Похудение и артроз коленного сустава

Американские ученые оценили эффект похудения на симптомы и скорость прогрессирования болезни у пациентов с артрозом коленного сустава.

Остеоартроз продолжает оставаться ведущей причиной инвалидности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2) и лишний вес (ИМТ ≥25 кг/м2) — ведущие факторы риска развития артроза тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Лечение остеоартроза, по сути, ограничено контролем боли до момента, когда потребуется эндопротезирование разрушенного сустава. Возможности медицины повлиять на скорость прогрессирования болезни ограничены.

Тем не менее одна из ключевых врачебных рекомендаций — нормализация веса. Исследование Christensen показало, что уменьшение массы тела >5% от первоначальной в течение 20 недель ассоциируется с выраженным улучшением подвижности и общего состояния больных остеоартрозом.

«Было доказано, что похудение уменьшает боль у пациентов с ожирением. Результаты когортного исследования с участием 1410 человек подтвердили связь между изменениями массы тела и соответствующими изменениями субъективной оценки боли и функции суставов», — отметил Бин Нгуен, ревматолог Техасского университета в Хьюстоне.

Имеется в виду проект Riddle и Stratford, опубликованный в 2013 году.

Давно подмечено, что потеря лишних килограммов улучшает не только подвижность и симптомы артроза, но и способствует более высокой удовлетворенности внешним видом тела, повышению качества жизни в целом.

Сложный эффект похудения при артрозе

Потеря веса может повлиять на симптомы гонартроза не только за счет разгрузки поврежденных суставов, но и через малопонятные внесуставные механизмы.

Обзор, проведенный Thomas и его коллегами в 2018, выявил неожиданную связь между артрозом и следующими заболеваниями и состояниями:

• гиперхолестеринемия
• сахарный диабет II типа
• метаболический синдром

Голландские ученые обнаружили достоверную связь между массой тела, обхватом талии и заболеваемостью остеоартрозом верхних конечностей. Этот тип артроза точно не объяснить чрезмерной нагрузкой на ноги. Почему страдают их локти и плечи?

Не исключается роль внесуставного воспалительного процесса (сосуды, печень, поджелудочная железа, простата) в повреждении суставов.

Потеря веса вызывает уменьшение объема жировой ткани и нормализацию секреции цитокинов — биоактивных молекул, поддерживающих воспаление суставов.

«В целом, чем больше потеря веса, тем лучше чувствуют себя больные. Национальные институты здравоохранения США рекомендуют при артрозе и ожирении сбрасывать 10% первоначальной массы тела, но в последнем исследовании NIH установлено: уменьшение веса на 20% способствует еще лучшим результатам», — говорит Нгуен.

По словам американского ревматолога, эффект похудения при гонартрозе состоит в облегчении боли, улучшении подвижности и способности проходить пешие дистанции.

Польза средиземноморской диеты при артрозе

Современные рекомендации врачей не указывают конкретные типы диет при артрозе, оставляя пациентов и врачей наедине со своим опытом и кулинарными предпочтениями.

Доктор Нгуен поощряет одновременное ограничение калорий и усиленные физические нагрузки, но по поводу оптимальной диеты тоже хранит молчание.

«Не существует научно обоснованной диеты при артрозе, которая превосходила бы остальные планы питания. У Американского колледжа ревматологии на этот счет недостаточно данных», — ограничивается скупым ответом эксперт.

Но склоняется он, как и многие коллеги, к средиземноморской диете.

И это не просто дань моде. Согласно Veronese (2017), приверженность средиземноморской диете ассоциируется с низкой заболеваемостью артрозом. Ученые обнаружили, что сторонники здорового рациона:

• более образованы
• имеют высокий доход
• реже страдают ожирением
• здоровее в целом

Образованные и обеспеченные любители зелени и оливок могут просто лучше заботиться о себе и вести соответствующий образ жизни. Неизвестно, где причина и следствие.

Есть гипотеза, что средиземноморская диета защищает коленные суставы благодаря противовоспалительным механизмам, снижению маркеров окислительного стресса и, возможно, путем восстановления внеклеточного матрикса хрящевой ткани.

«Как бы то ни было, остальные диеты не проходили строго научной оценки при остеоартрозе, а потому их польза неизвестна», — разрешил спор доктор Нгуен.

Было также установлено, что снижение холестерина с помощью статинов замедляет рентгенографическое прогрессирование артроза коленного сустава в среднем на 50%.

Независимо от выбранного плана питания, сегодня зарубежные ревматологи считают необходимым контролировать уровень холестерина и липопротеинов.

Если у человека, страдающего артрозом, наблюдают еще и лишний вес, первое, что предложит доктор такому пациенту — похудение. Избыточная масса негативно влияет на пораженные суставы, давая им еще более интенсивную нагрузку. Больные суставы нуждаются в определенных микроэлементах, которых им может недоставать в период диеты. Именно поэтому людям с артрозом следует выбирать режимы питания более тщательно.

Принципы и виды диеты

Правильное питание для больных артрозом базируется на следующих моментах:

• Запрещено садиться на экстремальные и жесткие диеты. Это связано с тем, что во время таких ограничений из организма выводится много жидкости, из суставов и костной ткани вымываются полезные минералы — калий и кальций.
• Диета должна содержать минимальное количество соли.
• Необходимо в равной степени получать все полезные вещества и витамины путем сбалансированного питания.
• Включить в рацион кисломолочных продуктов, которые богаты кальцием.
• Употреблять мясные бульоны, студни, желе, богатые коллагеном, который помогает восстанавливаться тканям хрящей.
• Ограничить употребление жиров.
• Сахар сменить на фрукты, ягоды и мед.
• Голодание и злоупотребление слабительными строго запрещается.

Вернуться к оглавлению

Продукты для больных гонартрозом

В рацион необходимо включить нежирные сорты мяса.

С этой формой заболевания коленного сустава желающим похудеть стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Часто принимать пищу. В качестве перекусов можно употреблять хлебцы, свежие овощи, ягоды и фрукты.
• Необходимо завтракать, поскольку утром организм особенно хорошо сжигает калории.
• Пить больше чистой воды.
• Исключить жирное мясо.
• Нельзя есть цитрусовые, вишню, капусту, помидоры и перец.

Вернуться к оглавлению

Диета при коксартрозе

Этот вид заболевания требует употребления продуктов, которые будут стимулировать восстановление хрящей. Процессы регенерации осуществляются при помощи витаминов А, С, Е. Поэтому стоит придерживаться следующих правил:

• Начать есть цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты, орехи, горох, чечевицу, морковь, брюссельскую капусту, персики и абрикосы, бананы, облепиху, зелень, черную смородину.
• Макароны, сдобу и хлеб следует заменить изделиями из муки грубого помола и ржаным хлебом с отрубями.
• Готовить каши из гречневой крупы, бурого риса и овсянку.
• Употреблять субпродукты, в том числе язык, печень, сердце, почки, которые заменяют жирное мясо.
• Перейти на овощные и нежирные рыбные супы.
• Исключить молоко.

Вернуться к оглавлению

Как похудеть при плечевом артрозе?

Употребление соли ограничить до минимума.

Диета такая, как и для больных гонартрозом и коксартрозом. Однако, если есть отек, следует:

• Убрать из меню помидоры, шпинат, перец, острые блюда и приправы.
• Сократить количество соли, лучше отказаться от нее полностью.
• Принимать мочегонные сборы.

Заболевание требует наполнения меню калием. Поможет в этом употребление бананов, кураги и запеченного картофеля в мундире.

Вернуться к оглавлению

Рецепты диетических блюд

Ограничения в питании при артрозах различного типа не носят строгий характер. Можно употреблять любимые и доступные продукты и при этом оставаться здоровым, не давая болезни прогрессировать. С учетом рекомендаций врача пациентам можно готовить разнообразную пищу. Вот лишь несколько несложных диетических блюд.

Холодец:

1. Промыть 0,5 кг свиных ножек и положить их в кастрюлю, заливая водой примерно на 6 см.
2. После закипания снять шум, сделать минимальный огонь и варить еще 4 часа. Не забывать периодически убирать образующийся жир.
3. Отделить 200 г бульона, охладить и засыпать в него желатин.
4. Добавить лук, морковку и лавровый лист. Оставить готовить еще на 60 минут.
5. После этого отделить мясо от костей, нарезая его кусочками, и положить обратно в бульон уже без косточек.
6. Залить в кастрюлю стакан бульона с желатином.
7. Разлить блюдо в формочки и отправить в холодильник для застывания.

Скумбрия запеченая:

1. Разделать рыбу, полить ее соком лимона и натереть солью.
2. Внутрь положить порезанный лук и лимон.
3. Отправить в разогретую до 180 градусов духовку на 40 минут.

В процессе приготовления картофель не теряет полезные свойства.

Картофель, запеченный в фольге, который можно есть с кожурой:

1. Промыть картошку и дать ей высохнуть.
2. Сделать надрез крестообразной формы и поместить туда кусочек сливочного масла.
3. Завернуть картофель в фольгу, перекладывая ее слои ветками укропа.
4. Отправить картошку в духовку при 200 градусах на 40 минут.

Салат из свеклы:

1. Натереть отварную свеклу.
2. Добавить сметану, измельченные грецкие орехи или немного чернослива.
3. Все перемешать и дать немного настояться.

Десерт из творога и сухофруктов:

1. Взбить в блендере или миксером творожную массу.
2. Добавить туда сухофрукты и слегка подогретый мед.
3. Все тщательно перемешать и охладить.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

Чтобы добиться потери веса без вреда для суставов нужно помнить о некоторых простых правилах:

• нельзя есть на ночь, переедать;
• принимать пищу небольшими порциями;
• после еды не лежать;
• включить в меню клетчатку, овощи и зелень;
• избегать употребления жареной пищи.

У полных людей артроз прогрессирует быстрее. Это связано с повышенным износом пораженных суставов из-за лишних килограммов. Диета должна помочь сбросить вес, но игнорировать поступление полезных веществ нельзя. Кроме этого, следует обеспечить поступление с пищей необходимых витаминов для эластичности и регенерации хрящей.

Артроз — это заболевание, носящее хронический характер, при котором идет процесс деформации и разрушения суставов. Чаще всего страдают нижние конечности, поскольку на них припадает основная нагрузка. Люди, имеющие выраженную полноту, больше подвержены такому недугу. Поэтому эффективная и грамотно подобранная диета помогает не только снизить вес, но и улучшает состояние всей костно-суставной системы.

Когда нужно худеть?

Избыточная масса тела негативно влияет на состояния большинства органов человеческого организма. При лишнем весе опорно-двигательный аппарат испытывает постоянную перегрузку, что и становится одним из факторов, ведущим к разрушению костной ткани. Если пациент с артрозом имеет излишний вес, то его снижение является необходимым условием успешной терапии. Существует два пути похудения:

Такие необходимые меры уменьшают количество калорий, попадающих в организм с пищей, и способствуют их более интенсивному сжиганию.

Как правильно похудеть при артрозе?

Даже здоровому человеку не всегда удается справиться с задачей снижения веса, а страдающему артрозом это сложнее вдвойне. Существует большое количество диет, различных по своей эффективности и медицинской целесообразности. Большинство из них не подходят при больных суставах, поскольку поврежденному хрящу необходим весь комплекс полезных веществ. При патологии костно-суставного аппарата нужна не диета, а правильное и сбалансированное питание. Оно должно стать не только постоянной привычкой на всю дальнейшую жизнь, но и необходимой мерой удержания веса в пределах нормы. В употребляемых продуктах должно быть максимум полезных белков, углеводов, жиров и минимум калорий. Важно добавить в пищу продукты, содержащие вещества, способствующие восстановлению поврежденного хряща. Необходимо чтобы питание при артрозе было дробным: следует есть 4—5 раз в день небольшими порциями.

Составить рацион для похудения несложно. Ограничивается употребление жирного мяса и рыбы, консервов, цельного молока, сладостей с кремом, фастфуда и другой пищи с химическими добавками. Без ограничений можно есть нежирные сорта рыбы и мяса, крупы, бобовые. Большую пользу и для похудения, и для суставов принесут соки апельсина, граната, ананасы, красный перец и другие овощи. Рекомендуется избегать кислых овощей и фруктов. Холодец — источник важного для хрящей коллагена, способствует восстановлению соединительных тканей.

Какой вид спорта выбрать?

Есть мнение, что при артрозе коленных суставов не стоит заниматься спортом. Но правильно подобранные упражнения при таком заболевании улучшают обмен веществ и кровообращение в тканях, насыщают их кислородом, содействуют регенерации. Чтобы похудеть, врачи и реабилитологи советуют следующие варианты:

• Велотренажер и велосипед — плавные движения ног не вредят суставам и дают необходимую нагрузку для сжигания калорий. Нужно кататься на ровных дорожках и избегать тряски.
• Плавание и аквааэробика — в воде нагрузка на суставы уменьшается в несколько раз, тогда как мышцы работают в полную силу.
• Лыжная ходьба по ровной поверхности и по проторенной лыжне. Но для этого вида спорта нужны навыки, т. к. он является травмоопасным.
• Скандинавская ходьба — прекрасная альтернатива лыжам, независимая ни от сезона, ни от возраста. Она набирает популярности среди пожилых людей. С двумя палками для опоры риск падения и травмы почти отсутствует, а нагрузка равномерно распределяется по всем мышцам.

Спортивной ходьбе нужно учиться и для нее необходима специально подобранная экипировка.

Физическая активность помогает бороться с лишним весом, сохраняет подвижность, дарит хорошее настроение и позитивные эмоции, помогающие успешному лечению. В сочетании с правильным полноценным питанием она способствует повышению качества жизни человека, помогая избавиться не только от проблем с суставами, но и от других болезней.

Источник etosustav.ru

Если вы хотите навсегда избавится от артрозных болей надо выполнять упражнения для коленных суставов.
Упражнения помогут вам укрепить связки и мышцы, и они «понесут» смазку в сустав.

А без смазки он не работает! Выполнять упражнения следует систематически, желательно каждый день. Начинать надо с комфортного количества повторений и постоянно увеличивать нагрузку.

Не надо через боль делать весь объем упражнений сразу, лучше сделать несколько подходов за день. Уже через пару месяцев активных и регулярных занятий вы почувствуете облегчение и обретете уверенность в движениях.

Артроз коленных суставов комплекс упражнений

Для лечения коленного артроза необходим комплексный подход.

Зарядка при артрозе коленного сустава

Утренняя зарядка нужна, чтобы убрать ночную боль. Ее еще называют » стартовой » .

Ночью коленный сустав находится в неподвижном положении и недополучает питания.
При помощи зарядки мы запускаем процесс кровообращения вокруг больной зоны, тем самым облегчая боли.

Утреннюю зарядку обычно выполняются в положении лежа или сидя.

Не надо делать зарядку в период обострений, если у вас температура, простуда или повышенное давление.

Гимнастика при артрозе коленного сустава. Видео

Гимнастика при артрозе просто необходима, как база на основе которой будет строиться основное лечение.

Перед началом занятий надо «разогреть» сустав. Помассировать его с любым разогревающим кремом, сделать легкие приседания.

Все движения необходимо выполнять мягко, неторопливо, без резких движений, количество повторов и подходов регулировать по самочувствию.

Если у вас появились резкие боли — ослабьте нагрузку или перейдите к более щадящим упражнениям.

Физкультура при артрозе коленного сустава

Главное «предназначение» физкультуры — вернуть тонус мышцам и увеличить «питание» больного сустава.

Самое важное правило при выполнении любых физических упражнений — регулярное, систематическое исполнение и поэтапное увеличение нагрузки и амплитуды.

Лечение суставов любит «плавность движений». При артрозе можно заниматься на велотренажере, благотворно влияет плавание, пешие прогулки, йога.

Лечебная ходьба

Если бег безусловно вреден при артрозе колена , то ходьба это то, что «доктор прописал»

Помимо прямой пользы дополнительно укрепляется сердечная мышца, весь организм насыщается кислородом, усиливается иммунитет, снижается вес.

Скандинавская ходьба

Здесь надо обратить пристальное внимание на модную сейчас «скандинавскую ходьбу».
Применение лыжных палок снимает большую часть нагрузки на позвоночник и суставы.

Имеет большое значение выбор длины палок, самый простой способ расчета — рост человека умножить на коэффициент 0,7 и округлить до меньшего кратного 5.

Если у вас получилось 127, то длина палок, которые вам нужны — 125 см.

Начинать ходить надо понемногу, постепенно увеличивая время и интенсивность прогулок.
Правильно ходить с палками вам поможет видео.

Ходьба на коленях

Отличное средство при артрите, для профилактики гонартроза коленей.

Не имеет противопоказаний, можно выполнять ее дома самостоятельно. При ходьбе на коленях организм вырабатывает большое количество суставной жидкости.

Как ходить?

Необходим ковер или любая не жесткая поверхность, чтобы не травмировать колени.

Встаньте на колени, туловище держите вертикально, не наклоняясь ни в перед, ни назад.
Делайте «шаги» назад, затем вперед.

Стоя на коленях, садитесь на пятки.
Сядьте на попу ноги вытяните, тяните руками стопы на себя.

Начинайте с 3-5 минут ходьбы на коленях, и каждый день увеличивайте длительность занятий.

Отлично, если добавите подъем по лестнице и простую ходьбу по 3-5 км в день.

Упражнения по Бубновскому при артрозе коленного сустава

Бубновский С.М. ярый пропагандист физических нагрузок при артритах и артрозах, с полным отказом от обезболивающих лекарств и других медикаментов.

В своей методике он использует силовые упражнения, лечение через боль, преодоление больным своей лени и страха.
Занятия проводятся на специальных силовых тренажерах, под наблюдением специалиста.

Источник artroz-kolennih-sustavov.ru

Если у человека диагностируют артроз и при этом у него есть лишний вес, врач обязательно посоветует похудеть. Но, если суставы болят, снизить вес не так просто. Какие трудности могут возникнуть и как их преодолеть?

Секрет похудения давно открыт: необходимо, чтобы организм расходовал больше энергии, чем получал. Другими словами, нужно меньше есть и больше двигаться. Вот тут и возникают проблемы…

Диета может навредить

Любой худеющий в первую очередь старается сесть на диету. Выбрать сегодня ее вроде бы несложно – систем похудения десятки, если не сотни. Но, увы, тем, у кого есть проблемы с суставами, большая часть из них не подходит.

Существует немало факторов риска развития артроза. Один из важнейших – нарушение питания внутрисуставного хряща. Недополучая необходимых ему веществ, он не может своевременно восстанавливаться, и в нем начинают преобладать процессы разрушения. Если на этом фоне «посадить» организм на голодный паек, ситуация будет лишь усугубляться.

Страдающим артрозом категорически не подходят монодиеты – похудение на гречке, кефире, твороге, овощах. Не годятся и системы, предполагающие перекосы в меню – низкоуглеводная диета Дюкана или «кремлевка», безжировая диета, вегетарианство. Важно избегать экстремальных низкокалорийных диет, при которых общая энергетическая ценность дневного рациона составляет менее 1200 ккал.

Как быть?

Использовать мягкие диетические системы. Одна из оптимальных – грейзинг, проще – дробное питание. Эта диета предполагает, что человек должен есть не реже чем каждые два часа, но небольшими порциями. Такой подход позволяет избежать чувства голода, а значит, и переедания, помогает поддерживать активность обмена веществ и дает возможность без лишних усилий сократить калорийность рациона.

Конечно, при этом важно правильно выбирать продукты. До минимума сократите потребление сладостей и сахара, откажитесь от фастфуда, отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса и обезжиренным молочным продуктам. Включите в меню больше овощей и фруктов, не забывайте о крупах. В совокупности с дробным питанием это позволит планомерно терять примерно полкило в неделю – именно такой темп считается физиологичным.

Не всякий фитнес безопасен

Для похудения нужны аэробные тренировки: ходьба, бег, активные игры. Во время таких занятий задействуется много мышц, увеличивается число сердечных сокращений, организм насыщается кислородом, тратит много энергии, расходует жировые запасы.

При этом у человека должен быть хороший тонус мышц, ведь жир сгорает именно в мышечных клетках. А для этого нужны силовые нагрузки: различные приседания, упражнения с отягощением, например, гантелями. Для здорового человека подобрать адекватную комбинацию аэробной и силовой нагрузки не составляет труда. А вот на фоне артроза многие упражнения становятся небезопасными.

Так, при артрозе опорных суставов (голеностопного, коленного, тазобедренного) запрещены прыжки, бег, аэро­бика, степ-аэробика, быстрые танцы. Во время них сустав испытывает большую нагрузку, что ускоряет износ хряща. В итоге болезнь прогрессирует, хотя вес может и снижаться.

Не подходят тем, кто страдает артрозом, и силовые нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими движениями, рывками. Больным коленям вредны приседания, тазобедренным суставам – резкие отведения ног.

Как быть?

Подберите тренировку, которая поможет расходовать энергию и при этом не перегрузит суставы. Лучший вариант – занятия в бассейне: плавание и аквааэробика. В воде давление на суставы значительно снижается, мышцы тренируются и укрепляются. При этом за час активного плавания тратится около 500 ккал.

Можно чередовать посещение бассейна с ходьбой. Только подберите удобную обувь! Допустимы и велотренировки. Но кататься нужно по ровной дороге, избегая тряски.

Для укрепления мышц необходима специальная гимнастика, которую рекомендуют больным артрозом. Ее выполняют сидя или лежа, без резких движений. Конечно, она «прокачивает» мышцы не так быстро, как упражнения с гантелями. Но, если выполнять гимнастику ежедневно, со временем можно получить хороший результат.

Важно

Избавление от лишнего веса – важнейшее звено в терапии артроза, ведь избыточная масса тела увеличивает нагрузку на больные суставы не только во время движения, но и в покое. У пациентов, которые смогли похудеть, болезнь прогрессирует гораздо медленнее, чем у тех, у кого это не получилось. Однако у медали есть и другая сторона. Если пустить заболевание на самотек, похудение вряд ли вообще станет возможным. Когда сустав сильно болит, выполнение даже самых простых упражнений превращается в пытку. К тому же на фоне плохого самочувствия хуже переносятся ограничения в питании, сложнее уменьшить калорийность, отказаться от лакомств (ведь такая еда – своего рода антидепрессант, способный немного притупить болевые ощущения).

Поэтому действовать нужно сразу в двух направлениях: стараться снизить вес и проводить лечение основного заболевания. Всем пациентам с артрозом назначают средства из группы хондропротекторов, которые тормозят разрушение хряща. В состав таких лекарств входят вещества глюкозамин и хондроитин сульфат (или их комбинация), которые способствуют увлажнению хряща, повышают его эластичность, улучшают питание, активизируют в нем восстановительные процессы. Такие средства обладают обезболивающим эффектом, который развивается спустя некоторое время после начала приема. Благодаря всем этим качествам они существенно улучшают самочувствие при артрозе и увеличивают ресурсы суставов. А это позволяет поддерживать активность и хорошее настроение, нужное для похудения.

Источник www.aif.ru