Под термином деформирующий артроз понимают

Гемангиома позвоночника — лечение только у специалистов

Любые повреждения позвоночника для организма человека чреваты последствиями, начиная с частичного вплоть до полного паралича всего тела. Кроме повреждений вред позвоночнику могут принести и различные образования. Например, гемангиома позвоночника, лечение которой зависит от симптоматики заболевания.

Содержание:

• Особенности заболевания
• Как может проявляться гемангиома позвоночника
• Лечение заболевания

Особенности заболевания

Под термином гемангиома понимают образование доброкачественной сосудистой опухоли, которая поражает тела позвонков и характеризуется замедленным ростом. Заболеванию чаще всего подвергаются женщины. Причем прослеживается явный наследственный характер заболевания. В основном гемангиома позвоночника протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании позвоночника. Наиболее подвержены заболеванию поясничный и грудной отделы позвоночника, значительно реже страдают крестцовый и шейный.

Так же как и гемангиомы различных тканей, гемангиома позвоночника может быть:

• капиллярной или простой – состоит из множества переплетенных мелких сосудов;
• рацематозной – состоит из крупных кровеносных сосудов;
• кавернозной – состоит из полостей, заполненных кровью;
• смешанной – состоит из простых и кавернозных гемангиом.

Поскольку простая гемангиома не сдавливает окружающие ее ткани, она не подлежит хирургическому вмешательству. А остальным типам заболевания свойственно давление окружающих тканей и поэтому они требуют обязательного лечения.

Как может проявляться гемангиома позвоночника

Гемангиомы небольших размеров имеют бессимптомное течение заболевания. Большие гемангиомы, сдавливая ткани спинного мозга и спинномозговые нервы, приносят человеку определенные болевые ощущения в спине или по ходу нервов.

При интенсивном росте опухоли происходит сдавливание костной ткани и разрушение внутри нее костных перегородок, что приводит к снижению прочности кости. Этот процесс сопровождается сильными болями в пораженной области.

При дальнейшем росте опухоли может случиться ущемление спинного мозга или компрессионный перелом позвонка, а также могут появиться нарушения движений и чувствительности. При этом болевые ощущения могут быть очень сильными и увеличиваться при выполнении любых физических нагрузок.

Лечение заболевания

Обычное прохождение рентгенографии или обзорной спондилографии позволяет выявить гемангиому позвоночника. Лечение опухоли начинается с уточнения ее расположения, ее характера и объема, что выявляется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение может проводиться различными способами:

• лучевой терапии. Через медицинский ускоритель выделяется пучок ионизированных частиц, которые воздействуют на опухоль. Применяется довольно часто, но метод не способствует полному разрушению гемангиомы кости, что чревато развитию повторных рецидивов. Серьезный минус данного метода также в получении больным в процесс облучения костной ткани слишком высокой дозы радиационного облучения.
• при помощи хирургической операции. Хирургическое удаление опухоли практикуется в современной медицине достаточно редко. Поскольку хирургическое вмешательство позволяет произвести частичную резекцию кости позвонка и удалить лишь мягкие ткани опухоли, что может быть поводом для рецидива заболевания. Также опасность хирургического вмешательства заключается и в возможном сильном кровотечении во время проведения операции.
• склеротерапии. Это разрушение гемангиомы позвоночника путем введения в опухоль спирта (инъекции этанола), что способствует ее уменьшению. При данном методе одновременно происходит и повреждение костной ткани пораженных позвонков, что может привести в дальнейшем к их компрессионному перелому.
• эмболизации. В процессе применения данного метода в кровеносный сосуд, питающий опухоль, или в саму опухоль вводят специальные тромбирующие (закрывающие просвет) вещества. Например, «Эмболин», который содержит титановый порошок. Эмболизация не обладает высокой эффективностью, т.к. вместо затромбированного сосуда может появиться множество других мелких сосудов, что приводит к рецидиву заболевания.
• пункционной вертебропластики. В тело пораженного гемангиомой позвонка под контролем рентгеновского луча вводят смесь костного цемента, титана и сульфата бария, которой характерна высокая вязкость. В позвонке происходит отвердевание цемента, которое сопровождается выделением тепла и приводит к уничтожению клеток опухоли. Кроме этого в результате пункционной вертебропластики повышается прочность тела пораженного позвонка. При данном методе также могут возникнуть осложнения, но в меньшей степени, чем в результате других видов лечения.

Применение методов народной медицины

Лечение гемангиомы позвоночника народными средствами неэффективно, но при других заболеваниях позвоночника применение народных методов вполне уместно.

Неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы можно снять с помощью растирок и аппликаций.

Растирание из 250 гр. керосина, 250 гр. подсолнечного масла и 6-10 стручков жгучего красного перца обладает согревающим эффектом. Данная смесь настаивается в течение 9 дней и втирается на ночь.

Лекарственные аппликации рефлекторно воздействуют на биологические точки и нормализуют энергетический баланс организма. Длительность лечения составляет 6-10 процедур. В качестве аппликатора используется кусочек мягкой фланелевой ткани, слегка смоченный в керосине. Одну его сторону натирают хозяйственным мылом, что способствует предотвращению испарения керосина. Сверху аппликация укрывается теплым платком или клеенкой. Длительность одного сеанса – от тридцати минут до трех часов. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех дней.

Высокой эффективностью при болезнях позвоночника обладает и применение ванн с лечебными травами, что приводит к снятию усталости, омоложению кожи и улучшению сна. Длительность курса принятия ванн – до 15 раз с интервалом через день.

Занятия плаванием, соблюдение норм здорового образа жизни и сведение к минимуму нагрузки на позвоночник станут залогом здоровья позвоночника.

Артроз коленного сустава 4 степени: операция и восстановление

Артроза коленного сустава 4 степени не существует в медицинской классификации. Таким термином обозначают гонартроз 4 рентгенологической стадии. На полученных при проведении диагностического исследования снимках хорошо визуализируется полное сращение суставной щели колена. Для заболевания характерно поражение гиалинового хряща, которым покрыты поверхности костей, образующих сочленение. Ведущий симптом артроза коленного сустава — обездвиживание конечности (анкилоз).

При двустороннем гонартрозе человек утрачивает способность к передвижению. Для диагностирования артроза проводится рентгенография, при необходимости — МРТ, КТ, артроскопия. Консервативные методы лечения не используются в терапии заболевания столь высокой степени тяжести. Пациентам показана замена сустава эндопротезом. Практикуются и другие виды хирургических вмешательств.

Механизм развития патологии

Коленное сочленение образуют бедренная и большеберцовая кости, поверхности которых покрыты хрящом. Он прочный, гладкий, плотно-эластичный. У человека с нормальным состоянием здоровья при движении структурные элементы колена без усилий смещаются относительно друг друга. Плавность скольжения обеспечивает синовиальная жидкость, обладающая свойствами амортизатора. Под воздействием одного из негативных факторов нарушается кровообращение в суставе. В тканях возникает дефицит молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Ухудшение кровоснабжения приводит к патологическим изменениям в гиалиновом хряще:

• его поверхность становится сухой, шершавой;
• при скольжении начинают отделяться мелкие, а затем и крупные частицы.

Синовиальная жидкость загустевает, утрачивает амортизационные свойства. Чтоб компенсировать нагрузку на колено, в полости сочленения происходит разрастание костных тканей, формируются остеофиты.

При артрозе 3 (4 рентгенологической) степени гиалиновый хрящ полностью разрушен. Ситуацию ухудшает сильная деформация костей. Они искривляются, вдавливаясь друг в друга, что делает невозможным любое движение в колене.

Причины и провоцирующие факторы

Артроз коленного сустава 4 степени бывает первичным и вторичным. Такая классификация позволяет наметить план терапии и избежать деструктивно-дегенеративного поражения других сочленений опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного гонартроза до сих пор не установлены. У ученых есть только предположения, почему болезнь поражает именно этого пациента. Толчком к развитию патологического процесса становится естественное старение организма. Снижается выработка коллагена — строительного материала связок и сухожилий. Они теряют упругость, эластичность, растягиваются, что приводит к снижению их функциональной активности. Существуют версии, что преждевременное разрушение сустава провоцируют заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ, или расстройства кровообращения. Причины вторичного артроза хорошо известны:

• хронические суставные заболевания — ревматоидный, псориатический, ювенильный артриты, остеоартрозы, подагра. Причем патология не обязательно локализована именно в колене. Разрушение любого сустава приводит к перераспределению нагрузок в опорно-двигательной системе, поэтому вторичный артроз может развиться в любом сочленении;
• избыточные нагрузки. В США самая востребованная операция в клиниках — эндопротезирование коленного сустава. Врачи связывают это с большим увлечением американцев бегом. В молодом возрасте можно не опасаться за состояние коленей, занимаясь спортом. Но после 40 лет следует разумно подходить к физическим нагрузкам, сократить количество и продолжительность тренировок;
• травмы — переломы, разрывы связок и сухожилий, вывихи, сильные ушибы. Именно травмирование становится причиной диагностирования артроза 3 степени у молодых людей. Даже после правильно проведенного лечения в суставных структурах могут формироваться рубцы, нарушающие функционирование колена. Постепенно это приводит к развитию деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Чрезмерные нагрузки на сустав возникают при ожирении. Подавляющее число людей с лишним весом страдают от болей в коленях, спровоцированных вялотекущим воспалительным процессом или дегенеративными изменениями хряща.

К полной неподвижности нижней части тела могут привести некоторые особенности организма, генетически передающиеся от родителей. Это определенное строение гиалинового хряща, ухудшающееся с течением времени кровоснабжение, нарушение обмена веществ.

Клиническая картина

Артроз 4 степени коленного сустава чаще всего диагностируется у пациентов, у которых не проводилось адекватного лечения патологии на начальных стадиях. С течением времени усиливались боли, а сустав утрачивал подвижность. Его конфигурация изменялась: сочленение становилось более крупным по сравнению со здоровым коленом. Боли в колене при артрозе 3 степени становятся постоянными. Они усиливаются при попытке согнуть колено, не стихают в ночное время. Существует несколько клинических проявлений, характерных для последней стадии патологии:

• чтобы заснуть, человеку приходится долгое время искать удобное положение тела;
• днем, но чаще в ночные часы, больного беспокоят судорожные сокращения мышц;
• при попытке согнуть или разогнуть колено возникает острая, пронизывающая боль;
• искривляются ноги, принимают Х-образную или О-образную форму;
• изменяется походка: человек передвигается вперевалку, сильно прихрамывает.

При артрозе во время движения, сгибания или разгибания колена отчетливо слышатся хруст и щелчки. Такое состояние в медицине называется крепитацией. Полное сращение суставной щели приводит к полному обездвиживанию сочленения. Если оно окостеневает в согнутом положении, то при одностороннем гонартрозе человек передвигается только с помощью костылей. Развитие двустороннего артроза — причина полного обездвиживания человека. Окостенение колена в разогнутом положении более благоприятно. Больной передвигается более уверенно и даже опирается на поврежденную ногу.

Артроз 4 степени часто сопровождают синовиты. Для этого заболевания характерно патологическое накопление жидкости в суставе и развитие воспалительного процесса. Экссудат нередко инфицируется болезнетворными бактериями, что приводит к ускоренному разрушению сочленения. Основной симптом синовита — формирование уплотнения в области колена. Патология провоцирует также общую интоксикацию организма, протекающую на фоне повышения температуры тела.

Диагностика

Начальный диагноз устанавливается при внешнем осмотре пациента не основании характерных клинических проявлений. Помимо деформации конечностей установить артрит 4 степени помогает изучение анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование — классический метод выявления любого заболевания опорно-двигательного аппарата. На снимках, сделанных в двух проекциях, присутствуют такие признаки гонартроза:

• полное или частичное сращение щели сустава, изменение ее контуров;
• присутствие в оставшихся гиалиновых тканях обызвествлённых участков;
• разрастание костных тканей;
• наличие кристаллов;
• истончение костей, снижение их плотности.

Пациенту показаны лабораторные исследование крови и мочи. Определяется скорость оседания эритроцитов, уровни фибриногена и мочевины. Результаты анализов помогают оценить общее состояние здоровья пациента, обострение других хронических патологий.

При малой информативности рентгенологических изображений проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения степени поражения соединительнотканных структур колена — мягких тканей, связок и сухожилий.

Методы лечения

Лечение артроза коленного сустава 4 степени заключается в проведении хирургической операции. Консервативные методы терапии не используются. Во-первых, не существует препаратов, способных восстановить разрушенные хрящевые ткани. Во-вторых, кости сочленения настолько деформированы, что передвижение становится невозможным. Пациенту назначается курсовой прием препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов для снижения выраженности боли и отечности;
• хондропротекторов для предупреждения дальнейшего разрушения суставных и костных тканей.

А восстановить подвижность сустава можно только с помощью хирургического вмешательства. После диагностирования артроза 4 степени проводится эндопротезирование. Коленный сустав полностью заменяется протезом из металла, керамики или полимерных материалов. Срок службы эндопротеза — 20 лет. Такая операция возвращает человеку подвижность и позволяет избежать инвалидности.

Если ортопед настаивает на эндопротезировании, то следует довериться его опыту и не применять альтернативные методы лечения. В некоторых случаях эта хирургическая операция проводится даже при артрозе 2 степени. Риск отторжения протеза существует, но такая ситуация возникает крайне редко. Не стоит заглушать боль таблетками, использовать народные средства. Обращение за медицинской помощью поможет вести активный образ жизни, сохранит работоспособность в течение многих лет.