Плоскостопие 3 степени артроз сустава

Плоскостопие 3 степени – симптомы и лечение

Плоскостопие – нарушение анатомического строения опорно-двигательного аппарата, характеризующееся уплощением стопы различной степени выраженности. Лечение данного заболевания возможно только у детей. Встречающееся у взрослых плоскостопие 3 степени и любой другой тип данного заболевания полному излечению не поддается, возможно только определенное замедление темпов развития болезни.

При плоскостопии 3 степени проявляется грубая деформация стопы

Современные классификации различают формы плоскостопия в зависимости от уровня выраженности (1, 2 и 3), по направленности (по длине и поперечное) и по причине (травматическое, рахитическое и т.д.).

Наличие плоскостопия 2 и 3 степени, как правило, приводит к возникновению у больного ряда симптомов – ноющих болей в стопе, трудностей при ходьбе и выборе обуви, постоянном напряжении в мышцах, утомляемости ног.

Заболевание на 1 стадии к подобным симптомам чаще всего не приводит, но также требует, чтобы лечение было грамотным и своевременным.

Классификация по направленности

В зависимости от характера имеющихся повреждений и их направления специалисты выделяют такие виды плоскостопия:

1. Продольное – уплощение стопы по длине.
2. Поперечное – уплощение по ширине.
3. Комбинированное – уплощение и по длине, и по ширине.

Продольное уплощение составляет около 20% от общего количества случаев заболевания и часто отмечается у детей. Данная разновидность патологии является результатом слабости икроножных мышц и аппарата сухожилий.

На фото подобных состояний хорошо просматривается уход пятки пациента внутрь, а также опущение свода стопы.

На 2 и 3 стадиях болезни у больных отмечается появление сопутствующих патологических процессов (остеохондроз, артрозы, сколиоз), при последней стадии развивается вальгусная деформация.

Поперечное деформирование стопы характеризуется уплощением ее свода в поперечном направлении.

При этом возникает расширение переднего отдела стопы, вальгусное отклонение 1 пальца, натяжение сухожилий и омозоленность кожи в месте патологии.

Начальные этапы развития болезни не позволяют выявить наличие заболевания, однако уже при 2 степени пациенты обращают внимание на состояние собственных стоп.

Комбинированный вид заболевания представляет собой сочетающееся поперечное и продольное плоскостопие, развивающееся одновременно. Подобная форма болезни встречается довольно редко, однако ее лечение – сложная задача даже при выявлении у детей.

Классификация по причинам развития

В зависимости от причин появления различают пять основных видов плоскостопия:

Встречается у детей с изначальным нарушением развития опорно-связочного аппарата. Лечение патологии заключается в наложении гипса, ношении специальной обуви и курсов массажа.

Развивается вследствие перенесенной нейроинфекции с повреждением крупных нервных стволов. Стадии заболевания могут варьироваться, однако чаще возникает патология 3 степени.

Возникает как результат неправильного сращения переломов костей плюсны и щиколоток. Выраженность болезни может варьироваться от 1 степени до 2 и даже 3 (в зависимости от тяжести полученной травмы).

Бывает, что плоскостопие развивается вследствие травмы или избыточной массы тела, либо перенесенного в детстве рахита

Встречается у детей после перенесенного рахита, приводящего к вымыванию кальция из костей и ослаблению опорно-связочного аппарата. Стопа уплощается под весом тела.

Является чисто механической формой заболевания, которая формируется вследствие высокой массы тела, использования неудобной обуви и длительного неподвижного положения. Так, подобная форма болезни в 1 и 2 стадии нередко возникает у хирургов, вынужденных длительно стоять у операционного стола. Статический механизм развития практически не встречается у детей вследствие их высокой подвижности.

Классификация по стадиям развития

Различают три формы плоскостопия в зависимости от выраженности имеющихся изменений:

1. Плоскостопие 1 степени.
2. Плоскостопие 2 степени.
3. Плоскостопие 3 степени.

Первая степень заболевания практически не дает о себе знать: визуально изменения заметны только при внимательном осмотре. Однако уже при первой – практически незаметной – степени пациенты начинают испытывать некоторый дискомфорт при ходьбе, быструю утомляемость стоп.

Высота свода стопы при этом составляет 25-35 мм (рассматривается продольная форма болезни). При поперечном деформировании первая стадия изменений характеризуется небольшим укорочением длины стопы и возникновением периодических болей в передней ее части при ходьбе. Лечение болезни на 1 стадии приносит наилучшие плоды.

Плоскостопие 3 степени доставляет массу неудобств человеку — изменяется осанка, болят ноги при ходьбе и т.д.

При 2 степени заболевания деформации становятся видны невооруженным глазом. Походка больного подвергается значительным изменениям, возникает некая косолапость, тяжесть при ходьбе.

Пациенты испытывают болевые ощущения практически всегда, когда возникает необходимость пройти относительно большое расстояние пешком. Высота свода при этом составляет около 17-25 мм, становятся видны изменения в суставах, значительные отклонения 1 пальца.

Лечение данной стадии заболевания у взрослых обычно направлено лишь на повышение качества жизни и замедление развития патологии. Полное излечение 2 стадии болезни практически невозможно.

Высота свода стопы при наличии третьей стадии болезни не превышает 17 мм. При этом отмечаются выраженные изменения суставного аппарата, отклонения пальцев, значительное уплощение передней части стопы с развитием мозолей и натоптышей.

Пациенты испытывают значительные трудности при ходьбе, не могут преодолеть даже сравнительно небольшие расстояния пешком без отдыха. При обследовании удается выявить наличие патологии других суставов, остеохондроза, межпозвоночных грыж, изменения положения внутренних органов.

Лечение также направлено на замедление патологического процесса и улучшение качества жизни.

Источник: https://artrit-artroz.com/stopa/ploskostopie-3-stepeni.html

Степени плоскостопия

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.

2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе.

При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.

3 степень, или выраженное плоскостопие, – это полная деформация стопы.

Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке.

Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

• Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

• Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

Источник: https://www.ploskostopiya.net/ploskostopie-1-2-3-stepeni/

Плоскостопие с артрозом — это заболевание, при котором происходит деформация сустава. Плоскостопие – часто диагностируемая патология, на некоторых этапах которой встречается артроз. Приводит к серьезным последствиям, сказывающихся на качестве жизни пациента. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ортопеду. Часто заболевание встречается у представительниц прекрасного пола по причине любви к красивой обуви на высоких каблуках. Склонность к полноте провоцирует патологию у мужчин и женщин. Факторы приводят к образованию уплощения стоп, что увеличивает нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины развития плоскостопия с артрозом

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• сустав неправильно развивается;
• наличие ослабленных мышц и костей;
• лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
• основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
• перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
• наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
• нарушение процесса обменных веществ;
• возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
• трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Симптомы сочетания болезней

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Деформирующий остеоартроз (доа) и плоскостопие создают трудности, приводящие к проблемам при ношении обуви, ходьбе. Влекут за собой изменения в осанке, приводит к распространению болевых ощущений на позвоночник.

Как определяется артроз при плоскостопии

При плоскостопии 2 или 3 степени у пациента образуется артроз с изменением хрящевых тканей, поражаются оболочка суставов, мышцы и связки. Остеоартроз провоцируется лишним весом, ношением тяжестей и наличием различных травм. Вторая степень плоской стопы характеризуется касанием поверхности более чем 2/3. Патология сопровождается артрозом 2 или 3 фазы, что проявляется в болевом синдроме при активности. На последнем этапе болезнь характеризуется почти полным уплощением свода, невозможностью сгибать пальцы, любое движение приводит к сильной боли. На четвертой стадии болевой симптом увеличивается, пациент не может двигать стопами. Облегчить положение помогут ортопедические стельки и медикаментозное лечение. Может развиться и гонартроз коленного сустава. Часто встречается подтаранный и двусторонний артроз. Поражается сочленение.

При возникновении любых дискомфортных ощущений, следует незамедлительно обратиться к ортопеду. На консультации врач проведет первичный осмотр на наличие натоптышей, утолщений или изменений в кости большого пальца, оценит цвет кожи на ноге пациента.

В кабинете доктора проводят отпечаток контура стопы на бумаге, изучают продольный свод, делают подографию.

При наличии развитой формы заболевания, назначается уточняющая диагностика:

• исследование биоэлектрической активности мышц;
• рентгенологическое исследование;
• КТ или магнитно-резонансная томография;
• сцинтиография.

Методы лечения плоскостопия и артроза

Лечение назначается только врачом-ортопедом после прохождения необходимых исследований. Определение курса лечения может включать в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины, мануальную терапию или хирургическую операцию. Назначается комплексное лечение в зависимости от фазы недуга и силы болевых ощущений.

При обнаружении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременное обращение к специалисту – главное условие излечения на ранней стадии. Но многие взрослые люди не обращают внимания на раннюю усталость при ходьбе.

Существует два основных способа лечения — консервативный и хирургический.

Консервативное

На начальных этапах пациент носит ортопедическую обувь и специальные стельки. Врачи назначают противовоспалительные средства. Препараты снимают боль и воспалительный синдром в суставах ног. Гели и мази наносятся на кожу дважды в сутки.

При сильном дискомфорте врач назначает прием нестероидных препаратов внутрь. Дозировка лекарств в период ремиссии и обострения отличается. Болезненные ощущения в суставах поможет снять компресс, который, лучше всего, делать на ночь. Курс использования компресса составляет около двух недель.

Популярностью на всех стадиях заболевания пользуются хондропротектороы. Лечебная терапия длится от трех недель, продолжается до улучшения состояния. В некоторых ситуациях препараты вводят внутримышечно, в зону пораженного сустава. При появлении спазмов, врач выписывает специальные лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Чтобы скорректировать пяточную часть и пальцы ног, обратитесь к мануальному терапевту. Специалист исправит расположение суставов стопы, нормализует кровообращение. Положительные сдвиги наблюдаются при прохождении мануальной терапии совместно с курсом массажа.

Народные средства подразумевают применение глиняного обертывания, использование грязевых ванночек. Отличный домашний вариант лечения. Методики способствуют повышению тонуса мышц, увеличивают приток крови, ускоряют обменные процессы в организме.

Хорошо использовать физиотерапевтические способы в виде магнитной терапии и электрофореза. При отсутствии желаемого эффекта, назначается хирургическая операция.

Хирургическое

Чтобы скорректировать сильно измененную плюсневую кость, необходимо применение хирургического метода. Чаще он назначается пациентам на 3 стадии развития артроза при плоскостопии.

Для данного этапа характерна полная деформация хрящевой ткани, нестерпимые постоянные болевые ощущения, невосприимчивость к медикаментозному лечению. Раньше прибегали к удалению измененных участков суставов или пытались достигнуть эффекта неподвижности для пораженного участка, предотвращая болевой шок.

За счет современных технологий стало возможным проведение санации сустава и частичное удаление поврежденных тканей. Большой популярностью пользуется удаление измененных наростов с поверхности фаланги пальца и сустава. Хирургами используется метод остеотомии, заключающийся в укорачивании фаланги на пальце, избавлении от наростов. Эффективные методики оперативного лечения при незапущенных стадиях заболевания. У ортопедов становится популярным хирургическое вмешательство с использованием эндопротезов. Подход помогает исправить деформацию, позволяет улучшить качество жизни пациента. После оперативного вмешательства необходима качественная реабилитация.

Возможные осложнения

Проявление артроза при наличии плоскостопия может привести к серьезным осложнениям. Остеоартроз провоцирует продольное плоскостопие 2 степени с артрозом или плоскостопие 3 степени с артрозом. В спокойном положении в районе подошвы возникают неприятные ощущения. Изменяется осанка, возникает грыжа межпозвонковых дисков. Патология характерна на начальном этапе заболевания. На второй фазе происходит разрушение суставов, резкое сокращение физической активности, трудности при самостоятельном передвижении.

Если плоскостопие, сопровождающееся артрозом, достигает 3 или 4 стадии, пациенту назначается инвалидность. Ладьевидный и таранный суставы на этой стадии практически не функционируют, совершать вращательные движения стопой практически невозможно. Последствие и осложнение данной ситуации могут быть самыми плачевными.

Стоит уделить внимание профилактике недуга. Необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду для прохождения обследования и назначения необходимого лечения.

Армия не грозит людям с артрозом среднего отдела стопы и плоскостопием, когда у них признана 3 стадия болезни. Продольный или поперечный вид деформации служит поводом для списания призывника.