреблять белки (отварное мясо или соевые продукты). Для питания выбирают нежирные сорта мяса. В период ремиссии воспалительного процесса рекомендуется употреблять 100–110 граммов белка. При активизации заболевания – до 80–90 граммов.

Какие продукты нельзя употреблять

Овощи из семейства пасленовых

Продукты, которые нельзя употреблять в диете при артрите пальцев, вызывают обострение патологии. В результате усиливается процесс разрушения хряща, удлиняется воспалительный период. Часть продуктов стимулирует выработку провоспалительных агентов, некоторые вымывают кальций из костей.

Исключают овощи семейства пасленовых, жирные сорта мяса, продукты с тугоплавкими жирами. Отказываются от кофе, крепкого чая, какао. Нужно исключить высокоаллергенные компоненты (креветки, яйца, бананы, крабы, дыня).

Детальнее о перечне запрещенных продуктов и причинах запрета читайте в этой статье.

Меню на 7 дней

При обострении артрита пальцев рук или ног суточная диета включает такое количество питательных веществ:

300 г простых углеводов;
80–90 г белка (в основном животного происхождения);
50 г жиров (25% из них – растительные);
до 1,5 л жидкости;
до 3 г поваренной соли.

Если артрит пальцев подагрический, то животные белки в диете заменяются растительными. Другой способ – удвоить количество углеводов, а белки сократить до 30–40 граммов в день.

Особенности диетического питания при артрите голеностопного сустава читайте здесь.

Вариант меню из диеты при ревматоидном артрите пальцев на 7 дней.

Прием пищи День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Сырники со сметаной, компот из шиповника, фрукты.	Борщ с хлебом и салом. Сырная нарезка.	Говядина, тушеная или запеченная с гречкой.
Вторник	Тосты с сыром, яйца, сваренные вкрутую.	Овощной суп. Фруктовый десерт.	Рыба (хек, сардина) или морепродукты, овощной салат, заправленный маслом.
Среда	Йогурт с сухофруктами и грецкими орехами, миндалем. Какао с молоком, сладости.	Куриный бульон с яйцом. Овощной салат.	Творожная запеканка с фруктами или тыквой.
Четверг	Омлет с добавлением куриного филе, сыра, грибов.	Суп с гречкой. Бутерброды с мясом.	Рагу с овощами и растительным маслом.
Пятница	Овсяная каша с сухофруктами или яблоками.	Грибной суп с сыром.	Мясо, запеченное с черносливом и сыром, макароны твердых сортов.
Суббота	Гречневая каша с молоком.	Уха. Фрукты и овощи.	Пшеничная крупа (пшенка, кус‐кус) с мясом (нежирная, вареная свинина).
Воскресенье	Блинчики с творогом и джемом.	Овощной суп. Фруктовый десерт.	Куриное мясо с рисом.

Запивать блюда можно морсами, компотами без сахара. Полезно для диеты пить настои шиповника, растительные чаи (с ромашкой, мать‐и‐мачехой, чабрецом).

При подагрическом артрите пальцев бульоны и мясные супы исключены. Их стоит заменить овощным супом без мяса. А при ревматоидном артрите в суп не рекомендуется добавлять помидоры и картофель.

Допускаются перекусы из нежирного йогурта, кефира. Добавляют булки или печенье с учетом суточной калорийности продуктов.

Противопоказания

Диета при артрите пальцев рук и ног противопоказана только в случае наличия кахексии, анорексии. Если у пациента есть аллергия на какие‐то продукты, их необходимо исключить их из рациона.

Консультация семейного врача необходима в таких ситуациях:

тяжелая степень сердечной или почечной недостаточности;
непереносимость глютена;
опухолевый процесс в организме;
беременность на любом сроке.

Перечисленные состояния требуют контроля жизненных показателей (уровня глюкозы, электролитов в крови). Самостоятельный переход на диету категорически запрещен.

Итоги

Диета при артрите суставов пальцев рук назначается при обострении и ремиссии болезни.
При активном воспалительном процессе суточная норма равняется сумме минимальной потребности с добавлением 200 калорий.
В период ремиссии калораж повышают до 2000–2500 ккал в сутки.
Исключают продукты с высоким содержанием эйкозаноидов, из которых образуются провоспалительные вещества.
В диете при артрите пальцев повышают количество кальция, калия, ограничивают белки.
Рацион насыщают витамином С, каротиноидами, антиоксидантами, в питание добавляют омега‐3 жирные кислоты.
Рекомендован прием пищевых добавок с витаминами, хондропротекторов.
При переходе на диету учитывают наличие противопоказаний. Необходима консультация врача.
Основная цель диеты – уменьшение количества обострений, торможение распространения патологического процесса на соседние суставы.

Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник

Диета при артрите

Ревматоидный артрит – заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Осложнения патологии очень опасны. В запущенных стадиях артрит приводит к инвалидности, отражаясь на работе внутренних органов, и сокращает жизнь больного на 7–10 лет.

Правильное питание при ревматоидном артрите – это важнейший компонент курса лечения. Специалисты выяснили наименования продуктов, которые провоцируют обострение патологии. Составляя меню для больного, нужно не допускать их включения в рацион.

Роль потребляемых продуктов в лечении суставов

Диета при терапии ревматоидного артрита направлена на снижение воспалительных процессов, а также на коррекцию метаболизма. Назначение диетического питания не отменяет лечения медикаментозными препаратами, но является крайне важным дополнением, которое позволяет облегчить боли и повысить качество жизни пациента. Правильно питаясь, у больного появляется возможность снизить дозировку применяемых медикаментов после того, как острая стадия заболевания купируется.

ВАЖНО! Диета при ревматоидном артрите должна соблюдаться пожизненно.

Характеристика стола

Назначается диетический стол № 10Р.

Данная диета обеспечивает полноценный рацион для больных артритом и при этом исключает продукты, провоцирующие воспалительный процесс. Такое лечебное питание оказывает щадящее действие на органы ЖКТ. Диета номер 10Р подразумевает снижение калорийности продуктов до 2400 ккал в сутки.

Показания: ревматоидный артрит.

Химический состав

В сутки больной должен употреблять:

белки – 100 г;
жиры – 70 г, в том числе жиры растительного происхождения – 25 г;
углеводы – не более 250 г, за исключением простых углеводов;
поваренная соль – до 3 г;
свободная жидкость – до 1 л;
витамин А – 0,3 мг;
витамин В2 – 2,3 мг;
витамин В1 – 1,5 мг;
витамин В3 – 18 мг;
витамин С – 200 мг;
натрий – 2,8 г;
калий – 4,7 г;
кальций – 1 г;
магний – 0,5 г;
фосфор – 1,7 г;
железо – 40 мг.

Полезные продукты и блюда

Больным ревматоидным артритом рекомендуется включать в рацион следующие блюда:

хлеб из пшеницы второсортный (вчерашний), ржаной хлеб, несдобное печенье, хлебцы;
овощные супы;
постные блюда из мяса и рыбы – отварные, запеченные, рубленые;
нежирные сорта рыбы – отварные, запеченные, рубленые;
каши на воде (в ограниченном количестве);
овощи без содержания грубой клетчатки в сыром, отварном, запеченном виде;
творог 2 % жирности;
кисломолочные напитки (в ограниченном количестве);
белковый омлет, приготовленный на пару;
салаты из отварных и свежих овощей, квашеной капусты;
овощные соусы;
фрукты и ягоды в любом виде, за исключением запрещенных;
слабый чай, отвар шиповника, соки без сахара.

Можно ли есть семечки?

Семечки и орехи при ревматоидном артрите хорошо помогают справиться с воспалительным процессом. Они богаты жирными кислотами, белком и клетчаткой. Специалисты рекомендуют при суставных патологиях употреблять их ежедневно, но в умеренном количестве – 30–50 г.

Какие ягоды можно есть?

Ягоды – это богатый источник антиоксидантов. Они способны уменьшить воспалительные маркеры, сопутствующие артриту.

При ревматоидном артрите особенно будут полезны:

клубника;
черника;
клюква;
черный виноград.

Что нельзя потреблять?

Из рациона больного должны быть исключены следующие продукты:

сдоба из муки высшего сорта;
жареные продукты;
жирное мясо, рыба;
мясные субпродукты;
кулинарные жиры;
сало;
специи;
наваристые бульоны;
солености;
маринады;
консервированные продукты;
сыры;
шоколад;
мед;
бобы;
свежая капуста;
редька;
редис;
щавель;
грибы;
яичные желтки;
алкоголь.

Примерное меню на неделю

Понедельник:

завтрак – яблочно‐творожная запеканка (100 г), морковный сок (100 мл);
перекус – овсяное печенье (3 шт.), цикорий;
обед – тыквенный суп с чечевицей (100 мл), фаршированный перец (150 г);
ужин – запеканка из цветной капусты (150 г);
перекус – кефир (стакан).

Вторник:

завтрак – грушевое пюре с корицей (100 г), овсяная каша на воде (100 г);
перекус – пшеничная каша с тыквой (100 г), кисель (100 мл);
обед – нежирный борщ (100 мл), гречка с паровой котлетой (150 г);
ужин – бигус (150 г), отвар шиповника (1 стакан);
перекус – ряженка (1 стакан).

Среда:

завтрак – овсяная каша с клюквой (150 г), некрепкий чай (1 стакан);
перекус – творог с бананами и корицей (150 г);
обед – суп‐пюре из сельдерея (100 мл), судак запеченный (150 г);
ужин – фаршированные патиссоны (200 г), морковный салат (150 г), чай;
перекус – кефир (1 стакан).

Четверг:

завтрак – гречка на воде с сухофруктами (150 г), яблочный сок (1 стакан);
перекус – творожная запеканка с абрикосами (150 г);
обед – суп со спаржей (150 мл), винегрет (100 г);
ужин – запеченный картофель с зеленью (100 г), салат из помидор с сыром Моцарелла (100 г);
перекус – простокваша (1 стакан).

Пятница:

завтрак – яблоки с творогом (150 г), слабый кофе;
перекус – бисквит (100 г) и тыквенный сок (1 стакан);
обед – суп с брокколи (150 мл), рис с грибами (100 г);
ужин – голубцы (200 г);
перекус – йогурт.

Суббота:

завтрак – зерновые хлопья с изюмом (150 г), чай;
перекус – фруктовый салат (150 г);
обед – суп‐пюре из кабачков (150 мл), чечевичные котлеты (100 г);
ужин – омлет с болгарским перцем и зеленью (150 г), компот (1 стакан);
перекус – ряженка (1 стакан).

Воскресенье:

завтрак – тыква с яблоками и орехами (150 г), чай;
перекус – йогурт;
обед – куриный суп (150 мл), кабачки с адыгейским сыром (150 г);
ужин – тушеная фасоль с овощами (200 г);
перекус – кефир (1 стакан).

С более подробным меню по дням и рекомендациями по питанию при ревматоидном артрите суставов можно ознакомиться тут.

Что делать при обострении?

Цели диетического питания при ревматоидном артрите кистей рук, пальцев и других суставов:

снижение интенсивности или полное устранение воспалительного процесса;
укрепление мышечной ткани;
восстановление подвижности сустава.

Принципы диеты при обострении артрита заключаются в следующем:

ограничить употребление животных жиров, сделав акцент на растительных;
полностью отказаться от соли;
сбалансировать рацион;
исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию;
снизить поступление углеводов;
уменьшить число калорий.

Прием пищи должен быть разделен на 5–6 раз. Рекомендуемая порция за один прием – 200–250 г. Готовить лучше:

на пару;
запекать;
тушить;
отваривать.

Употреблять блюда нужно в теплом виде. Горячее и холодное нужно исключить.

Скандинавская диета

О скандинавской диете пациенты отзываются крайне положительно. Она не ущемляет любовь людей к еде и служит мостиком, по которому без проблем можно перейти к здоровому сбалансированному питанию.

Диета по‐норвежски делится на 3 этапа:

Первая неделя – разрешено есть только овощные супы. Пить можно травяные чаи, настой шиповника, свежие фруктовые и овощные соки.
Второй этап длится 3,5 месяца – к продуктам, разрешенным в первую неделю, добавляется рис, орехи, все разрешенные фрукты и овощи. В качестве приправ разрешается употреблять хрен и горчицу.
Третий этап длится год и более – в рацион добавляются яйца, крупы, кисломолочные продукты.

Режим питания при скандинавской диете предполагает 4–5 приемов пищи в сутки (3 основных и 1–2 перекуса). В сутки мужчины должны употреблять 2000 ккал, женщины – 1500 ккал.

СПРАВКА! Во время скандинавской диеты нужно принимать витаминные комплексы. Рекомендовать эту диету может только лечащий врач.

Диета Донга

Основу диеты, автором которой стал врач Колин Донг из США в начале прошлого века, составляют:

зерно, которое не обработано паром;
орехи;
семечки;
все овощи, за исключением перца, баклажанов и помидоров;
жирная рыба.

Особенность диеты – полный отказ от:

красного мяса (его заменяют мясом птицы и рыбой);
яиц;
молочных продуктов;
алкоголя;
кофе;
шоколада.

Длительность курса – 10 недель. Надо сказать, что эта система питания противоречит принципам базового питания, которое практикуется при суставных патологиях. Но, согласно статистике, она помогла улучшить состояние 20 % пациентов.

Советы и отзывы врача: главное о питании больных

Лечебная диета № 10Р, диета Донга и скандинавская диета предполагают снижение калорийности употребляемых блюд. Специалисты советуют соблюдать элиминационную диету – ревматоидный артрит является заболеванием аутоиммунного характера, поэтому его обострения часто вызываются аллергией на определенные продукты питания.

Чтобы достоверно выяснить, на какой продукт негативно реагирует организм пациента, нужно полностью исключить все аллергены из рациона. Затем на 1 день ввести в рацион один из «опасных» продуктов и понаблюдать за реакцией организма.

Также врачи советуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и фруктов, поскольку они содержат много витаминов и минералов, позволяющих справиться с воспалением.

Рекомендуется щадящее питание для органов ЖКТ. Артрит в хронической форме требует систематического приема медикаментов, которые негативно влияют на:

печень;
желудочно‐кишечный тракт.

Необходимо вводить в рацион кисломолочные продукты жирностью до 2 %, так как терапия гормонами способствует вымыванию кальция из суставов.

Итоги:

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое вынуждает больного кардинально пересмотреть свой рацион питания и придерживаться диетических принципов на протяжении всей жизни.
Соблюдая диету № 10Р, можно существенно уменьшить воспалительный процесс, купировать боли и улучшить подвижность сустава.
К разрешенным продуктам относятся: нежирные мясо и рыба, отрубной хлеб, крупы, зелень, кисломолочные продукты, кисели, желе, холодец, растительное масло, зеленый чай, свежевыжатые соки.
Под запретом: свежий пшеничный хлеб, жирное мясо и рыба, маринады, копчености, кофе, субпродукты, фастфуд, колбасные изделия, кислые овощи и фрукты, шоколад, яйца, жирные молочные продукты.
В острой стадии заболевания рекомендуется придерживаться более строгой диеты и исключать из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
По рекомендации врача при ревматоидном артрите можно практиковать диету Донга или скандинавскую диету. Дополнять лечебное питание нужно специальными упражнениями.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Источник