Плаквенил при беременности ревматоидный артрит

Плаквенил – это противомалярийный, амебицидный препарат, широко назначающийся для иммуносупрессии. Действие препарата направлено на уничтожение возбудителя малярии, купирование воспаления и подавление активности иммунной системы.

Почему Плаквенил эффективен при ревматоидном артрите

Причиной развития ревматоидного артрита является нарушение работы системы иммунитета, которая начинает активно вырабатывать аутоантитела.

Циркулирующие в крови аутоантитела оказывают патологическое действие на элементы сустава, что проявляется их воспалением, а впоследствии и деформацией.

Плаквенил уменьшает выработку аутоантител.

Сравнение Плаквенила и Метотрексата при лечении ревматоидного артрита:

Форма выпуска и состав

Плаквенил выпускается в виде белых таблеток двояковыпуклой формы. В таблетке содержится двести миллиграммов действующего вещества – гидроксихлорохина.

Препарат используется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых.

Противопоказания

Препарат не назначается:

1. При ретинопатиях. Ретинопатией называется поражение сетчатки глаза. Прием лекарственного средства в данном случае вызывает прогрессирование патологического процесса, может вызвать ослабление зрения.
2. При реакциях гиперчувствительности к основному или вспомогательным веществам. Аллергия проявляется в виде крапивницы, приступа удушья, резкого снижения артериального давления.
3. При планировании длительного лечения у пациентов детского возраста. У ребенка токсические действия препарата возникают значительно чаще и протекают тяжелее, чем у взрослого.
4. При дефиците лактазы, а также наследственной непереносимости лактозы в связи с присутствием в составе Плаквенила лактозы.
5. При синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ), галактоземии.
6. Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Лекарственное средство назначают с осторожностью при нарушениях цветового зрения, миопии, глаукоме.

Нежелательно сочетание Плаквенила с другими лекарствами, негативно влияющими на орган зрения.

Лечение Плаквенилом требует строгого контроля со стороны врача, если:

• пациент страдает тяжелой неврологической патологией, почечной или печеночной функциональной недостаточностью;
• имеется патология со стороны крови, пищеварительного тракта.

Плаквенил проходит через плаценту к плоду. Превышение терапевтических доз может спровоцировать внутриутробные повреждения центральной нервной системы плода. Также лекарственное средство оказывает негативное действие на орган зрения плода в виде кровоизлияний в сетчатку и ее аномальной пигментации. Поэтому Плаквенил применяется при беременности с большой осторожностью.

Нежелательные эффекты при приеме

К возможным побочным реакциям относятся:

• ретинопатии;
• зуд и сыпь на кожных покровах;
• выпадение волос;
• реакция фотосенсибилизации (проявляется болезненной чувствительностью к свету).

При ретинопатии пациенты предъявляют жалобы на наличие дефекта в поле зрения. В таком случае требуется немедленная отмена Плаквенила. На ранней стадии ретинопатии полностью обратимы.

Нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей.

Токсическое действие лекарства на сердце и сосуды характеризуется нарушением атриовентрикулярной проводимости, гипертрофией желудочков (увеличением массы миокарда). При нарушениях работы сердца и сосудов возникает чувство сердцебиения, одышка, отеки в области нижних конечностей. На ранних стадиях симптомы обратимы.

Восстановление функций организма после отмены Плаквенила может длиться до нескольких месяцев.

Как принимать препарат

Препарат принимается только внутрь во время еды. Можно запить таблетку одним стаканом молока, чтобы предотвратить раздражение слизистой пищеварительного тракта.

Ревматолог определяет суточную дозу и длительность курса терапии индивидуально. Назначаются минимальные эффективные дозы лекарства в зависимости от массы тела, активности и течения ревматоидного артрита, сопутствующих заболеваний.

Когда начинает действовать при ревматоидном артрите

Лекарственное средство относится к медленнодействующим. Наступление эффекта наступает по прошествии нескольких недель от начала лечения.

При отсутствии клинической эффективности на протяжении шести месяцев терапии Плаквенил отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При лечении ревматоидного артрита разработаны схемы сочетания Плаквенила с нестероидными противовоспалительными средствами, Метотрексатом, стероидными гормонами. Одновременное назначение нескольких групп препаратов позволяет уменьшить дозировку каждого из них, ускорить ремиссию заболевания.

Поддерживающая доза Плаквенила составляет двести миллиграммов в сутки.

Стоимость

Зависит от производителя. Ценовой диапазон колеблется от 950 до 1300 рублей за 60 таблеток.

Отзывы больных ревматоидным артритом о препарате

Аня, 28 лет: Болею ревматоидным артритом с 2011 года. Лечилась метотрексатом. Когда запланировала беременность, врач назначил плаквенил в дозе 200 мг 2 раза в сутки. Через месяц сдала анализы, все показатели хорошие на фоне лечения. Но через полгода лечения проявилось побочное действие на глаза. После обследования у офтальмолога дозу плаквенила снизили в два раза, прописали капли. Препарат переношу хорошо, на низких дозах ревматоидный артрит не обостряется.

Катя, 34 года: Мне был назначен плаквенил после выписки из стационара в связи с планированием беременности. Меня предупредили, что каждые 3 месяца нужно обследоваться у офтальмолога и пользоваться солнцезащитными очками для профилактики пигментации сетчатки. Спустя три месяца возникло обострение ревматоидного артрита, и я больше не принимала плаквенил. Затем опять возобновила лечение, но уже эффекта не было. Ревматолог сказала, что препарат нельзя отменять самостоятельно, как сделала это я.

Татьяна, 35 лет: Моему деду врач назначил плаквенил при ревматоидном артрите. Он не мог ходить из-за боли в суставах. Препарат помог не так, как хотелось, но дедушка стал самостоятельно двигаться после курса терапии.

Анастасия, 40 лет: Болею ревматоидным артритом с 20 лет. Лечилась метотрексатом, плаквенилом, гормонами, обезболивающими. После месяца приема плаквенила боль в суставах начала постепенно проходить. Однако начался зуд кожи, выпадение волос. После снижения дозы лекарства, началось обострение болезни. Затем плаквенил отменили, назначали метотрексат с гормонами. Препарат мне не подошел.