Плазмаферез при ревматоидном артрите форум
Постараюсь изложить более подробно о плазмаферезе,как я их проходила.
Раньше,давно,когда я заболела,неоднократно делала эту процедуру.Было лучше только на тот момент,когда делала эту процедуру.СОЭ-60 оставалось все же высоким.
В последний раз,лет 5 я делала по знакомству в станции переливании крови.Прошла 5 или 7 процедур. Облегчения не наступило, а наоборот обострение. И решила,что больше делать не буду.И еще стали говорить/писать, что при РА дает обострение.
До и после родов стал болеть т/с не оперированный.Во время Б,пришлось откачивать жидкость в капсуле т/с и вводить дипроспан. Боли отошли,но все же т/с давал о себе знать. После ЕР(может совпадение),на третий день стал о себе давать сустав.Каждое движение причиняло боль. Пришлось дома опираться на костыль. С коляской конечно же я не могла гулять,гулял муж,а я сидела на скамейке и грызла семечки ,как бабка.
НПВП не помогал, боль стала уже ноющей,но терпимой.По совету ревматолога,делаю узи т/с и на прием.По узи ? некроз.Ревма мне предлагает пройти плазмаферез, направляет меня на консультацию, врача-трансфузиолога.
Решила рискнуть,т.к терять уже нечего.
Перед плазмаферезом ОАК не сдавала,ревма сказала,что будут не точным,т.к будут показатели послеродовые, т.к прошло мало времени.После выписки с роддома СОЭ-96 ро Вестергрену.
1 процедура: в вену вливают какую то часть физ.раствора.Затем берут кровь 500 мл.Отравляют в центрефугу,на 4 мин(раньше я ждала где то пол часа).Сливают плазму.И вместе с очищенной кровью вливают бутылку азона.И так повторяется еще 1 раз.В конце прокапали реополиглюкин+ 25 мл преднизалона,чтоб не было обострения.Плазма была зеленого цвета,это не хорошо.По времени ушло около 1,5 ч.
По состоянию: было не большое обострение.Не могла наступать всем весом на ногу.Ощущение боли,кость об кость.На следующий день легче и легче с каждым днем.
2 процедура: все тоже самое,что и первая .Только без реополигюкина и преднизалона.
Плазма стала светлее,приобрела желтоватый оттенок,это хорошо.
По состоянию: ощущение кость об кость значительно меньше.
Му 1 и 2 процедурой 4 дня.
3 процедура:точно такая же как и первая.Только без преднизалона, т.к не было надобности.
Плазма стала желтой,что очень хорошо.
Выход плазмы большой,врач сказала,что это очень здорово!
Забор 1 литра крови,выход чистой оставалось 250-300 гр.Все остальное -плазма(бяки).
М/у 2 и 3 процедурой 1 неделя.
По состоянию на сегодняшний день,хорошее.Нет надобности в приеме НПВП.СОЭ-28 по Вестергрену при норме 20.Стала снижать метипред 1/4. Очень важен белок,он у меня 58,на границе нормы.Но быстро восстанавливается.
4-ую буду делать через 2-е недели после 3-ей.
И 5 процедуру через месяц,после 4-й.
Врач и ревматолог отметили,что торопиться все 5 процедур не надо,это главное условие в эффекте плазмафереза.Меньше 3-х даже и не стоит делать.В идеале довести до 5. И повторить через пол года, а там через год.
А я раньше делала через каждые 3 дня.Может поэтому и не было эффекта и было обострение.
Взятие 1 мешочка крови 500 мл-1800 руб.2 мешочка 1000 мл крови-2500 руб. С меня взяли за процедуру 1800, а сделали как за 2.500. Сама не просила,врач так решила.
2004 Серонегативный РА РФ(-),АЦЦП(-),антиMCV(+),HLA-B 27(+).2011 ТЭП пр.т/б. 2017, январь ТЭП левый т/б.
В прошлом: преднизалон, сульфасалазин, методжект, цифлофаксан, Ремикейд, Мабтера, Энбрел.
2013 Энбрел,50 мл в неделю по октябрь 2014.
2016- 20 мл методжект, 4 мл метипред. Энбрел 50 мл 24.04.16г.
2018-Отмена Энбрел 100 мг в связи не с эффективностью и назначен Яквинус 10 мг в день. 3/4 метипред.
Август 2019 Яквинус 20 мг в день.
Родилась дочка 25.06.15.
Источник
Наталья
, Санкт-Петербург
746 просмотров
16 июня 2018
Рекомендуете ли плазмаферез? Мне 53 года. Диагноз :серопозитивный ревматоидный артрит, ранняя стадия, аутоиммунный тереодит. Также высокий холестерин ( 8) , экзема. Терапия: метотрексат 10 мг, фолиевая к-та 5 мг, эуитирокс-50мг.
Лечащий врач плазмаферез не рекомендует, а я бы хотела сделать, я сейчас в стационаре. Ваше мнение?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Перед проведением плазфореза нужно пройти необходимое обследование, которое включает в себя : клинический и биохимического анализа крови, анализ мочи, коагулограмма крови . Это еще не все. Должны быть соблюдены и условия для его выполнения . Скажем снижение болевого синдрома , скованности в утреннее время, то есть не на высоте заболевания. Говорите и послушайте мнение вашего лечащего врача непосредственно , его версию не желательного проведения плазмофереза именно сейчас?
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ! По анализам противопоказаний нет. Доводы врача: у меня нет системных проявлений Ревмат артрита, ( может, и не стоит их дожидаться?)и метотрексат может вымыться ( т.к. Он накопительного действия) — но он же накапливается не в плазме, которую я чищу? Метотрексат назначен на постоянной основе, отменять его не будут в ближайшем будущем. Период сейчас не острый, болей сильных нет.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Чем врач обосновал отказ от плазмаферез в? Какие противопоказания?
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! По анализам противопоказаний нет. Доводы врача: у меня нет системных проявлений Ревмат артрита, ( может, и не стоит их дожидаться?)и метотрексат может вымыться ( т.к. Он накопительного действия) — но он же накапливается не в плазме, которую я чищу? Метотрексат назначен на постоянной основе, отменять его не будут в ближайшем будущем. Период сейчас не острый, болей сильных нет.
Ортопед, Травматолог
Плазмофорез при Ваших патология показан.
НО.
Имеет значение лабораторные показатели, стадия болезни, проводимое лечение и др.
То есть, может быть, с учетом Ваших показателей его просто следует отсрочить и провести в фазе ремиссии после завершения активной терапии (метотрексат).
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ! По анализам противопоказаний нет. Доводы врача: у меня нет системных проявлений Ревмат артрита, ( может, и не стоит их дожидаться?)и метотрексат может вымыться ( т.к. Он накопительного действия) — но он же накапливается не в плазме, которую я чищу? Метотрексат назначен на постоянной основе, отменять его не будут в ближайшем будущем. Период сейчас не острый, болей сильных нет.
Терапевт
Здравствуйте,Наталья! Поражения желудочно-кишечного тракта, грозящее кровотечением из язв или эрозий,тяжелые нарушения свертываемости, остр сердечная недостаточность или сосудистая патология, аномально низкое количество белка в плазме крови,гнойные поражения кожи в зоне пункции сосудов, непереносимость антикоагулянтов.При проведении процедуры плазмафереза у больных ревматоидным артритом с анемией аутоиммунного характера могут возникать некоторые проблемы. Чтобы их избежать, в комплекс лечения включают ультрафиолетовую модификацию крови (дозированное облучение ультрафиолетовыми лучами). Т.о нужно знать Вашу коагкулограмму,общ белок крови,общ анализ крови,сосотяние жел-киш тракта,УЗИ сердца,ЭКГ. Считаю. что Вам будет хоррош плазмаферез, учитыае его плюсы и для экземы и тиреоидита,но тк Вы сейчас лечитесь метатрексатом, то по его заершении сможете пройти эту процедуру.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, почему врач не рекомендует делать плазмаферез? Какие анализы вы сдавали?
Ортопед, Травматолог
Доводы врача об отсутствии системных проявлений никоим образом не являются противопоказанием к проведению процедуры, а скорее наоборот. Если это единственный довод врача, то процедуру можно проводить.
Мануальный терапевт, Травматолог
Если ваш врач не рекомендует значит есть какие то противопоказания
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте плазмаферез лучше делать в не приема метотрексат. Вот и́ отказывает доктор
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо, но ин’екции метотрексата я делаю 1 раз в неделю, и поскольку он накопительный, отменять его в ближайшие месяцы не будут. Я и спрашиваю, чистка плазмы разве может его вымыть, он же в тканях накапливается?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Проводить плазмаферез можно,если причина только в этом, показания есть, противопоказаний нет.
Ревматолог
Показания к плазмоферезу определяются в случае ревматоидного артрита индивидуально. Показаниями являются высокая активность болезни, то есть высокие показатели СОЭ, СРБ, РФ, анти-ццп,особенно в день бюье болезни. Так же устойчивость болезни к терапии базисными препаратами. При хорошем эффекте от лечения базисом, хороших анализах, плазмоферезу нецелесообразен. Это в любом случае не способ лечения РА, а только временная мера. Эффект от плазмофереза у пациентов разный. Кто-то потом год отлично себя чувствует, кто-то месяц, кто-то всего неделю. А иногда вообще улучшения нет..
Ревматолог
В дебюте. А то там телефон лишь бы что написал. В ремиссии плазмаферез не делают, это бессмысленно. Метотрексат в ремиссии РА не отменяют, иначе она просто прекратиться и будет обострение. Прием базиса, то есть метотрексата в вашем случае, не является противопоказанием к плазмоферезу.
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Екатерина, спасибо. Из Вашего ответа так и не поняла, Вы считаете, что плазмоферез не стоит делать? Ведь я хочу сделать эту процедуру не только из-за РА,( Аццп высокие до900) но также для снижения холестерина, антител к ТПО, надеюсь на уменьшение кожных проблем.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Плазмеферез делать можно но только после того как наступит ремиссия
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит вам его не сделают.
Ревматолог
Я не вижу вами не вижу анализы, чтобы ответить рекомендована ли процедура именно вам. Я написала, что тут строго индивидуальный подход. Плазмаферез делают тогда, когда есть смысл. Если у вас дебют и восокие цифры аццп, можно сделать. Про какую сыпь идёт речь? Антитела ваш организм быстро выработает назад . Поэтому плазмаферез нужен либо в начале терапии, чтобы облегчить состояние и дать время заработать метотрексату, либо, если базисная не работает и у пациента нет других вариантов, кроме как временно получить облегчение от плазмофереза.
Ревматолог
АИТ и холестерин плазмаферез ом не лечат.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Пока идёт лечение метотрексатом желательно не делать, будет снижаться концентрация метотрексата. Также необходимо сдать анализы, без анализов говорить не о чем.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Пока я не вижу необходимости в этом. Зачем подвергать себя рисунки если нет на то существенных причин, профилактика действительно не стоит того
Психолог, Сексолог
Если анализы, которые необходимы для разрешения процедуры в норме, то можно делать плазмоферез в перерыве между приемами метотрексата.
Источник
СКОРЕЕ КЛИКАЙ ПО ССЫЛКЕ! ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ТАМ -> https://infoclicker.ru/artrit.cgi?19¶meter=art..
Плазмаферез При Ревматоидном Артрите Отзывы
6 нояб . 2000 г . — Ревматоидный артрит (РА) является одним из наиболее . . В одном случае при проведении плазмафереза возникал озноб, который . .
Плазмаферез является стандартной процедурой при лечении большого . . Ревматология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др .);
Опытные специалисты клиники проводят автоматический плазмаферез на высокотехнологичном аппарате Haemonetics PCS2 (США) строго с . .
Плазмаферез обязательно входит в программу лечения при . . повреждающих собственные ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) . .
14 авг . 2019 г . — Отзывы о процедуре плазмафереза , вопросы читателей и пациентов и . В . Нужно ли делать плазмаферез при ревматоидном артрите . .
15 апр . 2006 г . — Мы расскажем сегодня о ревматоидном артрите . Сегодня . . Людмила Лапа: И плазмоферез при этом не всегда показан, но некоторым . .
Отзывы о процедуре плазмафереза, вопросы читателей и пациентов и . . В . Нужно ли делать плазмаферез при ревматоидном артрите, какова его . .
Лечение суставных болезней при помощи PRP-инъекций: . . Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря . . аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);; анемия . .
Это терапия, использующая специальную технику и приспособления для удаления из крови органических веществ, участвующих в развитии и . .
23 янв . 2019 г . — Она поможет при травмах, артрите и артрозе I и II степени, . . Отзывы пациентов о плазмолифтинге суставов самые положительные: .
18 07 . 2019 г . — Лечение при ревматоидном артрите длительное (от полугода до 2-х . . (особых комплексов антител), проводят плазмаферез, который . .
Ревматоидный артрит является серьезным заболеванием и характеризуется хроническими воспалительными процессами, происходящими в . .
Плазмафере́з (синонимы: плазмофорез, плазмаферез, плазмофарез, плазмоцитофорез) . . При этом только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных . . склеродермия, ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона; в пульмонологии — фиброзирующие . .
10 июн . 2009 г . — Плазмаферез запрещен при нарушениях свертывающей . . при интоксикации, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, при . .
Лечебный плазмаферез и озонотерапия — специальные предложения . . Вакансии · Закупки · Документы · Противодействие коррупции · Партнеры · Отзывы . . При лечении больных с гнойными заболеваниями, ранами УФОК . . к примеру, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, сепсис и другие тяжелые . .
. . хронический панкреатит, дерматомиозит, ревматоидный артрит, гайморит; . . Именно при проведении плазмафереза вместе с удаляемой из . .
15 нояб . 2019 г . — плазмаферез — при удалении до 70% ОЦП (низкообъемный — до 20% ОЦП, . . ревматоидный артрит;; системная красная волчанка; . .
Процедура плазмафереза назначается и при пищевых отравлениях, и при тяжёлых болезнях (неспецифическом язвенном . . Ревматоидный артрит
Терапевтический плазмаферез проводят с лечебной целью при лечении . . гепатиты В и С;; ревматоидный артрит, полиартриты, дерматомиозит, . .
Артрит- это заболевание при котором происходит воспаление суставов . Существует множество причин артрита: воспаление сустава может развиться . .
Вопрос специалисту · Жалобы, предложения, отзывы . . Плазмаферез (отделение эфферентной терапии) . . Перечень заболеваний, при которых показано применение плазмафереза . . аллергиях, нарушениях жирового обмена, тяжелом течении сахарного диабета, ревматоидном артрите, псориазе, . .
При возмещении удаленной плазмы происходит разжижение крови . . . астма, ревматоидный артр
Источник
Всем привет. Хочу поведать свою историю.
Моё знакомство с артритом началось когда мне было 2,5 года и то случайно (прибила руку дверью и мама заметила деформированный палец). Местные врачи поставили ушиб а боли в коленях и шее списали на то что якобы просквозила. Пришлось ехать в другой регион искать спецов там,но и там нас ждало фиаско предполагали ген.отклонения,саркому костей и прочий театр абсурда. Так спустя почти года скитаний в 1997 году мне поставили ,ЮРА, начали лечение метотрексатом и преднизолоном с периодическими инъекциями киналога в коленные суставы. В 1998 году я слегла,перестали работать колени передвигалась только ползком и как говорит мама постоянно спрашивала почему я не умерла. Спустя несколько месяцев подвижность вернули. В 2000 году назначили диклофенак на котором нахожусь и до сих пор (нет,язвы нет). В 2006 году началось осложнение, увеит за три дня зрение на один глаз упало на 80% к счастью зрение вернули. За все годы была куча всякого.
Ремиссией врачи называли те периоды кода ко мне возвращалась подвижность,но при этом боль не уходила по-сути никогда.
На данный момент у меня контрактура левого локтя (просто проснулась на море и не смогла разогнуть руку) которая повлекла за собой брахиоплексию этой же руки и ее укорочение на 7 см, искривление правой стопы (хожу на ребре стопы), ограничение движения в кистях( не могу поднять вверх), и шее (поворачиваюсь корпусом). Ro стоп 4 ст, кистей 3 ст,шеи 4 ст, в шее поликистоз, а в кистях анкилозы,узуры и подвывихи луче-локтевых суставов с двух сторон и фиброзная дисплазия 3 пястной кости правой кисти (предполагают остеохондрому или хондросаркому три врача между собой не приходят к соглашению). И самое эпичное у меня отличные анализы. Раньше СОЭ доходило до 64 сейчас даже выше 10 не взлетает, с-рект.белок отрицательный уже несколько лет, гемоглобин иногда шалит и всё. Всё что есть это быстрое разрушение костей и постоянные боли.
Я уже неоднократно задавалась вопросом правильно ли мне вообще диагноз поставили.
Лечение было разное вобензим, метотрексат, преднизолон, метипред, солюмедрол, аркоксия, ксефокам, диклотол, ревмоксикам, дексон, арава и куча всего чего я не помню в силу того что была маленькой.
В целом на метотрексате я была около 18-19лет, на преднизолоне около 12-13, и на диклофенаке я уже 17лет. Документы отправляла куда только можно сказали лечат так же. На данный момент 3 группа инвалидности с припиской инв. детства и МСЭК каждый код доказывает мне что раз у меня хорошие анализы,то я здорова а МРТ и ренгены не в счёт) И кстати ни один из 5 ревматологов у которых я была не смог объяснить почему при таком скором разрушении костей у меня такие чудесные анализы. И с причиной возникновения тоже не ясно генетика чиста,травм не было,пеняют на прививку полиомиелита, якобы всколыхнула иммунитет.
На данный момент ушла от всего кроме кальция и диклофенака, руки развиваю игрой на гитаре, хожу на лёгкую атлетику и чтобы доказать себе что я способна на нечто большее в прошлом году получила диплом хормейстера, хотя почти каждый родственник считал своим долгом сказать мне что я не смогу). Всё что я поняла за свои 20 лет соседства с этим адом внутри меня,главное сохранять позитивный настрой и не складывать руки ибо рамки которые нас сковываю формирует далеко не диагноз, а страх и неприятие себя
Извините за сумбурность мыслей никогда не приходилось излагать кому-то историю своей жизни
Всем здоровья и счастья
Источник
