Подагрический артрит стопы фото

Подагра известна с древних времен. Она была описана еще во времена Гиппократа. Подагрический артрит считался уделом людей знатных и богатых. От него страдали многие известные и выдающиеся люди. По этой причине недуг называли болезнью королей и связывали его с гениальностью. Среди больных подагрой много гурманов и любителей вина. Из – за склонности к перееданию у них часто появляется лишний вес. Большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Своевременное выявление подагрического артрита позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.

Подагрический артрит суставов из – за переедания

Описание заболевания

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

Схема возникновения подагрического артрита

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Подагрическая стопа

Фото. Подагрическая стопа

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Модель подагрического тофуса

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.

Сопутствующие заболевания

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Мочекаменная болезнь

Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Сахарный диабет

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.

Патология увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Варианты протекания подагрического артрита

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

Фото подагры голеностопного сустава При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Как проявляется недуг

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

Подагрический артрит суставов рук

в суставе пальца руки;
в пяточном сухожилии;
в коленном сочленении;
локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Болезненные ощущения при подагрическом артрите Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

покалывания;
легкую болезненность;
тяжесть в конечности.

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Симптомы подагры нередко принимают за признаки гонартроза. Отличить артроз коленного сустава от воспаления удается только по характерному отеку.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

Причины подагрического артрита

Лечение острого подагрического артрита

Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:

Вольтарен;
Дикловит;
Диклоран;
Индотард;
Метиндол;
Диклофенак;
Олфен;
Целебрекс;
Мовалис.

Механизм действия НПВС средств

Назначают еще и средства, влияющие на обмен мочевой кислоты:

Колхицин;
Колхикум–дисперт.

Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:

Метилпреднизолон;
Полькортолон;
Преднизолон;
Амбене.

Классификация активности топических кортикостероидов

Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.

Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.

Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.

Схема назначения препаратов при подагрическом артрите

Противоподагрическая терапия

После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

Действие Аллопуринола

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Лечение подагрического артрита народными методами

Лечение народными средствами помогает значительно облегчить состояние больного во время приступа.

Народное лечение подагры

Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.

Диета при подагрическом артрите

Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

Больному нужно отказаться от субпродуктов:

почки;
печень;
сердце;
мозги;
легкие животных;
мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
мясные бульоны;
копчености;
бобовые;
шпинат;
цветную капусту;
шпроты, сельдь.

Разрешенные и запрещенные продукты при подагре

Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).

Желательно чаще употреблять в пищу:

черешню;
вишню;
лесную землянику;
смородину;
чернику.

Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.

Источник

Среди всех ревматических заболеваний подагрический артрит встречается достаточно часто. При своевременной диагностике и коррекции образа жизни он имеет благоприятное течение. Но подагрический артрит суставов не сразу распознают даже опытные ревматологи. В таком случае пациент остается без нужного лечения и упускает драгоценное время.

Причины

Подагрический артрит – результат нарушения обмена пуриновых оснований. В крови происходит повышение уровня мочевой кислоты и ее солей с последующим отложением кристаллов в тканях. Заболевание может развиться самостоятельно на фоне генетического нарушения. Оно возникает у взрослых людей или в подростковом периоде. В таком случае говорят о первичной подагре. Условия жизни также создают предпосылки к проявлению недуга. Среди распространенных причин:

малоподвижный образ жизни;
употребление большого количества мясных продуктов;
алкоголизация (чаще поражение суставов связывают с приемом пива, вина).

Вторичный подагрический артрит возникает на фоне тяжелых болезней, при которых происходит массивный распад клеток организма или страдает работа почек:

псориаз;
лейкозы;
тяжелые пороки сердца;
хроническая почечная недостаточность;
нарушения в структуре гемоглобина;
прием лекарственных препаратов.

Симптомы подагрического артрита

Первый приступ болезни обычно начинается внезапно в ночные часы с острых болей. Провоцируют подагру:

алкогольные излишества;
эпизод переедания;
хирургические вмешательства;
обострение хронических заболеваний;
травмы ноги;
воспаление в окружающих тканях.

Описание первого приступа болезни

У 90% пациентов острый подагрический артрит поражает всего один сустав, чаще – большого пальца ступни. В течение нескольких часов нарастает отек тканей. Нарушается подвижность. Кожа над суставом краснеет, начинает блестеть. От сильных болей, отека пациент не может опираться на больную конечность.

Если рассмотреть фото первого плюсне-фалангового сустава стопы, сделанное во время приступа подагрического артрита, можно заметить значительную припухлость тканей, багровую окраску кожи.

На заметку!
Начало заболевания порой сопровождается общими симптомами, напоминающими острое респираторное заболевание: лихорадка, озноб, головные боли, общая слабость.

Эпизод подагрического артрита длится от 3 до 9 дней. Затем состояние нормализуется с полным восстановлением функций сустава.

У пациентов мужского пола первый приступ артрита чаще затрагивает суставы стопы. У трети женщин после 60 лет заболевание начинается с множественного поражения суставов пальцев рук — подагрического полиартрита.

Порой независимо от пола недуг начинается с подагрического артрита голеностопного сустава. В таком случае основные клинические проявления, включая повышение температуры и общесоматические признаки, не имеют принципиальных различий от поражения в типичной локализации.

Крайне редко встречается мочекислое воспаление тазобедренного, плечевого, коленного сустава или пальцев кисти.

Развитие и прогноз болезни

Повторный приступ возникает в течение года более, чем у 60% больных, в течение 2 лет — у 80%. Со временем атаки болезни становятся тяжелее, светлые промежутки между ними сокращаются, вовлекаются и другие суставы. Хронический подагрический артрит сопровождается образованием в тканях очагов уратов (тофусов) и постепенным развитием хронической недостаточности.

Важно!
Тофусы локализуются на пальцах рук, ног, в области локтевых суставов, мочек ушей. Они выглядят как плотные подкожные образования округлой формы. Пальпация тофусов безболезненна. Во время приступов эти скопления уратов могут прорываться на кожу. Содержимое напоминает мел или творог.

Возникновение таких изменений происходит через 7 лет от первого приступа. Развитие нефропатии при подагре говорит о плохом прогнозе заболевания и приводит к гибели пациентов.

Различия между артритом и подагрой

Пациентов часто интересует, в чем заключается разница между подагрой и артритом.

Воспаление суставов в большинстве случаев связано с аутоиммунным процессом. Так после первого приступа артрита болезнь продолжает прогрессировать. Чтобы остановить разрушение сустава, пациент вынужден длительно принимать препараты, снимающие воспаление и оказывающее воздействие на иммунную систему. В противном случае в суставах достаточно быстро происходят необратимые изменения, приводя к грубым нарушениям структуры и функции.

Течение подагры отличается тем, что после первого эпизода артрита пациент в течение нескольких лет может не переживать повторных атак болезни. Состояние суставов после острого приступа не ухудшается. При смене образа жизни и регулярной терапии болезнь можно вылечить и не допустить развития хронической патологии с появлением тофусов и поражением почек.

Классификации заболевания

Существует несколько классификаций подагрического артрита.

По длительности и развитию клинических проявлений различают 4 стадии болезни:

Рост концентрации уратов в крови без симптомов.
Острый подагрический артрит.
Межприступная подагра.
Хронический подагрический артрит.

По степени тяжести выделяют следующие формы течения:

Легкое: Между приступами подагрического артрита достаточно большие промежутки. У пациента не развивается поражение почек и образование тофусов.
Средней тяжести и тяжелое. Эти формы характеризуются формированием уратных скоплений в тканях и возникновением хронической почечной недостаточности.

Коды по МКБ 10 относятся к рубрике M10 и включают в себя заболевания на любой стадии и любой этиологии:

M10.0 Подагрический артрит идиопатический, подагрический бурсит и первичная подагра;
M10.1 – подагра при хронической свинцовой интоксикации;
M10.2 – подагра вследствие приема лекарственных препаратов;
M10.3 – подагра на фоне болезни почек;
M10.4 – другие случаи вторичной подагры;
M10.9 – подагра без дополнительных уточнений.

Диагностика подагрического артрита

Распознать заболевание поможет сбор анамнестических сведений, осмотр больного, лабораторные, инструментальные методы исследования.

Беседа и осмотр

Беседа с пациентом позволит уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях, приеме некоторых групп лекарственных препаратов, образе жизни и вредных привычках. Также пациент сможет описать врачу симптомы приступа артрита, как развивалась болезнь с течением времени.

При осмотре врач обратит внимание на состояние пораженных суставов – количество, внешний вид, наличие тофусов на руках, ушных раковинах. Хроническая подагра сопровождается поражением почек, у пациента возникают отеки, развитие дерматита с расчесами.

Лабораторная диагностика

Чтобы отличить подагру от других заболеваний с суставным синдромом, ревматолог назначает дополнительные методы обследования.

Результаты анализов крови при подагрическом артрите различаются в зависимости от того, в какую фазу было проведено обследование. В межприступный период показатели крови могут находиться в пределах нормы. Во время атаки артрита будут зафиксированы следующие изменения:

рост СОЭ и числа нейтрофилов;
повышение содержания альфа, гамма-глобулинов;
появление C-реактивного белка, сиаловых кислот;
повышение концентрации мочевой кислоты.

Исследование мочи при диагностике подагрического артрита также имеет значение. В стандарты обследования входят: общий анализ, измерение уратов в суточной моче. При длительном течении заболевания на нарастающую хроническую почечную недостаточность укажут:

снижение удельной плотности до уровня плазмы крови;
появление белка;
цилиндры, клетки эпителия.

Во время приступа в анализе мочи будет повышено содержание уратов. При отсутствии симптомов болезни обследование может быть неинформативно.

Инструментальная диагностика

К стандартным методам относят:

рентген суставов;
анализ синовиальной жидкости;
ультразвуковое обследование суставов.

На заметку!
Изменения в суставах, свидетельствующие о болезни, развиваются не сразу. Рентгенодиагностика указывает на подагру лишь у пациентов со стажем не менее 6-7 лет. Именно столько времени необходимо, чтобы произошло формирование тофусов внутри костей и разрушение суставных поверхностей с замещением их на скопления кристаллов уратов.

На рентгене будут видны следующие признаки:

круглые небольшие просветления в кости и на суставных поверхностях – «симптом пробойника»;
снижение плотности костной ткани вблизи пораженных суставов (остеопороз);
«симптом вздутия костного края» за счет разрушения поверхности крупными узлами;
полное разрушение сустава с расположением на месте рабочих поверхностей солей мочевой кислоты.

Исследование суставной жидкости проводят при поражении только крупных суставов. При подагре в образце синовиальной жидкости будут выявлены следующие изменения:

снижение вязкости;
появление кристаллов уратов;
лейкоциты.

УЗИ суставов проводят для уточнения состояния сред, имеющих достаточное содержание жидкости. Подагрический артрит обнаружит себя:

появлением тофусов;
обнаружением двойного контура на хрящевой поверхности.

Трактовать результат исследования как подагру можно только при наличии соответствующей клиники.

Для дифференциальной диагностики подагрического артрита с опухолями или инфекционными поражениями суставов ревматолог назначает МРТ.

Чем и как лечить

Для борьбы с проявлениями подагрического артрита применяют лекарственные препараты, физиотерапию, народные средства. Для восстановления функции суставов при запущенной болезни проводят реконструктивные операции. Лечение подагрического артрита имеет различия в зависимости от стадии заболевания.

Как справиться с приступом

Для облегчения состояния пациента во время атаки болезни назначают комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием и местное нанесение медикаментов, но и соблюдение специальной диеты, обеспечение покоя пораженному суставу. Эту схему терапии применяют только во время приступа. После облегчения состояния препараты отменяют.

Для уменьшения болевого синдрома на область сустава прикладывают лед.
Пациенту рекомендуют соблюдение постельного режима. Лечение артрита пальцев ног при подагре включает в себя расположение пораженной конечности на возвышенности. Для комфорта под область голеностопного сустава подкладывают валик.
Для вывода избытков уратов пациент должен употреблять не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Эффективны морсы и отвары с мочегонным действием.
Рацион во время приступа артрита состоит из молочных и растительных блюд, пищу подают в жидком и полужидком состоянии.
Для снятия болей назначают следующие препараты: Колхицин 2-2,5 мг/сутки, нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин 800-1200 мг/сут.
На область сустава делают аппликации или компрессы с лекарственными средствами: новокаин, Димексид, Индометацин.
Для улучшения выведения уратов и защиты почек назначают лекарство Лозартан.

Борьба в межприступный период

Длительное лечение медикаментами направлено на предотвращение повторных атак болезни и защиту почек от продуктов пуринового обмена.

Пациенты с легкой степенью тяжести подагры нуждаются в курсах терапии 2 раза в год. В перерывах между приемом препаратов они регулярно сдают анализы крови и мочи для оценки качества ремиссии.

Важно!
Больные с подагрическим артритом средней или тяжелой степени тяжести должны принимать препараты постоянно. При достижении ремиссии они могут делать лишь короткие перерывы с терапии на срок не более 2-3 недель.

Выбор препарата зависти от причины артрита. Выделяют 3 категории средств:

Препараты, уменьшающие концентрацию уратов в крови: Аллопуринол.
Препараты, стимулирующие выделение вещества с мочой: Хипурик, салицилаты, Антура.
Медикаменты, влияющие на содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее вывод: Алломарон.

Физиотерапевтическое лечение

Во время приступа пациенту назначают методы, оказывающие выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективностью обладают: ультрафиолетовое облучение области пораженных суставов, электрофорез с Индометацином, Новокаином, аппликации с Димексидом.

После купирования подагрической атаки назначают лечение, направленное на уменьшения содержания уратов в суставе и рассасывание хронического воспаления. Назначают ультразвуковую терапию, теплые аппликации из парафина, ванны с радоном, йодом и бромом.

Лечение народными средствами

Фитотерапия широко применяется для лечения подагры во время приступа и после купирования симптомов воспаления. Пациентам с острыми болями рекомендуют принимать отвары шиповника, толокнянки, полевого хвоща, морсы из клюквы или брусники. Эти средства обладают мягким мочегонным действием и снимают симптомы болезни, снижая содержание мочевой кислоты.

После купирования приступа артрита рекомендуют местное лечение. В домашних условиях пациенты могут самостоятельно изготавливать травяные примочки из зверобоя, донника, хвоща, березовых почек, хвои. Лекарственное сырье собирают в тканевые мешочки, распаривают в кипятке и прикладывают к пораженным суставам.

К популярным народным методам борьбы с подагрическим артритом также относят: компрессы с медом, капустой, чесноком и соком лимона.

Операции при подагре

Хирургическое вмешательство показано пациентам с крупными тофусами. При обострении заболевания эти узлы могут прорываться на кожу с образованием свищевых ходов. Медикаментозная терапия в этом случае не принесет желаемого результата.

При разрушении суставов пациентам назначают восстановительные операции. Протезирование помогает обрести подвижность и улучшить качество жизни.

Подагрический артрит развивается на фоне генетической неполноценности пуринового обмена или как следствие тяжелых заболеваний. От первого приступа до полного разрушения сустава проходят годы. Однако не стоит игнорировать рекомендации специалиста по лечению и коррекции образа жизни.

Источник