Почему при артрозе болит под коленом
Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения
Что такое гонартроз?
Патогенез гонартроза коротко можно описать так:
Причины гонартроза
К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:
Нарушение обменных процессов;
Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;
Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;
Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);
Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);
Гормональные и эндокринные расстройства;
Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;
Врожденные аномалии строения суставных тканей;
Симптомы гонартроза
Степени развития гонартроза
1 степень гонартроза
2 степень гонартроза
3 степень гонартроза
Виды гонартроза
Гонартроз делят на виды по этиологии:
По локализации гонартроз делится на следующие типы:
Диагностика гонартроза
Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.
Осмотр ортопеда
Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:
Линейные измерения костей;
Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).
Клинические исследования
Анализы при гонартрозе включают в себя:
Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.
Рентгенологические исследования
Ультразвуковое исследование
МРТ – магнитно-резонансная томография
Как лечить гонартроз?
Методика лечения гонартроза мало отличается от методов лечения артроза других суставов.
Шаг 1 – снимаем воспаление
Для этого традиционно применяются:
Шаг 2. Оказываем анаболический и антикатаболический эффект
Шаг 3. Мажем, греем, растираем
Шаг 4. Улучшаем кровообращение
Шаг 5. Снимаем лишний тонус
Шаг 6. Вводим протезы синовиальной жидкости
Авторские и новаторские методики лечения гонартроза
К авторским методам лечения артроза коленного сустава можно отнести:
Замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;
Уменьшить болевой синдром;
Увеличить подвижность коленного сустава.
На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Около 70% пациентов перестают испытывать боль уже после первого укола.
Оперативное лечение
Существует несколько видов операций при гонартрозе:
Эндопротезирование
Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:
Краевой некроз кожных покровов;
Парез малоберцового нерва;
Тромбоз подкожной бедренной вены;
Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только
Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:
Сохранение и увеличение подвижности сустава;
Формирование механизма компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;
Усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;
Сохранение физиологического тонуса мышц.
Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.
К запрещенным при гонартрозе можно отнести следующие виды занятий:
Движения насильственного характера, сопровождающиеся болью;
Резкие и высокоамплитудные махи ногами;
Упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.
Комплекс упражнений при гонартрозе
Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, делая по нескольку шагов в разных направлениях.
Физиотерапия при гонартрозе
Наиболее действенными являются:
Радоновые и сероводородные ванны;
Массаж и мануальная терапия при гонартрозе
Профилактика деформирующего гонартроза
Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.
В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:
Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);
Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;
Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;
Следите за массой тела;
Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;
Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.
Полезные советы
Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.
Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.
Начинайте каждый свой день с гимнастики.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
20 продуктов, понижающие давление
Как поднять уровень тестостерона у мужчины?
Боль под коленом
Причины боли под коленом
Боли в ноге под коленом
Как проявляется боль под коленом?
Признаки и симптомы боли под коленом необходимо дифференцировать для более точной диагностики.
Виды и характер болевого симптома ниже коленного сустава:
Признаки, симптомы, требующие медицинской помощи:
Боль под коленом при сгибании
Боль под коленом спереди
Боль под коленом сзади
Тянущая боль под коленом
Боль под коленом при ходьбе
Дифференциация боли ниже колена при ходьбе достаточна проста:
Сильная боль под коленом
Сильная боль под коленом может быть вызвана множественными причинами, но чаще всего они относятся к травмам, разрывам, переломам.
Также фактором, провоцирующим сильные болезненные ощущения ниже колена, могут быть такие заболевания:
Боль под чашечкой колена
Тянущая боль под коленом сзади
Ноющая боль под коленом
Кроме того, ноющая боль под коленом может быть вызвана такими факторами, болезнями:
Боль под левым коленом
Чаще всего коленные суставы болят одновременно – правый и левый.
Однако боль под левым коленом – явление довольно распространенное при таких заболеваниях:
Боль под правым коленом
Одностороння боль под коленом, скорее всего, связана с сосудистыми патологиями или с образованием подколенной кисты.
Резкая боль под коленом
Резкая боль под коленом – симптом, требующие не только медицинской консультации, осмотра, диагностики, но и немедленной помощи.
Острая боль под коленом
Боль под коленом при приседании
Боль под коленом при разгибании
Ноющая боль под коленом сзади
Кроме кисты, ноющая боль сзади коленного сустава часто провоцируется ушибами, гематомами, травматического происхождения.
Резкая боль под коленом сзади
Резкая боль под коленом сзади диагностируется при серьезных травмах, повреждениях – переломах, разрывах, смещениях.
Боль под коленом сбоку
Сильная боль под коленом сзади
Боль и припухлость под коленом
Боль в вене под коленом
Боль в связках под коленом
Связки – это специфическая фиброзная ткань, которая предназначена для соединения костных структур, мышечной ткани друг с другом.
В колене находятся основные четыре связки, обеспечивающие союз и функциональность бедра и большеберцовой кости:
Боли под коленом у ребенка
Чем снять боль при гонартрозе коленного сустава
Самые полные ответы на вопросы по теме: «чем снять боль при гонартрозе коленного сустава».
Артроз коленного сустава
Стадии развития заболевания
Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Как распознать артроз коленного сустава?
Как лечится артроз коленного сустава?
Чем лечить артроз коленного сустава
Чем лечить артроз коленного сустава
Возникновение остеофитов и полнаядеформация сустава.
Как распознать артроз коленного сустава
Виды гонартроза
Существует первичный и вторичный артроз коленного сустава.
Вторичный гонартроз возникает в результате перенесенного заболевания или травмы коленного сустава.
Лечение артроза в колене
Лечение артроза коленного сустава имеет широкий спектр лечебных методик
Основные способы, к которым прибегают доктора при лечении артроза в колене, это:
- применение лекарственных средств;
- оперативное вмешательство;
- массаж;
- мануальная терапия;
- восстановительная терапия.
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- озокеритолечение;
- массаж, мануальная терапия;
- лечебная гимнастика;
- рефлексотерапия.
Хирургическое лечение артроза колена
Лечение гонартроза народными средствами
Профилактика
Видео — Чем лечить артроз коленного сустава
Болит коленный сустав — что делать? Как снять боль в коленном суставе? Методы лечения коленного сустава при сильных болях. Роль диеты при восстановлении суставов ног. — Восстановление суставов и позвоночника
Как облегчить страдания? Для уменьшения болей есть доступные способы.
В зависимости от заболевания — артрит, артроз или травма хряща применяют разные методы лечения коленного сустава.
Как «снять» боль в коленном суставе?
Как перейти из острой стадии болезни в стадию ремиссии и к полному выздоровлению?
Упражнение первое — метод маятника
Небольшое облегчение Вы почувствуете с первого дня занятий. В дальнейшем нужно развивать успех. Все будет зависеть от Вас.
Упражнение второе — круговые движения коленными суставами
Для начала нужно читать молитву «Отче наш». Текст Вы найдете в статье «Действенные молитвы для ежедневного чтения».
Сильные боли в коленном суставе. Что делать?
В дальнейшем целесообразным будет использовать настои и отвары трав, нормализующие обмен веществ. Например, расторопшу.
О способах применения выше перечисленных трав можно прочитать, пройдя по ссылкам, а также в категории «Артрит — лечение травами».
Как снять сильные боли при артрозе коленных суставов
Снять сильные боли при артрозе коленных суставов легко и это вам продемонстрирует автор хорошей методики
Боль при гонартрозе и ее лечение
Вспомним, как начинается артроз.
Первая стадия коленного артроза
Помимо этого, появляются такие симптомы, характерные для начальной стадии
Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:
Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.
Важность восстановительного лечения артроза
После снятия боли крайне важно продолжить лечение:
Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань
Вторая стадия гонартроза
В восстановительный период ведется прием хондропротекторов (Алфлутопа, Структума, Хондроитина, Доны и т. д.).
Коленный артроз третьей степени
Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.
Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно
Примечание. Кортикостероиды нужно применять весьма умеренно из-за побочных явлений и только при признаках синовита.
Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе
Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:
- лазерная терапия
- УВТ
- электромиостимуляция
- лечение теплом и холодом и другие методы
Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.
При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).
Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.
Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:
- травмы
- инфекционных и аутоиммунных заболеваний
- болезней крови
Чтобы установить настоящую причину, нужно пройти диагностику, ведь лечить следует не саму боль, а болезнь.
Давайте вместе с вами попытаемся найти ответ на вопрос, полученный от уважаемой Ирины со страницы «
задайте мне вопрос
» о том, как снизить боль при гонартрозе суставов.
Здравствуйте. Может быть кто-то сможет подсказать, как лечить гонартроз колена или, хотя бы, как уменьшить боль.
Некоторые причины возникновения гонартроза:
Рекомендации для консервативного лечения.
В данном вопросе рекомендации всегда носят индивидуальный характер, в зависимости от общего состояния пациента.
Из лекарственных препаратов используют:
Локально (в сустав) применяются гормональные препараты:
На начальных стадиях могут быть эффективны хондропротекторы:
Также необходимо употребление витаминов E и С.
Полезно также использовать мази и согревающие компрессы, вызывающие
к больному суставу. (Вольтарен-гель, никофлекс, меновазин).
Физиотерапия: Токи, электрофорез, лазеротерапия, криотерапия, массаж.
Эффективно бывает и вытяжение с целью уменьшения нагрузки на сустав.
Ортопедические технологии. Ортопедическая обувь, бинты,
Все вышеназванные препараты и процедуры следует применять лишь после индивидуальной консультации со специалистом-медиком.
Лечение гонартроза
Методы избавления от гонартроза коленного сустава преследуют цели:
Снятие боли
К болеутоляющим средствам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это могут быть:
Хондропротекторы
К хондропротекторам относят средства, в которых активные вещества присутствуют в разных пропорциях:
Противовоспалительные препараты
Альтернативные методы лечения
Лечение гонатроза коленного сустава может быть осуществлено при помощи нелекарственных методов:
Рецепты нетрадиционной медицины
Заболевания, связанные с болью под коленом: способы диагностики и лечения
Основные причины боли под коленом
В группу риска зачислены следующие категории лиц:
Травмы колена
Повреждение любой части коленного сустава вызывает боль
Боль под коленным суставом возникает при следующих травмах нижних конечностей:
Суставные заболевания
Киста Бейкера снижает амплитудность движений коленного сустава
Околосуставные заболевания
Болезнь Гоффа входит в группу околосуставных патологий
Болезни сосудов
- тромбоз;
- варикоз;
- аневризма подколенной артерии;
- тромбофлебит.
Поражение нервов
Рядом с коленным суставом расположены следующие периферические нервные образования:
- малоберцовые нервы: общий, поверхностный, глубокий;
- большеберцовый нерв;
- подкожный нерв.
Другие причины
Почему возникает боль под коленкой у детей
Болезнь Шляттера чаще развивается у подростков и молодых людей
При каких признаках нужна врачебная помощь
За медицинской помощью надо обращаться, если боль под коленным суставом имеет следующие характеристики:
- сохраняется более 5 дней;
- дергающая, резкая, внезапная, интенсивная;
- усиливается ночью или под утро.
Также необходима врачебная консультация, если присутствуют следующие патологические признаки:
Симптомы заболеваний, связанных с болью под коленом
Диагностические методы
Обследоваться нужно у ортопеда, хирурга, флеболога, невролога. При травмах сразу необходимо обращаются к врачам травмпункта.
Стандартные методы обследования коленного сустава:
- пальпация сочленения;
- рентгеновский снимок;
- УЗИ;
- УЗДГ сосудов ноги (ультразвуковая доплерография).
Методы лечения
Физиотерапия
При болях под коленом используются следующие методы физиотерапии:
Медикаментозное лечение
Врачи назначают следующие фармакологические средства:
Для быстрого устранения болевого синдрома в запущенных случаях пациенту делают внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Операции проводят при сложных травмах, воспалительно-гнойных процессах, новообразованиях.
Возможные цели оперативного вмешательства:
Артроскопия относится к малоинвазивным видам операций
Заключение
Боль под коленом гонартроз
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Первичный гонартроз возникает под действием следующих факторов:
Иногда видимой причины заболевания найти не удается, артроз может поражать, казалось бы, здоровых людей.
Особенных причин, которые бы вызывали изолированно левосторонний или правосторонний гонартроз, выделить невозможно.
Независимо от того, беспокоит ли пациента левосторонний или правосторонний гонартроз, симптомы будут следующие:
Диагностика
Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:
В классификации выделяют:
Разобравшись в стадиях болезни, нетрудно понять, на каком основании врач будет подбирать необходимое лечение гонартроза.
Чтобы достигнуть поставленных целей, врачи используют сразу несколько методов лечения:
- Лекарственное воздействие.
- Упражнения лечебной гимнастики.
- Массаж.
- Физиотерапия.
- Лечебная иммобилизация.
- Оперативное лечение.
Часто пациента прибегают к терапии народными средствами. Этот способ имеет ряд противопоказаний.
Медикаментозное лечение
Лечебная гимнастика
В дополнение к упражнениям рекомендуется заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, неспешными прогулками на лыжах.
Вспомогательные методы
Уменьшить воспаление в тканях сустава также помогают методы физиотерапии:
- Электрофорез.
- Иглорефлексотерапия.
- Парафин.
- Чрезкожная электронейростимуляция.
- Акупунктура.
Подобрать физиолечение должен лечащий врач, а сами процедуры следует проходить в больнице, а не у народных целителей.
Народные рецепты
Народные целители рекомендуют следующие средства:
Продолжать список рецептов можно долго. Помните, следует проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.
После операции нужно выполнять реабилитационные мероприятия чтобы избежать осложнений и рецидивов.
Группа инвалидности
Критерии постановки инвалидности:
Отек голеностопного сустава (болит и опух голеностоп): фото, причины, лечение боли
Причины возникновения отека голеностопа
Симптоматика отека голеностопа
Основные принципы терапии отечности голеностопа заключаются в следующем:
Обратите внимание! При отеке голеностопа необходимо соблюдать специальную диету.
Для восстановления гемодинамики и укрепления вен в/в вводят:
Обратите внимание! Для устранения отечности необходимо пройти полный курс обследования.
Также, чтобы начать лечение нужно пройти:
В качестве дополнительной терапии рекомендуются делать горячие и холодные компрессы.
Суставная щель коленного сустава
Итак, как определить качественный рентгеновский снимок:
Видео по теме
Источник
Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.
Как устроена подколенная ямка?
Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.
Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.
Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.
В жировой клетчатке находятся:
- Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
- Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
- Подколенная артерия.
- Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
- Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.
Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.
Виды болевых ощущений в подколенке?
Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.
- Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
- При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
- Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
- Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
- Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
- Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
- Пульсирующая боль является признаком артрита.
- Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
- Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.
Тянущая боль
Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.
Ноющая боль
При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.
Резкая боль
Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). 
Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.
Сильная боль
Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.
Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:
- гнойного процесса, происходящего в суставе;
- бурсита в острой стадии;
- вывиха подколенника;
- ревматоидного артрита.
В чем причина боли?
Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.
Кистозное образование Бейкера
Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.
Виды кист:
- киста мениска;
- киста синовиальная;
- ганглиозная.
Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.
В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.
Кистозное образование в области мениска
Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.
Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.
Травма мениска
Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.
Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.
Поражение большеберцового нерва
Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.
Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации
Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.
Лимфаденит
Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.
Остеохондроз
Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.
Патологии тканей около суставов
В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.
Гнойное воспаление
В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.
Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.
Аневризма
Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. 
При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.
Артрит, артроз
Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:
- остеоартрит;
- ревматоидный;
- посттравматический.
Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.
Мышечная слабость
Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:
- неврологических заболеваний;
- травмы;
- воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
- заболеваний позвоночника;
- болезней сосудов, мышц.
Разрыв коленных связок
Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.
Защемление нерва под коленкой
Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.
Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?
Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.
Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.
При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.
Диагностика
Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:
- Первичный осмотр.
- Сбор анамнеза.
- Тестирование: сгибание, разгибание колена.
- Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
- Назначается рентген.
- Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
- МРТ или КТ, по необходимости.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).
Методы лечения
Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.
В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.
Лечение включает несколько этапов:
- Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
- Физиотерапия для восстановления силы мышц.
- Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.
Ортопедический режим
Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.
Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.
Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.
При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.
Ортезы предлагаются различных видов:
- с мягкой фиксацией;
- жёсткой;
- полужёсткой;
- шарнирные;
- неразъёмные.
Магнитотерапия
Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.
Лечение рекомендуется:
- при отёчности сустава;
- атрофии околосуставных тканей;
- при наличии воспалительных реакций;
- в целях профилактики артроза.
Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.
Медикаменты
В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.
