Посттравматический артроз плечевого сустава симптомы

Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен

Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав. Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.

Механизм развития патологии

Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки. Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением. Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.

Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань. Сначала, ткань становится менее эластичной, затем начинает истончаться. Отсутствие лечения приводит к спазмам мышечной ткани, хрящ его больше деградирует, начинает распадаться сам сустав.

Каковы причины развития заболевания?

На основе раннее полученных травм, болезнь может проявиться через годы

Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы. Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава. Перелом трубчатых костей часто заживает, принимая неправильное положение, вследствие чего ось изменяется, со временем это приводит к изнашиванию сустава и, наконец, к артрозу.

Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:

• неправильное формирование суставов;
• генетические дефекты в хрящах;
• выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
• множественные травмы;
• плохая биомеханика.

Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.

Какие проявления свойственны заболеванию?

Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности. Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.

Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:

• уменьшение амплитуды движений;
• жесткость в суставе;
• покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
• развитие синовита;
• мышечные спазмы.

При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину. Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.

Симптоматика третьей степени развития

Что бы вовремя назначит правильное лечение, нужно незамедлительно обратиться в больницу при проявлении первых болей

Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи. В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке. Пострадавший может выполнять больной рукой лишь небольшие покачивания. Попытки поднять руку вызывают острые боли.

Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава. Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.

Существующие способы терапии

Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно. В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.

Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором. Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.

Терапия народными средствами

Лечить посттравматический артроз можно при помощи народных средств. Разумеется, это лишь дополнение к комплексному лечению, а не его замена. Хорошие результаты приносят мочегонные сборы, ванночки, компрессы и примочки. Эффективные рецепты для домашнего лечения посттравматического артроза плечевого сустава:

1. Ванночки с отваром мяты, ромашки, череды, лопуха и можжевельник активизируют кровообращение в суставах. Готовить отвар просто, достаточно залить траву кипяченой водой и дать ей постоять полчаса, чтобы растение разбухло и хорошо заварилось. Приготовленный раствор выливают в теплую ванну, принимать которую следует 20–30 минут. После, плечо натирают согревающей мазью или обезболивающей, надевают теплые вещи.
2. Полезно делать компрессы на основе отвара из овсяных хлопьев. Овсяные хлопья в размере 30 грамм, заливают водой и кипятят 10 минут. Необходимо процедить средство, затем смачивают ткань в полученной жидкости и прикладывают к суставу в теплом виде на полчаса. Поверх компресс необходимо укутать пищевой пленкой и теплым шарфом.

Не менее полезно делать растирания из корня чечевицы и цветков багульника. Из лекарственных трав готовят отвар, процеживают и обрабатывают больное место несколько раз в течение дня. Жидкость для растираний можно приготовить из дягиля лекарственного, девясила, багульника, листьев крапивы, ягод можжевельника, измельченного корня хрена. В аптеке можно найти уже готовые растирки для суставов, приготовленные из трав, чтобы облегчить лечение.

Поделиться статьей:

Артроз плечевого сустава относится к хронической патологии. Заболевание развивается медленно, приводит к дистрофии хрящей, шероховатости их поверхностей и образованию костных наростов. Эта локализация занимает второе место после колена. Первые стадии могут протекать бессимптомно, обычно пациенты обращаются за помощью когда деформация плеча ярко выражена.

Описание патологии

Что такое артроз и как его лечить? Артроз представляет собой изменение структуры хрящевой ткани, ее истончение с последующей заменой на костную. Процесс вызывается из-за нарушения обмена коллагена и эластина, недостаточном питании хондроцитов. В дальнейшем поврежденные участки хряща замещаются остеоцитами. Лечение сустава имеет комплексный подход, включает прием медикаментов, массаж, ЛФК, физиопроцедуры. На поздних стадиях проводится оперативное вмешательство.

Артроз плеча вызывается рядом различных причин – травм, заболеваний соединительной ткани, нарушением обмена веществ и т.д. Этот процесс является физиологическим, в случае, если речь идет о возрастном изнашивании суставов.

Заболевание может быть вызвано множеством причин

Самым первым симптомом, который позволяет заподозрить артроз, является болезненность при отведении руки назад и в сторону. При прощупывании боль отмечается в области ключицы и лопатки.

Симптомы артроза плечевого сустава могут проявляться при усиленной физической нагрузке с подъемом тяжестей, после переохлаждения, при отсутствии лечения, боль начнет появляться в покое. Особенно характерно ее появление утром, пациенты отмечают метеочувствительность суставов.

С прогрессированием болезни нарастает нарушение движения в суставе, пациент жалуется на сложность в выполнении рутинных задач, вращательных движений. Постепенно развиваются контрактуры, и движение становится невозможным.

Крепитация во время движения является признаком появления костных вырастов – остеофитов.

Артроз плеча проявляется местными изменениями в виде отека, покраснения кожи. При пальпации сочленения отмечается местное повышение температуры.

Степени болезни

Степени артроза бывают клиническими и рентгенологическими. Клинически выделяется 3 стадии.

Деформирующий артроз 1 степени характеризуется слабо выраженной клинической картиной. Боль проявляется при сильных физических нагрузках, при смене погоды. Движения присутствуют в полном объеме, дискомфорт при отведении плеча. Артроз 1 степени не сопровождается местными изменениями, хруст не сопровождается субъективными ощущениями.

Артроз плеча 2 степени сопровождается болевыми ощущениями при любом движении, уменьшается их объем. Слышна крепитация при любом движении. Появляются периоды обострения, во время которых добавляется местная симптоматика. На рентгене эта стадия делится на 2, первая сопровождается единичными остеофитами и сужением суставной щели. Вторая – множественными остеофитами и еще большим сужением.

При 3 степени боль беспокоит пациента в покое, движения ограничиваются, конечность фиксируют в вынужденном положении. Все движения сопровождаются звуком, напоминающим щелчок. К артрозу присоединяется клиника артрита. Визуально и на рентгене определяется ярко выраженная деформация.

Диагностика

Диагноз посттравматический артроз ставится на основании анамнеза о предшествующей травме.

Диагностировать патологию можно при помощи рентгеновского исследования

Артроз плечевого сустава диагностируется с помощью рентген исследования. Проводится исследование в двух проекциях. Основные признаки деформации:

• сужение суставной щели;
• наличие остеофитов;
• исследование проводится в двух проекциях;
• склероз костных поверхностей.

УЗИ суставов назначается для измерения толщины хряща, оценки состояния мягких тканей.

Артроскопия – инвазивный метод исследования. Эндоскоп вводят в полость сустава. Помимо диагностики, эта процедура выполняется для удаления костных выростов. Показана на второй стадии болезни.

МРТ – самый информативный метод. Он позволяет оценить состояние мягких тканей, костных поверхностей, структуры хряща.

Помимо инструментальных методов проводятся общие анализ крови и мочи для выявления воспаления со стороны крови, патологии почек.

Причины развития заболевания

Артроз плечевого сочленения в зависимости от причины возникновения делится на первичный и вторичный. К первичному относятся возрастные изменения, врожденные особенности строения сустава. Вторичная дегенерация развивается вследствие травм, хронической патологии и т.д.

Дегенеративные изменения плечевых суставов причины:

• переломы, вывихи, ушибы;
• эндокринная патология, чаще всего сахарный диабет;
• спорт – упражнение с гантелями, штангой, бокс, борьба;
• заболевания сосудов;
• профессиональные вредности – строители;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунная патология;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Артроз плечевого требует своевременного вмешательства. Ранняя диагностика и лечение позволяют замедлить процесс дегенерации, сохранить функцию.

Пациентам рекомендуется общеоздоровительные процедуры – прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, правильное питание. При занятиях спортом следует защищать суставы от травм, включать в разминку упражнения укрепляющие мышцы плеча, растяжку. Полезны занятия плаваньем – минимум 2 занятия в неделю.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний следует своевременно проводить противорецидивную терапию.

Для восстановления хряща назначается курсовой профилактических прием хондропротекторов. Обычно 2 раза в год.

Образ жизни и реабилитация

Для реабилитации пациентам необходимо изменить образ жизни – правильно питаться, заниматься гимнастикой, вырабатывать правильные привычки.

Питание при артрозе должно быть направлено на нормализацию нормальной массы тела. Так как одним из факторов риска развития деформирующих процессов в хряще являются сосудистые нарушения, например атеросклероз, важно привести свой вес в норму.

Набор продуктов для правильного питания

Основными принципами диеты при артрозе – выбирать полезную здоровую пищу, содержащую антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, аминокислоты, минералы. В рацион включают овощи, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, крупы, рыбу, растительное масло, орехи.

Традиционное лечение

Лечение деформирующего артроза имеет ряд целей:

• купировать болевой синдром;
• восстановить подвижность;
• увеличить амплитуду движений в пораженном сочленении.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя длительную реабилитацию. Лечение первых стадий артроза осуществляется с помощью лекарств из группы НПВС, хондропротекторов.

Медикаментозное

Уколы в плечевой сустав при артрозе применяются при не купируемой боли, используются препараты из группы кортикостероидов.

НПВС – это большая группа препаратов, основная функция которых препятствовать синтезу медиаторов воспаления. Они применяются системно и местно. Длительность лечения определяется врачом.

Для медикаментозного лечения артроза плечевого сустава группой НПВС применяются следующие лекарственные препараты:

• «Мовалис»;
• «Целекоксиб»;
• «Индометацин»;
• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Напроксен»;
• «Кетопрофен».

Из мазей назначаются:

• «Фастум»;
• «Метидол»;
• «Нимесулид»;
• «Долобене»;
• «Дип-релиф».

Инъекции с гидрокортизоном применяются при отсутствии эффекта от НПВС. Эффект после внутрисуставного введения виден сразу.

Хондропротекторы при артрозе применяются для восстановления структуры хряща. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, некоторые препараты включают в состав гиалуроновую кислоту. Они выпускаются в виде таблеток, инъекций. Уколы хондропротекторов эффективнее, чем пероральная форма и курс их короче. Средство вводится в плечевой сустав.

Хирургическое

Первая стадия развития патологии не требует операции. Как было указано выше при деформирующем артрозе 2 степени лечение осуществляется с помощью удаления остеофитов во время артроскопии.

На последней стадии заболевания показано эндопротезирование.

Плечевой сустав с протезом

Терапия и процедуры

Физиотерапия при артрозе применяется в период ремиссии, она объединяет несколько методов:

1. Электрофорез – воздействие постоянного тока на сустав. Используется для доставки необходимых лекарственных веществ в глубокие ткани. Один курс составляет 10-15 сеансов.
2. УФ-облучение – раздражает кожу электромагнитными волнами. Уменьшает болевой синдром. Назначается 5-6 процедур.
3. Инфракрасное облучение снимает чувствительность нервных окончаний, улучшает кровообращение в пораженных тканях, стимулирует процессы регенерации. Курс состоит из 15 процедур.
4. УВЧ – воздействие ультразвуковой волной высокой частоты. Эффективен метод на ранних стадиях заболевания, он снимает воспаление, улучшает кровообращение. Курс 12-15 раз.
5. Магнитотерапия – создание вокруг области поражения магнитного поля. Может проводиться локально или воздействовать на весь организм. Позволяет уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, активизировать процесс восстановления в хряще. На курс применяется по 5 сеансов.
6. Лучевая терапия осуществляется с помощью ионизирующей радиации. Курс подбирается индивидуально, между процедурами делают перерыв в 1 день.

Для терапии деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются лечебные ванны. Их эффективность доказана при использовании на ранних стадиях заболевания. Используются сероводородные, азотные и радоновые ванные.

Лечебная гимнастика ЛФК

Для восстановления двигательной функции при артрозе плечевого сустава рекомендуется ежедневно выполнять упражнения. Зарядка должна длиться не менее 30 минут. Противопоказана гимнастика во время обострений.

Артроз плечевого сочленения на ранних стадиях не является противопоказанием для спорта. Он разрешен, но только в щадящем режиме, без резких движений и больших нагрузок.

Первые сеансы могут проводиться под наблюдением врача ЛФК. При возникновении боли или дискомфорта упражнение следует прекратить. В комплексе должны присутствовать статическая и динамическая нагрузка. Все движения должны быть спокойными и медленными, выполняться в положении стоя или сидя.

Упражнения:

1. В положении сидя руками опереться об колени, плечи расслабить, выполнять покачивающие движения локтями внутрь и наружу. Амплитуда должна быть не большой. Количество повторений – до 15 раз.
2. Исходное положение тоже. Плечами осуществляют вращательные движения вперед и назад. Всего до 20 раз.
3. В положении стоя одну руку поднимают, сгибают в локте, так чтобы кисть доставала до межлопаточной области. Второй рукой тянут руку за локоть за голову. Досчитать до 10. Поменять руку. Всего 2-3 подхода.
4. Тоже исходное положение. Пациент обнимает себя руками стараясь достать до лопаток. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Всего 3 подхода.
5. Тоже положение. Соединить сзади руки в замок и постараться поднять руки вверх, чтобы свести лопатки.

Массаж

Массаж при артрозе используется в период ремиссии. Эта процедура улучшает подвижность в суставе, улучшает его питание, препятствует образованию остеофитов. Перед прорабатыванием суставов проводится массаж воротниковой зоны с двух сторон. Также в процесс вовлекается локти и предплечья.

Процедура проводится в положении сидя. Специалист располагается за спиной или сбоку. Сначала выполняются поглаживания, потом растирание и разминание.

При артрозе плечевого сустава могут использовать как масла, так и лечебные мази.

Народные средства и рецепты

Лечение артроза первой степени может осуществляется в домашних условиях с помощью народной медицины.

• Компрессы – местный метод лечения артроза 1 степени. Для этого берут листья капусты, наносят на них прослойку меда. Прикладывают к пораженному месту на ночь. Можно использовать лук. Предварительно его очищают, измельчают и смешивают с медом. Также прикладывать на ночь. Курс составляет 10 дней.
• Растирания. Для них используются настои на спирту для согревающего эффекта. Подойдет настойка девясила. Процедуры проводятся до 5 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
• Домашняя мазь еще один эффективный способ борьбы с деструктивными процессами опорно-двигательного аппарата. Берется 50 грамм сливочного масла или свиного жира, смешивается с 5 граммами прополиса. Втирать ежедневно в плечевой сустав на протяжении 10-14 дней.
• Домашнее лечение артроза народными средствами также включает прием лечебных ванн. Для этого используются обычная соль, отвары трав, настои. Применяются отвар крапивы, мяты, лопуха. Чтобы приготовить в соотношении 1:3 заливают траву водой, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь уменьшают и кипятят 15 минут. Оставить на 30 минут остывать. После этого можно процеживать и добавлять ванную. Лучше всего выполнять эту процедуру перед сном.

Лечение артроза в домашних условиях народными методами не может излечить заболевание, этот способ только снимает симптоматику.

Питание

Рацион питания при артрозе плечевого сустава во время обострения должна включать холодец и желе. Это естественные источники хондроитина и глюкозамина. Заменить этими блюдами хондропротекторы нельзя, но можно ускорить процесс регенерации.

Диета на момент терапии должна исключать жирную, жаренную пищу, копченные продукты, слабогазированные напитки, алкоголь. Также ограничивают количество соли.

Противопоказания

Артроз плечевого сочленения требует коррекции образа жизни. При работе с подъемом тяжестей, например грузчиком, следует сменить род деятельности. При совершении покупок следует пользоваться тележкой. Противопоказано заниматься культуризмом, боксом и борьбой.