Плазмаферез при лечении артрита

Процессы, протекающие в организме при артрите, способствуют накоплению в крови вредных веществ, усугубляющих патологию. Плазмаферез — терапевтическая операция, которая должна проводиться исходя из показаний с учетом состояния больного. С помощью этой процедуры происходит очищение крови, а продукты метаболизма, провоцирующие болезнетворные процессы, выводятся из организма.

Показания плазмафереза при артрите

• Неэффективность базисного лечения.
• Активное усиление проявлений болезни.
• Аллергия на препараты основной терапии.
• Необходимость уменьшения доз или отмены глюкокортикостероидов вследствие осложнений после их применения.
• Спад динамичности воспалительного процесса.
• Улучшение состава и микроциркуляции крови.
• Уменьшение боли в суставах и скованности после сна.
• При изменении одного базисного лекарства на другое.

При реактивном артрите плазмаферез назначается в комплексной терапии в случаях, когда:

• проводимое лечение недостаточно эффективно;
• патология носит затяжной характер.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Процедура противопоказана при обострении сердечно-сосудистых заболеваний.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, угрожающие кровотечением из эрозий и язв.
• Серьезные нарушения свертываемости крови.
• Сосудистая патология или острая сердечная недостаточность.
• Гнойные поражения на коже в области пункции сосудов.
• Очень низкий показатель белка в плазме крови.
• Непереносимость антикоагулянтов.
• Артериальная гипертензия.
• Гипотония.
• Миопия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится плазмаферез?

Этот способ терапии применяется в комплексном лечении во время обострения патологии. Происходит очищение крови методом удаления плазмы, потому что именно она содержит все опасные элементы, негативно влияющие на суставы и приводящие к серьезным нарушениям в организме. Плазмаферез осуществляется на специальном аппарате, отвечающим всем правилам стерильности и безопасности. У больного берут некоторое количество крови и отделяют от нее плазму. Объем изымаемой жидкости зависит от уровня активности артрита. Уже через небольшой промежуток времени после процедуры соотношение плазмы в крови близится к норме. Курс лечения состоит из 3—4 процедур, длительность одной — около 2 часов с интервалом от 3 до 5 дней. По показаниям врача продолжительность и интенсивность лечения плазмаферезом могут быть уменьшены или увеличены в связи с состоянием пациента.

Вернуться к оглавлению

Варианты процедуры

Для полного очищения крови необходимо пройти не менее трех сеансов.

Есть 2 варианта проведения плазмафереза:

• Плазму удаляют, а оставшуюся часть крови с растворами, содержащими заменители, вводят обратно больному для восполнения дефицита плазмы в организме. Состав растворов-заменителей зависит от количества удаленной жидкости. Четверть от общего объема заменяют изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Половину замещают составом физраствора и реополиглюкина (6%) в соотношении 2:1, а весь объем — смесью натрия хлорида и белковыми растворами.
• Кровь делят на фракции, плазму пропускают через очищающий мембранный фильтр и возвращают обратно путем капельного вливания без плазмозаменителей.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Плазмаферез, как и всякое вмешательство в организм человека, может способствовать ухудшению самочувствия больного. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

К возможным осложнениям можно отнести:

• замедление выведения жидкости из организма;
• уменьшение в крови калия и гемоглобина;
• упадок сил;
• дезориентация;
• обморочное состояние;
• мигрень;
• тошнота и рвота.

Большинство побочных эффектов связаны со снижением давления крови на стенки сосудов во время процедуры. Нужно принимать в расчет что, кроме патогенных элементов, организм утрачивает большую группу необходимых веществ:

• гормоны;
• факторы свертывания;
• электролиты;
• естественные регуляторы воспаления и болевого ощущения.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и недостатки

Плазмаферез способствует удалению аутоантител поддерживающих ревматоидный артрит.

Плазмаферез показан при ревматоидном артрите, однако у него есть свой минус — во время процедуры из организма изымается много жидкости, что может повлечь за собой негативные последствия. Но все же преобладают плюсы, среди которых можно отметить:

• усиление функциональной активности клеток и оптимизация процесса их взаимодействия;
• изменение в лучшую сторону лабораторных показателей;
• нормализация количества циркулирующих иммунных комплексов;
• повышение эффективности базисных средств терапии;
• улучшение переносимости основного лечения;
• уменьшение проявлений заболевания;
• отсрочка повторного возникновения болезни.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Плазмаферез — одна из новейших методик в лечении болезней суставов. Серьезные осложнения бывают после экстренных операций, а в случаях планового проведения процедуры пагубные последствия сводятся к минимуму в связи с проведением предварительного обследования пациента. Несмотря на эффективность этого метода, действительно стойкий лечебный результат достигается только при комплексном подходе к лечению.

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.