Полиартрит суставов стопы при ревматоидном артрите
Лечение артрита (полиартрита) суставов
Лечение артрита (полиартрита) должно быть направлено на уменьшение воспаления, на восстановление обмена веществ в суставном хряще (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов. Лечение артрита предполагает устранение основной причины возникновения артрита или лечение заболевания, вызвавшего артрит (полиартрит). В зависимости от характера артрита, лечение должно быть комплексным, длительным и систематичным. Оно должно включать как методы воздействия на восстановительные процессы в хрящевой ткани, так и на организм в целом, используя нефармакологические, фармакологические и хирургические методы лечения артрита.
К нефармакологическим методам лечения артрита (полиартрита) суставов относится:
- Физиотерапевтическое лечение: врач назначает тепловые процедуры, ультразвук на суставы, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, массаж, лазеротерапию, электроимпульсную стимуляцию мышц. Любые физио-процедуры на суставы проводятся при отсутствии противопоказаний.
- Уменьшение нагрузки на суставы: снижение массы тела; использование ортопедической обуви с мягкой подошвой и супинаторами,
трости при ходьбе. - Лечебная физкультура, которая должна проводится в положении лежа, сидя или в воде, и не должна вызывать усиление болей в суставах. Рекомендуются занятия плаванием, полностью исключаются приседания и упражнения на согнутых коленях.
- Избавление от вредных привычек: отказ от чрезмерного употребления кофе и от курения.
Фармакологические методы лечения артрита:
- Местное обезболивание: использование нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостераидов.
- При умеренных болях в суставах используют простые болеутоляющие средства в таблетках (парацетамол), при недостаточном их эффекте врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты.
- В настоящее время большое внимание в лечении артрита (полиартрита) уделяется препаратам, которые способны устранить не только болевые ощущения, но предотвратить, замедлить или подвергнуть обратному развитию патологические процессы, происходящие в суставах при заболевании артритом. Такие препараты называются хондропротекторами, т.е. препаратами, защищающими хрящ. Они способны стимулировать синтез основного вещества хряща и
одновременно тормозить выработку фермента, разрушающего хрящ. Таким образом, хондропротекторы усиливают восстановительные и подавляют разрушающие процессы в хряще. При их назначении часто значительно уменьшается
боль, увеличивается объем движений, восстанавливается функция суставов. Препараты хондропротекторы хорошо переносятся и очень редко вызывают побочные эффекты. - Хирургическое лечение артрита (эндопротезирование суставов), которое применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита. Понятно, что при множественном поражении суставов хирургическое лечение полиартрита проблематично.
Профилактика артрита (полиартрита) суставов
Профилактика артрита (полиартрита) суставов прежде всего заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, которые провоцируют атрит (полиартрит). Не допускать переохлаждения суставов. При проведении лечения инфекций препаратами (в том числе антибиотиками), — доводить курс лечения до конца, не бросать лечение при первых же симптомах улучшения самочувствия. Артрит (полиартрит) часто является осложнением такого незаконченного лечения инфекции.
Профилактика артрита (полиартрита):
- своевременное лечение инфекций;
- не допускать переохлаждения суставов;
- здоровое питание (витамины, микроэлементы);
- контроль за массой тела;
- оптимальная физическая нагрузка;
- выполнение упражнений лечебной гимнастики;
- удобное рабочее место.
Наши рекомендации при артрите (полиартрите)
Препараты при артрите (полиартрите)
В зависимости от вида артрита набор рекомендуемых нами препаратов несколько различается:
- Рекомендации при ревматоидном артрите
- Рекомендации при реактивном артрите
- Рекомендации при псориатическом артрите.
Препараты, которые рекомендуются при ВСЕХ видах артрита и полиартрита — хондропротектор (БАД) Хондромарин 70 капсул, и после него — Хондромарин Криптос. Хондромарин 70 капсул рекомендуется для восстановления хрящевой ткани сустава, для уменьшения воспаления и боли. Хондромарин Криптос — это препарат — катализатор, который дает сигнал собственным стволовым клеткам организма о необходимости делиться, способствует интенсивному восстановлению, омоложению хрящевой и костной ткани за счёт активизации работы остеобластов.
Отличительная особенность и преимущество вышеуказанных препаратов перед прочими хондопротекторами в том, что их активные вещества не разрушаются в желудочно-кишечном тракте, а (благодаря Axis-технологии) поступают через кровоток к суставу так, как будто бы препарат был введен инъекционно.
Axis-технология позволила наделить препараты очень важным для биокоррекции свойством: способностью активные вещества проникать через биологические барьеры, при этом быть «незаметными» для иммунной системы и «нетоксичными» для всего организма. Соединенные с инертным носителем, биологически активные вещества доставляются непосредственно к клеткам тканей организма.
БАД «Хондромарин»
Хондромарин — сбалансированный по соотношению инградиентов биоактивный состав, содержащий клеточный провитамин — фрагментированную ДНК, очищенную стабизизированными протеазами (биомодуль1 — активный, универсальный), и минерально-белковый комплекс хрящей лососевых (биомодуль2 — селективный, направленного действия) с биологической памятью долголетнего грациозного движения. Принципиальное отличие биопрепарата «Хондромарин» от других известных хондропротекторов в том, что в его состав входят ценные вещества в виде молекулярных полуфабрикатов, обеспечивающих пластическим материалом весь цикл регуляторных процессов.
Пластические материалы (глюкозамин, хондроитинсульфат, растворимый коллаген, аминокислоты и микроэлементы) находятся в их естественном состоянии, что обеспечивает эффективное усвоение. Все эти вещества, благодаря Axis-технологии, доставляются непосредственно к клеткам организма.
Те клетки, которые нуждаются в данном пластическом и минеральном материале, поглощают его или преобразуют в источник энергии. Белково-минеральный комплекс хрящей лососевых рыб содержит необходимые компоненты для восстановления коллагенового матрикса и формирования из него хрящевой структуры, способен поддержать и направить восстановительные процессы в нужное русло.
«Хондромарин» относится к группе биологически активных добавок, парафармацевтиков.
- обладает противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим, противоопухолевым действием;
- фрагментированная ДНК лососевых рыб, входящая в состав «Хондромарина», оказывает противовоспалительный эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- нормализует обмен веществ — жиров (снижает количество холестерина крови) и углеводов (снижает и стабилизирует уровень сахара крови);
- обеспечивает клетки организма высококачественным строительным материалом — фрагментами нуклеиновых кислот, которые необходимы для восстановительных процессов в хрящевой, костной и соединительной тканях;
- применение «Хондромарина» способствует уменьшению болей в суставах и позвоночнике, способствует восстановлению хряща, укреплению костной ткани и связочного аппарата, увеличению подвижности суставов, предупреждает возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
«Хондромарин» рекомендуется использовать для коррекции следующих заболеваний:
- артриты и полиартриты,
- остеоартрозы,
- остеохондроз различных отделов позвоночника,
- остеопения и остеопороз,
- стоматологические операции,
- восстановление после травм опорно-двигательного аппарата,
- склеродермия,
- онкологические заболевания.
БАД «Хондромарин Криптос»
Хондромарин Криптос. Хондромарин Криптос — это препарат-катализатор, который дает сигнал собственным стволовым клеткам организма о необходимости делиться, способствует интенсивному восстановлению, омоложению хрящевой и костной ткани.
Хондромарин-Криптос способствует интенсивному восстановлению, омоложению хрящевой и костной ткани за счёт активизации работы остеобластов, благодаря концентрату протеогиканов и минералов, а также составу трёх натуральных биомодулей.
- Способствует восстановлению хряща.
- Увеличение подвижности суставов.
- Снижение воспалительных явлений.
- Уменьшение болей в суставах и позвоночнике.
- Укрепление костной ткани и связочного аппарата.
- Профилактика возрастных изменений суставов.
Схемы применения препаратов
Хондромарин 70 капсул:
При артрозе, артрите, полиартрите, остеохондрозе Хондромарин рекомендуется принимать за 30-40 минут до еды по 1-2 капсулы 1-2 раза в день (утром и днем). Полную дозу достигать постепенно: начиная с 1 капсулы 1 раз в день, прибавляя по 1 капсуле каждые 3 дня, доводя при хорошем самочуствии до максимальной дозировки 2 капсулы 2 раза в день.
Курс коррекции — 17-21 день. После перерыва в 10-14 дней возможно повторение курса до 3-х месяцев. В случае наличия аутоимунного процесса рекомендуется принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день.
Следует обратить внимание, что прием «Хондромарина» сочетается со всеми видами лечения — медикаментозного и физиотерапевтического.
В случае приема препаратов кальция «Хондромарин» следует принимать в первой половине дня (отдельно от препаратов кальция).
Хондромарин Криптос 10 капсул:
Хондромарин Криптос следует принимать ПОСЛЕ приема Хондромарин 70 капсул либо одновременно с ним (но не стоит начинать с Хондромарин Криптос). Принимать по 1 капсуле на ночь один раз в 3 дня, запивая водой. Курс приема — 10 капсул (1 упаковка — на 1 месяц)
Для восстановления после травм Хондромарин Криптос следует принимать чаще — по 1 капсуле через день.
Но и этого не достаточно, необходимо соблюдать рациональный ортопедический режим: спать на ровной, упругой поверхности с невысокой подушкой, соблюдать режим труда и отдыха, не сидеть долго. Из-за неподвижного и малоподвижного образа жизни дистрофические изменения наступают в молодом возрасте.
Выписки из истории болезни:
Диагноз с 1987 года: ревматоидный артрит, активность высокая. В анализах крови присутствуют признаки воспаления и активности аутоимунного процесса. Начала коррекцию с сентября 2009г.
Схема приема и результаты:
Принимала в течение 6 месяцев последовательно: Диэнай, Веномакс, Мидивирин, Хондромарин.
Прием происходил по схеме: 3 недели — по 1 капсуле в день (дозу набирала постепенно, начиная с 1/2 капсулы через день), затем перерыв — 1 неделя.
При повторных анализах крови: снизился уровень СОЭ, С-реактивного белка, уровень антител к ДНК. Объективно почувствовала облегчение, уменьшились боли в суставах.
Поскольку лучший эффект пациентка ощутила при приеме Диэная, то далее ей был рекомендован курс Диэная по 1 капсуле в день — 3 недели, перерыв — 1 неделя.
В дальнейшем планируется переход на прерывистые курсы: 10 дней прием препарата, 10 дней — перерыв.
Диагноз (жалобы): в течение многих лет болеет псориазом. В мае 2008 года поставлен диагноз псориатический артрит левого голеностопного сустава. Сустав деформирован, болел практически постоянно, особенно сильно к вечеру, так как условия профессиональной деятельности (водитель) не позволяли проводить разгрузку сустава в течение дня. Периодически увеличивался отек, имело место покраснение кожи в области сустава. Принимал противовоспалительные медикаменты. С июня 2009 года проводилась коррекция основного заболевания Проведены последовательно препараты Диэнай, Биосинол, Бифизим в чередовании с Мидивирином, Ге-Па, Хондромарин (2 курса подряд). В результате терапии — состояние с положительной динамикой. Значительное улучшение со стороны кожного синдрома — кожа практически очистилась. Суставные боли и явления воспаления прошли.
Источник
Полиартрит ног представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается воспалением суставных тканей. Чаще всего от патологии страдают коленные, голеностопные суставы. В статье речь идёт о способах лечения и симптомах болезни.
Описание патологии
Полиартрит — заболевание, связанное с воспалением суставных тканей
Полиартрит ног диагностируется при одновременном поражении нескольких сочленений, симптомы и лечение аналогичны артриту. Результат от терапии достигается только при условии комплексного подхода, при её проведении используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные рецепты. Чаще всего поражается 3 и более суставов.
Поражение может иметь односторонний или же двусторонний характер, что ещё более усугубляет положение. Патологические реакции в суставах обусловливают усиление нагрузки на позвоночник, позвонки которого также начинают претерпевать негативные трансформации.
Причины и формы полиартрита
Причины развития болезни самые разные, отличаются в зависимости от её формы. Полиартрит ног развивается на фоне повышенных нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Они постоянно испытывают динамические нагрузки. Процесс разрушения суставов может быть связан с нарушениями обмена мочевой кислоты.
Заболевание может прогрессировать из-за множества причин
Это могут быть:
- перенесённые инфекции;
- нарушения обменных процессов;
- травмы;
- аутоиммунные процессы.
Полиартрит суставов может сильно ухудшить качество жизни пациента, что может также привести к присвоению группы инвалидности. При наличии признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, своевременная диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии.
В зависимости от формы полиартрита патология сопровождается одновременным или последовательным поражением суставов. Иногда суставы поражаются симметрично, в других случаях хаотично.
Инфекционная форма
Инфекционный полиартрит стопы и других суставов ног часто развивается вследствие поражения организма вредоносными микроорганизмами. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьёзных негативных последствий и осложнений, поможет предотвратить трансформацию инфекционной острой формы болезни в хроническую.
Инфекционная форма полиартрита
Разновидности полиартрита в четыре раза сильнее распространены среди женщин, болезнь часто становится причиной присвоения группы инвалидности среди пациентов старше шестидесяти лет.
Ревматическая форма
Данная форма болезни часто возникает при первом приступе ревматизма, основой болезни считается острый синовит. Основной причиной развития полиартрит пальцев и других суставов ног считается стрептококк группы А.
В соответствии со статистикой данная форма диагностируется среди 0,5–3% пациентов, перенёсших стрептококковую инфекцию. К факторам риска относятся стрессовые состояния, аллергии, ослабление иммунитета вследствие голодания, повышенных физических нагрузок, переохлаждений.
Ревматический полиартрит стопы
Посттравматическая форма
Болезнь чаще всего поражает колени, голеностоп, большие пальцы ноги. Толчком к развитию болезни считаются разной формы травмы, среди них вывихи, ушибы, незначительные кровоизлияния. Травматическая форма развивается также на фоне частых вибраций организма. Болезнь развивается довольно медленно, симптоматика часто отсутствует. Быстрое проявление симптомов свидетельствует об острой форме посттравматического артрита.
Клиническая картина
Время, выраженность, симптомы и тяжесть протекания проявлений полиартрита голеностопа и других суставов зависят от формы болезни, снизить их выраженность поможет комплексное лечение. Патологический процесс в суставных тканях запускается вследствие истончения хрящевых тканей, интенсивное трение между костями вызывает болевой синдром. Часто болезнь начинается с поражения пальцев ног.
Пациент ощущает боль в суставах и отечность тканей
Прогрессирование полиартрита приводит к деформированию тканей, возникновению костных шпор. Разрушенные части хряща остаются в полости сустава, что приводит к усилению боли. Пациент испытывает ограничение двигательной активности, сгибание ног приносит боль. При ревматоидной форме полиартрита под кожей образуются ревматоидные узелки.
Симптомы болезни:
- боль в суставах, отёчность;
- гиперемия кожи, высокая температура;
- хромота;
- затруднение двигательной активности.
Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни:
- первая — сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой симптоматикой, отёк отсутствует;
- вторая — боль выраженная, отёчность, ограничение двигательной активности сустава;
- третья — сильная боль, резкое ограничение двигательной активности суставов;
- четвёртая — сопровождается необратимыми осложнениями, деформацией суставов, пациент не может передвигаться, получает группу инвалидности.
Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни
Диагностические мероприятия
При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, артрологу. На первом приёме проводится осмотр и опрос пациента, производится пальпация сустава, измеряется амплитуда движений. В рамках диагностики полиартрита, ревматизма пациент должен пройти следующий процедуры:
- УЗИ;
- МРТ, КТ;
- рентген;
- артроскопия.
Рентген — один из методов диагностики
При проведении лабораторной диагностики показана сдача общих, биохимических анализов крови. Проводится также сдача анализа мочи, баканализа биоматериала, в т. ч. синовиальной жидкости.
Лечение заболевания
Основная цель лечения заключается в устранении причин суставных воспалений, терапия направлена также на избавление от болевого синдрома. Эффект от терапии достигается только при условии соблюдения комплексного подхода, важную роль играет квалификация врача. Лечение полиартрита может занять много времени, предварительно следует установить причину возникновения болезни.
Лечение для пациента должен подбирать врач
Медикаментозные средства
Врач назначает приём медикаментозных препаратов; дозировка и длительность терапии зависят от выраженности симптоматики. Необходимо учитывать, что запущенные стадии полиартрита вылечить полностью невозможно, но можно снизить выраженность патологической симптоматики. Препараты используются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций:
- НПВС — отличаются выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помогают избавиться от отёков и красноты суставов. Они не могут остановить разрушительные процессы в суставах, но помогают облегчить состояние пациента. Чаще всего назначаются «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин» и другие.
- Кортикостероиды — приём гормональных средств показан при отсутствии эффекта от НПВС, они отлично помогают при воспалительных процессах, подавляют аутоиммунные процессы. Высокую эффективность показывают «Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Триамцинолон».
- Противоревматические препараты — назначаются при ревматоидной форме, препятствуют разрушению суставов, в данную категорию относятся «Плаквенил» и другие медикаменты.
- Миорелаксанты — позволяют избавиться от спазмов в мышцах, которые возникают при дефиците питательных веществ и кислорода в тканях. Чаще всего используются «Баклофен», «Мидокалм».
При подозрениях на инфекционную природу полиартрита назначаются антибиотики в зависимости от группы возбудителя.
Физиотерапия
Физиотерапия назначается в целях облегчения патологической симптоматики, а также для закрепления медикаментозной терапии. Реабилитация должна проводиться примерно два раза в год, это поможет добиться устойчивых результатов.
Физиотерапевтические процедуры помогут купировать болезненные ощущения
Эффективные методы физиотерапии:
- электрофорез – в рамках процедуры проводится введение препаратов в поражённый сустав при помощи электрического тока;
- фонофорез – воздействие производится при помощи ультразвука, иногда предусмотрено введение препаратов;
- парафинотерапия — оказывает прогревающее, обезболивающее воздействие;
- грязетерапия — её действие направлено на активизацию функционирования мышц, остановку аутоиммунных процессов, избавление от отёчности;
- лечебные ванны — назначаются в период ремиссии, действие процедуры направлено на насыщение тканей полезными веществами, микроэлементами.
ЛФК и диета
Выполнение физических упражнений
Вспомогательным компонентом терапии считается также выполнение лечебных физических упражнений, поддержание диеты. Комплекс упражнений подбирает врач, всё зависит от состояния пациента и поражённого сустава. Действие ЛФК направлено на активизацию кровообращения, возвращение функциональности суставу, предотвращение процессов атрофирования. Подбор схемы ЛФК производится индивидуально.
Важным элементом терапии считается также соблюдение диеты, из рациона должны быть исключены вредные продукты, солёные, перченые, консервированные блюда. В меню обязательно включаются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.
Оперативное вмешательство
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, обездвиживании суставов назначается хирургическое вмешательство. Решение, как вылечить полиартрит ног, принимает лечащий врач.
Наличие необратимых изменений в суставных тканях, отсутствие возможности восстановления считается показанием для эндропротезирования. В рамках проведения такой операции осуществляется частичное или полное удаление поражённого сустава. На его место устанавливается нормально функционирующий эндопротез.
Установленный эндопротез в коленном суставе
После такой терапии к пациенту возвращается способность нормально передвигаться, он возвращается к привычному образу жизни.
Необходимо учитывать, что вмешательство требует продолжительного восстановления, его отсутствие может минимизировать результаты вмешательства.
Народные методы
При лечении полиартрита могут использоваться также народные рецепты, такая терапия допускается только после согласования с лечащим врачом. Современная медицина располагает большим количеством рецептов, в рамках лечения применяются настойки, компрессы, примочки, отвары и т. д.
Эффективные рецепты:
- прикладывание на ночь листьев лопуха, капусты;
- приём сока берёзы;
- хвойные ванны;
- втирание настойки сабельника или эвкалиптового масла;
- компрессы из отваров ромашки, донника.
Сочетание всех указанных методов воздействия на патологию поможет обеспечить длительную ремиссию и предупредить ухудшение состояния.
Источник
