Посттравматический артроз плечевого сустава и армия

21.10.2019

Артроз или остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Это дегенеративно-дистрофическая патология, при которой разрушается хрящевая основа сустава, происходит деформация самой кости и дегенерация окружающих тканей – недуг поражает связочный аппарат, мениски, суставную сумку. Наиболее часто страдают суставы поясничного и шейного отдела позвоночника, стопы, кисти, но самыми тяжелыми с точки зрения клинических проявлений считаются патологии «больших» суставов: голеностопного, коленного, тазобедренного и плечевого.

Артрозы – это широкая группа патологий с различной этиологией, но имеющих похожий патогенез и клинические проявления. Данное заболевание приводит к существенному ухудшению качества жизни больных и является одной из основных причин потери трудоспособности. Например, в США от остеоартрозов страдает около 7% населения. Не менее остро данная проблема стоит и в нашей стране.

Особенно часто болеют люди пожилого возраста, хотя с каждым годом этот недуг «молодеет». Поэтому нередко возникает вопрос, берут ли в армию призывников с артрозом? На него трудно ответить односложно, ибо заболевание очень «многолико». Оно имеет множество форм, несколько степеней и стадий, патологии разных суставов имеют свои особенности – поэтому решение о призыве в каждом случае принимается индивидуально.

Что такое артроз

Этиология этого заболевания не совсем понятна и на сегодняшний день. Считается, что патология может развиваться под действием наследственных, метаболических или травматических факторов. В суставе нарушаются нормальные процессы образования хрящевых клеток хондроцитов, в результате чего хрящ истончается, теряет свои свойства, становится непрочным. Естественно, это сразу же негативно отражается на головке кости, формирующей сустав. Меняется структура и плотность костной ткани, появляются остеофиты – патологические наросты, ограничивающие подвижность сустава.

Существуют факторы риска, значительно повышающие вероятность развития патологии:

• пол: мужчины болеют в несколько раз реже женщин;
• возраст: более 60% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет;
• избыточный вес тела;
• чрезмерные нагрузки на суставы: от патологии чаще страдают профессиональные спортсмены или люди, занимающиеся тяжелой физической работой.
• перенесенные операции;
• дисплазия;
• воспалительные процессы;
• перенесенные травмы сустава;
• наследственная предрасположенность.

Различают первичный и вторичный артроз. Если установить причину заболевания не удается, то такую патологию называют идиопатическим или первичным артрозом. Обычно он не сопровождается отклонениями в работе других систем организма. У вторичного остеоартроза имеет выраженная причина: нарушение метаболизма, травматическое воздействие, дегенеративное или аутоиммунное заболевание, воспалительный процесс.

Главным симптомом артроза является боль в суставе, которая усиливается при любом движении или нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. По мере развития патологии болевые ощущения приобретают постоянный характер и появляются даже в ночное время. Уменьшается подвижность сустава, при любом движении возникает характерный «сухой» хруст, указывающий на сильную деформацию сочленения. Кроме общих признаков, у каждого вида артроза есть собственные специфические признаки: например, при коксартрозе ощущаются боли в паху, колене, пояснице и ягодицах. Заболевание может быть односторонним и двусторонним.

Существует четыре стадии недуга – они определяются с помощью рентгенологических методов и зачастую не соответствуют выраженности внешних симптомов. Кроме того, различают три степени развития заболевания, каждая из которых имеет особенности. Наиболее тяжелой считается третья степень артроза, обычно она сопровождается полной потерей трудоспособности.

Методы лечения артроза можно разделить на немедикаментозные, медикаментозные и хирургические. На начальных стадиях заболевания весьма эффективны хондропротекторы, которые улучшают структуру хрящевой ткани, а также витаминные комплексы. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, больным назначают специальные физические упражнения, физиопроцедуры, массаж, криотерапию. Тяжелые стадии артроза обычно требуют оперативного вмешательства – в этих случаях проводится эндопротезирование. Сегодня достаточно успешно и массово проводятся операции по замене тазобедренного и коленного сустава.

Остеоартроз – тяжелое заболевание с хроническим течением, требующее длительного и комплексного лечения. Причем чем раньше оно будет начато, тем выше шансы остановить деструктивные изменения. Поэтому забудьте народные методы и при появлении боли в суставе немедленно обращайтесь к врачу.

Армия и артроз: берут ли больных на срочную службу

Заболевания суставов проходят по 65 статье Расписания болезней. Главное внимание уделяется степени и характеру патологии, изношенности хрящевой пластины, сужению щели сустава, наличию сопутствующих заболеваний (плоскостопие, остеохондроз, искривление позвоночника), усугубляющих состояние больного.

При артрозе первой степени в армию призывнику, скорее всего, идти придется. Хотя, если у молодого человека на лицо явные признаки ухудшения болезни, то он может получить отсрочку для дополнительного обследования или лечения.

С артрозом второй степени обычно не берут в армию, но у призывника могут возникнуть проблемы из-за того, что часто врачи не отличают его от более легкой первой степени. Чтобы получить «непризывную» категорию «В», патология должна быть значительно выражена: с деформацией сустава и шириной суставной щели не более 4 мм.

При артрозе третьей степени происходит практически полное разрушение сустава – с такой патологией вопрос о службе в вооруженных силах просто не стоит. При этом локализация недуга не имеет значения.

Гонартроз и призыв в армию

Возьмут ли в армию с артрозом коленного сустава? Этот вопрос часто задают, ибо гонартроз – очень распространенное заболевание. Обычно данный недуг поражает пожилых женщин, но встречается он и у молодых мужчин – в этом случае причиной болезни обычно являются травмы. Повышает риск появления заболевания избыточный вес или воспалительные процессы. Гонартроз практически всегда развивается после операций по удалению мениска.

Клиническая картина данного заболевания в целом сходна с другими видами артрозов. 1-я степень болезни сопровождается болями в колене, которые усиливаются при ходьбе или других нагрузках. При 2-й степени появляется хруст в суставе, боль усиливается, колено увеличивается в размере и деформируется. 3-я степень гонартроза, по сути, превращает больного в инвалида, фактически обездвиживая конечность – без костыля или палки он уже не может передвигаться.

Врачи в военкомате не слишком обращают внимание на степень заболевания, их больше интересуют внешние проявления патологии. Призывник с артрозом коленного сустава в армию может не пойти, если недуг перешел в деформирующую стадию. Если ширина суставной щели будет больше 4 мм, то в армию с гонартрозом возьмут.

После операции по удалению мениска молодой человек обычно получает отсрочку на полгода. Затем он проходит повторное освидетельствование, которое и решает его дальнейшую судьбу.

Артроз голеностопа и срочная служба

Травмы голеностопа могут привести к развитию артроза таранно-ладьевидного сочленения. Еще одной распространенной причиной данного заболевания является избыточный вес. Также артроз может быть следствием врожденных патологий, например, дисплазии. Недуг обычно развивается уже в старшем возрасте, однако встречается он и у молодых людей.

Симптомы заболевания мало отличаются от клинической картины, характерной для остеоартрозов других локализаций: боли при ходьбе, отек стопы, скованность в движении. Обычно артроз первой степени слабо проявляет себя – обнаружить патологические изменения сустава можно только с помощью рентгена.

Как показывает практика, артроз таранно-ладьевидного сочленения и армия – абсолютно совместимые понятия. Условия освидетельствования данного заболевания во многом напоминают алгоритм действий при гонартрозе. Комиссия уделяет наибольшее внимание степени деформации сустава и ширине суставной щели. Если она больше 4 мм, то призывник, скорее всего, отправится в армию. Для подтверждения диагноза военнообязанный должен представить заключение ортопеда или хирурга, а также рентгеновские фото сустава. Данное заболевание проходит по 68 статье РБ.

Поражения тазобедренного сустава: берут ли в армию

Коксартроз – это тяжелое поражение тазобедренного сустава, которое приводит к атрофии мышц, нарушению подвижности нижних конечностей и инвалидности. Единожды возникнув, заболевание сопровождает человека всю оставшуюся жизнь, существенно ухудшая ее качество.

Причины появления первичного коксартроза неизвестны. Считается, что расположенность к патологии обусловлена генетически, вероятно, что риск развития недуга повышают чрезмерные физические нагрузки, а также избыточный вес. Вторичная форма заболевания обычно возникает после перенесенных инфекций, на фоне серьезных нарушений обмена веществ или посттравматических изменений в суставе. Так как коксартроз чаще всего поражает людей старше сорока лет, то считается, что важную роль в патогенезе недуга играют возрастные изменения.

Первичный коксартроз нередко сопровождается поражением коленного сустава и позвоночного столба. Заболевание может быть, как односторонним, так и двухсторонним.

Симптоматика коксартроза зависит от причины и степени патологии, а также от индивидуальных особенностей пациента. На начальном этапе проявления могут быть практически не заметны, но с развитием заболевания жизнь человека превращается в настоящий ад. Вот основные признаки и симптомы коксартроза:

• Болезненные ощущения в покое и во время движения. При коксартрозе боль может ощущаться не только в самом суставе, но и распространяться в область живота, промежности, лобка и поясницы;
• Пораженный сустав становится чувствительным к прикосновениям;
• Чувство «жесткости» сустава, которое особенно заметно после пробуждения в утренние часы. Это осложняет передвижение;
• Ограниченность движения и утрата гибкости. На поздних стадиях артроза диапазон возможных движений значительно уменьшается;
• Появление во время движения хруста и других неестественных звуков;
• Деформация сустава и уменьшение длины конечности;
• Усталость и мышечная слабость;
• Снижение, а затем и полная потеря трудоспособности.

Артроз тазобедренного сустава – хроническое заболевание, которое развивается годами, а иногда и десятилетиями. Поэтому тяжелые формы недуга достаточно редко диагностируются у молодых людей призывного возраста. Освидетельствование болезни проводится по 65 статье РБ.

Молодые люди с первой степенью артроза практически всегда отправляются служить. Вторая степень может быть основанием для получения «непризывной» категории «В», а третья – это практически гарантированный «белый» билет. Однако медицинская комиссия больше внимания обращает на проявления заболевания, чем на его степени. Освобождение от армии обычно получают призывники с деформирующим артрозом и значительным сужением суставной щели. Последний фактор во многом определяет категорию годности, которую получит молодой человек – если она менее 2 мм, то призывнику присвоят категорию «Д».

Артрозы плечевого и локтевого суставов

Артроз плечевого сустава – довольно редкое заболевание, от которого обычно страдают люди старшего возраста. У молодежи данная болезнь чаще всего является следствием травм или чрезмерных физических нагрузок. Даже обычный вывих плеча повышает риск развития патологии. Клиническая картина артроза плечевого сустава в целом похожа на другие заболевания этой группы. Кроме болевых ощущений и неестественных звуков при движении, для артроза плеча характерно уменьшение «мобильности» конечности. Это важный признак, который используется при определении годности призывника к военной службе.

Данное заболевание также проходит по 65 статье РБ. Призывник может получить категорию «В» при выполнении двух условий: при уменьшении ширины суставной щели до 2-4 мм и существенном снижении подвижности сустава. Причем в Расписании болезней четко указаны градусы нормальной амплитуды для сгибания, разгибания и сведения.

Артроз локтевого сустава встречается еще реже, потому что он не несет серьезной нагрузки. Это заболевание может стать основанием для освобождения от призыва, если оно находится в деформирующей стадии с серьезным сужением суставной щели.

Спондилоартроз и срочная служба

Спондилоартроз – это тяжелое хроническое заболевание, при котором происходит разрушение суставов позвоночника. Нередко оно сопровождается остеохондрозом и межпозвонковой грыжей. Чаще всего патология поражает шейный (унковертебральный артроз) или поясничный отдел позвоночника. Спондилоартроз обычно диагностируется у людей преклонного возраста, но встречается и у молодежи.

Клиническая картина заболевания зависит от его локализации, общим симптомом для всех форм недуга являются болевые ощущения. К ним добавляются неврологические проявления, специфичные для патологий разных отделов позвоночника. Например, при спондилоартрозе шейного отдела больные жалуются на частые головокружения, шум в ушах, нарушения координации. Патология грудных позвонков провоцирует онемение в конечностях, а локализация патологии в пояснице – боли в ногах, ягодицах и дискомфорт при длительном нахождении в одной позе.

Причинами развития заболевания являются аномалии в строении позвонков, приобретенные или врожденные, нарушения метаболизма, искривления позвоночника, травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник, плоскостопие, лишний вес.

На вопрос, берут ли в армию со спондилоартрозом, тяжело ответить односложно. Данное заболевание обычно идет в комплексе с другими патологиями позвоночника: остеохондрозом, спондилезом, искривлениями позвоночного столба. Врачи на медицинской комиссии оценивают общее состояние больного и степень нарушения функций позвоночника. Они могут быть значительными, умеренными и незначительными. При определении состояния больного учитывается вся совокупность клинических и рентгенологических признаков. Например, болевой синдром при физических нагрузках подтверждается многократными обращениями в медицинские учреждения, которые отражены в соответствующих документах.

При незначительных нарушениях функций позвоночника молодой человек может получить категории «В» или «Б», при умеренных – ему положена «непризывная» категория «В», при сильных – он признается полностью негодным к военной службе и получает категорию «Д». Чтобы получить освобождение от службы, призывнику необходимо серьезно подготовиться к прохождению комиссии. Он должен собрать пакет документов, подтверждающих его недуг. Причем необходимо, чтобы заключения в медицинской карте соответствовали формулировкам, принятым в Расписании болезней, иначе они могут быть не приняты во внимание. Если же до начала призывной комиссии молодой человек не обращался с жалобами на заболевания опорно-двигательного аппарата, то велика вероятность, что он отправиться служить в армию.

Если у вас возникли вопросы — оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них