Поражение коленного сустава при артрите

Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.

Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:

остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.

Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:

сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
гнойным (скопление гноя в суставе);
серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).

Артрит коленного сустава: симптомы

Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:

боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.

Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.

Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.

При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.

Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы

Среди причин артрита колена следует выделить следующие:

возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
травмы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные агенты;
генетическая предрасположенность;
нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
эндокринные патологии;
стрессы.

Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:

первичные и вторичные иммунодефициты;
хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
малоподвижный образ жизни;
избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
избыточная масса тела;
ослабление организма после химиотерапии.

Артрит коленного сустава: стадии заболевания

Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.

Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.

Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.

Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.

Диагностика артрита коленного сустава

При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.

Артрит коленного сустава: лечение

Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.

Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.

Медикаментозное лечение коленного артрита

Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.

В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.

При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.

В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:

электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
УВЧ;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
ультразвуковую терапию;
грязелечение;
парафинотерапию.

Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры

Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.

Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.

Диета при артрите коленного сустава

Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.

Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.

Ношение специальных наколенников

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.

Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.

Профилактика артрита коленного сустава

Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.

Источник

Ревматоидный артрит коленного сустава обычно поражает оба сустава симметрично и серьезно меняет качество жизни, т.к. передвигаться с такой болезнью становится сложно.

Ревматоидный артрит коленного сустава, как правило, поражает оба колена одновременно, так как для этого недуга характерно симметричное поражение суставов. Деформирование колен под воздействием ревматоидного артрита происходит одинаково.

Ревматоидный артрит ни в коем случае нельзя запускать и заниматься самолечением. Обязательно нужна консультация врача и длительное медикаментозное лечение.

Серьезными последствиями ревматоидного артрита могут стать:

ускоренное развитие атеросклеротического поражения сосудов, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности;
ухудшение качества жизни на долгие годы и мучительные моменты обострений болезни.

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Главные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава – это припухлость и покраснение в области колена, ноющая боль в суставе. Могут слышаться поскрипывания в суставе.

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Стадия ревматоидного артрита коленного сустава	Длительность болезни
Очень ранняя стадия	Менее 6 месяцев
Ранняя стадия	От 6 месяцев до 1 года
Развернутая стадия	Более 1 года
Поздняя стадия	2 года и более

50496369 На ранней стадии у заболевших отмечается утренняя скованность суставов.

На более поздних стадиях возможно возникновение сгибательной деформации в коленном суставе и видоизменение пальцев ног (ревматоидная стопа).

Также может начаться воспаление сухожилия, вызванное поражением околосуставных тканей.

В отдельных случаях отмечается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата.

Часто к основным симптомам ревматоидного артрита коленного сустава присоединяется дополнительные :

субфебрильная лихорадка,
повышенная утомляемость.

revmatoidniy_artrit_kolennogo_sustava Ревматоидный артрит коленного сустава

Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» можно с точностью поставить, если в симптомах заболевания имеются не меньше 4 признаков из следующих пунктов:

Больной ощущает постоянную скованность коленного сустава по утрам более часа в течение 6 недель.
Припухлость мягких тканей около сустава или наличие жидкости в полости сустава.
Симметричность развития болей и воспалений в коленных суставах.
Появление ревматоидных узелков в колене.
Изменения в коленном суставе, подтвержденные рентгенологом.
Явно выраженная ревматоидная стопа.
Анализ крови показывает положительный ревматоидный фактор.

Классическое лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Базисная терапия заключается в назначении следующих лекарств:

метотрексат по 7,5-15 мг в неделю;
лефлуномид по 10/20 мг в сутки;
сульфасалазин по 500 мг 3 раза в сутки.

metotreksat Метотрексат

Самым частым способом лечение ревматоидного артрита коленного сустава является применение метотрексата и одного из следующих противовоспалительных препаратов, которые представляют собой искусственно созданные антитела:

инфликсимаб (используется наиболее часто);
адалимумаб;
этанерцепт;
абатацепт;
тоцилизумаб;
ретуксимаб.

Также врачами в качестве обезболивающих препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. В их группу входят:

Ибупрофен (нурофен);
Диклофенак;
Кетопрофен (кеторолак, кетанов);
Индометацин;
Бутадион;
Пироксикам.

healthy-knees Во время лечения ревматоидного артрита коленного сустава эти лекарства выступают в качестве быстрых обезболивающих.

Эти препараты не лечат саму болезнь и не воздействуют на ее очаги. Они рассчитаны на снятие болевых симптомов и на уменьшение воспаления в суставах. При этом нестероидные препараты помогают в период острых болей и могут качественно улучшить жизнь человека, страдающего данным недугом.

При лечении ревматоидного артрита коленного сустава дополнительно могут назначаться следующие процедуры:

Врачи часто назначают лазерную терапию, которая состоит из 15 процедур.
С целью уменьшения болевых симптомов применяется криотерапия – это лечение холодом (10-15 процедур).
Для больных суставов рекомендуется также УФ-облучение и электрофорез.
Иногда назначают магнитную терапию и импульсивные токи.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами

Использование хрена при лечении суставов

screenshot_4 Лечебные свойства хрена

Хрен – растение, которое обычно применяется в кулинарии, известное как пикантная закуска. Хрен люди начали выращивать более трех тысячелетий назад, и, естественно, за этот срок народным стали известны целебные свойства этого уникального растения. Хрен стал незаменимым помощником в лечении многих заболеваний.

Свойства хрена выявлялись на протяжении долгих веков, и, наконец, лекари сделали удивительное открытие: оказывается, листья хрена полезны для опорно-двигательного аппарата человека. Хрен целебным образом действует на суставы, уменьшает отеки, воспаления, снимает боли. Такие болезни как радикулит, остеохондроз и, конечно же, ревматоидный артрит можно лечить при помощи листьев хрена.

Полезные свойства хрена

Так же как и корешки, листья хрена имеют целую кладезь витаминов и ценных веществ. Особенно много в них витаминов группы В, витаминов С и Е – так необходимых организму.
Очень богат и минеральный комплекс хрена, в нем есть магний, кальций, железо и другие полезные элементы.
Растение славится высоким содержанием кислот и фитонцидов. Кстати, оно отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, именно поэтому многие хозяйки применяют его для заготовок и консервов.
Эфирные масла в большом количестве наполняют это растение, поэтому хрен такой жгучий.
Это эффективный антисептик и чистильщик организма. Благодаря хрену из организма выводятся шлаки и токсины, и, конечно же, соли. Когда человек страдает от отложения солей, листья хрена – вот, к чему следует обратиться немедленно.

Польза листьев хрена для суставов

screenshot_1 При болезнях суставов листья хрена могут прийти на помощь. Особенно эффективны они на ранних стадиях болезни, но и при хроническом течении заболевания также облегчают страдания больного – снимают отек, припухлости, уменьшают и сглаживают боль. Компрессы из листьев хрена при болях в колене снимают воспаления, возвращают нормальную подвижность костей.

Рекомендуется сочетать медикаментозное лечение и народную терапию, включающую в себя листья хрена, тогда эффект от лечения будет лучше.

Способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава листьями хрена

Способ №1 – Привязывание листа хрена к коленному суставу

Есть один довольно старый метод, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава при помощи хреновых листьев.

Нужно сделать компресс.
Для этого берут свежие зеленые листья хрена и на 1 минуту помещают их в кипяток обеими сторонами.
Затем листья нужно вытащить и сразу приложить к коленному суставу.
Зону колена покрыть пищевой пленкой и обмотать теплой шерстяной тканью.
Для компресса хватит 2 больших листьев.

Обычно эту процедуру выполняют перед сном, чтобы больной до утра пролежал с приложенным компрессом. Будет слегка жечь.

Удивительно, но белые выделения из колена за ночь скопятся на листе и коже. В народе говорят, что это лист хрена «вытянул» вредные вещества из вашего организма.
Курс лечения должен составить 10 процедур, но в идеале – у каждого здесь своя норма. Как только листья наутро окажутся чистыми – значит выводить из организма больше нечего, и можно закончить курс.

Хрен – единственное из растений, способное волшебным образом вытягивать вредные «соли» через кожные поры.

Способ №2 – мазь из листьев хрена

Компрессы подразумевают свежую зелень, а как быть зимой?

Все очень просто – надо сделать запас летом:

собрать листья хрена,
тщательно их промыть,
высушить и измельчить в порошок.

hren_dlya_sustavov Помещенные в плотно закрытую посуду, листья хрена могут храниться всю зиму. Затем можно просто отсыпать необходимое количество порошка и размачивать его в горячей воде – получается готовая мазь для компресса.

Нужно помнить о том, что мазь из хрена прикладывают теплой, так она эффективнее лечит суставы.

Способ №3 – ванна с отваром из листьев хрена

Также полезно зимой принимать ванну с листьями хрена. Для этого в большую кастрюлю с кипятком бросают 10 сухих листьев. Отвар должен настояться 3 дня в темном месте, после чего нужно вылить содержимое кастрюли в ванну. Принимать лечебную ванну рекомендуется сидя, около 30 минут, пока не придет ощущение облегчения в суставах.

Противопоказания при лечении листьями хрена

Даже у народных средств, несмотря на их натуральные качества, есть некоторые свойства, предполагающие побочные эффекты. Вообще, листья хрена достаточно безопасны, но сильнодействующие вещества в них (особенно аллиловое горчичное масло) может подойти не каждому организму.

А именно:

людям с проблемами ЖКТ;
при почечных заболеваниях;
при некоторых сердечно-сосудистых недугах;
при индивидуальной «неприязни» к растению.

Другие рецепты народных средств:

Ванночки с содой и солью. В ванну с горячей водой (терпимой для кожи) следует добавить по 10 столовых ложки соды и соли. Парить ноги и колени в этой воде следует 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки и ложитесь спать. Лечение следует продолжать 3 месяца.
Отвар из луковой шелухи. Надо очистить несколько больших луковиц и отварить их вместе с шелухой в 1 литре дистиллированной воды до тех пор, пока лук не начнет развариваться. Пить такой луковый отвар надо по стакану 3 раза в день перед едой. Лечение длится 1 неделю.
Настой из картофеля. Надо отварить картофель в кожуре, хорошенько размять его в той воде, в которой он варился, и дать настояться. Через некоторое время на дно осядет картофельный крахмал, а сверху останется лекарственный настой. Его надо слить и употреблять по 100 грамм 3 раза в день. Этот отвар не только снимает боли в суставах, но и способствует похудению.
Также можно ставить на больные места горчичники и держать их по мере терпимости.

Видео — симптомы ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием

Диета при ревматоидном артрите коленного сустава играет важную роль:

При помощи регулирования питания уходит лишний вес. Вместе с этим снижается серьезная нагрузка на коленные суставы.
Правильное питание позволяет улучшить самочувствие болеющего человека за счет снижения отечности тела и уменьшения нагрузки на внутренние органы.

screenshot_10 Диета при ревматоидном артрите

Основной постулат питания при ревматоидном артрите коленного сустава – это употреблять продукты, насыщенные кальцием и белком.

В питании следует употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или тушеную.
Растительные (фасоль, гречневая каша, орехи, чечевица и др.) и животные (мясо, рыба и молочные продукты) белки станут основой нового меню.
Добавить в рацион костный бульон и холодец, в которых содержится коллаген и другие питательные вещества.
Следует есть как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Таким образом, лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится и стандартными медицинскими методами, и народными средствами, а также правильным питанием и умеренностью в еде.

Вам также может быть интересно почитать:

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник