Почему болят колено при деформирующем артрозе
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Стадии заболевания
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
- 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
- 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
- 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Методы консервативного лечения гонартроза
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Методы хирургического лечения
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Источник
Современное общество страдает от многочисленных заболеваний суставов, которые доставляют массу неудобств и вызывают ощущение дискомфорта при появлении малейших физических нагрузок. Одним из них является артроз, представленный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой прослойке. Зная, чем снять боль в коленном суставе при артрозе, можно избавиться от проблемы в ближайшее время.
Общая информация
Раньше считалось, что артроз коленного сустава развивается после достижения сорокалетнего возраста. Более молодые мужчины и женщины страдают от патологии при перенесении сильных травм или продолжительном занятии профессиональным спортом. Самая тяжелая степень заболевания проявляется у людей с избыточным весом или варикозным расширением вен.
В большинстве случаев проблемой страдают пациенты в возрасте от 40−50 лет, что объясняется замедлением обменных процессов и другими дегенеративными процессами возрастного характера. Однако от опасного заболевания не застрахован никто, поэтому и молодые люди часто обращаются к специалисту и желают узнать, как снять воспаление коленного сустава при артрозе.
Развитие болезни в раннем возрасте объясняется отсутствием активного образа жизни, несбалансированным рационом или чрезмерными физическими нагрузками. И если не принять соответствующие меры для устранения проблемы, деформационные процессы зайдут слишком далеко, что приведет к непоправимым последствиям.
Нередко последняя степень артроза вызывает полную неподвижность сустава, а любая активность становится очень болезненной. Чтобы эффективно устранить патологию, необходимо применить комплексное лечение.
Однако в большинстве случаев пациенты пытаются понять, чем снять боль при артрозе коленного сустава, но не уделяют должного внимания устранению причин патологии. Обезболивающие препараты только борются с симптомами, но никак не воздействуют на саму проблему. Тем не менее, они тоже входят в состав комплексной терапии.
Первые стадии развития заболевания сопровождаются умеренно выраженным болевым синдромом, который возникает в области колена при передвижении, в частности, при подъеме по ступенькам. Также ощущение боли может появиться, если человек долго стоит на ногах или находится в сидячем положении, а затем поднимается.
Что касается резкой боли, то она никогда не возникает спонтанно. Как правило, этому предшествуют продолжительные дискомфортные ощущения при выполнении ежедневной активности.
Стадии развития
Как известно, артроз колена может иметь три стадии развития. Они могут отличаться друг от друга симптоматикой, сложностью протекания болезни и последствиями. Итак, специалисты выделяют такие стадии:
- Первая.
- Вторая.
- Третья.
- Первая.
- Вторая.
- Третья.
Наиболее легкой в плане симптомов и протекания болезни является первая стадия. В это время хрящевые соединения не деформируются и не меняют свою начальную форму, а единственным признаком артроза становится появление припухлости сустава, вызванной накапливанием в колене жидкого вещества.
При прогрессировании заболевания в пораженной области развивается отек, который легко снимается посредством специальных медикаментов с противовоспалительными свойствами.
Следующая стадия артроза вызывает более интенсивные болевые ощущения, которые проявляются даже при минимальных физических нагрузках. Также в зоне коленного сустава замечается усиливающийся хруст, а передвижение становится очень дискомфортным. Отсутствие сбалансированного и комплексного лечения приводит к полной скованности колена и невозможности согнуть ногу.
Также начинаются дегенеративные процессы и изменение формы сустава, что можно заметить при прощупывании костей пальцами. Вскоре в колене развивается отечность из-за превышения допустимого уровня жидкости.
На третьей стадии артроза болевые ощущения возникают даже при отсутствии активности. Пациенту тяжело найти комфортную позу, в которой интенсивность боли снизится, а из-за нарушения циркуляции крови даже ночной сон становится очень дискомфортным. Любые двигательные способности ограничиваются, а при ходьбе возникает необходимость сгибать ногу. Прогрессирование деформационных процессов приводит к заметному изменению формы колена.
Причины возникновения артроза
Что касается причин развития артроза, то они бывают различными. В большинстве случаев проблему вызывает врожденное плоскостопие или нехватка минералов. Также этому способствует чрезмерная нагрузка, наследственный фактор или всевозможные воспаления.
В зоне риска оказываются люди с избыточным весом, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Среди самых уязвимых областей находятся суставы большого пальца стопы, колено, позвоночник и фаланговые суставы кистей.
Для устранения боли при артрозе необходимо применить комплексное лечение, которое воздействует на место воспаления и локализирует дегенеративные процессы. Чтобы снизить нагрузку на сустав, пациенту могут назначить специальную ортопедическую коррекцию, т. е. ношение наколенников или специальных бинтов.
Также в ход идут стельки-супинаторы, способные решить проблему плоскостопия. Противовоспалительные средства принимаются вместе с местными препаратами, что улучшает их эффективность.
Способы лечения
При возникновении непривычных болевых ощущений в области колена необходимо обратиться за помощью к ревматологу или ортопеду. Если болезнь находится на первой стадии своего развития, ее вполне реально локализировать и устранить без хирургического вмешательства. Тем не менее, пациенту придется пройти полноценный курс лечения, который определяет специалист. Прогрессирование дегенеративных процессов приводит к тому, что возвращение прежней формы сустава без операции становится невозможным.
Лечение гонартроза осуществляется с помощью хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей. С их помощью возвращается прежняя эластичность хряща и насыщение тканей питательными элементами. На ранних стадиях развития болезни эти средства постепенно улучшают состояние суставов, но курс лечения может достичь 1−1,5 года. Для более быстрого устранения проблемы пациенту назначают глюкозамин и хондроитин сульфата.
С приходом третьей стадии эти препараты уже практически бессильны. В таком случае приходится внедрять более радикальные меры, в том числе и хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение артроза подразумевает применение трентала, теоникола и других препаратов, расширяющих сосуды. Эти средства стабилизируют циркуляцию крови в суставе и избавляют пациента от спазмов в мелких сосудах. Со временем пораженные хрящевые ткани восстанавливаются, а болевой синдром снижается.
Хорошим решением для эффективного лечения артроза является компресс из димексида. Его задача заключается в уменьшении воспаления и снятии болевых ощущений, особенно, если в области колена появилась избыточная жидкость. Чтобы приготовить средство, достаточно взять 1 столовую ложку прокипяченной воды и развести в ней столько же димексида. После этого полученным раствором нужно смочить бинт и приложить его к пораженному суставу.
Независимо от стадии развития артроза назначать список препаратов для лечения может только специалист. Любые самостоятельные решения могут привести к усугублению проблемы и более серьезным последствиям.
Снятие болевых ощущений
Снятие болевых ощущений
Столкнувшись с неприятными ощущениями во время ходьбы и обычной активности, в первую очередь нужно понять, чем снять боль при коленном артрозе. И если первая стадия развития болезни не сопровождается интенсивным болевым синдромом, то дальнейшее разрушение хрящевой прослойки вызывает сильный, а порой и невыносимый дискомфорт. Не исключается полное защемление нервных соединений или кровеносных сосудов, что сопровождается усиленной болью.
В большинстве случаев врач назначает обезболивающие препараты при второй и третьей стадии артроза, т. к. в это время болевые ощущения не исчезают самостоятельно. И зачастую боль настолько интенсивная, что пациент банально не может передвигаться. Для снятия синдрома применяют следующие медикаменты:
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно.
- Различные компрессы.
- Препараты для внутреннего применения.
- Обезболивающие мази.
- Инъекции гормональных средств.
Анальгетики и спазмолитики
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно.
- Различные компрессы.
- Препараты для внутреннего применения.
- Обезболивающие мази.
- Инъекции гормональных средств.
Анальгетики и спазмолитики
Интересуясь, чем снять боль в коленях при артрозе, в первую очередь нужно обратить внимание на ненаркотическое обезболивающее средство «Анальгин». Оно является наиболее популярным медикаментом, но из-за внушительного числа противопоказаний и побочных эффектов, его применяют в ограниченном количестве. Да и при артрозе колена «Анальгин» эффективен только на ранних стадиях.
Если болевые ощущения связаны с появлением мышечных спазмов при воспалительных и дегенеративных процессах, пациенту назначают ряд спазмолитиков, обеспечивающих снятие болевого синдрома. Принцип их действия заключается в расслаблении мышц. К таким препаратам относят «Баклофен», «Мидокалм» и «Сирдалуд». Описанные средства практически не имеют побочных эффектов и хорошо воспринимаются организмом.
Нестероидные средства
При развитии интенсивных болевых ощущений принято задействовать препараты нестероидного противовоспалительного типа. Как правило, эти медикаменты эффективно снимают боль, устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс.
В аптеках предлагается большое разнообразие НПВС, значительная часть которых содержит в своем составе органические кислоты. По этой причине они негативно воздействуют на поверхность пищеварительного тракта, а также ухудшают свертываемость крови. Принимать нестероидные препараты можно исключительно по назначению специалиста, соблюдая правильную дозировку и инструкцию.
Также важно помнить, что действие НПВС может серьезно отличаться в зависимости от выбранного препарата и индивидуального фактора. К группе лекарств нестероидного типа относится больше 40 препаратов. Каждый из них характеризуется своими особенностями и побочными эффектами.
Итак, в числе наиболее популярных видов НПВС:
- Аспирин.
- Диклофенак.
- Кеторолак.
- Ибупрофен.
- Мовалис.
Хирургическое вмешательство
- Аспирин.
- Диклофенак.
- Кеторолак.
- Ибупрофен.
- Мовалис.
Хирургическое вмешательство
Как уже упоминалось выше, последние стадии развития артроза сопровождаются невыносимой болью, которую проблематично устранить базовым терапевтическим лечением. Любые препараты, массажные процедуры или занятия лечебной физкультурой становятся бесполезными, поэтому приходится принимать радикальные меры и прибегать к хирургическому вмешательству. К тому же, оперативные действия будут необходимы при развитии в коленном суставе необратимых изменений.
В настоящее время практикуются разные способы хирургического лечения. В их числе:
- Артодез.
- Установление протезов.
Первый вариант подразумевает временное обездвиживание сустава для борьбы с болью, а второй — установку специального протеза для частичной или полной замены поврежденного участка.
Народная медицина
Пытаясь понять, как снять воспаление артроза коленного сустава, нельзя забывать и о народной медицине. В отдельных случаях она показывает самый лучший результат и превосходит по эффективности большинство дорогостоящих медикаментов. В качестве примера можно взять популярные компрессы, созданные на базе трав и натуральных продуктов.
С болевым синдромом в колене хорошо борется настойка мокрицы. Ее приготовляют следующим образом: в емкость объемом 3 литра заливают около полулитра водки и нужное количество мокрицы. После этого траву заливают кипяченой водой и закрывают крышкой. После десятидневного настаивания в темном месте раствор принимают внутрь по 3 чайных ложки в сутки.
Также неплохой эффективностью характеризуется настойка на листьях золотого уса. Для приготовления этого чудо-средства нужно сорвать около 15 листиков золотого уса, залить их кипятком, а затем закрыть крышкой и покрывалом. После остывания настойки ее нужно процедить и употреблять после еды по 25 мл трижды в день.
Для устранения болевого синдрома можно практиковать прикладывание к пораженной области листьев белокочанной капусты, которая заранее смазывается медом. Такой компресс прикладывают к колену на ночь. Вместо капусты можно использовать и листья лопуха.
В общем, способов устранения боли в колене при артрозе предостаточно. Главное — найти подходящий вариант и вовремя применить его.
Также нельзя забывать и о профилактике заболевания, которая заключается в соблюдении нескольких несложных правил. В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания и сделать его сбалансированным. Также важно начать вести здоровый образ жизни, избегая появления лишнего веса. И напоследок, нужно пересмотреть свою физическую активность, сделав ее адекватной. Правильная забота о здоровье — залог долголетия и отсутствия таких неприятных заболеваний, как артроз коленного сустава.
Источник
