Поствакцинальный артрит у взрослых лечение

Поствакцинальными называются изменения, происходящие в организме после проведения профилактической вакцинации и являющиеся физиологическими реакциями. Они не оставляют последствий для здоровья и характеризуются непродолжительностью (от нескольких часов до недель).

Поствакцинальные реакции: артрит Поствакцинальные реакции могут быть:

местные – затрагивают только место введения препарата (например, покраснение, болезненность и отек);
общие – влияют на весь организм (например, повышение температуры тела).

Одной из общих поствакцинальных реакций может быть артрит.

Все поствакцинальные реакции могут быть:

слабыми;
средними;
сильными.

О силе местных реакций судят по степени выраженности изменений в месте инъекции. Общие поствакцинальные реакции в основном оцениваются по степени повышения температуры тела.

В настоящее время средние и сильные реакции на введение вакцин отмечаются редко. Это связано с высоким качеством современных вакцин. Если у ребенка отмечалась сильная поствакцинальная реакция на введение какого-либо препарата, то повторное введение того же средства противопоказано.

По клиническим проявлениям поствакцинальный артрит похож на реактивный, а по своей морфологической характеристике он является иммунным синовитом.

Причины заболевания

Поствакцинальный артрит могут вызывать любые вакцины: причины поствакцинального артрита у детей

против краснухи;
против кори;
БЦЖ;
АКДС;
против ветряной оспы;
против вирусных гепатитов (В и А);
против эпидемического паротита;
другие.

Особенности течения поствакцинальных артритов зависят от типа используемых вакцин.

причины поствакцинального артрита В большинстве случаев поствакцинальный артрит у детей возникает после введения вакцины краснухи, реже – свинки, ветряной оспы или коклюша. У взрослых это осложнение чаще появляется после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ).
Если пациент недавно перенес реактивный артрит или болезнь Рейтера вызванные шигеллой или сальмонеллой, и вводится вакцина против этих возбудителей, то существует риск рецидива воспаления.

Механизм возникновения поствакцинальных реакций связан с тем, что введение любой вакцины вызывает физиологичные изменения в организме: активизация клеток иммунной системы, образование защитных антител и другие реакции. Иногда эти процессы могут сопровождаться клиническими симптомами.

Причины возникновения поствакцинального артрита связывают с индивидуальными особенностями организма, патологией иммунной системы. Доказан повышенный риск возникновения этого состояния у людей, имеющих антиген HLA-B27.

Симптомы поствакцинального артрита у детей

Типичные проявления поствакцинального артрита следующие:

начало заболевания – спустя 1-4 недели после введения вакцины;
обычно поражается один или несколько суставов (моно- или олигоартрит, соответственно), реже возникает полиартрит;
проявления заболевания могут быть различной степени выраженности, возможна «летучесть» поражения (сегодня воспален один сустав, завтра – другой);
симметричность процесса обычно не характерна, но возможно симметричное поражение мелких суставов кистей как при ревматоидном артрите;
как правило, выраженные боли и резкая отечность не возникают.

Симптомы поствакцинального артрита Возможно развитие артрита на фоне общей поствакцинальной реакции организма: повышение температуры тела, интоксикация (слабость, вялость, «ломота» в суставах и мышцах, головные боли, снижение аппетита, капризность и плаксивость у маленького ребенка). Но обычно такие проявления кратковременны (не более 1-2 дней) и исчезают еще до появления поствакцинального артрита.

Редко воспаление суставов может сочетаться с симптомами васкулита или аллергической реакции (покраснение, зуд, отечность в месте введения вакцины). Иногда поствакцинальный артрит возникает вместе с патологическими признаками, схожими с проявлениями болезни Рейтера. Однако инфицирования хламидиями или другими микроорганизмами не наблюдается.

Диагностика симптомов поствакцинального артрита Возможно возникновение артралгии без внешних изменений суставов.

Как правило, течение поствакцинального артрита доброкачественное. Проявления заболевания обычно проходят полностью, возможно даже спонтанно за 10-14 дней. Но при следующем плановом введении вакцины симптомы артрита могут вернуться с большей интенсивностью. Если поражение сустава не исчезает или даже усиливается, значит, скорее всего, это не поствакцинальный, а какой-либо другой артрит.

В редких случаях возможно тяжелое течение поствакцинального артрита с хронизацией процесса. Как правило, такой вариант возникает после введения вакцины против краснухи (моно- или в составе других препаратов). Этот артрит является уже не поствакцинальной реакцией, а побочным эффектом от введения вакцины.

Из-за того, что проявления патологии возникают отсрочено, через несколько недель после вакцинации, и быстро исчезают, многие родители не догадываются об их связи со сделанной прививкой.

Существуют особенности течения артрита, в зависимости от введенной вакцины и места введения. Так, у взрослых больных описаны характерные проявления артрита, после введения БЦЖ для лечения онкологической патологии мочевого пузыря. При этом у женщин при внутримышечном введении вакцины возможно возникновение симметричного артрита мелких суставов, напоминающего ревматоидный, который сопровождается утренней скованностью. А у мужчин при введении препарата в виде инстилляций в мочевой пузырь возможно возникновение асимметричного моноартрита с поражением суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений.

Диагностика

Специфических методов определения поствакцинального артрита не существует.
диагностика поствакцинального артрита у детей Основные мероприятия направлены на исключение более тяжелых вариантов артрита – ревматоидного, ревматического, инфекционного и других. Для этого необходимо обратиться к врачу сразу после появления симптомов заболевания.

Помогают в постановке диагноза сведения о проведенной профилактической вакцинации в течение последнего месяца. Поэтому родителям следует знать, какой препарат вводился ребенку и когда. Если побочные эффекты во время использования каких-либо медикаментов или аллергические реакции возникали ранее, необходимо сообщить специалисту их характер и то, какими лекарственными средствами эти симптомы купировались.

План обследования включает:

Лабораторная диагностика поствакцинального артрита у детей

Лабораторные исследования:
Инструментальные исследования: рентгенография пораженных суставов для исключения деструктивных и других изменений. Могут также использоваться УЗИ сустава, КТ и МРТ, диагностическая пункция.

Лабораторные исследования включают в себя:

общий и биохимический анализы крови для исключения воспалительных и инфекционных изменений;
специальные исследования: определение ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов различных классов, антигенов HLA.

Лечение поствакцинального артрита

В случае истинного поствакцинального артрита, симптомы заболевания проходят даже при отсутствии терапии. Однако для наблюдения и проведения диагностических ме лечение поствакцинального артрита у детей роприятий ребенок должен находиться в стационаре.

Применяются следующие методы лечения:

Медикаментозные средства:

нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения проявлений воспаления, боли;
симптоматические средства – обезболивающие, противоаллергические и другие препараты.

Курс физиотерапевтических процедур – показан после стихания воспалительного процесса.
Лечебная физкультура – проводится при остаточных проявлениях заболевания для восстановления полного объема движений в суставах.

Профилактика и прогноз

прогноз поствакцинального артрита у детей Прогноз заболевания благоприятный. Через 10-14 дней симптомы полностью исчезают, не оставляя после себя никаких патологических изменений.

Специфических мер профилактики поствакцинального артрита не существует. Однако после возникновения подобного побочного эффекта от введения препарата, многие родители начинают бояться проведения профилактической вакцинации. Совсем отказываться от прививок не стоит, ведь они направлены на защиту организма от серьезных инфекционных заболеваний. Но чтобы предотвратить возможные побочные эффекты в будущем, введение вакцин следует проводить по индивидуальному графику под контролем врача-иммунолога.

Современные препараты обладают низкой вероятностью развития побочных эффектов после введения. Перед введением вакцины квалифицированный специалист расскажет, на какие возможные реакции следует обращать внимание.

профилактика поствакцинального артрита у детей Также необходимо придерживаться следующих правил:

Не следует делать прививки сразу после перенесенных инфекционных и других заболеваний, аллергических реакций, отдыха в других климатических зонах, стрессовых ситуаций (например, первый поход в школу или детский сад). Все эти факторы увеличивают риск возникновения поствакцинального артрита.
С особой настороженностью при проведении профилактической вакцинации следует относиться к детям, страдающим аллергическими реакциями, патологией иммунной системы, имеющим отягощенную наследственность (носители антигена HLA-B27).
Необходимо наблюдать за ребенком после проведения прививки, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.
Детям, страдающим аллергическими реакциями, следует за несколько дней до и после вакцинации соблюдать гипоаллергенную диету. Маленьким детям в этот период не следует вводить новые блюда прикорма.
Хотя бы несколько дней после прививания не следует посещать организованный коллектив (детский сад, школу), поликлиники, стационары и места скопления большого количества людей, чтобы предотвратить возможные инфекционные заболевания.

Источник

Особенности артрита у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Большинство наших сограждан считают, что артрит – заболевание, которое диагностируется исключительно у пациентов зрелого возраста. К сожалению, статистика утверждает обратное.

Оказывается, артрит у детей – довольно частое явление. Этот недуг развивается у каждого 800-го ребенка, включая младенцев, и манифестирует преимущественно в возрасте от 1-го до 4-х лет.

Воспалительный процесс суставов у детей протекает агрессивно, с частыми обострениями и резко выраженным болевым синдромом, поэтому родителям следует быть внимательными по отношению к здоровью своего малыша, чтобы вовремя отличить первые тревожные проявления болезни и принять адекватные меры по их устранению.

Почему возникает артрит у детей?

Артрит детского возраста – патологический воспалительный процесс в суставах, который постепенно ведет к их разрушению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание может развиваться по самым разным причинам.

Провокационными факторами недуга у детей могут стать:

различные травмы суставов;
вирусные и бактериальные инфекции;
общее переохлаждение организма;
нарушения со стороны нервной системы;
патологические иммунные реакции;
генетическая предрасположенность;
воспалительные процессы;
нарушения обмена веществ;
дефицит витаминов и микроэлементов;
некачественное питание или интоксикации, не зависимо от их этиологии.

Виды детского артрита в зависимости от природы их происхождения и характера патологического процесса

В зависимости от того, поражает заболевание один сустав или сразу несколько, врачи выделяют моноартрит и полиартрит.

Каждый из указанных вариантов заболевания может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая определяет симптоматику, агрессивность недуга, его характер и скорость развития осложнений.

В зависимости от причины возникновения артрита у детей принято выделять следующие его виды:

Реактивный артрит. Симптомы у детей ничем не отличаются от общих проявлений других разновидностей заболевания. Этот патологический процесс в суставах является результатом иммунного воспаления сочленений, что возникает на фоне инфекционных болезней и может себя проявить даже спустя определенное время после выздоровления маленького пациента. Реактивный артрит, лечение у детей которого должно быть обязательно системным и комплексным, является наиболее частым вариантом воспалительной реакции суставов.
В современной медицинской практике принято выделять несколько форм течения данного недуга, каждая из которых имеет свои специфические особенности:
- Вирусный реактивный артрит после ОРВИ у детей характеризуется поражением одного или сразу нескольких крупных суставов (к примеру, реактивный артрит коленного сустава у детей или реактивный артрит голеностопного сустава у детей), умеренными болевыми ощущениями летучего характера, незначительной припухлостью в области больного сочленения и несущественным ограничением подвижности.
  Он прекрасно поддается терапии нестероидными противовоспалительными средствами и склонен к рецидивам после перенесения очередной вирусной инфекции;
- Постстрептококковый реактивный артрит у детей, причина которого кроется в аномальном реагировании иммунной системы ребенка на патогенные микроорганизмы. Заболевание проявляется спустя две недели после перенесенной ангины, пиодермии, гломерулонефрита и тому подобное и часто поражает лишь один крупный сустав.
  В клинике недуга на первый план выступают резко выраженные симптомы острого артрита, с летучими интенсивными болями, отечностью в области пораженного сочленения и существенным ограничением возможности выполнять привычные движения конечностями.
  В отдельных случаях спустя некоторое время постстрептококковый реакционный артрит у детей может трансформироваться в остеоартроз;
- Поствакцинальный детский артрит, симптомы которого появляются спустя 3-4 недели после проведения плановой вакцинации ребенка от краснухи, реже ветряной оспы или коклюша. Заболевание имеет минимум клинических проявлений и, как правило, проходит бесследно через несколько дней после своего развития.
Ревматоидный системный артрит у детей представляет собой сложный аутоиммунный процесс, что характеризуется быстрым развитием клинических симптомов и агрессивностью течения. Без своевременной и адекватной терапии недуг трансформируется в более сложные формы заболевания с существенным ограничением подвижности сочленений, вплоть до полной потери возможности осуществлять элементарные движения.
Ювенильный артрит у ребенка начинается совсем не так, как это происходит у взрослых пациентов. Заболевание поражает не мелкие суставы пальцев рук, а крупные сочленения верхних или нижних конечностей.
Все подробности о ювенильном артрите вы узнаете из видео:
Ювенильный артрит у детей, симптомы которого относительно хорошо устраняются с помощью грамотной медикаментозной терапии, может поражать не только суставы, но и внутренние органы, напоминая при этом септическое состояние.
Инфекционный артрит у детей развивается в результате попадания в полость сустава болезнетворных микроорганизмов.
Инфицирование структурных элементов сочленения может произойти при травме, в ходе хирургических вмешательств или диагностического пунктирования внутрисуставной полости, при занесении инфекции из другого очага воспаления в организме ребенка.
Инфекционная природа заболевания обуславливает типичную для воспаления клинику заболевания: появляется высокая температура при артрите у детей, болезненность в области пораженного сустава, ограничение его подвижности, отечность и скованность движений.
Аллергический артрит у детей, симптомы которого сопровождаются дополнительно общими проявлениями аллергической реакции, встречается в медицинской практике крайне редко. Он является одним из тяжелых проявлений аллергии у ребенка и нуждается в системной антигистаминной терапии. Нередко к аллергическому воспалению в суставах могут присоединиться патогенные микроорганизмы, после чего патологический процесс, скорее всего, трансформируется в инфекционно-аллергический артрит у детей.

Читайте также: Магнит от артрита отзывы

Что делать родителям, ребенок которых заболел артритом?

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов, которые напоминают артрит, родителям следует немедленно показать своего малыша квалифицированному специалисту, для выяснения причины развития патологических проявлений, диагностики возникшего заболевания и назначения эффективного лечения.

После определения природы недуга следует принять меры, которые облегчат состояние маленького пациента и помогут ему быстрее справиться с болезнью.

Особого внимания заслуживает питание при артрите у детей. Ежедневный пищевой рацион больного ребенка должен быть наполнен продуктами, которые обладают противовоспалительным эффектом. К примеру, снять воспаление с суставов помогут обогащенные жирными кислотами продукты: рыба, семена, льняное масло, вишневый сок.
В схему питания детей с артритом следует включить много овощей и фруктов, а также круп и бобовых.

Не следует кормить больного ребенка полуфабрикатами, продуктами с аллергенным действиям, что содержат в своем составе красители, стабилизаторы, регуляторы кислотности и тому подобное.

Тактика лечения детей, болеющих артритом

Выбор тактики лечения артрита у детей зависит от нескольких факторов: агрессивности патологического процесса, природы возникновения воспаления суставов и запущенности заболевания. В период острых проявлений и обострений недуга маленьким пациентам рекомендуется стационарное лечение с проведением медикаментозно терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа.

Выбор тактики лечения детского артрита зависит от этиологии заболевания. Лечение ревматоидного артрита у детей нуждается в назначении ребенку нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и сочетании с местными методами борьбы с воспалением крупных сочленений, такими как лечебное пунктирование полости суставов с введением лекарственных средств, временная иммобилизация сустава, ношения корсета и тому подобное.

Перед тем как лечить реактивный артрит у детей, врачу следует разобраться в природе воспалительного процесса, чтобы назначить эффективную этиотропную терапию.

Вирусный артрит у детей необходимо лечить с применением противовирусных средств и иммуномодулирующей терапии. При инфекционной природе воспаления ребенку показаны антибиотики.

Любые формы артрита у детей нуждаются в назначении обезболивающих средств и хондропротекторов.
Естественно, такое количество относительно агрессивных по отношению кК внутренним органам ребенка препаратов следует прикрыть протекторами, защитив при этом слизистую желудка, кишечника, печень и поджелудочную железу от развития постмедикаментозных осложнений.
Лечение артрита у детей народными средствами возможно лишь в периоды ремиссии заболевания и должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Последствия и профилактика заболевания

Реактивный артрит у ребенка, симптомы которого выражены в незначительной степени, имеет вполне благоприятный исход. Порой проявления заболевания проходят незаметно сами по себе, не зависимо от того, проводилось лечение недуга или нет.

Другое дело – ревматоидный артрит у детей, причины которого кроются в срыве иммунных реакций организма на фоне системных заболеваний или сложных аутоиммунных патологических процессов.

Болезнь в данной форме может протекать с формированием стойких деформаций суставов и резким ограничением подвижности больных сочленений.

Профилактика артрита у детей должна включать в себя следующие мероприятия:

регулярные осмотры ребенка у врача;
своевременное и адекватное лечение вирусных инфекций, санация гнойных очагов и тому подобное;
обогащенное витаминами питание ребенка;
укрепление иммунитета.

Источник