Посттравматический артроз левого локтевого сустава
При диагнозе «артроз локтевого сустава» лечение в домашних условиях нужно начать как можно раньше. Запущенная патология грозит тем, что боли станут интенсивными и постоянными, двигательные функции руки будут ограничены, начнется атрофия мышц. Лечить артроз локтя можно различными способами, включая народные средства. Наилучший результат можно получить при комплексном подходе.
Причины артроза локтевого сустава
Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:
- генетическую предрасположенность;
- постоянную физическую нагрузку;
- травмы локтя;
- возрастные изменения;
- обменные нарушения;
- гормональный дисбаланс;
- воспалительные процессы;
- частое переохлаждение.
Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.
Симптомы и стадии
Поначалу заболевание протекает бессимптомно. Чуть позже появляются болевые ощущения во время движения, сгибания, разгибания рук, особенно после нагрузки или поднятия тяжестей. Иногда боль может отдавать в шейный отдел позвоночника, что позволяет спутать артроз локтевого сустава с остеохондрозом. Со временем болевой симптом нарастает. Болезненность не исчезает даже в состоянии покоя.
Над поверхностью сустава возникает отечность, покраснение кожного покрова, что вызывается воспалением синовиальной сумки. Разрушение хряща приводит к тому, что трущиеся друг о друга кости воспроизводят хруст, который усиливается при дальнейшем развитии заболевания. Постепенно суставная щель сужается, сочленение теряет подвижность. Больному становится трудно держать руку на весу и даже сжимать в кулак пальцы. Такое проявление артроза врачи называют симптомом Томпсона и опираются на него в постановке диагноза.
В зависимости от проявлений болезнь делится на три степени, каждая из которых имеет свой симптомокомплекс:
- При артрозе 1-й степени болевые ощущения возникают лишь при чрезмерной нагрузке на пораженный локоть. Внешне сам сустав и окружающие его ткани не имеют изменений. Боль возникает при сгибании руки и отведении ее назад. Пациент направляется на рентген для исключения остеохондроза и выявления патологических процессов в хрящевой ткани.
- На второй стадии заболевания боли могут возникать даже в состоянии покоя. Присоединяется хруст в суставе и слабость мышц. Человеку становится трудно заниматься повседневными делами. Боль имеет такую интенсивность и длительность, что вынуждает обратиться к врачу. При артрозе 2-й степени рентген выявляет разрастания костной ткани, которые повреждают связки и сухожилия. Визуально заметна отечность пораженного сустава.
- Артрозу 3-й степени свойственны боли хронического характера. Болевой синдром препятствует нормальному сну. Болезненность можно слегка уменьшить, зафиксировав локоть в одном положении. На рентгеновском снимке отчетливо видны поражения сустава и множественные наросты (остеофиты). Просвет между хрящами полностью закрывается. Локоть выглядит отечным и деформированным, его подвижность сведена к минимуму.
При диагностике артроза врач опирается на результаты осмотра и лабораторных анализов. Дополнительно больному назначается рентген, артроскопия, компьютерная томография. Эти методы позволяют точно установить степень заболевания и назначить подходящее лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение деформирующего артроза локтевого сустава в домашних условиях проводится в течение длительного времени и под наблюдением специалиста. Как правило, применяют комплексную терапию с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Главная задача лечебных мероприятий — снять боль и восстановить ткани сустава, насколько это возможно. Сегодня для лечения локтевого артроза применяют медикаментозный метод, дополняя его физиотерапией и лечебной гимнастикой. Актуальными остаются и народные средства.
Медикаментозный метод
Пока симптомов нет, человек обычно не принимает медикаменты, так как не подозревает о развивающейся патологии. При постановке диагноза «остеоартроз локтевого сустава 2 степени» лечение следует начинать незамедлительно. Врачом назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций. Чаще всего это Диклофенак и Ибупрофен.
При сильных болях может быть проведена блокада сустава новокаином. На более поздних стадиях болезни, когда хрящ значительно разрушен, применяются инъекции гиалуроновой кислоты, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящ. После снятия воспаления и купирования боли назначаются хондопротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Препараты считаются эффективными, но к их минусам относят высокую стоимость и необходимость длительного применения.
Физиотерапевтическое лечение
При артрозе локтя лечение часто проводят с применением парафинотерапии. Во время процедуры мягкие ткани глубоко прогреваются, в проблемной зоне активизируется кровообращение. Таким больным назначается также электрофорез — препараты вводятся локально, что улучшает их проникновение и воздействие.
При наличии остеофитов хорошо помогает лазерная терапия. Лазер разрушает соединения кальция и выросты распадаются — это возвращает суставу подвижность. Популярным методом физиотерапии при артрозе являются грязевые аппликации, предотвращающие дистрофию хрящевой и мышечной ткани. Неплохой эффект дает иглоукалывание. Воздействие на рефлекторные точки возвращает мышцам тонус.
Народные средства
Народная медицина давно и успешно лечит заболевания суставов. Ее методы могут помочь и при артрозе локтя. Плюсами такого лечения являются его доступность, безвредность и эффективность. При этом важно точно следовать следующим рецептам:
- Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
- От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
- Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
- Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
- Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
- Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.
- Несколько растений лютика залить 1 л кипящей воды, настоять 30 минут и использовать для ванночки, разбавив горячей водой до необходимого уровня. Оставшийся настой вечером нужно подогреть и использовать для компресса на больном локте, оставив на всю ночь.
- От ноющей боли избавят регулярные компрессы с капустным соком. Поверх ткани, смоченной в соке, накладывают кусок пленки и затем обматывают локоть теплым шарфом.
- Примочки из мела и кефира снимают отек и улучшают кровообращение. Их также делают перед сном, чтобы рука находилась в тепле.
- Эффективна при артрозе растирка из смеси меда, глицерина и спирта с добавлением йода. Сразу ждать результата не следует, он проявится через некоторое время.
- Растирать локтевой сустав при болях можно соком черной редьки. Курс процедур составляет 20 дней.
- Внутрь рекомендуется принимать отвар из равных частей листьев крапивы, цветков бузины, корня петрушки и коры ивы. Ингредиенты измельчают и заваривают 1 ст. л. смеси стаканом кипятка. Затем состав держат на слабом огне 5 минут, настаивают до остывания и фильтруют. Пить отвар нужно по 1 стакану утром и вечером, до еды.
Главное условие в применении народных средств — регулярность. Цикл процедур, как правило, длится не менее 3-х недель.
Комплекс упражнений
Важно знать, что упражнения для локтевого сустава при артрозе противопоказаны в моменты обострений. Физические нагрузки становятся возможными не ранее, чем на 5−6 день после острого периода. Целью занятий является улучшение лимфотока и кровообращения, а также снятие мышечного спазма. Хорошо, когда лечебная физкультура совмещается с плаванием.
Особую популярность при артрозе локтя завоевала методика упражнений доктора Бубновского. Комплекс разработан для снятия болевого синдрома и восстановления двигательной функции сустава. Одновременно улучшится мышечный тонус. В основе ЛФК по Бубновскому лежат силовые упражнения. Их нужно выполнять в медленном темпе, плавно, постепенно увеличивая нагрузку.
Дыхание контролируют в такт движениям. Рекомендуется следующая последовательность упражнений:
- Нужно сильно сжать кулаки с последующим сгибанием и разгибанием пальцев.
- Здоровой рукой пациент охватывает больную конечность и разворачивает ее плавно в разные стороны.
- Кисть больной руки положить на поверхность стола и прикрыть ее другой рукой. Затем нижнюю кисть нужно приподнимать, преодолевая сопротивление.
- Локти ставят на стол, соединив кисти. Затем их раздвигают в стороны и снова сдвигают.
- Положить кисти рук на стол, затем поочередно приподнимать и опускать пальцы.
- Сцепить в замок пальцы рук и затем с усилием разводить их в стороны. Повторить 5−7 раз.
- Нажать большим пальцем одной руки на все пальцы другой поочередно. Поменять руки.
- Нажимать ладонью сверху на небольшой мячик пружинящими движениями.
- Заключительное упражнение выполняется с гантелями. Руки следует поднимать, а затем разводить в стороны. Не забывать про правильный выдох.
По утверждению автора методики, эффект наступит после месяца регулярных занятий. Начинать упражнения нужно как можно раньше, чтобы не запускать болезнь. Такая гимнастика может выполняться не только в качестве лечения, но и служить профилактикой артрита и артроза локтя.
Источник
Дегенеративные изменения в хрящевой ткани нередко приводят к появлению серьезных болезней опорно-двигательного аппарата. У тех, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками на верхние конечности, может развиться артроз локтевого сустава. Знание симптомов и лечения этой патологии будет интересно этим людям. Оно позволяет вовремя определить заболевание и оперативно обратиться за помощью.
Общая характеристика
Деформирующий артроз локтевого сустава — болезнь, в основе которой лежат дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие все элементы сустава. Остеоартроз довольно редко поражает локоть, поскольку, в отличие от коленей, он испытывает значительно меньшие физические нагрузки.
Центр образования патологии всегда находится в зоне надмыщелков. Болезнь провоцирует уменьшение объемов синовиальной жидкости в суставе, что приводит к уменьшению просвета между костями и трению их поверхностей. На поврежденной ткани начинают появляться остеофиты. Собственно, они и становятся причинами болевых ощущений и ограничения подвижности в суставе.
Согласно международной классификации артроз локтевого сустава по МКБ-10 относится к группе патологий костно-мышечной системы. Болезни присвоен код М19.
Группы риска
В течение жизни нагрузка на локоть у обычного человека незначительная, поэтому заболевание проявляется в основном у людей, относящихся к так называемым группам риска, связанным с профессиональной деятельностью. К ним относятся:
- Спортсмены, занимающиеся специфическими видами спорта: теннис, армреслинг, толкание ядра, тяжелая атлетика и т. д.
- Музыканты, вынужденные в процессе музицирования длительное время держать руки в неудобном положении.
- Водители автотранспорта.
Стоит отметить, что у некоторых групп людей патология развивается значительно чаще. Объясняется это различными факторами внешней среды и поведения. К ним относятся:
- Тяжелый физический труд. Здесь причины заболевания очевидны — разрушение локтевых суставов из-за избыточных нагрузок. К этой группе можно отнести грузчиков и работников сельского хозяйства.
- Гиподинамия. Это первейший враг суставов. Малая подвижность и сидячий образ жизни часто приводят к остеоартрозам у офисных работников, бухгалтеров, копирайтеров и юристов.
- Преклонный возраст. К сожалению, чем ближе старость, тем менее эластичным становится связочный аппарат. Хрящи утрачивают свои функции. Сказываются нагрузки на суставы в течение жизни. Все это приводит к артрозу локтя.
- Тяжелый физический труд. Здесь причины заболевания очевидны — разрушение локтевых суставов из-за избыточных нагрузок. К этой группе можно отнести грузчиков и работников сельского хозяйства.
- Гиподинамия. Это первейший враг суставов. Малая подвижность и сидячий образ жизни часто приводят к остеоартрозам у офисных работников, бухгалтеров, копирайтеров и юристов.
- Преклонный возраст. К сожалению, чем ближе старость, тем менее эластичным становится связочный аппарат. Хрящи утрачивают свои функции. Сказываются нагрузки на суставы в течение жизни. Все это приводит к артрозу локтя.
Симптомы и лечение заболевания, как правило, не отличаются для людей из разных групп риска. Возможные различия обуславливаются возрастом пациентов, наличием сопутствующих патологий и общим состоянием здоровья.
Отличия артрита от артроза
Обыватели, не имеющие отношения к медицине часто считают артроз и артрит одним и тем же заболеванием. Но общего между ними очень мало. Отличия заключаются в следующем:
- Характер патологического процесса. При артрите в него вовлечены как сам сустав, так и окружающие его ткани. Артроз поражает только хрящевую ткань. Если в дальнейшем проявляются признаки поражения соседних суставных структур, то это результат осложнений.
- Артрит возникает во всех возрастных группах. С артрозом все сложнее. Он может возникнуть у молодых, но только как результат травмы. В остальных случаях болезнь появляется у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж.
- Особенность болевых ощущений. При артрите болевые ощущения носят приступообразный характер. Они значительно усиливаются утром и ночью. Локализовать их невозможно. Артрозные боли преследуют пациента постоянно. В большую часть времени их интенсивность не меняется, но после физической активности они могут усилиться.
- Характер поражения. При артрите всегда поражаются оба сустава. Артроз захватывает только один из локтей.
Остеоартроз опасен риском появления ранних деформаций. Кроме того, редко приводит к быстрому ограничению функциональности. Артрит же ограничивает подвижность сустав очень быстро.
Причины заболевания
По мнению врачей, патология может развиться под воздействием самых разных негативных факторов. К последним можно отнести:
- Различные травмы: переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата. Даже обычные ушибы могут вызывать посттравматический артроз.
- Нарушение обменных процессов. Банальная нехватка отдельных микроэлементов может нарушить функциональность сустава.
- Генетические изменения. Речь идет о дефектах развития костной и хрящевой ткани.
- Возрастные изменения. Чем старше человек, тем тоньше у него кости, и менее эластична соединительная ткань, что провоцирует развитие болезней опорно-двигательного аппарата.
- Лишний вес. Тучные люди больше подвержены артрозам из-за избыточных нагрузок на суставы.
- Негативное воздействие факторов внешней среды. К ним можно отнести климат, состояние экологии, контакт с вредными веществами на работе и т. д.
- Перенесенные ранее заболевания. Особенно опасны оперативные вмешательства в области сустава.
Особо внимание отводится эндокринным заболеваниям. Метаболические нарушения приводят к тому, что организм не получает необходимых веществ. Из-за этого появляется ожирение, возникают сбои в работе различных органов и желез внутренней секреции. Естественно, это негативно сказывается на состоянии суставов и часто вызывает артроз.
Степени тяжести
Болезни в подавляющем большинстве случаев развиваются очень медленно. Зачастую первые стадии патологии проходят для пациента незаметно, но только не в случае остеоартроза локтя. Незначительные признаки болезни можно заметить уже в самом начале. К сожалению, многие люди их просто игнорируют.
Выделяют 3 степени тяжести:
- Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется появлением у пациента незначительных болевых ощущений при нагрузках на конечность. Также больной может заметить снижение мышечного тонуса в пораженной руке.
- Артроз 2 степени проявляется ростом интенсивность болей. Они начинают носить постоянный характер. Возможно появление специфического хруста при движении. Мышцы на руке атрофируются. На рентгене отчетливо виды остеофиты. Суставные поверхности неровные, но внешне деформация еще не видна. Как правило, на этой стадии пациенты понимают, что с организмом что-то не так и обращаются за помощью к врачу
- Артроз 3 степени имеет четко выраженную клиническую картину. Болезнь захватывает весь сустав. Боль становится сильной и постоянной. Подвижность конечности ограничена. На рентгене можно заметить разрушение хрящевой ткани. Щель между суставными поверхностями отсутствует.
При внешнем осмотре заметно, что пораженная рука короче здоровой. Пациент держит ее в определенном положении, которое несколько снижает болевые ощущения. Из-за необратимости патологических изменений самой опасной считается 3 степень артроза локтевого сустава.
Симптомы и лечение
В домашних условиях справиться с артрозом невозможно даже в самом начале. Дело в то, что в симптомы заболевания не являются специфическими. Поэтому перед началом терапии нужно обязательно пройти обследование.
Первый и самый основной симптом, позволяющий заподозрить артроз — боль в локтевом суставе, возникающая при резких движениях рукой. Неприятные ощущения могут усиливаться при поднятии тяжестей. У некоторых пациентов происходит внезапное заклинивание сустава, которое, впрочем, довольно быстро проходит.
Артроз всегда сопровождается мышечной слабостью. Больной сам может определить ее степень собственными силами. Для этого достаточно понаблюдать за тем, насколько быстро выполняются движения больной рукой в сравнении со здоровой. Пораженная конечность будет заметно отставать.
Очень часто пациенты игнорируют первые признаки заболевания и не идут к врачу. Это приводит к тому, на следующей стадии развития патологии возникают серьезные ограничения подвижности в суставе. Больной не может согнуть или разогнуть руку.
При движении можно отчетливо слышать хруст. При этом пациент испытывает дискомфорт, который со временем усиливается и переходит в боль.
На 3 стадии болезни сустав увеличивается в размерах и деформируется. Развивается деформирующий артроз, обусловленный разрастанием костной ткани и появлением остеофитов. Это приводит к тому, что пациент начинает чувствовать острую боль при любом движении в локте. Более того, неприятные ощущения становятся постоянным. Сустав постоянно заклинивает, и вернуть ему подвижность может только врач.
Медикаментозная терапия
Основным средством лечения ДОА левого или правого локтевого сустава являются нестероидные противовоспалительные средства. Врачи назначают пациентам такие препараты, как:
- Диклофенак.
- Ортофен.
- Ибупрофен.
- Нимесулид.
Эти лекарственные средства больной может получать как в таблетках, так и в инъекциях. В последнем случае уколы ставятся непосредственно в область пораженного сустава. Дозы лекарственных средств и длительность лечения определяет лечащий врач.
На 1 и 2 стадии болезни доктора обязательно назначают хондропротекторы. Эти препараты улучшают состояние хрящевой ткани. К ним относятся: Глюкозамина Сульфат, Структум, Остенил.
Для улучшения питания пораженного сустава пациенты получают лекарства с высоким содержанием витамина В. Для каждого пациента витаминные комплексы подбираются индивидуально.
Чтобы быстро получить положительный эффект, в медикаментозной терапии применяют местные средства. Они быстро устраняют болевые ощущения, снимают отечность и способствуют улучшению подвижности сустава.
Наиболее востребованы мази, содержащие НПВС. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Самыми востребованными считаются Фастум гель, Вольтарен, Кетопрофен и т. д.
Также используются мази, обладающие разогревающим действием. В их состав входит вытяжка из перца. Такие препараты, как Найз и Эспол, стимулируют кровообращение и устраняют болевые ощущения.
Не менее эффективны комбинированные средства. Они устраняют симптомы болезни и стимулируют обменные процессы в пораженном суставе. Самыми известными препаратами, относящимися к этой группе, являются Випросал и Апизатрон.
Если обычное медикаментозное лечение не помогает, то врачи начинают вводить внутрь сустава гормональные кортикостероиды. Речь идет о Дипроспане и Гидрокортизоне.
Физиотерапия и ЛФК
После устранения острых симптомов с помощью лекарств врачи назначают больным физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью обладают следующие методики:
- Электрофорез. Он ускоряет проникновение медикаментов в ткани и улучшает кровообращение.
- Обработка лазером. Процедура позволяет вывести излишки кальция из костной ткани и разрушает остеофиты.
- Лечение грязями. Такие ванны устраняют отечность, снимают воспаление и останавливают дистрофические процессы.
Во время физиотерапевтических процедур врачи иммобилизуют пораженную конечность с помощью повязки. Это исключает ненужные нагрузки на больной сустав.
Позднее пациенту назначают лечебную гимнастику. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его физических способностей и общего состояния здоровья. Комплексы должны решать определенные задачи. Гимнастика должна быть щадящей и не вызывать болевых ощущений. Одни упражнения стимулируют кровообращение в пораженной конечности, а другие заставляют мышцы расслабляться и уменьшают болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
К операции врачи прибегают только тогда, когда ни один из методов консервативной терапии не помог. Болезнь прогрессирует, и вероятность тяжелых последствий очень высока.
Как правило, в таких случаях восстановить функциональность больного сустава невозможно. Ткани разрушены настолько, что их можно только удалить, а на их место установить протез. Последний изготавливается из металлических сплавов, отличающихся высокой прочностью, и силикона.
Во время операции по установке имплантата хирурги удаляют остеофиты и некротизированные участки тканей. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидива и появления осложнений.
Стоит отметить, что сам протез стоит очень дорого, а процедуру могут выполнить специалисты далеко не всякой клиники. Поэтому в больницах, где есть врачи соответствующей квалификации и имеется все необходимое оборудование, существуют очереди пациентов, ожидающих хирургической помощи.
Послеоперационный период длится несколько месяцев. В это время пациенту придется приложить серьезные усилия, чтобы разработать искусственный сустав.
Источник
