Плоскостопие с артрозом армия
На что обращать внимание при развитии артроза
Разрушение коленного сустава имеет характерные признаки:
- боли, возникающие даже при маленькой физической нагрузке;
- сохранение болезненности после прекращения нагрузки;
- учащение болевых приступов;
- смена болевой чувствительности при перемене погоды;
- изменения в подвижности сустава. Заметно нарушение в сгибании, разгибании;
- изменения в структуре колена, появление в нём характерных хрупающих звуков.
Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.
Если не проводить лечение коленного артроза, ограничение подвижности колена прогрессирует. У молодого человека существует повышенный риск установления инвалидности.
Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3 степени?
Существуют общие правила постановки пригодности к службе в армии в связи с артрозом:
- При артрозе третьей и четвертой степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, явных признаках деструкции хряща, сужении размера щели до 2 мм или меньше юноше безоговорочно отказывается в пригодности к армии с постановкой в военном билете пометки Д;
- При артрозе второй степени с выростами и заметной деформацией хряща, а также в случае субхондрального остеосклероза пациент получает категорию В, освобождается от армии и снимается с воинского учета, но в личное дело юноши все же ставится метка «годен»;
- Если один из массивных суставов (тазобедренный, колено, голеностопный) поражен деформирующим артрозом, и его ширина щели меньше 0,44 см, призывнику ставят степень ограниченной годности (В).
Общие правила постановки пригодности к службе
От призыва на военную службу освобождают только выраженные формы заболевания, поэтому с плоскостопием 1 и 2 степени в армию берут. В пером случае призывник получит категорию годности «А». При второй степени категория годности понижается до «Б-3».
Плоскостопие 1 степени и армия полностью совместимы. С ним могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки.
При третьей и четвертой степенях плоскостопия в армию не берут. В соответствии с Расписанием болезней, эти формы являются непризывными. Их обладатели должны быть освобождены от призыва по категории годности «В» — ограниченно годен.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика Службы Помощи Призывникам»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?». Заболевание суставов в обычно не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень плоскостопия.
Положением №123 о военно-врачебной экспертизе выделены степени плоскостопия, являющиеся поводом для освобождения от службы:
- заболевание 3 или 4 степени поперечного типа;
- не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени, независимо от наличия болезненных ощущений;
- плоскостопие 3 степени, сопровождающееся деформирующим артрозом 2 стадии.
При указании этих болезней в медицинском заключении, юношу признают ограниченно годным, что предполагает выдачу военного билета. Гражданин зачисляется в запас. Молодому человеку придется служить только при объявлении военного положения.
Важно!Если молодому человеку поставлен диагноз «деформирующий артроз» суставов стопы, он не подпадает под освобождение по статье 68. Однако при наличии 3 степени плоскостопия классифицируется категория «В».
Если деформацию стопы диагностируют в детстве, признаки патологии заносят в медицинскую карту. В документации отражают методы лечения болезни, их эффективность и сопутствующие симптомы. Эти данные позволяют упростить процедуру обследования в военкомате.
Чтобы юноше с 3 степенью плоскостопия гарантированно дали категорию годности «В», при различных обследованиях важно указывать в документах, были ли болевые ощущения. Если они есть, врач должен зафиксировать жалобы в амбулаторной карте. Это сделает вероятность постановки категории «В» максимальной. В случае определения другой категории решение призывной комиссии обжалуется гораздо легче.
На 2019 год в «Расписании болезней» указано, что юноши с такой степенью недуга годны к военной службе. При этом устанавливаются некоторые ограничения. Призывник не может служить в избранных родах войск, таких как спецназ ГРУ ГШ или ВДВ. Для других мест молодой человек подходит. Поскольку их более 80%, юношу с плоскостопием второй степени призывают однозначно.
Времена, когда призывник не мог служить со 2 степенью плоскостопия в России, прошли. В ближайшем будущем законодатели не планируют менять это положение.
Поскольку первая степень болезни легче второй, юношей с таким диагнозом тоже берут в армию. Согласно нормативной документации, плоскостопие 1 степени не служит основанием для освобождения молодого человека от армии.
Расписание болезней составляли таким образом, чтобы в него попали диагнозы, действительно препятствующие служению в армии. Если болезнь не может осложниться и негативно сказаться на здоровье призывника, он подпадает под категорию – «годен».
Всего существует 5 разновидностей пригодности к службе, которые обозначаются первыми буквами русского алфавита. Их соотношение определяется следующим образом:
- подлежат призыву лица, которым присвоена степень А («годен») или Б («годен с незначительными ограничениями»);
- лица из группы В («ограниченно годные») не призываются в армию в мирное время, но подлежат мобилизации в вооруженные силы РФ в случае военных действий;
- группа Г («временно годные») присваивается юношам, которые недавно перенесли операцию, инфекционное заболевание, в случае ремиссии категория повышается.
- лица, которым присвоена группа Д, призыву не подлежат.
В связи с артрозом присваиваются такие категории годности:
- При артрозе 3 и 4 степени (независимо от локализации), при остеоартрозе и наличии остеофитов длиной более 1 мм, признаках деструкции хряща или сужении размера щели до 2 мм в военном билете ставится пометка Д.
- При артрозе второй степени с наростами и деформацией хряща, в случае субхондрального остеосклероза призывник получает категорию В, снимается с воинского учета, но в личном деле ставится пометка «годен».
- Если деформирующим артрозом поражен один из массивных суставов, его ширина щели меньше 0,44 см, юноше присваивается группа В.
Ограничения, которые налагаются данной патологией, зависят и от локализации.
Лечение плоскостопия в армии
Благодаря усовершенствованию военной формы даже юноши с плоскостопием чувствуют себя комфортно в различных ситуациях. Кирзовые сапоги заменили берцами. Для лучшей борьбы с болезнью используют ортопедические стельки. Они хорошо поддерживают стопу, снимая нагрузку с продольного и поперечного сводов.
Стельки подбирают в зависимости от телосложения. Их носят ежедневно, даже после армии, для профилактики. Берцы рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии. Подошва не должна быть стоптанной. В противном случае стельки окажутся бесполезными и даже вредными.
Другой метод лечения предполагает самомассаж перед сном. Кровообращение в стопе улучшается, что позволяет восстановить нормальный уровень функциональности.
Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени:
- сначала оттягивать носки от себя, затем подтягивать их к себе;
- собирать предметы ногами;
- вращать стопами;
- ходить на пятках и носках.
Когда плоскостопие 2 степени прогрессирует, военнослужащий обращается в медчасть. При нарастании боли юношу комиссуют из армии для направления к ортопеду. Иногда оперативное вмешательство необходимо для устранения последствий заболевания.
Перед лечением колена стоит проконсультироваться с врачом. Врачебная консультация подтвердит диагноз, назначит необходимые процедуры, медпрепараты. При этой патологии показана лечебная физкультура.
При болезнях коленного сустава рекомендуется не заниматься самолечением. Это касается и занятий физкультурой. В отдельных случаях упражнения могут быть вредными при деформации колена.
Отсутствие деформации служит основанием для признания призывника годным к несению воинской службы. Для этого он должен отвечать необходимым критериям, с 2014 года они стали жёстче. Это значит, что к призывникам имеются повышенные требования к здоровью.
Перед лечением колена стоит проконсультироваться с врачом. Врачебная консультация подтвердит диагноз, назначит необходимые процедуры, медпрепараты. При этой патологии показана лечебная физкультура.
Стоит ли лечить
Плоскостопие представляет собой аномалию конечностей, врожденную или приобретенную. Уплощение стопы может быть продольным, поперечным или смешанным. Поскольку главной функцией стоп является смягчение во время движения, неправильное распределение нагрузки способно вызвать сильный болевой симптом. Он распространяется от нижних конечностей в другие области двигательной аппарата.
При своевременной коррекции человек избавляется от серьезных осложнений. Если вовремя не уделить внимание лечению, в будущем может понадобиться помощь хирурга. При игнорировании симптомов плоскостопия появляются сильные болевые ощущения, и человеку становится сложнее передвигаться.
Условия освобождения от службы при разных видах артроза
Артроз не всегда является противопоказанием к несению воинской службы. Некоторые его стадии и формы могут стать причиной освобождения призывника от службы. Диагностировать заболевание на начальной стадии можно, только если знать о его симптомах: реакция поврежденной области на смену погоды, болевые ощущения во время физических нагрузок, ограничение подвижности и др.
При деформирующей форме поражаются крупные суставы. Если ширина суставной щели не превышает 4 мм, то юноша считается ограниченно годным, получает категорию «В». Его могут призвать в случае военных действий.
Артроз стопы
Артроз стопы может развиваться на фоне плоскостопии или после перенесенной травмы. В некоторых случаях причиной становятся воспалительные процессы. Если степень ниже 2, то молодого человека признают годным. Негодными признаются призывники, у которых произошла деформация пяточной кости, развился остеоартроз.
Деформация этого крупного сустава происходит медленно, первые признаки заболевания могут проявиться через годы. Человек испытывает сильную боль, изменяется его походка. Однако в начальной стадии развития патологии юношу могут призвать.
Сустав голеностопа считается крупным. В этом случае обращают внимание на наличие деформации и ширину суставной щели. Если последняя не превышает 4 мм, молодой человек имеет право на освобождение от несения воинской службы.
При данном виде артроза суставы подвергаются сильным изменениям, появляются наросты на костях. Пациент ограничен в подвижности, болевые ощущения сильнее, чем при поражении крупных суставов.
Юноша получает освобождение, потому что данная патология отличается острым течением. В случае разрушения таранно-ладьевидного сустава противопоказаны прыжки и бег.
Коленного сустава
Артроз коленного сустава может быть осложнен кифозом и плоскостопием. Если имеется сильная деформация или суставный просвет составляет меньше 4 мм, призывник получает категорию «не годен». Щель могут оценивать и в процентном соотношении: при 50% и большем сужении призывник не подходит для службы. Не призывают и в случае, если в суставе начали образовываться остеофиты, достигшие в диаметре 1 мм и более.
Эта форма заболевания встречается редко. В начальной форме патологии ставят диагноз «частично годен». При артрозе 2 степени больного списывают со службы.
Унковертебральный артроз — это искривление верхнего отдела спины. Выделяют несколько уровней заболевания. Если было оказано своевременное лечение, патология исчезла, то молодого человека могут признать годным к несению воинской службы. Если излечиться не удалось, больного не допускают в армию, кроме того, ему будет противопоказано поступление в мореходные и летные учебные заведения.
Коксартроз
Как и другие виды артроза, освидетельствуют его по 65 статье Расписания болезней. Юношу не призывают при деформирующем артрозе только в том случае, если щель между суставами 2–4 мм. Если произошла деформация оси конечности более 5°, а ширина — не менее 2 мм, то доктор ставит категорию «Д».
Гонартроз
Гонартроз может развиваться на фоне воспалительного процесса, ожирения, чрезмерных нагрузок или резких движений во время занятий спортом, после травмы колена и повреждения мениска. Чаще всего заболевание появляется после удаления мениска. В этих случаях патология развивается у 9 пациентов из 10.
Как указано в Расписании болезней, освобождение от призыва можно получить только после того, как мениск был удален или истончен, а болезнь перешла в деформирующую форму. Не имеет значение, на какой стадии находится заболевание: прогрессирующей или 1 степени.
Если в период призыва или до его начала была сделана операция на коленном суставе, то юноша имеет право на отсрочку от армии на 6 месяцев. Для получения отсрочки необходимо собрать медицинские документы.
Источник
Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.
С каким плоскостопием не берут в армию
К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется.
Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.
Продольное плоскостопие
При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы. Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии. Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.
Первая степень
К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода. Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу. По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.
Вторая степень
Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно — ладьевидном суставе. Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии. Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.
Третья степень
Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней. Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую. Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии.
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие — это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.
Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.
Первая степень
При такой степени заболевания, угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 10-12 градусам, а угол отклонения пальца составляет 15-20 градусов. На первой стадии поперечного плоскостопия появляется не сильная боль после продолжительных физических нагрузок. Преимущественно в вечернее время может возникнуть отечность стопы, если в течение дня были совершены длительные физические нагрузки. Чтобы не допускать развития заболевания и остановить на ранней стадии, нельзя при ходьбе расставлять носки наружу. Так же следует давать отдых ногам после проведенных интенсивных нагрузок. Для наиболее полезного отдыха следует размещать ноги на возвышенной поверхности.
Вторая степень
Угол между 1 и 2 плюсневыми костями равен 13 – 15 градусам, а угол отклонения – 21-30 градусов. Вторая степень поперечного плоскостопия или, как говорят, «перемежающая ступня» характеризуется повышенной усталость и отечностью ног. Ближе к вечеру появляется уплощение стопы. Для того, чтобы не усугубить ситуацию и не дать перерасти в третью степень, необходимо отказаться от интенсивных, длительных физических нагрузок. Так же следует, как и при первой степени заболевания, во время ходьбы не расставлять стопы ног наружу.
Третья степень
При третьей степени поперечного плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями 16 -20 градусов, а угол отклонения 1 пальца составляет от 31 до 40 градусов. При данной степени заболевания боль возникает даже от малой физической нагрузки на ноги. Стопа сильно уплощается, передняя часть стопы значительно расширена, большой палец ноги смещен наружу. Для облегчения синдромов третьей степени, показано ношение ортопедических стелек, а так же специальной ортопедической обуви. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, но такие случаи редкость.
Четвертая степень
Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом. Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль. Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство.
Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:
- военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
- в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
- если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.
Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.
Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.
Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.
Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:
- первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
- вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
- третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.
Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза. Для освобождения от армии должен быть диагностирован:
- артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
- артроз среднего участка стопы;
- артроз на последней стадии.
При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.
Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген
Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.
В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.
Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник