Последствия гнойного артрита коленного сустава
Воспаление колена может возникать по разным причинам. Иногда подобная патология обуславливается воздействием различных микроорганизмов, тогда заболевание называют гнойный артрит коленного сустава.Благодаря замкнутой полости внутри сустава создается благоприятная среда для гнойных скоплений, а наличие связей с кровеносной и лимфатической системой приводит к обширному распространению инфекционного процесса.
Крайне важно своевременно принимать меры по лечению артрита, поскольку игнорирование патологии может привести лишь к хронизации воспалительного процесса, что только усугубит течение патологии.
Причины гнойно-воспалительных реакций
Чаще всего развитию коленного артрита способствуют микроорганизмы, проникшие в суставные ткани. Также инфекционный агент может проникнуть и при травме либо по лимфопутям. В итоге развивается воспалительная реакция. Внешне подобные факторы проявляются припухлостью и гиперемией, также больной может испытывать болевую симптоматику. Иногда гнойно-воспалительные реакции являются следствием осложнения после гриппозных патологий, пневмонии и пр.
Среди артритов гнойного характера встречаются первичные формы и вторичные. Первичный гнойный артрит коленного сустава возникает по причине проникновения патогенного микроорганизма в суставные ткани в процессе оперативного вмешательства или диагностических процедур, при ранении или травме. Довольно часто врачи сталкиваются с гнойным артритом, возникшим в результате проведения суставной пункции, когда в колено вводились гормональные препараты вроде гидрокортизона и пр.
Артрит вторичного происхождения встречается чаще и характеризуется проникновением инфекции из других очагов. Инфекционные агенты способны проникнуть в сустав гематогенным либо лимфогенным способом на фоне сепсиса. Также вторичная гнойно-воспалительная реакция в суставе может возникнуть вследствие бактериемических патологий вроде гонореи, рожи, пневмонии, гриппа или тифа и пр.
Итак, артриты колена гнойного характера могут развиться:
- При травмах, оперативных вмешательствах, ранениях или пункции;
- При инфицировании метастатического характера, происходящего из удаленных очагов поражения (например, отит, фурункулез, пневмония или вагинит и пр.);
- При прорыве гнойного скопления в близлежащих тканях (например, при флегмонах или остеомиелитах).
Достаточно часто диагностика показывает септическое происхождение гнойного артрита, когда патология развилась вследствие заражения крови. Подобная картина зачастую имеет место у грудных младенцев до полугода.
Признаки гнойной формы артрита
Для подобного заболевания характерно весьма острое начало, когда состояние больного резко ухудшается, поднимается высокая температура. На долю коленного артрита гнойного характера приходится более 70% случаев их всех артритов подобной природы. Для заболевания характерно:
- Изменение формы сустава;
- Ярко выраженная болевая симптоматика, локализующаяся в больном суставе, и часто носящая внезапный характер. Кроме того, боль может усиливаться при совершении движений больной конечностью;
- Сильное покраснение зоны поражения, припухлость суставов и близлежащих тканей;
- Состояние лихорадки, когда пациента мучают головные боли, гиперпотливость, ощущение озноба, повышенная температура;
- Септические процессы;
- Пациент пытается держать больную ногу в полусогнутом виде, чтобы болевой синдром был менее выраженным;
- С развитием патологических процессов состояние больного стремительно ухудшается.
Воспалительная суставная инфильтрация с выпотом в суставную полость приводит к заметным изменениям формы колена. На фоне подобных изменений воспаляются близлежащие лимфоузлы, развивается лимфаденит регионарного характера. Если примерно за 2-3 недели до данного состояния у пациента была инфекция, проведение пункции, гнойная патология или травматизация колена, то подобный факт значительно упрощает процедуру диагностики.
Зачастую обнаружить возбудителя гнойного артрита суставов колена очень сложно, хотя симптомы отличаются яркостью и характерностью. Поэтому от врачей требуется профессиональное проведение дифференциальной диагностики, поскольку гнойный артрит нуждается в незамедлительном терапевтическом вмешательстве. Промедление или неправильная терапия может привести к инвалидности.
Для выявления патологических причин пациенту полагается пройти тщательное обследование. Ему назначают лабораторное исследование крови и рентгенографию. Хотя на начальных этапах гнойного воспаления заметных отклонений рентгенография не показывает. Сначала происходит утолщение оболочки сустава, затем возникает остеопороз с последующим сужением суставной щели.
Способы лечения
Больным при гнойном воспалении коленного сустава необходима обязательная госпитализация с последующим назначением необходимой терапии.
Медикаментозное лечение
Основу медикаментозного лечения гнойного воспаления суставных тканей составляет антибиотикотерапия. Препараты антибиотического действия в начале лечения используют в очень большой дозировке. Предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному способу введения лекарств, благодаря чему достигается более скорый и эффективный результат. Чтобы добиться максимально высокой эффективности допускается применение сразу нескольких антибиотических препаратов на основе сульфамидов и нитрофуранов. После проведения промывающей процедуры и удаления гноя из суставной полости в нее вводят подобные антибиотики.
Отличным средством против гнойного артрита являются препараты пенициллинового ряда вроде Метициллина, Оксациллина. Также применяются препараты цефалоспориновой группы, Линкомицин.
Гнойный коленный артрит может привести к весьма плачевным последствиям, поэтому пораженная нога должна быть максимально защищена от внешних неблагоприятных факторов. С этой целью пациентам назначается ношение коленного бандажа. Во время острого периода болезни на пораженный сустав необходимо наложить лонгету или шину с целью обездвиживания колена. А с наступлением периода ремиссии специалисты настоятельно советуют больше времени гулять, только область поражения должна быть утеплена, поскольку при переохлаждении колена снова может наступить рецидив.
Внимание! Использование компрессов, примочек, прогреваний и прочих процедур подобного характера при гнойной природе суставного воспаления категорически противопоказано.
Гнойное воспаление коленных суставов требует своевременной терапии, поскольку промедление чревато инвалидностью пациента. Если лечение начато на начальной стадии, когда симптоматика только начала набирать интенсивность, то опасных последствий в большинстве случаев удается избежать. Адекватно подобранный список медикаментов, ЛФК, скорректированное питание обеспечит скорое выздоровление и отсутствие осложнений.
ЛФК
После снятия острой стадии необходимо приступать к курсу занятий ЛФК. Специально разработанные движения помогут укрепить мышечные ткани и вернут былые двигательные возможности больному колену. Основным принципом лечебно-гимнастической терапии в данной ситуации является регулярность тренировок и отсутствие в процессе занятий болевых ощущений.
При возникновении дискомфорта или боли необходимо прекратить тренировки, поскольку чрезмерная перегрузка пораженного сустава способна спровоцировать рецидив болезни или вызвать ее осложнения. Поэтому занятия гимнастикой необходимо проводить вместе с профессиональным инструктором, имеющим соответствующее образование.
Принципы диеты
Лечебные процессы при гнойно-воспалительных суставных процессах обязательно включают диетическое питание, принципы которого основываются на потреблении блюд, богатых на содержание жирных омега-3 кислот. Подобные вещества в больших объемах присутствуют в растительных маслах и морских дарах. Рекомендуется обогатить ежедневное меню оранжево-желтыми продуктами вроде морковки и апельсинов, ананасов, перца.
Категорически запрещено при гнойной и любой другой артритной форме употреблять солености, алкогольную продукцию, копчености, острые специи и блюда, жирное мясо. Доказана особенная польза гранатового сока для пациентов, страдающих коленным гнойным артритом. Сок граната способен сокращать интенсивность развития воспалительных процессов.
Иногда возникает необходимость в операции. Обычно к ней прибегают, когда антибиотикотерапия оказывается бесполезной и не дает необходимых терапевтических результатов. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении из полости коленного сустава гнойных масс и фиброзных тканей, после чего ее дренируют с помощью специальных растворов, промывают антисептиками.
Профилактические мероприятия
Специфической профилактики против гнойного артрита не существует, но при соблюдении некоторых мер можно избежать подобного заболевания. Необходимо правильно осуществлять очищение открытых переломов или случайных ранений, адекватно лечить инфекционные процессы (особенно гонорею и пр.), вовремя вскрывать абсцессы и проводить оперативное устранение остеомиелита. При появлении открытого повреждения необходимо обеспечить первую помощь в самые кратчайшие сроки: обработать йодом, смыть грязь, наложить стерильную повязку. Пациента необходимо срочно определить в медучреждение.
загрузка…
Источник
В данной статье вы узнаете, что представляет собой гнойный артрит колена, почему возникает у взрослых и у детей, как его обнаружить вовремя и лечить правильно. Заболевание очень серьезное, сложно поддается лечению, особенно на запущенных стадиях. Возникает у всех групп населения, независимо от пола и возраста, может развиться даже у новорожденного ребенка. Без лечения гнойное воспаление сустава дает очень тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и даже к летальному исходу. Код по МКБ 10 у данного заболевания – «M00 Пиогенный артрит».
Содержание:
- Что это такое?
- Что может стать причиной пиогенного воспаления?
- Основные признаки
- Диагностика
- Основные терапевтические мероприятия
Что это такое?
Гнойный артрит коленного сустава представляет собой сильное воспаление всех суставных компонентов, спровоцированное патогенными бактериями.Заболевание развивается остро и тяжело, может быстро привести к неприятным последствиям в виде артроза и контрактуры, а также может стать причиной распространения инфекции по всему организму и тогда будет угрозой не только для здоровья, но и для жизни. Самые опасные осложнения такого артрита – это:
- флегмона;
- абсцесс;
- остеомиелит;
- сепсис.
Чаще всего патология возникает во взрослом или пожилом возрасте, но при определенных обстоятельствах может развиться даже у ребенка, причем поражает исключительно маленьких детей в возрасте до 3-х лет.
Что может стать причиной пиогенного воспаления?
Коленный гнойный артрит провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы при проникновении в суставную полость. Болезнь может быть первичной или вторичной, в первом варианте она возникает из-за попадания бактерий непосредственно в сустав (это может произойти из-за открытой травмы или операции на суставе), во втором – из-за изначального присутствия бактерий в организме и отсутствия лечения.
Инфекционный возбудитель (бактерия в нашем случае) может проникнуть в сустав при травме или вместе с лимфотоком. Достаточно часто медики сталкиваются с гнойным воспалением колена из-за неправильно проведенной пункции.
При вторичном артрите инфекция проникает в сустав из других очагов по лимфотоку. Причиной могут быть различные инфекционные заболевания, например:
- гонорея и «рожа»;
- пневмония;
- грипп, тиф и другие.
Пиогенный артрит иногда развивается при прорыве гнойного очага в близлежащих тканях, например, при флегмонах и остеомиелитах. Нередко заражение сустава происходит через зараженную кровь (именно болезни крови чаще всего провоцируют артрит у младенцев).
Причиной детского коленного артрита, как правило, служат следующие факторы: травмы, дерматологические инфекции, тяжелые заболевания дыхательной системы (воспаление легких, например). Иммунодефицит и гемоглобинопатия ухудшают ситуацию, но не могут спровоцировать болезнь, если в организме нет очага инфекции и бактерий-возбудителей.
Основные признаки
Такую патологию просто невозможно не заметить, так как симптомы у нее тяжелые, яркие и очень специфические:
- сильная боль в колене, особенно во время движений и прикосновения;
- изменение формы сустава, отечность и быстрая деформация;
- внезапные болезненные «прострелы», которые очень сложно терпеть;
- сильное покраснение кожи вокруг пораженного сустава, нередко кожные покровы становятся даже бурой или фиолетовой;
- постоянное лихорадочное состояние, головные мигренеподобные боли, тошнота, сонливость, высокая температура, ломота в теле, постоянный озноб;
- больную ногу люди чаще всего пытаются держать в полусогнутом состоянии, так как только в таком положении она меньше болит;
- с каждым днем состояние ухудшается.
Диагностика
Терапией гнойных воспалений суставов нетравматической природы занимаются хирурги, а воспалений, являющихся следствием травмы, врачи-травматологи. Кроме того, дополнительно проходят инфекциониста, гастроэнтеролога, терапевта, ЛОРа. Диагностика осуществляется с помощью:
- визуального осмотра и пальпации;
- биохимического анализа крови;
- рентгенографии;
- пункции.
После диагностики подбирается лечение, в ходе которого первым делом убирают причину воспаления колена, а именно бактериальную инфекцию. Терапия подбирается всегда индивидуально, зачастую проводится в условиях больницы и строго контролируется лечащим специалистом.
Основные терапевтические мероприятия
Никакие народные средства (примочки, растирки, компрессы и т.д.) использовать нельзя, так как этим только усугубляется гнойное воспаление. Пораженный сустав нельзя греть, раздражать, усиливать кровоток к нему. Первым делом в ходе лечения проводят антибактериальную терапию антибиотиками для уничтожения возбудителей гнойной инфекции.
Сначала антибиотики назначают в очень больших, ударных дозировках, при этом предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному введения, так как при таком способе они действуют быстрее. Чтобы действие терапии было комплексным, назначают сразу несколько антибиотиков на основе сульфамидов и нитрофуранов.
Во время всего лечения пациенту приходится носить специальный бандаж, чтобы обездвижить пораженный сустав. После снятия острого воспаления назначаются физиопроцедуры и лечебные упражнения. Также рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе для постепенного восстановления функциональности колена.
Во время лечения и после него нужно соблюдать диету. В рацион вводятся продукты с высоким содержанием жирных омега-3 кислот. Из рациона полностью исключается консервация и алкоголь, а также копчености, жареное, жирное, фастфуд. Также придется отказаться от курения и других вредных привычек.
В самых тяжелых случаях, когда гной скапливается в суставе в чрезмерном количестве, сразу же назначается операция – артротомия (хирург вскрывает сустав и делает дренирование для выкачки гноя). Если никакие лечебные мероприятия не помогают и болезнь начинает распространяться по организму, тогда проводят резекцию сустава – частичное или полное удаление.
Для профилактики вышеописанного заболевания нужно вовремя лечить инфекционные системные и местные патологии, избегать травм. Если нужно – обратиться в клинику, чтобы сделать операцию, и вести здоровый образ жизни. Только правильное, своевременное лечение защитит от инвалидности при гнойном артрите.
Источник
Колени – важная часть организма, хрящ, находящийся внутри, отвечает за свободу движения, на него действуют ежедневные значительные нагрузки. В случае сбоя в работе коленей, человек получает боль, неудобства в свободе передвижения.
Артрит коленного сустава (гонит) – распространенное, тяжелое заболевание, при котором человек ощущает боль во время движений, нагрузок. Особенность болезни – симптомы проявляются спустя пару недель после повреждения, когда воспаление сильно прогрессирует. Затянув лечение, возможно развитие тяжелой формы заболевания артрита, последствия, вплоть до инвалидности, смерти.
Главная угроза артрита коленного сустава – преобразование болезни в стадию хронической, распространение воспаления артрита на иные суглобы. Проявление болезней анкилоз, бурсит, синовит, псориатический артрит, гнойный гонит – последствия артрита коленного сустава.
Анкилоз сустава
Анкилоз сустава – недомогание, при котором суглоб становится обездвижен – последствия артрита коленного сустава. Основные симптомы заболевания – пораженные суглобы болят, слабо подвижны, при фиброзном типе анкилоза полностью обездвижены, суглоб не болит, при костном типе анкилоза. Большая часть симптомов зависит от того, в каком положении суглоба произошла блокировка.
Появление анкилоза сустава
Синовит коленного сустава
В здоровом состоянии около сустава присутствует жидкость – синовия. При воспалении после артрита оболочки суглоба, количество жидкости становится больше, в случае присоединения инфекции (не часто) жидкость становится гноем.
Синовит развивается в случае попадания в область ранения, с током крови в полость, где содержится жидкость, различных инфекций – палочка Коха, стрептококки, стафилококки. Синовит возникает вследствие травм, аллергических реакций, нарушений в области эндокринной системы, как результат запущенного артрита, болезни сопутствует боль.
Синовит имеет острую стадию, характеризующуюся резким появлением слабости, значительным скоплением жидкости в области колена, общим повышением температуры, провоцирует неутихающую боль. В связи с симптомами, болезнь способна вызывать бред. Хронический синовит, как следствие артрита проявляется периодическими скоплениями жидкости в области хряща, боль при этом терпимая. Не произведя должное лечение, хроническая стадия с течением времени преобразовывается в гонартроз, болезнь деформирующую колено, по причине разрушения тканей.
Возникновение синовита сустава
Лечение производится после проведения лабораторных анализов, делается рентген для оценки степени повреждений.
Синовит у детей
Синовит коленного сустава у детей – опасное заболевание, в раннем возрасте формирование суглобов не окончено, риск остаться инвалидом, медля проводить лечение, высок. Детский синовит сопровождает сильная боль, пораженная нога опухает, становится обездвиженной за короткое время.
Клиника заболевания малоизучена. Причиной являются трудности в диагностировании. При постановке диагноза «детский синовит» делается рентген, производится оценка степени травм. Чтобы клиника болезни была более полной, проводится УЗИ исследование, позволяющее подсчитать объемы накапливающейся жидкости. Рентген важный элемент определения диагноза, по причине не сформированных до конца костных, хрящевых соединений иными способами диагностики можно нанести существенный вред.
Гнойный гонит
Гнойный гонит появляется впоследствии развития воспалительного процесса при артрите коленного сустава, когда в жидкость синовиальной сумки проникает инфекция. В результате нагноений разрушаются хрящевые концы, происходит смещение костных тканей, деформация. Гнойный синовит провоцирует обездвиженность пораженного участка. В процессе развития инфекции пораженное место болит, меняется цвет кожи – от красного до синюшного.
Лечение не стоит откладывать, запущенные стадии провоцируют заражение всего организма путем попадания гнойных жидкостей в кровь, лимфу.
Псориатический артрит
Заболевание в трети случаев является последствием развития артрита коленного сустава. Болезнь характеризуется заметным покраснением, жжением, зудом воспаленного участка, повышением температуры, деформацией коленного сустава, разрушением прилегающих тканей. При осмотре, прикосновении пораженные участки болят.
Бурсит коленного сустава
Болезнь – следствие запущенного артрита, представляющая воспаление бурсы, мешочков небольших размеров с жидкостью, находящихся в точке объединения мышц и сухожилий. Основная функция бурс – уменьшение нагрузки на суглоб. Бурсит бывает трех видов, исходя из локализации синовиальных мешочков:
Бурса колена
- Подколенный, часто проявляется при травмах сухожилий, расположенных под коленом;
- Киста Бейкера, проявляется ниже колена с внутренней стороны. Часто встречается у людей с избыточным весом;
- Препателлярный, появляется над коленом, после травм в этой части тела. Бурсит данного типа – наиболее часто встречающийся.
Причины развития бурсита
Клиника болезни чаще является следствием артрита, больших нагрузок. Мелкие ранения, ушибы способны спровоцировать развитие заболевания. Основной группой риска являются спортсмены по причине большого количества получаемых травм.
Местом вероятного получения травм колена является армия, где не имеется возможность пройти рентген для определения степени целостности внутренних тканей после повреждения, получить должное лечение. Бурсит развивается вследствие заболеваний аутоиммунного типа, по причине аллергических реакций, нарушений в системе обмена веществ.
Бурсит сустава ноги
Клиника симптомов заболевания бурсит:
- боль, явная при прощупывании зоны около сустава;
- ограниченность в движении в зоне места поражения суглоба;
- краснота, отекание участка на колене, над ним;
- ощущение вялости мышц;
- симптомы недомогания, отсутствие работоспособности;
- общее, локализованное, в месте поражения, повышение температуры от 39 до 40 градусов.
Определение болезни, клиника просты при воспалениях синовиальных сумок, расположенных сверху, производится при наличии стандартных симптомов. Постановку диагноза бурсит производят более точно с помощью пункции. Этот метод выявления болезни позволяет определить клинику заболевания: наличие гнойности, состав микрофлоры, степень реакций на антибиотики. При проведении пункции остается возможность инфицирования синовиальной жидкости, в процессе взаимодействия с препаратами изменяется баланс естественной микрофлоры, что приводит к последующим травмам тканей внутри сустава.
Бывают случаи глубокого расположения отечностей – подколенный бурсит. Видимых внешних симптомов не наблюдается, область колена постоянно болит. Клиника заболевания определяется после рентгена. В некоторых случаях рентген совмещают с процедурой бурсография – введение специального окрашивающего вещества, реагирующего сменой цвета при наличии воспалительных процессов.
Лечение бурсита стоит начинать с определения специфики инфекции, вызвавшей, сопровождающей болезнь. Общая имеющаяся клиника болезни, включая бактериологические исследования, результаты специальных серологических тестов, рентген дают полноценную картину течения болезни.
После излечения от заболеваний коленного сустава полезно соблюдение профилактики. При необходимости ношения ортопедических изделий важно не игнорировать рекомендации, не перегружать суставы, перед нагрузками разогревать. Полезны занятия плаванием, спортивная ходьба, бег. Раны обрабатывать антисептиками. В случае сильных ушибов, почувствовав продолжительную боль, дискомфорт, делать рентген поврежденной области, вовремя лечить при помощи квалифицированных врачей.
Источник
