Подагра артрит ног лечение
Здравствуйте, уважаемые читатели! Статья расскажет вам о подагрическом артрите ступни, а именно о том, что представляет собой данное заболевание, почему возникает и как лечится.
Содержание:
- Особенности патологии
- Причины возникновения патологии
- Основные признаки
- Диагностика
- Основные лечебные мероприятия
- Профилактические рекомендации
Подагра (код по МКБ 10 «M10») – достаточно распространенная болезнь современного человечества.
Несмотря на то, что она провоцируется нарушениями в обменных процессах, первым делом она поражает суставы человека.
Данный болезненный процесс очень специфический, отличается хроническим течением и сложно поддается лечению.
Особенности патологии
Итак, что представляет собой данный вид суставного воспаления? Подагрический артрит стопы – специфический воспалительный процесс, который провоцируется отложением в суставных полостях мочевой кислоты (а точнее ее кристаллов).
Кислота мочевая в кристаллизованном виде разрушает хрящи и околосуставные мягкие ткани. Без лечения пораженные структуры быстро деформируются и теряют свою функциональность, из-за чего болеющий теряет навыки самообслуживания.
Патология развивается по такой схеме:
- из-за нарушения обмена веществ увеличивается выработка вышесказанной кислоты;
- кристаллизованная кислота постепенно оседает на поверхностях суставных хрящей;
- хрящи, в свою очередь, повреждаются, деформируются, начинается воспаление;
- развиваются различные осложнения, в том числе и опухолевидные образования.
Зачастую данный артрит охватывает исключительно мелкие структуры, например, плюснефаланговые суставы, но также может поражать коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой суставы, правда, делает это крайне редко.
Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.
Вышеописанному заболеванию максимально подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет, а женщины болеют приблизительно в пять раз реже. Крайне редко фиксируются максимально тяжелые формы заболевания, которые поражают практически все крупные и мелкие суставы конечностей.
В дополнении к приведенному выше посмотрите это видео:
Причины возникновения патологии
Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.
Врачи считают, что болезнь развивается из-за:
- наследственности;
- неправильного рациона;
- сопутствующих заболеваний;
- употребления определенных медикаментов.
Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.
Кстати, раньше подагру называли патологией аристократов и не зря, так как именно неправильное питание на нее влияет в большей степени.
Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.
Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.
Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.
Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:
- чрезмерные физические нагрузки;
- эмоциональные потрясения;
- различные травмы;
- острые инфекции и хронические заболевания;
- переохлаждение;
- голодание;
- употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.
Основные признаки
Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.
Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:
- болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
- кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
- болезненность повышается во время движений;
- повышается температура общая;
- все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
- на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
- затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.
В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.
Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.
Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).
Диагностика
При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.
Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.
Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.
Основные лечебные мероприятия
Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:
- ликвидация воспаления;
- поддерживающая, восстановительная терапия.
Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:
- Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
- Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
- Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
- Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).
После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.
Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.
Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.
Профилактические рекомендации
Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.
Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.
Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:
- соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
- отказаться от вредных привычек;
- следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
- вести активный, здоровый образ жизни.
Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.
Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!
Источник
Что такое подагрический артрит?
Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.
Основные причины подагрического артрита
Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.
Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов
Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.
Факторы развития подагрического артрита:
- злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
- чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
- увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.
Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.
Способствуют развитию подагры:
- аутоиммунные болезни;
- сердечно-почечная недостаточность;
- избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
- ожирение, нарушенный обмен липидов;
- болезни щитовидной железы и надпочечников.
Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.
До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита
Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.
Клинические формы болезни:
- острая;
- подострая;
- псориатическая;
- внесуставная;
- ревматоидная;
- хроническая.
Признаки подагрического артрита
- основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
- наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
- процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
- реже поражение встречается в голеностопе.
Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.
Болевые ощущения в суставе
Латентный период
В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.
Острый период
Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.
Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.
Признаки острого приступа:
- поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
- интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
- может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
- приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.
Усиление болевых ощущений при ходьбе
Хронический подагрический артрит
После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.
Проявления хронической стадии болезни:
- поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
- постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
- хрящевая и костная ткань деформируется;
- развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
- под кожей формируются тофусы;
- обострения болезни происходят все чаще;
- тофусы воспаляются и прорываются через кожу.
Диагностика подагрического артрита
Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.
Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.
Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).
Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании
Лечение подагрического артрита
Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.
Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.
Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.
Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.
Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:
- Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
- Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
- Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.
Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению
Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.
Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.
Самые эффективные лекарства при подагре
Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.
Также применяются:
- урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
- энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
- мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
- противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».
Диета при подагрическом артрите
Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.
Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания
В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.
Полностью исключаются:
- супы и мясные бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- шоколад;
- копчености и консервация;
- соления, жирные сыры и брынза;
- острые маринады, специи, и майонез;
- крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.
Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.
Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.
Основа меню при подагрическом артрите:
- овощные, молочные и крупяные супы;
- яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
- орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
- постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
- травяные чаи и фруктовые соки;
- растительное и сливочное масло.
Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания
Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами
Настой листьев брусники
Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.
Настойка липовых цветов
Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.
Яблочный морс
Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.
Настой крапивы
Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.
Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.
Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов
Рецепт настойки с пчелиным подмором
Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.
Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?
Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:
- для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
- для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
- для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
- тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
- разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
- для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
- для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.
Прогноз для пациента
Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:
- если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
- наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
- с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
- при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.
Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.
Профилактика подагрического артрита
- Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
- Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.
Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций - Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
- Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
- Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
- Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.
Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.
Источник
