Подагрический артрит и отек
Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное обменными нарушениями в организме. Обострения чередуются с периодами ремиссии. Основным проявлением служит воспалительный процесс в суставах. Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические методы лечения.
Отек как один из основных симптомов подагры
Острый приступ заболевания сопровождается выраженной болезненностью и отеком в области больного сустава.
Размеры припухлости могут быть значительными, консистенция обычно мягкая. Кроме того, пациент жалуется на боль и покраснение в суставе. Пораженная область становится горячей, происходит ее деформация и нарушаются функции. Патологический процесс может поражать мелкие сочленения стопы, реже – колени или верхнюю конечность.
Причиной отека ступней может быть как сам воспалительный процесс, так и нарушение функций почек. Поскольку затрудняется отток жидкости из организма, ее излишки скапливаются в мягких тканях и дают отечность.
Медикаментозные средства для снятия опухоли
Снять боль и отек при приступе можно с помощью аптечных препаратов. Назначать их должен только врач. Лечение возможно в стационаре или амбулаторно. Медикаментозные средства могут употребляться внутрь в таблетках или наружно в виде компрессов.
Препараты, снимающие отеки при подагре
Чтобы снять боль и отечность сустава, можно использовать разные группы препаратов:
- Диклофенак – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных. Эффективно убирает болезненность и отек пораженного сустава. Может назначаться как внутрь в таблетках, так и в виде ректальных свечей, внутримышечный инъекций и мази. Пользоваться лекарством рекомендовано не более 2 недель.
- Нимесулид – препарат, быстро снимающий боль и припухлость. Выпускается в виде пероральных таблеток и геля для наружного применения.
- Ортофен – аналог средства Диклофенак. Обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Производится в виде таблеток, мази и раствора для внутримышечных инъекций.
- Фулфлекс – биологически активная добавка на основе экстракта из растения мартинии душистой. Выпускается в форме капсул и мази. Рекомендован для снятия острого воспаления и отеков при приступах подагры. Чтобы полностью устранить симптомы обострения, необходимо пользоваться препаратом не менее 1 месяца.
Компрессы с медикаментозными средствами
Останавливать отек и воспаление можно с помощью компрессов с аптечными лекарственными препаратами:
- Бишофит – природное маслянистое вещество, богатое минералами и микроэлементами. Активно снимает боль и припухлость при патологии суставов. Для приготовления компресса жидкость подогревают до температуры 40°С. Накладывают марлю, смоченную в препарате, закрывают сверху пленкой и укутывают теплым шарфом. Держать лекарство нужно 8 часов.
- Медицинская желчь – вещество, полученное от крупных домашних животных. Улучшает местное кровообращение, в значительной степени способствует рассасыванию отеков и снятию воспаления. Для приготовления компресса марля или хлопчатобумажная ткань смачивается в желчи и прикладывается к больному сочленению. Сверху салфетка накрывается пленкой и теплым платком. Держать компресс следует в течение суток.
- Димексид – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и хорошо снимающий отеки. Для приготовления компресса столовую ложку лекарства разводят с таким же количеством теплой воды и смачивают ткань или сложенную в несколько раз марлю, накладывают на 30 минут. Длительность лечения составляет 10 дней.
Не рекомендуется делать компрессы, если в области больного сустава имеются нарушения целостности кожи – ожоги, порезы, царапины и пр.
Физиотерапевтические процедуры в борьбе с отеками
В остром периоде подагры, когда опухает нога, можно облегчить состояние пациента с помощью некоторых физиотерапевтических процедур. К числу разрешенных при обострении методов лечения относятся:
- Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава в эритемных дозах.
- Ионофорез с калием или кортикостероидами – оказывает противовоспалительное действие, устраняет опухоль, улучшает микроциркуляцию в пораженной области.
- УВЧ на область больного сочленения.
- Магнитотерапия – процедура, которая снимает воспаление и уменьшает отеки, улучшает кровообращение.
После купирования обострения пациенту могут быть назначены лазерные или ультразвуковые процедуры.
Снятие отека в домашних условиях
Уменьшить опухоль и восстановить функции конечности возможно в домашних условиях. Народная медицина накопила большое количество рецептов, позволяющих облегчить состояние пациента.
Народные рецепты для снятия отеков
Эффективные народные средства готовятся на основе лекарственных растений:
- Настой из корней борца позволяет быстро снять отек сустава и вывести излишки мочевой кислоты. Для приготовления берут 100 гр. измельченных корней и настаивают в 1 л. водки в течение 4 дней в темном месте. В итоге получается коричневатая жидкость, которой растирают перед сном больное сочленение.
- Хорошо снимают опухоль ванночки из отвара ромашки с добавлением соли (на 10 литров жидкости потребуется 200 граммов соли).
- Для уменьшения опухоли полезен будет настой травы багульника на подсолнечном масле. Для его приготовления 2 столовые ложки травы заливают 5 ложками масла и держат сутки в закрытой посуде. Готовым средством растирают больные области.
Йодотерапия в борьбе с подагрой
Снять отек можно с помощью обыкновенного аптечного йода. Для приготовления лекарства смешивают 10 мл препарата с 5 таблетками Аспирина. Полученный раствор наносят на больной сустав через каждые 6-8 часов, после чего утепляют конечность.
Пользоваться аспирином при подагре можно только наружно. Прием таблеток внутрь может ухудшить состояние пациента.
Существует и другой способ снятия опухоли – с помощью йодных ванночек. В 1 литре теплой воды растворяют чайную ложку соды и капают 3 капли йода. В полученную смесь опускают больную руку или ногу на 20 минут. Такие процедуры нужно делать в течение 10 дней.
Компрессы при подагре на ногах
Для облегчения состояния, уменьшения воспаления и отека можно сделать спиртовой согревающий компресс. Такое средство улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы, способствует выведению из тканей избытка жидкости и мочевой кислоты.
Последовательность процедуры:
- Разводят медицинский спирт водой в соотношении 1:3 или водку 1:1.
- Смачивают в растворе салфетку из марли или льна.
- Прикладывают ткань к стопе.
- Сверху прикрывают пленкой и теплым платком.
Лучше всего делать эту аппликацию на ночь. Можно также использовать компресс из смеси равных количеств муравьиного спирта и воды.
Рекомендации врачей
Лечение подагры должно носить комплексный характер. Врачи в этом случае рекомендуют придерживаться следующих правил:
- В период обострения соблюдать постельный режим, приподняв больную конечность.
- В обязательном порядке нужно пить большое количество жидкости – минеральную воду, некрепкий чай, молоко.
- Очень важно придерживаться специальной диеты.
Ответы на вопросы
Обострилась подагра, отек ноги держится 3 недели, что делать?
Для уменьшения отека рекомендовано принимать препарат Фулфлекс в капсулах и наносить мазь на область воспаления. Задействовать лечение потребуется не меньше 4 недель.
Как убрать опухоль сустава с помощью меда?
Для этого необходимо растопить мед и пропитать им льняную ткань. Такой компресс прикладывают к больному месту на всю ночь. К утру продукт полностью впитается, смывать его не нужно.
Можно ли лечить отек при подагре яблочным уксусом?
Чтобы снять опухоль при подагрическом поражении суставов, можно использовать компресс с 6% яблочным уксусом. Делать его нужно на ночь и оставлять до утра. Такие процедуры допускаются только коротким курсом (3-5 дней), чтобы не возникло осложнений.
Подведем итоги
Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, можно применять лекарственные препараты, которые назначит врач, и обращаться к рецептам народной медицины. Лечение должно быть комплексным и, кроме медикаментозных средств, включать в себя правильное питание и соблюдение режима.
Источник
Отек при подагре является тревожным сигналом. Он свидетельствует о воспалении сустава и возможном его разрушении. Первая помощь при подагрической отечности сводится к уменьшению воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения припухлости можно воспользоваться как медикаментами, так и народными средствами.
Причины
Отеки при подагре появляются вследствие злоупотребления пищей, богатой пуринами. Это мясо и рыба. Совместно с отеком припухшее место краснеет, может повышаться температура тела, а больной сустав болеть. Приступ нарастает ближе к вечеру, становится невыносимым.
Соли мочевой кислоты откладываются в суставах по таким причинам:
- злоупотребление мясом, рыбой и алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- наследственность.
Затрудняют лечение подагры и ухудшают самочувствие пациента сахарный диабет, гипертония и высокий уровень холестерина.
Как снять отеки?
Убрать опухоли можно в домашних условиях, главное знать, какие средства эффективны в таком случае. Совместно с использованием медикаментов или народных средств необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Обеспечить больной конечности полный покой, придерживаться постельного режима.
- Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2,5 л жидкости. Полезны щелочные напитки, например, минеральная вода, лимонный сок, отвар овса, а также молочные и кисломолочные напитки.
- Придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и продуктов, которые содержат пурины. Употреблять свежие фрукты и ягоды, жидкие каши.
- Делать зарядку.
- Избавляться от лишнего веса.
Первая помощь при приступе
Подагрический приступ сопровождается сильной болью, поэтому действовать нужно быстро. Снять отек при подагре поможет ледяной компресс. Лед нужно завернуть в ткань, затем приложить к больному суставу на 10-20 мин. Компресс снимет отек и боль.
Во время приступа, пока полностью не исчезнут болезненные ощущения, необходимо отказаться от белков животного происхождения.
Медикаментозные средства
Как снять отек вокруг сустава при помощи медикаментов? Убирают припухлость и боль нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
Чтобы избавиться от отечности, также следует применять местные препараты. Подойдут разогревающие мази, например, на основе димексида, лимимент Вишневского, Фулфлекс. Местные средства стоит применять одновременно с системными обезболивающими.
Пить Аспирин нельзя.
Эффективен в борьбе с подагрой йод. Он уменьшает воспалительный процесс и, как следствие, припухлость в области сустава. Ванночки нужно делать так:
- В 5 л теплой воды (температурой не более 30 ˚С) добавить 15 капель йода и 2,5 ст. л. соды.
- Держать ноги в ванночке 20 мин.
Повторять процедуру ежедневно, пока не исчезнет подагрическая припухлость.
Народные методы
Эффективны такие средства:
- Настойка из корней борца. Она не только убирает отек, но также способствует выводу солей мочевой кислоты из организма. Для приготовления настоя нужно залить 100 г корней 1 л водки. Настаивать 3-4 дня в темном, но теплом месте. Готовой настойкой растирать больные суставы раз в день. Примерная доза – 1 ч. л. После растирания сустав нужно укутать теплой тканью.
- Отвар ромашки. 100 г цветов нужно залить 10 л кипятка, настаивать 15 мин. Немного охладить и добавить 200 г соли. Делать ванночки 20-30 мин.
- Настойка сирени. Полулитровую банку заполнить цветами и залить 60% спиртом. Настаивать месяц, пить по 30 капель 3 раза в сутки. Настойку можно использовать, как средство для растирания.
Профилактика приступов
Уменьшить частоту приступов можно, если придерживаться таких профилактических мер:
- Больную конечность нельзя перегружать. Чтобы она быстрее отдыхала после трудового дня, нужно подержать ее в приподнятом состоянии до 30 мин.
- Необходимо избавиться от лишнего веса, поскольку это дополнительная нагрузка на ноги.
- Соблюдать сбалансированный рацион. Отказаться от жирной и калорийной пищи.
- Чтобы ускорить выведение солей мочевой кислоты из организма, необходимо ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. На время приступа объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 3 л.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
- Отказаться от лечения препаратами, в составе которых есть аспирин.
Такие меры снизят вероятность приступов, но от подагры не избавят. В лечении болезни нужно придерживаться комплексного подхода.
Подагра является тяжелым заболеванием, которое может привести к инвалидности. Отечность можно снять в домашних условиях, но обратиться к врачу нужно обязательно.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о подагре
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра
Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.
Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).
Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
- повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
- ожирение и избыточный вес,
- алкоголизм, неумеренное употребление вина,
- вредные привычки, малоподвижность.
Возможно развитие и вторичной подагры
- на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
- на фоне повышенного распада белков тела,
- при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
- при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.
Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить
- подагрический артрит
- подагрическое поражение почек.
Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:
- метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
- почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
- смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.
Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –
- острый артрит подагрического происхождения,
- стадия межприступной подагры,
- тофусная хроническая стадия подагры.
Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.
Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.
Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.
Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.
Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.
Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.
Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.
Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.
При острой подагре
Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
При длительно текущей подагре
Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:
- максимум воспаления в первые сутки,
- несколько атак артрита,
- поражение одного сустава,
- краснота сустава,
- воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
- подозрение на тофус,
- увеличение уровня в крови и моче уратов,
- типичные признаки поражения суставов на рентгене.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.
Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.
Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.
При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.
Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.
Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.
При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.
Более подробная статья о питании при подагре здесь
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.
Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.
Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.
Источник: diagnos.ru
Источник