После 15 лет перелома голеностопа артроз и опухоль как лечить
Посттравматический артроз голеностопного сустава — это дегенеративно-дистрофическое разрушение, которое появляется в результате травмирования голеностопа. Патология характеризуется хроническим прохождением. Обычно она развивается постепенно, регулярно проявляя себя интенсивными болями. Своевременное лечение заболевания и умеренные нагрузки смогут помочь сдержать прогрессирование артроза.
Причины развития
Причиной, являющейся началом развития посттравматического артроза стопы, является травмирование сустава в этой области. При этом без разницы, когда именно была получена травма и какой имела характер. Возможно, это была трещина кости или перелом, разрыв или растяжение мышц, либо человек случайно подвернул ногу. Под воздействием определенных факторов вследствие травмы суставного аппарата через время могут начаться патологические процессы, которые приводят к посттравматическому артрозу голеностопа.
Основными причинами, являющимися стартовым механизмом для появления посттравматического артроза голеностопного сустава правой или левой ступни, считаются:
- не до конца проведенное лечение после травмы;
- полное отсутствие лечения (к примеру, болевой синдром отмечался, но через время стих, при этом медикаментозные препараты не использовались);
- повышенные нагрузки на суставы;
- чрезмерный вес;
- развитие возрастных патологий, связанных с концентрацией в организме солей и снижением обменных процессов;
- постоянное ношение обуви на каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
- частое травмирование голеностопа;
- эндокринные заболевания.
Зачастую толчком к развитию посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава после травмы является одновременное действие ряда факторов.
Основные стадии
Этот недуг развивается постепенно. С учетом усугубления дегенеративных процессов отмечается все более выраженное появление соответствующей симптоматики.
С учетом уровня разрушения и выраженности заболевание условно делят на три этапа:
- На первом этапе посттравматического артроза на определенных участках поверхностей суставов истончается костная ткань. Трение во время ходьбы приводит к регулярному появлению болевого синдрома и чувства дискомфорта. После отдыха эта симптоматика исчезает. Первую стадию заболевания можно вылечить в домашних условиях. В этом случае важно снизить нагрузки, к примеру, отказ от каблуков, сброс лишнего веса. Чаще всего диагноз установить не получается, поскольку патологические процессы в голеностопном суставе не отображаются во время обследования на УЗИ или на рентгеновском снимке.
- На втором этапе обнаженная хрящевая ткань на разрушенном суставе начинает увеличиваться в объеме. Это защитная реакция в ответ на повышение нагрузок. Увеличенная в размерах ткань начинает травмировать близлежащие здоровые участки, провоцируя последующую дегенерацию суставов. Болевые ощущения проявляются все чаще, могут отмечаться даже ночью.
- Третий этап характеризуется атрофией связочного аппарата, суставной ткани, деформацией и истончением хрящей.
Изменения, которые возникают в суставе, чаще всего уже нельзя исправить. Но с помощью своевременного и правильного лечения этот процесс можно приостановить.
Симптомы заболевания
Посттравматический артроз голеностопного сустава МКБ 10 — код M 9.17 (Локализация: стопа и голеностопный сустав). При развитии заболевания необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- Ограниченная двигательная способность сустава. Возникают сложности во время продолжительной ходьбы.
- Болевой синдром. На первом этапе развития патологии болевые ощущения начинают беспокоить или при физических нагрузках, или через время после них. В покое боль исчезает. Но с учетом продолжительного течения заболевания чувство боли становится более продолжительным и постоянным даже во время покоя.
- Отек. Из-за скопления значительного объема синодальной жидкости участок голеностопа начинает выглядеть утолщенным и опухшим.
- Прихрамывание. Это происходит из-за сложности или невозможности наступить на больную стопу в результате появления болевого синдрома. Возникает дополнительная необходимость в опоре, к примеру, трости.
- Скованность после ночного отдыха. Чаще всего это состояние проходит через полчаса. В последующем на избавление от проблемы уходит намного больше времени.
Внимание! Особое внимание необходимо обращать на любые проявления этой симптоматики через некоторое время после травмирования сустава.
Методы диагностирования
Во время установления диагноза специалист должен опираться на осмотр, историю болезни и рентгеновские снимки. Исследования мочи и крови в этом случае малоэффективны, поскольку эти показатели могут меняться только во время обострения болезни и появления воспалительной реакции.
Непременно необходимо сообщить врачу о любой травме суставов, независимо от времени давности. Это надо сделать, даже если травма являлась незначительной, а лечение не было назначено или не выполнялось.
Рентгеновский снимок может показать патологический процесс в суставе лишь со второй стадии болезни. Начальный этап невозможно диагностировать аппаратно, поскольку изменения происходят непосредственно в тканях. Уменьшение в размере суставной щели и увеличение костной ткани видны только на поздней стадии, когда нарост достиг больших размеров.
Увидеть патологический процесс в суставной ткани можно во время обследования с помощью артроскопии. Этот способ дает возможность установить диагноз на первых этапах появления артроза. Специалист отчетливо может увидеть размягченные участки на костных поверхностях сустава, разрастание капсулы и снижение плотности хрящевой ткани. С учетом всех данных врач сможет установить диагноз и разработать соответствующее лечение.
Внимание! Самостоятельно пробовать установить диагноз и принимать какие-то лечебные мероприятия запрещается. Это спровоцирует ускорение развития заболевания и появление побочных эффектов.
Лечебные мероприятия
Лечение артроза обязательно подразумевает комплексную терапию. Основная задача лечения направлена на:
- избавление от причин заболевания;
- устранение неприятных симптомов (болевых ощущений и отека);
- восстановление двигательной функции сустава;
- предупреждение последующего развития заболевания.
Для этого применяются все возможные способы: физиотерапия, медикаментозные препараты, народная медицина, лечебная физкультура, массаж.
Медикаментозные препараты
Основными препаратами выбора во время посттравматического артроза являются нестероидные противовоспалительные средства, изготовленные в различных формах (мази, крема, таблетки, уколы). Чаще всего при выраженной симптоматике эти медикаментозные препараты прописывают внутрь и наружно. Продолжительность курса и необходимую дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке. В незапущенных случаях можно применять только препараты для наружного использования. Эти средства не попадают в кровоток, потому имеют незначительные негативные последствия для человеческого организма.
Кроме противовоспалительных нестероидных средств, назначаются медикаментозные препараты для избавления от симптоматики. Это противоотечные (в форме компрессов, ванночек) и обезболивающие лекарства. Чаще всего специалист назначает хондропротекторы, которые предназначены для активизации регенерации костной ткани. Основными активными элементами в этих препаратах являются глюкозамин и хондроитин.
Народные средства
В дополнение к медикаментозным лекарствам в домашних условиях можно применять различные народные средства. Они также могут устранить болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. Самыми популярными считаются следующие способы:
- перед сном можно прикладывать на пораженную зону свежие листья лопуха;
- втирайте оливковое масло в сустав каждый день после ночного отдыха;
- на ночь можно наложить на пораженный участок компресс из мелко порезанных листьев капусты;
- дважды в день прикладывайте компрессы из мумие, его также можно принимать внутрь;
- в мелко порезанный окопник необходимо добавить небольшое количество оливкового масла и втирать в сустав дважды в день;
- возьмите в одинаковом соотношении нутряное сало и мумие, перемешайте эти компоненты и поставьте в холодильник на одну неделю, наносите эту смесь дважды в день.
Важно: сами по себе народные способы лечения не смогут помочь предотвратить последующее развитие патологии. Но в комплексе с иными методами и лекарственными препаратами они существенно ускорят процесс полного выздоровления.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия способствует восстановлению обменных процессов в пораженной части стопы, помогает снять отечность и болевой синдром, активизирует восстановительные процессы. Самыми распространенными способами физиотерапии считаются:
- лечебные грязи;
- магнитотерапия;
- инфракрасное излучение;
- лечение лазером;
- парафинотерапия;
- электрофорез.
В непременном порядке выполнение физиотерапевтических процедур обязано производиться под контролем специалиста. На сегодняшний день в продаже существует большое количество приборов, которые предназначены для выполнения курса физиотерапевтического лечения в домашних условиях. Прежде чем выбрать какой-либо аппарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. У любого из этих способов лечения есть определенные противопоказания и ограничения по использованию.
К способам физиотерапии относится и выполнение массажа. Он активизирует лимфо- и кровообращение, способствует выводу продуктов распада и поступлению в суставные ткани кислорода, а также лекарственных и питательных элементов. Во время выполнения массажа запрещается делать резкие движения.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений
Лечебная гимнастика является незаменимым способом при терапии артроза. Именно во время умеренной физической нагрузки происходит взаимодействие поверхностей суставов и движение синодальной жидкости. Это способствует проникновению питательных и медикаментозных веществ в костную ткань и ее регенерации.
Комплекс упражнений при артрозе должен составлять только врач в индивидуальном порядке. После выполнения лечебной гимнастики под наблюдением специалиста пациент обязан проводить ее в домашних условиях. Залогом эффективного лечения является регулярное выполнение упражнений.
Хирургическая операция
Хирургическая операция
При отсутствии положительного результата консервативной терапии применяют хирургические способы. На сегодняшний день есть большое количество различных методов оперативного вмешательства. Операция позволяет установить вместо поврежденного сустава высококачественный протез.
Во время эндопротезирования применяют пластиковые, стальные, керамические протезы. После этого протезирования пациент сможет на 25 лет вернуться к полноценной жизни.
Еще один вид хирургического вмешательства — артропластика. Части костной ткани сохраняются. При этом способе хрящи искусственно обездвиживаются.
На завершающем этапе производят реабилитацию больных после выполненных операционных манипуляций. В этом случае радикальные способы лечения сочетают с иными методами.
Здоровое питание
Здоровое питание
Немаловажную роль во время лечения голеностопного артроза играет здоровое питание. Пациентам рекомендуют употреблять блюда с желатином. Это могут быть заливные блюда или холодец. Необходимо контролировать количество принимаемых витаминов для чего разрабатывается набор из разных продуктов. В основе дневного рациона должны находиться фрукты, овощи, молочные продукты, морсы, свежие соки. Возможен прием сбалансированных витаминных комплексов.
Особенности меню согласовывают с диетологом. Врач сможет помочь больному откорректировать вес и восстановить в организме обменные процессы. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Немаловажно регулярно соблюдать режим питания. Во время лечения специалисты не советуют употреблять газированные напитки и спиртное. Также нужно будет отказаться от сигарет.
Меры профилактики
В основе профилактических мероприятий находится предупреждение получения травм, уменьшение риска травматизации любыми доступными способами. Если травма уже произошла, то не допустить появления артроза сможет помочь соблюдение определенных правил:
- полностью провести назначенное врачом лечение, соблюдая все его назначения;
- принимать хондропротекторы (после консультации со специалистом);
- снизить нагрузку на суставы голеностопа.
При выявлении у себя любых симптомов артроза голеностопа непременно необходимо обратиться к врачу. С этим заболеванием ни в коем случае не стоит временить, в противном случае не избежать тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрей у вас получится вылечить этот недуг. Не стоит никогда доводить до крайних мер, постоянно заботьтесь о ваших суставах.
Источник
Перелом лодыжки всегда резко меняет образ жизни – был какой-то налаженный ритм: планы на утро, день и вечер, и вдруг все летит кувырком и приходится целыми днями проводить в постели, да еще мучиться с болью и отечностью ноги.
Возможные последствия перелома лодыжки
Артроз после перелома лодыжки – довольно частое заболевание. Однако во многих случаях его можно было бы избежать, если следовать простым правилам реабилитации после переломов.
И вот наступает долгожданный момент – гипс снимают, скоро можно будет ходить “на своих двоих”. Врач рассказывает вам о каких-то правилах реабилитации после перелома лодыжки. Но настроение уже приподнятое – хочется встать и побежать, врача слушаем не очень-то внимательно. А через несколько месяцев…начинает болеть коленный сустав или голеностоп, причем болеть нешуточно! А это и есть артроз после перелома…
Артроз коленного и голеностопного сустава после перелома легче предупредить, чем потом лечить!
Что за болезнь – артроз, какие у нее признаки
Артроз – это невоспалительное (в отличие от артрита) заболевание сустава, то есть многих признаков воспаления (покраснение, повышение местной температуры) нет. Зато есть боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность сустава. Диагностика дополняется дуплексным сканированием, которое показывает сужение вен в больной зоне.
На рентгене четко видны области деформации сустава, по которым можно определить степень артроза:
- Стадия, при которой нет артроза и отсутствуют рентгенологические признаки;
- Стадия – мелкий остеофит (отросток на кости рядом с пораженным суставом), диагноз под сомнением;
- Стадия – четко виден остеофит, но суставная щель еще не изменена – артроз минимальный;
- Стадия-средний артроз – небольшое сужение щели сустава;
- Стадия – выраженный артроз, уплотнение костной ткани в зоне артроза (склероз кости).
Вот и поставили вам диагноз артроз. Что дальше?
Кстати, а вы знаете, чем артроз отличается от артрита? Читайте здесь.
Во-первых, не отчаиваться, смысла в этом нет никакого. Первым делом надо показаться врачу-ревматологу, он занимается суставами и знает все про артриты и артрозы. Если такого специалиста рядом не оказалось – не беда, идите к участковому терапевту или травматологу.
Артроз – очень распространенная болезнь и методы ее лечения знают почти все врачи. После визита к врачу соблюдайте все рекомендации, а именно:
- Носите стельки-супинаторы;
- Подберите удобную обувь;
- Пейте препараты, которые назначат – НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы (для защиты хряща);
- Пройдите курс массажа;
- Курс физиотерапии;
- Помните, что движение – жизнь, а правильное движение еще и защитит от прогрессирования артроза! Правильной считается ходьба с перекатом с пятки на носок.
Рекомендации после перелома лодыжки
Чтобы не развился артроз после перелома, выполняйте все действия, описанные выше. Плюс непосредственно после снятия гипса рекомендуется носить не только стельки-супинаторы, но и фиксатор голеностопа. Контролируйте каждый шаг, чтобы движения были правильными. Эти несложные действия помогут вам предотвратить развитие грозного заболевания.
Будьте здоровы! И посмотрите, какая гимнастика помогает предотвратить последствия травмы:
Ниже Вы можете задать вопрос или прокомментировать эту статью:
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Гематома – припухлость и кровоизлияние в толщу мягких тканей, появляющаяся после травмы (удара, ушиба, падения). Внешне гематомы выглядят как синяки произвольной формы.
Появление гематомы возможно как в результате травмы, так и по другим причинам. Она возникает:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- При болезнях, отрицательно влияющих на состояние сосудов.
- При нехватке витаминов C, K и P, необходимых для работы сосудистой системы.
- Немаловажна и свертываемость крови: при пониженной свертываемости шанс появления гематомы от ушиба или удара сильно повышается. Ее снижению способствуют некоторые диеты, заболевания и лекарства (противовоспалительные и антикоагулянты).
Образование гематомы происходит по причине кровоизлияния, вызванного разрывом кровеносных сосудов и/или повреждением мягких тканей. Чаще всего она возникает на ногах в области бедер, голени, на стопах и коленях.
Симптомы
В травмированной области начинает скапливаться кровь из поврежденных сосудов, образуя обширные синяки ярко-красного оттенка. Начинается асептический воспалительный процесс, кожа припухает и сильно отекает. Человек чувствует напряжение и тупую боль в мягких тканях. В некоторых случаях иммунная реакция при кровоизлиянии может вызвать повышение температуры.
Иногда гематома в значительной мере мешает передвижению: после удара или ушиба стопы человеку сложно опираться на поврежденную ногу от боли. Возникает ощущение помехи, не дающее согнуть конечность в суставе.
При серьезном кровоизлиянии травмированный участок ноги вызывает резкие болевые ощущения. В таком случае рекомендуется обращаться к врачу и лечить гематому под его контролем.
Типы гематом
Они могут быть двух видов – подкожная и внутренняя. Но любая из них вызывает сильную боль при движении конечностью.
Оба вида включают следующие симптомы:
- Тупую боль.
- Отечность.
- Покраснение в месте удара.
- Натяжение кожи из-за скапливания под ней крови.
Симптоматически виды гематом мало чем отличаются – разница заключается в месте возникновения и способах лечения. Типы:
- Подкожная. Подкожная гематома встречается чаще всего в районе бедер, голеностопа и около колена. Она характеризуется разрывом сосудов в мягких тканях, после чего кровь скапливается под кожным покровом. Подкожная гематома возникает после прямого удара, ушиба или падения.
- Внутренняя. Внутреннюю гематому вызывает кровоизлияние в толщу мышечной и соединительной ткани, суставы (гемартроз). Причины возникновения и симптомы идентичны таковым у подкожной гематомы.
В обоих случаях образуются синяки, припухлости, пораженная область отекает. При серьезной травме подвижность ограничивается, попытка опереться на конечность сопровождается болью и дискомфортом. Кожный покров сначала краснеет, потом приобретает темно-синий оттенок.
По мере лечения синяки должны стать желтоватыми – это говорит об успешном рассасывании крови в поврежденной области.
Лечение
Очень важно оказать первую помощь после удара или ушиба. Для этого к ноге нужно как можно скорее приложить холод (лед, снег, ледяную воду, налитую в грелку). Холод держат на пораженной области около 20 минут, делают перерыв в 30–40 минут и повторяют процедуру. Правильно оказанная первая помощь должна значительно снизить отечность, убрать боль и другие неприятные ощущения.
При появлении осложнений, продолжении внутреннего кровотечения (определяется по пульсации пораженного участка) и увеличении гематомы без видимого улучшения состояния, нужно немедленно обратиться к врачу. Он точно определит вид повреждения и его тяжесть, назначит верное лечение.
Лечение гематомы на ноге осуществляется двумя способами:
- Оперативным, подразумевающим хирургическое вмешательство.
- Консервативным, основанным на использовании компрессов, мазей и физиотерапевтических процедур.
Рассмотрим эти методы лечения более подробно.
Операция
Этот способ используется при гемартрозе (кровоизлиянии в полость сустава), обширной подкожной гематоме для предотвращения нагноения и в случаях, когда кровь успела свернуться.
При подозрении на гемартроз шприцем с иглой забирают пункцию из суставной капсулы – при содержании в ней крови процедуру пунктирования продолжают до полного ее удаления. Если кровотечение не прекращается или обнаружено нагноение, то проводят вскрытие для оттока крови и гноя. Затем кровотечение устраняют, на разрез накладывают повязку.
Дальнейшее лечение проходит консервативно.
Консервативное лечение
Небольшие повреждения рекомендуется лечить консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. После удара или ушиба нужно как можно скорее приложить к ноге холод и наложить тугую повязку. Это поможет избежать отечности и облегчить боль. Если боль все еще не дает покоя, то можно использовать анальгетики. Спустя некоторое время после получения травмы конечность можно лечить следующими препаратами:
- Долобене-гелем.
- Троксевазином.
- Лиотон-гелем.
- Венитаном.
Совместно с указанными препаратами назначают курсы физиотерапевтических процедур и согревающих компрессов, улучшающих рассасывание кровоизлияния.
Народные средства
Народная медицина имеет несколько действенных методов лечения гематом. В этой статье мы расскажем лишь о некоторых, но самых действенных.
Народные средства для лечения гематомы:
- Глина.
огие медицинские труды говорят об уникальных свойствах глины и ее способности лечить воспаления. Вид глины неважен, набирать ее можно практически где угодно – благодаря своим физическим свойствам глина не накапливает в себе вредные вещества. Рекомендуем покупать специально очищенную глину в аптеках, если вы опасаетесь использовать найденные недалеко от дома источники. Из собранной или купленной глины следует сделать компресс (хлопчатобумажная ткань или марля хорошо подойдут). Глину разводят в воде до консистенции сметаны и наносят на ткань. Получившийся компресс прикладывают к пораженной области 3 раза в сутки. - Виноградные косточки. Экстракт из кожицы и косточек винограда эффективен при борьбе с гематомой на ногах. В любой аптеке всегда можно найти готовые экстракты с добавлением некоторых других компонентов, усиливающих целебный эффект. Экстракт следует наносить на поврежденную ногу и не беспокоить ее в течение некоторого времени, чтобы полезные вещества без помех воздействовали на гематому.
- Лечение солью. Ею можно эффективно лечить гематомы любых размеров. 10 г соли разводят в 100–150 мл воды, затем помещают в приготовленный солевой раствор плотно свернутую ткань (лучше всего подойдет марля). Когда ткань хорошо пропитается, ее немного отжимают, накладывают на поврежденную область ноги и фиксируют плотным бинтом. Солевой компресс заставляет тканевую жидкость циркулировать быстрее, благодаря чему процесс рассасывания гематомы проходит в считаные дни.
- Не менее действенной является мазь из полыни и меда. Для изготовления мази нужна полынь, собранная далеко от дороги, качественный мед (неважно какой) и совсем немного касторового масла. Все компоненты тщательным образом смешиваются до состояния однородной массы. Получившуюся смесь следует прикладывать к травмированной ноге на 15 мин два раза в сутки, пока гематома не начнет рассасываться. Лекарство обладает отличным обезболивающим эффектом и облегчает напряжение.
Многие считают гематому пустяком, думают, что она самостоятельно рассосется. К сожалению, это не так. И затягивая с лечением, вы лишь усугубляете свое состояние. В результате и вовсе можете лечь на операционный стол.
Эндопротезирование голеностопного сустава способствует полному восстановлению его функций, утраченных в результате травмы, артрита или артроза. Эта часть опорно-двигательного аппарата состоит из 3 частей: малоберцовой, таранной и большеберцовой. Мышцы обеспечивают голеностопу требуемую подвижность. Наиболее распространенными заболеваниями сустава являются артрит, артроз и привычный вывих. Причинами возникновения болевых ощущений считают переломы и трещины в лодыжке, растяжение связок, деформацию стопы. Для их устранения в некоторых случаях назначается замена голеностопного сустава. Этот метод используется более 50 лет, он не утратил своей актуальности и в наше время.
В каких случаях проводится операция?
Эндопротез голеностопного сустава устанавливается при длительном течении прогрессирующего заболевания, при котором консервативная терапия оказывается неэффективной. Другие показания к операции:
- дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях;
- ревматоидный артрит;
- сращение суставных поверхностей, вызывающее сильную боль.
Эти заболевания сопровождаются необратимым разрушением частей голеностопа. Для восстановления двигательных способностей используется протез голени модульный комбинированный.
Ограничения для эндопротезирования
Операция по замене голеностопа подходит не каждому пациенту. Абсолютными противопоказаниями считаются:
- острый воспалительный процесс;
- полное разрушение костных тканей;
- остеопороз;
- трофические нарушения;
- врожденные аномалии строения сустава;
- инфекции;
- псевдоартроз.
Протезирование не делают детям и подросткам. В таком случае нужно ждать завершения формирования скелета. Эндопротез нельзя устанавливать при недоразвитии костной ткани. Нет никакой гарантии, что со временем искусственный сустав не сместится. Разрушение кости после операции может прогрессировать, тяжесть течения заболевания — усугубляться.
При наличии лишнего веса необходима оценка состояния связок и сухожилий. Перед хирургическим вмешательством рекомендуется похудеть.
Подготовка к операции
Перед эндопротезированием рекомендуется пройти полное обследование и подобрать конструкцию требуемого размера. Обязательными являются консультации ортопеда и травматолога. Необходимо рассказать врачу о наличии сопутствующих заболеваний и аллергических реакций на лекарственные препараты. Сдается общий анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ. Для подбора протеза нужной формы и размера необходимо проведение нескольких диагностических процедур:
- ангиографии сустава;
- рентгенологического исследования в нескольких проекциях;
- УЗИ нижних конечностей;
- КТ и МРТ;
- диагностической артроскопии.
Для определения общего состояния опорно-двигательного аппарата врач должен обращать внимание на походку и осанку пациента. Проверяется наличие болевого синдрома, отечности, деформации голеностопа, изменений в состоянии кожных покровов. Протез модульного типа состоит из нескольких стандартных деталей. Их комбинация в каждом случае подбирается на основании данных рентгенологического исследования и индивидуальных особенностей организма.
Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. За месяц до эндопротезирования прекращают прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и антикоагулянтов. От курения и употребления алкоголя отказываются за 14 дней до хирургического вмешательства. Заранее подбираются костыли, которые будут использоваться после операции. Необходимо исключить такие заболевания, как сахарный диабет и острая сердечная недостаточность.
Порядок проведения операции
Эндопротезирование голеностопа чаще всего проводится под эпидуральной анестезией. Суставные поверхности большеберцовой и таранной костей удаляются. Их заменяет металлический имплант, имеющий силиконовый защитный слой. Операция помогает полностью восстановить подвижность голеностопа. Полимерное покрытие уменьшает трение и снижает риск разрушения областей, постоянно соприкасающихся с протезом.
В ходе операции в области голеностопного сустава делается разрез; сосуды, связки и нервные окончания смешаются в сторону, сустав отделяется от окружающих тканей. Разрушенные части удаляются с помощью специальных упражнений, после чего устанавливается протез. Он состоит из 2 частей: одна фиксируется на большеберцовой кости, другая — на таранной. Для закрепления используются металлические пластины и винты. Мягкие ткани возвращают на место, рану зашивают.
Случается такое, что после протезирования голеностопного сустава подвижность конечности возвращается не полностью. Связано это с применением низкокачественных материалов. По этой причине рекомендуется выбирать известные медицинские центры. Они сотрудничают с ведущими производителями имплантов, что гарантирует их качество и длительный срок службы. Протез должен обладать повышенной прочностью, устойчивостью к нагрузкам, хорошей приживаемостью. С его помощью пациент должен совершать все движения, доступные здоровому суставу. Качественный протез голени для купания, ходьбы и занятия спортом помехой являться не будет.
Замена сустава в большинстве случаев успешно заменяется на артродез — хирургическое вмешательство, предполагающее удаление частей голеностопа и его фиксацию в одном положении.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Такая процедура делает пациента инвалидом, протезирование же возвращает способность к передвижению.
К привычному образу жизни пациент может возвращаться через несколько недель после операции. Сгибательная и разгибательная способности протеза не отличается от функций естественного сустава.
Программа реабилитации подбирается в зависимости от объемов операции и характера заболевания. После ее завершения пациент получит возможность к свободному передвижению без боли.
Восстановительный период
Длительность стационарного лечения составляет 48 часов. Именно в это время наиболее часто обнаруживаются послеоперационные осложнения. После вмешательства делается рентгенологическое исследование, позволяющее оценить правильность установки протеза. Пациенту показано введение обезболивающих и антибактериальных препаратов. В ране будет находиться дренаж, с помощью которого удаляется экссудат. Сустав обездвиживают ортезом или шиной.
Садиться можно будет через несколько дней после операции. Через неделю можно передвигаться в пределах палаты. Восстановительный период занимает 14 дней. В это время под наблюдением инструктора можно выполнять упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Начинают с наиболее простых действий, постепенно их усложняют. В период реабилитации необходимо соблюдать щадящий режим. Процесс восстановления ускоряется при проведении физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначаются витаминные и иммуностимулирующие препараты.
В первые месяцы после эндопротезирования необходимо исключать повышенные нагрузки на голеностоп. Рекомендуется пользоваться костылями или тростью. При правильной эксплуатации имплант может прослужить более 15 лет.
Екатерина Юрьевна Ер
