Полиостеоартроз артроз суставов кистей
Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.
Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.
Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).
Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).
Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.
Откуда берется остеоартроз
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.
Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.
Механизмы развития болезни:
- Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
- Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
- Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).
Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.
Как отличить артроз от ревматоидного артрита
Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.
Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:
| Признаки | Деформирующий остеоартроз | Ревматоидный артрит |
| Боли | Усиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движения | Болезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается |
| Скованность | Больной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минут | Ярко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов |
| Наличие узелков | Узелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижны | Ревматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях |
| Хруст | Возникает при активных движениях пальцами | Появление хруста для артрита нетипично |
| Повышение температуры | Нет | Температура тела может повышаться до 37-37,5 градусов |
| Изменения в анализах | Иногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаления | Характерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27 |
| Рентгенологические признаки | На начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной ткани | Характерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз |
Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.
Методы хирургического лечения полиостеоартроза
Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.
Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.
Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.
Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Полиостеоартроз — это патологическое изменение костной ткани суставов, при котором отсутствует воспалительный процесс. Чаще всего заболевание встречается у людей зрелого возраста. Болезнь характеризуется наличием сильных болевых ощущений и существенно влияет на качество жизни человека. Именно поэтому очень важно начинать лечение полиостеоартроза суставов кистей рук как можно раньше.
Характеристика полиостеоартроза
Заболевание затрагивает все оболочки сустава, но больше всего страдает хрящевая ткань. Чаще всего патология начинает проявляться после 40 лет, однако может возникнуть и в юном возрасте.
Диагноз ставится после прохождения медицинского обследования, в частности, рентгенограммы. Само название заболевания говорит о том, что патология охватывает сразу несколько суставов. Наиболее часто она поражает позвоночник, коленные и тазобедренные суставы, кисти рук.
Причины возникновения болезни
В некоторых случаях полиостеоартроз может возникать из-за генетической предрасположенности. Пациент наследует своеобразное строение ткани хряща. Чаще всего такая особенность встречается у прекрасной половины человечества.
Обычно патология возникает под влиянием следующих факторов:
- чрезмерные нагрузки на организм в зрелом возрасте;
- сахарный диабет;
- нарушение нормальных процессов обмена;
- болезни щитовидной железы;
- избыточная масса тела.
Полиостеоартроз не всегда является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он является вторичной патологией вследствие неправильной или длительной терапии других болезней, в том числе повреждений суставов в результате травм.
Симптомы заболевания
Эта патология не возникает внезапно.
Ее признаки появляются постепенно, обычно всегда по одной и той же схеме:
- Сначала больной начинает ощущать скованность в суставах и ограничение подвижности сразу после пробуждения, однако такие симптомы исчезают уже через полчаса.
- Возникает боль в пораженном суставе. В первое время она ощущается только после интенсивной нагрузки, но через некоторый период может становиться постоянной.
- Если болезнь приобретает тяжелую степень, суставы могут деформироваться, пальцы на руках искривляются, меняется форма костей, боль становится очень сильной.
Диагностика и лечение
При возникновении сильных болевых ощущений в суставах необходимо обязательно посетить врача. На первичном приеме доктор должен не только провести осмотр, но и дать направление на МРТ и рентгенограмму.
После постановки точного диагноза назнается подходящая комплексная терапия:
- Прием лекарств в виде таблеток, инъекций или мазей.
- Хондропротекторы, медикаменты для восстановления суставов. Такие препараты можно применять в разных формах, но наилучшим эффектом обладают уколы.
- Процедуры, предназначенные для улучшения циркуляции крови, устранения отеков и воспалений: магнитотерапия, лазеротерапия, ванны с лечебной грязью.
- Восстанавливающие упражнения. Гимнастика — это необходимая часть терапии. Ее нужно выполнять для того, чтобы улучшить процесс кровообращения и ускорить наступление эффекта от лекарств. Часто это способ используют в совокупности с сеансами профессионального массажа.
- Специальная диета. Сбалансированное питание насытит клетки всеми необходимыми микроэлементами и полезными витаминами.
- Средства народной медицины.
Если болезнь находится в запущенной стадии и медикаменты не дают никакого положительного эффекта, требуются более радикальные методы.
В таком случае врачи могут предложить провести операцию или протезирование суставов.
Хондропротекторы и медикаменты
Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить причину, по которой появилась болезнь. Именно от нее зависит, какой будет терапия. Но следует помнить, что назначать лекарства должен только квалифицированный специалист.
Большой популярностью пользуются хондропротекторы — препараты, в состав которых входят активные вещества глюкозамин и/или хондроитин. Они способны восстановить хрящевую ткань и остановить процесс разрушения. К лекарствам этой группы относятся Дона, Афлутоп, Терафлекс.
Однако эти средства эффективны только на 1 и 2 стадии болезни. При запущенном заболевании применение хондропротекторов не оправдано.
Для того чтобы устранить болевые ощущения, назначают препараты Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Следует обратить внимание на то, что такие лекарства нужно использовать крайне осторожно. Они имеют много побочных действий, в том числе могут привести к неспособности хрящевой ткани восстанавливаться.
При острых болевых синдромах может применяться блокада — введение гормональных препаратов в полость сустава. Такой укол может делать только врач, медсестрам категорически запрещается проводить эту процедуру.
Лечебная диета
При лечении заболевания очень важно соблюдать диету.
Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Сократить калорийность, ориентируясь на ежедневные затраты организма.
- Употреблять больше свежих фруктов, овощей и зелени.
- Максимально сократить жирное, копченое и жареное (лучше всего совсем исключить такие блюда).
- Добавить в рацион крупы, рыбу, нежирное мясо и молочные продукты.
- Исключить спиртные напитки.
Для того чтобы улучшить состояние суставов, можно употреблять продукты, в состав которых входит эластин и коллаген.
Это холодец, заливное, фруктовое желе. Полноценное питание — не только хороший способ улучшить самочувствие, но и необходимый этап терапии различных заболеваний суставов, в том числе при лечении первичного генерализованного остеоартроза.
Народные рецепты
Существует множество способов лечения суставов кистей рук народными средствами при полиостеоартрозе.
Большой популярностью пользуются такие простые рецепты:
- Отвар лаврового листа. Необходимо взять 30 лавровых листьев, залить их 0,5 л кипятка и варить 5 минут на умеренном огне. Отвар нужно настаивать 3 часа, затем выпить маленькими глотками не позже, чем через 12 часов после приготовления. Оздоровительный курс длится 3 дня, затем нужно сделать перерыв на 7 дней и повторить лечение. Лавровый напиток очень эффективно выводит соли из организма.
- Питательное желе. 100 мл теплого молока смешать с 1 ч. л. натурального меда и растворить в этом составе 2 ч. л. желатина. Подождать около часа, чтобы желатин набух. После подогреть смесь на огне для полного растворения. Желе следует остудить и поместить в холодильник для того, чтобы блюдо застыло. Есть такой продукт нужно как минимум 3 раза в неделю.
- Луковая мазь. Потребуется 1 луковица среднего размера. Необходимо обжарить ее в 1,5 ст. л. растительного масла, пока она не станет прозрачной. После этого нужно добавить 1 ч. л. пчелиного воска. Готовить смесь следует до тех пор, пока лук не станет золотистого цвета. Затем отжать состав с помощью марли и поместить в холодильник. Такая мазь замечательно устраняет боль в суставах.
- Компресс из лука и чеснока. Взять 1 среднюю луковицу и 5 больших зубков чеснока. Хорошо измельчить ингредиенты, добавить к ним 1 лист алоэ и пчелиный воск размером в ½ коробка из-под спичек. Тщательно перемешать компоненты и влить к ним 1 ст. л. сливочного масла (предварительно растопленного). Готовый состав нужно использовать в качестве компресса и накладывать его на пораженную область на ночь.
- Настойка софоры. Прекрасный метод обезболивания, который применяют для лечения полиостеоартроза народными средствами. Нужно приобрести крымскую софору, содержимое упаковки засыпать в 1 л банку и залить водкой до краев. Настаивать состав как минимум 21 день. Настойку следует перемешивать каждый день. После того как средство будет готово, нужно процедить состав и принимать по 1 ч. л. через полчаса после каждого употребления пищи.
- Травяной компресс. Потребуются измельченные травы: зверобой, хмель и донник. Их нужно смешать с небольшим количеством сливочного масла. Нанести состав на пораженную область и оставить на 2 часа.
- Медовый компресс. Нанести на больные суставы тонкий слой натурального меда. Сверху наложить бинтовую повязку, также пропитанную медом, и оставить на всю ночь. Курс оздоровления длится 14 дней. Такой способ эффективен только на 1 стадии развития заболевания.
- Использование льда. Если суставы рук воспалены и отекают, полезно каждый день делать ледяные компрессы. Лед нужно прикладывать к пораженной области на 20 минут. Для проведения процедуры можно воспользоваться специальным пакетом или грелкой. Не нужно помещать лед на кожу напрямую.
- Горчичные ванночки. Нужно взять 100 г порошка горчицы, насыпать его в тканевый мешочек и опустить в емкость с теплой водой (оптимальная температура 38 градусов). Порошок должен полностью раствориться. Поместить руки в ванночку на 10 минут. Иногда для того чтобы снять неприятные симптомы и болевые ощущения, достаточно провести 3 процедуры.
- Смесь из яичной скорлупы. Этот рецепт позволит сделать хрящевую ткань более прочной и восполнит дефицит кальция. 50 г мелкоизмельченной скорлупы нужно положить в стеклянную посуду и залить лимонным соком так, чтобы он слегка покрывал измельченную скорлупу. Нужно настаивать смесь в течение 21 дня, пока оно не обретет консистенцию желе. Готовую смесь принимать по 0,5 ч. л. натощак. Курс оздоровления длится 3 недели.
Полиостеоартроз требует серьезного подхода и достаточно долгого лечения. Терапия должна проводиться в комплексе. Очень важно контролировать свое питание и следовать рекомендациям лечащего врача. Это позволит вернуть суставам подвижность и здоровое состояние.
Источник
Полиостеоартроз суставов кистей рук — это хроническое заболевание, протекающее с разрушением хрящевой и костной ткани в суставах и нарушением их подвижности.
Из чего состоит сустав? Природа придумала сустав, чтобы соединить две отдельные кости. Утолщения на концах костей (головки костей), покрыты хрящом. Эти головки окутаны связками, сухожилиями и мышцами, по типу чехла, который называется суставной сумкой. Между головками костей находится жидкость, играющая роль смазки.
При полиостеоартрозе уменьшается выработка суставной жидкости. Хрящи начинают тереться друг о друга, что ведет к их разрушению. Затем страдает и костная ткань. В окружающих сустав мышцах, связках и сухожилиях возникает воспаление. Организм пытается компенсировать эти изменения разрастанием костной ткани вокруг сустава, что приводит к искривлению и нарушению подвижности.
Причины
Наиболее частыми причинами полиостеоартроза бывают:
- Травма, полученная ранее (даже микротравмы при занятии спортом могут в дальнейшем спровоцировать артроз)
- Инфекция сустава или окружающих его тканей
- Гормональные нарушения (часто полиостеоартроз возникает у женщин в климактерический период)
- Наследственная предрасположенность.
- Воздействия токсических веществ (отравляющие вещества, передозировка некоторых лекарств)
- Возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором.
Полиостеоартроз необратим. При неблагоприятных условиях, он прогрессирует, если заболевание не лечить, то оно приводит к инвалидности.
Симптомы
- Первоначально появляются утолщения с тыльной и боковой поверхности суставов пальцев. Первыми страдают средний и указательный пальцы. Они искривляются. Это происходит за счет разрастания кости в области сустава. Поражаются симметрично обе кисти сразу.
- Затем возникают щелчки в суставах.
- Небольшое затруднение при движении.
- Появляется болезненность по краю кисти при движении большим пальцем, возникают приступы ноющей боли (чаще в ночное время).
- Кожа над пораженными суставами становится красной.
При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается координация движений, особенно при сжатии кисти. Сначала тяжело вдеть нитку в иголку, позднее нарушается процесс письма на бумаге. При небольших нагрузках на кисть боли увеличиваются.
Диагностика
Поставить диагноз помогают характерные симптомы: сначала появляется хруст в суставах, затем – узелки (разрастание костной ткани), утолщение суставов, покраснение кожи над ними, боли и скованность. Симптомы возникают симметрично на двух руках. Процесс растянут во времени (на месяцы и годы).
Широко используют в диагностике:
- Рентгенографию — она определяет сужение суставной щели, разрастание костной ткани, разрушение суставного хряща.
- Компьютерную диагностику — помимо костной ткани она обследует и мягкие ткани (мышцы, связки).
- Артроскопию — обнаруживает все нарушения в костях и суставной полости при помощи мини камеры.
Артроскопия
Лечение
При незначительных поражениях назначается:
- ЛФК (лечебная физкультура), цель ее — восстановление двигательных функций пораженной кисти. Массаж обеспечивает приток крови к больным тканям и улучшает обменные процессы в них.
- Физиотерапия: электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапию, инфракрасное излучение, обработку парафином.
- Диета — для снижения веса. Блюда на основе желатина укрепляют хрящевую ткань. Молочные продукты способствуют пополнению кальцием костной ткани. Для восстановления поврежденных тканей – нужен белок и небольшое количество жиров (рыба, орехи, растительное масло).
Когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, назначают:
- Анальгетики и противовоспалительные: диклофенак, анальгин.
- Мази: вольтарен эмульгель или диклак гель.
- Кортикостероиды: нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
- Хондопротекторы — это лекарства, которые сохраняют и улучшают структуру ткани хряща. К ним принадлежат: артепарон, хондролон, хондрекс, структум, румалон. Наиболее сильные препараты комплексного воздействия: тетрафлекс, артрон комплекс, формула-С.
- Сосудорасширяющие средства (теоникол). Они усиливают воздействие хондопротекторов.
- Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава, что увеличивает его подвижность.
- Витамины (особенно витамины группы В).
- Микроэлементы (особенно кальций, ведь он укрепляет кости).
Если указанные методы результата не дают, используют хирургический метод — эндопротезирование (замена разрушенных костей и хрящей на искусственный сустав).
Осложнения при полиостеоартрозе
Эффективное лечение возможно только вначале заболевания. При его прогрессировании возникают необратимые осложнения. Начинается искривление и изменение длины пальцев. При дальнейшем развитии болезни и отсутствии лечения возможно полное обездвиживание сустава.
Может также возникнуть воспаление сустава, или мышц с последующей атрофией их. Также, при осложнениях повышается хрупкость кости из-за уменьшения в ней кальция, что может привести к переломам костей кисти.
Запущенные формы заболевания часто приводят к инвалидности.
Профилактика
Профилактика полиостеоартроза заключается в:
- Правильной диете, стабилизирующей вес. Диета должна включать белок, жиры, кальций, витамины. Полезно есть: красную рыбу, растительное масло, злаки, орехи.
- Умеренной физической нагрузке, без травматизации суставов. При полиостеоартрозе должны быть тренированные мышцы, которые поддерживают суставное сочленение, прекрасно подходит для этой цели плавание.
- Использовании специального фиксирующего аппарата на кисть при физических упражнениях.
- Приеме витаминов и минералов.
При первых признаках болезни необходимо сразу посетить врача, потому что легче всего лечится начальная стадия заболевания.
Источник
