Препараты для лечения артрита пальцев ног

Болезнь ревматоидного происхождения, которая поражает мелкие суставы нижних конечностей, называется «артрит пальцев ног». В начальной стадии развития заболевание развивается на большом пальце, но без соответствующего лечения распространяется на остальные. Ревматоидный артрит может привести к инвалидности или спровоцировать воспалительные процессы во внутренних органах.

Почему развивается?

Артрит пальцев ног не возникает, как самопроизвольная болезнь. Он провоцируется заболеваниями иммунной системы, сбоями в липидном обмене или заражением инфекциями. Патогенезом этой болезни является воспаление, поражающее ткани сустава. Патологические процессы в организме, которые могут запустить механизм развития артрита:

• Инфекционные поражения. Остатки микроорганизмов в состоянии спровоцировать воспаление суставов.
• Подагра. Сбой обменных процессов приводит к недостаточному питанию соединения, накапливанию мочевины, которая откладывается в хрящевой ткани. Как результат, хрящ начинает разрушаться и воспалительный процесс распространяется на все суставные части.
• Болезни аутоиммунного характера. Антитела начинают атаковать хрящевую ткань.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Воспаляется синовиальная оболочка сустава.
• Травмирование. Нарушается структура частей соединения.

Артрит суставов пальцев ног может развиваться, как следствие нездорового образа жизни или ношения неудобной обуви. А также в группу риска попадают люди преклонного возраста, у которых хрящи изнашиваются в связи с возрастными изменениями.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Болезнь начинает развиваться с большого пальца.

Артрит на пальцах ног сначала поражает большой палец, затем распространяется на всю стопу. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя, наблюдается отечность, покраснение кожного покрова. При этом воспаление распространяется симметрично на обеих конечностях, к примеру, оба мизинца. Некоторые виды заболевание без должной терапии перетекает в артроз. Признаки артрита пальцев стопы разделяют в зависимости от патогенеза заболевания и представлены в таблице:

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Результаты анализов покажут наличие воспаления.

Артрит 1 пальца стопы можно выявить только при осмотре специалиста. Выделяют 4 стадии прогрессирования болезни, их определяют по результатам исследований. При первых признаках необходимо пройти диагностические процедуры и назначить лечение, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Для начала врач должен собрать анамнез, который установит причину развития заболевания. После этого назначают такие исследования:

• анализы мочи и крови;
• пункция синовиальной жидкости;
• рентген;
• исследования иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения артрита пальцев ног

Лечение артрита требует комплексного воздействия. Необходимо устранить причину возникновения, симптоматику, запустить регенерацию поврежденных суставов. Такая терапия проводится довольно длительное время, только по назначению врача. Кроме лечения медикаментами, необходимо проходить курсы физиотерапевтических процедур. К ним относятся массажи, электростимуляция, мануальная терапия, ультразвуковое воздействие. А также для достижения максимального терапевтического эффекта назначают курс ЛФК. Перед началом тренировок желательно проходить тепловые процедуры. Это даст возможность расслабить мышцы и разогреть пораженные суставы.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Лекарства для лечения артрита пальцев ног — это незаменимая часть терапии. Дозировки, длительность приема назначает лечащий врач. Препараты для лечения представлены в таблице:

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Упражнения нужно начинать с минимальных нагрузок.

ЛФК поможет вылечить артрит, но все тренировки должны проводиться только по назначению специалиста. Упражнения не должны приносить боль или дискомфорт. По необходимости врач может назначить ношение фиксатора, даже на мизинце. Его нужно снимать на время тренировки. Пример упражнений:

• Нужно сесть на стул и вытянуть ноги вперед. Тянуть носки от себя, а затем в противоположную сторону. Очень важно попробовать задействовать все пальцы, даже мизинец.
• Положение стоя. Необходимо перекатываться с пятки на носки в медленном темпе.
• Походить на носочках несколько минут придерживаясь стенки.

Вернуться к оглавлению

Правильная диета

Больному нужно употреблять достаточное количество воды, свежевыжатые соки, морсы, чаи из лечебных растений. Диета при артрите необходима, чтобы поддерживать правильные обмен веществ, необходимое количество витаминов и микроэлементов в организме человека. Рекомендовано снизить потребление белка, исключить алкоголь, курение, жирную пищу, сахар, полуфабрикаты. В рационе пациента должны присутствовать такие продукты:

• рыба, мясо нежирных сортов;
• продукты кисломолочной промышленности;
• крупы;
• цельно зерновые;
• яйца;
• овощи, фрукты.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Глина очень богата на витамины и минералы полезные для организма.

Лечить артрит в домашних условиях можно методами нетрадиционной медицины. Очень важно помнить, что народное лечение не может полностью заменить медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Нетрадиционная медицина включает в себя ванночки, компрессы, мази. Такой комплекс поможет избавиться от воспаления, снимет боль, отечность. Народное лечение осуществляется такими процедурами:

• Голубую глину довести до консистенции густой сметаны с помощью воды. Готовую массу наложить на пораженные соединения примерно на 30 минут.
• Чтобы приготовить настойку чеснока, необходимо взять 5 зубчиков растения и залить 0,5 литра спирта, как замена может подойти и водка. Смесь оставить настаиваться 10 дней. Курс приема 1 месяц по чайной ложке 2 раза в день, перед едой.
• Для мази необходимо смешать 100 грамм водки, 150 грамм редьки, 150 г меда. Перемешать и нанести на больной сустав.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Чтобы избежать развития артрита пальцев на ногах, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо держать нижние конечности в сухом состоянии, не переохлаждать их. Рекомендуется следить за своим весом, так как ожирение провоцирует развитие воспалительных процессов в организме. Обувь должна быть удобная, с ортопедическим супинатором. Женщинам нельзя постоянно ходить на высоких каблуках. Для профилактики можно посещать сеансы массажа. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, чаще симметричный процесс, поражающий сразу несколько суставных поверхностей (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы). В статье подробно описаны методы диагностики, симптомы и самые эффективные способы лечения болезни.

Что такое артрит пальцев ног?

Артрит суставов пальцев ног относится к воспалительным заболеваниям. В зависимости от проникновения инфекции заболевание делится:

1. Первичный (асептический). Вариант, при котором источника инфекции либо нет, либо он не определяется.
2. Вторичный. Инфекция проникает в полость сустава лимфогенно, гематогенно и контактно.

При попадании возбудителя в полость сустава начинается его деление и постепенно увеличение суставной щели (за счёт продуктов жизнедеятельности бактерии). В воспалительном процессе вовлечены и суставные поверхности костных структур, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и резкому ограничению и болезненности движений. По мере прогрессирования заболевания инфекция захватывает и прилегающие ткани (сухожилия, мышцы).

Артрит может быть первичным и вторичным

Жидкость в полости сустава может быть:

1. Серозной (асептическое воспаление). Прозрачная, малая плотность.
2. Гнойная – при бактериальных инфекциях. Жидкость мутная, вязкая. В этом случае обязательна пункция сустава.

В некоторых случаях при вовлечении сосудистой ткани жидкость приобретает геморрагический характер.

Особенности этой формы артрита:

• симметричность;
• полиартрит (крайне редко моно);
• чаще поражаются пястно-фаланговые сочленения.

Артрит большого пальца — патология, которая встречается чаще всего

На стопах артрит большого пальца — это наиболее частый вариант заболевания.

Причины заболевания

Существует несколько причин артрита пальцев ног (полиэтиологическое заболевание):

1. Местные или генерализованные инфекционные процессы. Наиболее частая причина артрита. В среднем он развивается через несколько недель от инфекции.
2. Нарушение обмена веществ (подагра). Соли мочевой кислоты накапливаются в полости сустава и приводят к местному воспалению тканей.
3. Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит), связанные с формированием иммунных комплексов и отложением на суставных поверхностях, что приводит к асептическому воспалению.
4. Состояния после травм (вывихи, переломы).

Патология может развиваться по многим причинам

Предрасполагающие факторы (оказывают косвенное влияние на развитие патологии):

• профессии, связанные с постоянной нагрузкой на стопы;
• профессиональный спорт (балет);
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет I типа);
• переохлаждения;
• беременность;
• плоскостопие.

Даже наличие нескольких из вышеперечисленных факторов не говорит о 100% развитии артрита.

Симптомы заболевания

Симптомы для каждой формы патологии будут несколько отличаться. Особая форма — это артрит большого пальца на ногах, симптомы и лечение которого будут приведены отдельно. Общие симптоматические признаки:

1. Резкая болезненность суставов. Причём она отмечается и в покое. При пальпации, возможно, обнаружить максимально болезненную зону (как правило, над суставной щелью). Боль носит постоянный характер и усиливается периодически.
2. Скованность движений (особенно в утреннее время или после длительного сидения на месте). Окончательно скованность не проходит и на протяжении всего дня.
3. Резкое ограничение объёма движений. В тяжёлых случаях отсутствие возможности ходить. Движения могут сопровождаться хрустом и прихрамыванием.
4. Местные воспалительные реакции (отёк, гиперемия, увеличение температуру). Затрагивают места сочленения — над суставами — и прилегающие ткани.
5. За счёт увеличения суставных щелей происходит разобщение и деформация сустава. В редких случаях угол деформации может доходить до 180 градусов (вывихи, подвывихи).
6. Атрофические изменения в окружающих тканях. Выраженность зависит от длительности заболевания.
7. Изменение общего состояния (повышение температуры, вялость).

При патологии человек испытывает резкую боль в суставах

Особенности артрита большого пальца:

• самая частая область поражения;
• как итог заболевания – возникновение шишки (особый вариант деформирующего артрита);
• требует специальных корректирующих приспособлений.

Могут формироваться вальгусная деформация стоп, остеофиты, анкилозы как возможные исходы заболевания.

Подагрический

Особый вариант патологии, в основе которой лежит нарушение обмена веществ (соли мочевой кислоты откладываются в суставах вместо удаления из организма). При этом происходит разрушение гиалиновых хрящей и возникновением асептического воспаления.

Особенности заболевания:

1. Чаще поражение первого пальца.
2. Тофусы – безболезненные, неподвижные узлы в подкожной жировой клетчатке в проекции сустава. Это отложение солей мочевой кислоты. Иногда на пике могут вскрываться.
3. Несимметричный.
4. Олигоартрит (иногда моно).
5. Вовлечение почек и сердца (пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия).
6. В анамнезе волнообразное течение заболевания. Приступы острого артрита чередуются с фазами ремиссии на протяжении нескольких недель (классические симптомы артрита). Приступ длится 2–3 дня и болезнь утихает.
7. При лабораторной диагностике – мочевая кислота в сыворотке крови более 420 ммоль/л.

При подагрическом артрите чаще всего поражается первый палец

Заболевания связывают с употреблением большого количества мясных продуктов и алкоголя.

Ревматоидный

Вариант аутоиммунного артрита, при котором происходит перекрёстная атака иммунной системой собственных тканей организма. Комплекс антиген-антитело откладывается на суставных поверхностях, что приводит к развитию воспаления.

Особенности артрита:

1. Лица молодого возраста (до 20 лет). Встречается и у старших возрастных групп, но значительно реже.
2. Симметричный.
3. Полиартрит.
4. Начало резкое и при должном лечении приступы больше не повторяются.
5. Волнообразное течение (при постоянном контроле приступы редки).
6. Пожизненная терапия.
7. В лабораторной диагностике положительные ревмопробы (АСЛО, ревматоидный фактор).

Ревматоидным артритом чаще страдают женщины

Чаще возникает у женщин.

Псориатический

Псориатический артрит развивается у 5% больных псориазом (нетипичный симптом основного заболевания). Связан с проникновением возбудителя в суставную щель.

Особенности этой формы заболевания:

1. Женщины в возрасте от 20–50 чаще, чем мужчины.
2. Асимметричный.
3. Моно или олигоартрит.
4. Осевое поражение.
5. Поражение чаще дистальных межфаланговых сочленений.
6. Поражение кожи (типичные псориатические высыпания на локтях, ладонях, подошвах, волосистой части головы).
7. Вовлечение слизистых (стоматит). Нередко вовлекаются глаза (конъюнктивит).
8. В лабораторных данных – гиперурикемия.

При псориатическом артрите отмечается поражение кожи

Данная форма не представляет трудностей в диагностике, поскольку на первом месте стоят проявления основного заболевания (в частности, кожные проявления).

Посттравматический

Вариант артрита резко отличающийся от предыдущих. В основе лежит осложнение полученной травмы (оскольчатые переломы, вывихи). Особенности артрита:

1. В анамнезе перенесённая травма (в течение 2–3 недель).
2. Поражение любого сустава (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые).
3. Всегда асимметричный и моноартрит.
4. При пальпации возможны хруст или крепитация.
5. Патологическая подвижность в суставе.
6. На снимках нередко обнаруживаются остеофиты.

Посттравматический артрит встречается крайне редко

Самая редкая форма артрита. В большинстве случаев любая травма проходит без развития артрита.

Диагностика

Для консультации следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду (при подозрении на травму). Схема диагностики:

1. Осмотр и пальпация. При внешнем осмотре, возможно, обнаружение тофусов, местных воспалительных изменений (гиперемия, отёк), резкой болезненности. Определение объёма движений (снижение активных и пассивных). Прихрамывающая походка.
2. Лабораторная диагностика:

• ОАК – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
• ОАМ – лейкоцитурия, увеличение плотности.
• БХ – изменения АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина.
• Цитологическое исследование синовиальной жидкости (количество клеток, их структуру, плотность).
• ПЦР при подозрении на инфекционный характер заболевания.

Обязательно сдается кровь на анализ

1. Инструментальная диагностика:

• Рентгенография – укажет на наличие возможных переломов, остеофитов, разрушения костных структур или воспаление надкостницы.
• УЗИ – наличие жидкости в суставе и её количество.

КТ или МРТ назначают в сомнительных случаях или для дифференциальной диагностики (онкологические заболевания).

Методы лечение артрита

Лечение артрита пальцев ног это комплексный и довольно длительный процесс.

Лечебная тактика включает:

• медикаментозную терапию;
• местные гели и мази;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение патологии — обычно длительный процесс

В зависимости от каждого конкретного случая в схему могут быть дополнены дополнительные лечебные манипуляции (хирургическое вмешательство).

Медикаменты

Медикаментозная терапия артрита включает в себе следующие группы препаратов:

1. НПВС – снимают воспаление, отёк и обезболивают поражённую область. Выпускаются как в таблетированной, так и в мазевой форме. Примеры препаратов «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
2. Хондропротекторы – защита суставов от разрушения. Частично восстанавливают повреждённую ткань за счёт своего состава (близок к хрящевой ткани и способен частично заместить её). Пример препаратов «Терафлекс», «Структум», «Артрон», «Хондровит». Возможен как пероральный, так и внутримышечный приём.
3. Анальгетики— оказывают обезболивающее действие. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы (в/в или в/м). Примеры препаратов «Анальгин», «Бутадион», «Парацетамол», «Промедол».
4. При подагрическом варианте показан – «Колхицин» как противовоспалительный препарат.
5. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, кальций и фосфор.

Приём таких препаратов как БАДы не рекомендуется, поскольку они обладают не доказанным медицинским действием и их приём может привести к серьёзным последствиям.

Аппаратные методы лечения физиотерапия

Один из золотых стандартов лечения артрита практически любой этиологии. Положительное действие:

• усиливает местный кровоток;
• стимулирует обменные процессы в тканях;
• снимает отёк;
• снижает болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры снимают отек и воспаление

Варианты терапии:

1. УВЧ — кратковременное воздействие на ткани электрического тока.
2. Фонофорез – одновременное действие тока и лекарственного вещества.
3. Лазеротерапия – воздействие света с короткой длинной волны.
4. Криотерапия — сверхнизкие температуры оказывают местное раздражающее действие.
5. Магнитотерапия – изменение полярности мембран в сильном магнитном поле.

В среднем курс составляет 14 дней. В средине лечения для контроля явка к лечащему врачу.

Физические упражнения и гимнастика

Лечить артрит как на пальцах ног, так и на руках, возможно, при помощи лечебной гимнастики. Выполнение требует соблюдение определённых правил:

1. Не выполнять в остром периоде.
2. Не выполнять более 20 мин в день.
3. Не выполнять при выраженной деформации (более 180 градусов разворот суставных поверхностей по оси).
4. Выполнение строго под контролем специалиста.

Варианты выполнения упражнений

Варианты упражнений:

1. В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание пальцев ног. Не допускать болевых ощущений. Время выполнения 1 мин. Количество 3–5 раз.
2. Круговые движения в голеностопных суставах почасовой/ против часовой стрелки. Количество выполнений 5–6.
3. В положении стоя совершать перекаты и носка на пятку и наоборот. Недопустимо при выраженной деформации и подозрении на травматическое повреждение. Количество раз 5 в обе стороны.
4. В положении лёжа совершать максимальное вытяжение пальцев стопы вперёд с возвращением в исходное положение.

Для эффективного лечения необходим комплекс из 4–5 движений и корректное их выполнение.

Питание при тяжёлой форме артрита

Диета при ревматоидном артрите будет зависеть от конкретной формы. Ниже приведены особенности питания:

1. При подагрическом артрите исключить продукты белковой природы (мясо) или значительно снизить его количество в рационе.
2. При ревматоидном артрите уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергические реакции (цитрусовые, шоколад).
3. При любой форме артрита уменьшить потребление сахара и соли. Убрать алкоголь и продукты быстрого питания.
4. Рацион должен на 70% состоять из растительных продуктов.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Других особенностей диеты при артрите нет либо они не имеют под собой медицинского обоснования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение призвано вернуть подвижность суставов и восстановить нормальное строение сустава. Благоприятный исход лишь в 80% случаев и он будет зависеть от степени и тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство в 80% случаев имеет благоприятный прогноз

Варианты хирургического вмешательства:

1. Анкилоз – формирование искусственного сращения суставных поверхностей. При этой тактике полностью утрачивается функция, но дальнейшего разрушения сустава и костных структур не происходит.
2. Пункция – полудиагностическая, полухирургическая лечебная процедура. Обеспечивает снятие напряжение в суставе.
3. Артроскопия – редко используется на мелких суставах. Метод основан на малоинвазивном осмотре суставных поверхностей с помощью специальной камеры.

Ранее использовались методы, связанные с укреплением суставов с помощью титановых пластин. На данный момент это считается малоэффективной и устаревшей тактикой.

Лечение народными средствами

Лечение артрита пальцев на ногах в домашних условиях, возможно, в случае подтверждённого диагноза (консультация специалиста, лабораторные и инструментальные методы). В противном случае самолечение может привести к серьёзным осложнениям и как итог — инвалидность.

Лечение недуга возможно народными средствами

Варианты народной медицины:

1. Закипятить 2 ч. л календулы, 3 ч. л ромашки и 2 ч. л можжевельника. Полученный отвар остудить и настоять в течение 2 часов. Натирать поражённую область до лёгкого покраснения. Длительность 7 дней.
2. Эфирные масла женьшеня и мелисы смешать в равной пропорции и массировать поражённые конечности в течение 5—10 мин.
3. Нагреть морскую соль на огне, поместить в марлю или полотенце и держать на суставах в течение 10 мин. Длительность 5 дней. Недопустимо при подозрении на гнойный процесс.
4. Смешать горчицу и мёд в пропорции 1:3 и подогреть на водяной бане. Нанести на суставы в качестве компресса на 15 мин. Длительность 7 дней.

Применять в комплексе с основной терапией.

Профилактика

Специфическая профилактика зависит от этиологии заболевания и состоит в следующем:

• своевременная противовоспалительная терапия;
• своевременное лечение переломов и травм;
• своевременное лечение основного заболевания (псориаз).

В остальном достаточно соблюдать правила здорового образа жизни (правильное питание, физические нагрузки).

Прогноз у артрита неблагоприятный (за исключение посттравматического). При правильном лечении может возникнуть длительная ремиссия без клинических проявлений.