Препараты для лечения артроза на основе гиалуроновой кислоты
Инъекции гиалуроновой кислоты хорошо известны в индустрии красоты, но в последнее время они активно применяются и при боли в суставах, артрозе и артрите. Препараты, вводимые в сустав, довольно дорогие, а курс длительный. Стоит ли это того? Есть ли польза от внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты?
О гиалуроновой кислоте
Эта кислота обеспечивает естественную смазку сустава, придает суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. При недостатке развивается тугоподвижность, суставные хрящи буквально сохнут, начинают истираться и постепенно разрушаться (такой процесс называется «остеоартроз»). Возникают боли в суставе, воспаления и отеки.
Словом, значение гиалуроновой кислоты для организма сложно переоценить. Вопрос в том, могут ли помочь больному суставу препараты, вводимые в полость поврежденного сустава?
Что представляют собой внутрисуставные инъекции «гиалуронки»?
Действующее вещество, как правило, это вязкоупругий гиалуронат натрия, который является структурным компонентом гиалуроновой кислоты.
Наиболее известный и раскрученный препарат из этой серии – «Ферматрон», его еще называют протез синовиальной жидкости. В данном случае «протез» означает, что препарат фактически заменяет собой синовиальную жидкость. По своей вязкости и упругости он примерно соответствуют синовиальной жидкости.
Таким образом, инъекции «Ферматрона» способны восполнить в суставе недостаток смазки. После процедуры пациент чувствует заметное облегчение, уходит боль, увеличивается подвижность сустава. При этом препарат не оказывает токсическое воздействие на организм, как кортикостероиды и НПВС.
Недостатки инъекций гиалуроновой кислоты
— Данный метод является дорогостоящим и требует длительного курса. Стоимость одной процедуры – от 6 тысяч, в зависимости от производителя, концентрации действующего вещества и объема сустава, в который вводится препарат (например, тазобедренному суставу нужно больше искусственной смазки, чем коленному). На курс необходимо 3-5 уколов.
— Инъекции можно делать только при отсутствии воспалительных процессов, выпотов в суставе, которые часто сопровождают остеоартроз.
И самое главное, эффект от процедуры временный, максимум полгода, потом симптомы (боль, хромота) возвращаются. Поэтому больному человеку приходится постоянно «смазывать» сустав, а это обходится недешево. Но даже не в цене проблема. Инъекции гиалуронат натрия не лечат сустав и мало способствуют восстановлению разрушенного хряща.
Артроз продолжает развиваться, а естественной синовиальной жидкости становится всё меньше. Однажды препараты гиалуроновой кислоты перестают помогать, а пациентам предлагают операцию по эндопротезированию.
Как увеличить выработку синовиальной жидкости естественными способами?
Идеальный вариант лечения – это не вводить искусственные препараты, а стимулировать наш собственный организм на естественную выработку гиалуроновой кислоты и других необходимых ему веществ. И такие способы есть.
Первый способ. PRP-терапия для суставов. Дешевле и эффективнее «гиалуронки».
PRP-терапия (народное название – плазмолифтинг суставов) – это новый вид внутрисуставных инъекций, уже доказавший свою эффективность в научных исследованиях и в реальной клинической практике.
В данном случае, в сустав вводится не синтетический препарат, а собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами – тромбоконцентрат. Его готовят непосредственно перед введением. У человека берут кровь из локтевой вены, пропускают ее через специальную центрифугу, чтобы выделить плазму с высокой концентрацией тромбоцитов. Она и вводится в сустав.
Главная особенность методики в том, что тромбоциты запускают в организме естественные процессы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости.
Тромбоциты – это, по сути, биологические факторы роста, которые стимулируют фибробласты к производству собственного коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В результате улучшается структура хряща и синовиальной оболочки сустава, повышается ее тонус и эластичность, выравнивается рельеф. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать синовий с нормальной концентрацией составляющих веществ для оптимального питания суставного гиалинового хряща и приданию вязкоупругих свойств суставной жидкости.
В сравнительных исследованиях в отношении купирования боли, устранения симптомов и восстановления функции сустава терапия инъекциями аутологичной PRP оказалась более эффективной, чем терапия инъекциями гиалуроновой кислоты.
PRP-терапия показана при любой стадии остеоартроза, повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща, воспалительных заболеваниях – бурсите, синовите и тендините, после артроскопических вмешательств, травм сустава.
Количество и периодичность процедур определяет врач после консультации и проведения миофасциальной диагностики. Каждый случай индивидуален. В среднем на курс лечения проводится 4 процедуры с интервалом 1-2 недели.
Второй способ. Гиалуроновая кислота в продуктах питания
Примерно после 30 лет интенсивность выработки гиалурона в синовиальной жидкости снижается из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Поэтому коррекция питания и образа жизни способна восстановить естественную смазку в суставах.
Простые правила:
- Еще больше фруктов и овощей, особенно тех, что содержат витамины С и Р (рутин). Для суставов полезны – капуста, брокколи листовая зелень, черный и красный виноград (в виноградной кожице и содержится максимальное количество гиалуроната), цитрусовые, гранат, яблоки, сладкий перец, морковь. Как источники жирных кислот, омега-3, витамина Е, которые увеличивают производство коллагена, лучше всего подходят авокадо, свежий фундук в скорлупе, семена льна.
- Сократите потребление сахара и соли, а также продуктов, которые их содержат. Любая выпечка, даже хлеб, мучное, конфеты, а также колбасы, сосиски, полуфабрикаты – всё это крайне вредная еда, которая формирует болезни и приближает старость.
- Пейте больше воды. Ежедневно около 1,5 литра жидкости. Лучше всего пить простую мягкую воду. Для вкуса можно добавить лимон, свежие ягоды. Однозначно следует избегать такие напитки, как сладкая газировка, пакеточные соки, алкоголь.
Следите за своим весом и больше двигайтесь. Движение – главный фактор, который помогает естественной выработке гиалуроновой кислоты и коллагена.
Третий способ. Кинензитерпия и специальные упражнения
Если уже есть проблемы с суставами и позвоночником, диагнозы артроз, грыжа, протрузия диска, то приступать к активным физическим нагрузкам опасно, а в некоторых случаях и невозможно из-за боли и отеков. В этом случае поможет специальная система лечения движением. Упражнения выполняются на специальных реабилитационных тренажерах, которые позволяют восстановить естественную смазку и восполнить дефицит синовиальной жидкости, а также мышечной ткани, которая через сеть разветвленных сосудов питает и увлажняет костно-хрящевую ткань.
Программа упражнений составляется индивидуально по результатам мануально-мышечной диагностики методом прикладной кинезиологии. Обследование позволяет выявить первопричину развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, дисках позвоночника и составить эффективную программу лечения для каждого конкретного человека.
Если понравилась статья, поддержите, пожалуйста, лайком и подпишитесь на канал. Всегда полезные авторские статьи о том, как просто сохранить здоровье и молодость.
Еще статьи в группе вконтакте, https://vk.com/cktkzn
Источник
Гиалурон – это вещество, которое активно применяется в медицине для лечения больных суставов. «Укол здоровья для суставов» (гиалурон используется преимущественно в форме инъекций) уменьшает нагрузку на больные сочленения, ставит на паузу процесс разрушения хрящей и минимизирует боль во время движения.
Влияние вещества на человеческий организм
Гиалуронат:
- Участвует в продуцировании коллагена и эластина, от которых зависит упругость и эластичность кожных покровов.
- Отвечает за связывание в организме молекул воды – напрямую влияет на нормализацию водного баланса.
- Стимулирует регенеративные функции клеток, работу фибробластов и др.
Гиалуроновая кислота (ГК) способна оказывать влияние на суставы, это основной элемент синовиальной жидкости (суставная смазка), который отвечает за ее вязкость. Гибкость, скольжение хрящей, эластичность сочленения костей напрямую зависит от наличия и достаточности гиалуроната в организме.
Когда назначается?
Из‐за прямой зависимости между здоровьем, подвижностью суставов и количеством в организме гиалуроновой кислоты, последняя часто используется для лечения соединительной ткани.
Выработка гиалурона после 25 лет заметно сокращается, что приводит к недостатку влаги, увеличению процессов трения костных сочленений и их истощению.
Гиалуронат в основном используется для лечения артроза коленных суставов. Препараты на его основе помогают восполнить дефицит этого вещества, снизить неблагоприятные последствия разрушительных процессов межкостных соединений и приостановить их. В результате:
- восстанавливается упругость и гибкость сочленения;
- налаживается обмен веществ в суставе;
- купируется боль в области разрушения;
- хрящи наполняются влагой;
- обеспечивается свобода движений.
Формы выпуска
Препараты на основе гиалурона выпускаются в различных формах:
- наружного применения – кремы/гели/мази;
- пероральные – таблетки/капсулы;
- инъекционные.
Ту или иную форму лекарственных средств назначают в зависимости от состояния сустава. Самым эффективным лечением считается введение кислоты в суставную сумку.
Инъекция:
- повышает вязкость смазки сустава и увеличивает ее количество;
- размягчает хрящ, что делает сочленение более подвижным.
Также укол гиалурона обеспечивает дополнительное питание хряща, предотвращая дальнейшее разрушение сустава.
Введение инъекции является медицинской манипуляцией, поэтому должно производиться в стационарных условиях специалистом.
Мази, гели и кремы являются вспомогательными средствами лечения. Они способны снять напряжение, боль и отеки, но на запущенных стадиях заболеваний суставов они бесполезны.
Пероральные препараты выпускаются, как правило, в форме БАДов. Они являются дополнительным источником гиалурона для всего организма и не имеют лечебного эффекта конкретно для поврежденных суставов. Их лучше использовать для профилактики болезней скелетных сочленений или комплексно с инъекционной терапией.
Перечень лекарств — названия, описания, схемы лечения
На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие препаратов для лечения суставов с содержанием гиалуроновой кислоты. Особенно выбор широк для лекарств в форме инъекций. Можно найти средство как отечественного, так и зарубежного производства.
Для внутрисуставного введения
Достоинствами препаратов, которые представляют собой внутрисуставные инъекции, являются:
- Высокий показатель достижения позитивного терапевтического эффекта (до 90 %).
- Подтверждение качества препарата и его действия клиническими испытаниями.
- Короткий курс лечения.
- Долгий и стабильный лечебный эффект.
Из недостатков можно отметить:
- Сложность медицинской манипуляции введения инъекции. Это может сделать только врач в условиях полной стерильности.
- Высокая цена.
«Гиастат»
- Производитель – Тульская индустрия (РФ).
- Форма выпуска – раствор для инъекций (гидрогель). В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 2 мл/20 мг.
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава каждые 7–10 дней. Курс лечения равен 3–5 инъекциям.
- Стоимость – 2200 руб.
«Вискосил» (Viscoseal)
- Производитель – TRB Chemedica AG (Германия).
- Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 10 мл (0,5 %).
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава (от 3 до 5 уколов).
- Эффекта препарата хватает на 6–8 месяцев.
- Стоимость – 7500 руб.
«Ферматрон» (1 %)
- Производитель – Hyaltech Ltd. (Великобритания).
- Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю. Курс лечения равен 5 инъекциям.
- Стоимость – 3200 руб.
«Остенил»
- Производитель – TRB Chemedica AG (Германия).
- Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в 2 недели. Курс лечения равен 1–2 инъекциям в зависимости от степени поражения сустава.
- Стоимость – 3200 руб.
«Гиалуром» (1,5 %)
- Производитель – Ромфарм Компани С. Р. Л. (Румыния).
- Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю в течение 3 недель подряд.
- Стоимость – 6070 руб.
Гиалуроновая кислота хорошо воздействует на суставы, но есть и другие препараты для укрепления суставов, такие как Мидион и Инсайт, о которых можно прочитать на нашем сайте.
«Синокром»
- Производитель – Croma Pharma GmbH (Австрия/Россия).
- Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю в течение 3–5 недель подряд в зависимости от степени поражения сустава.
- Стоимость – 3800 руб.
«Адант»
- Производитель – MEIJI SEIKA PHARMA Co., Ltd. (Япония).
- Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
- Дозировка – шприц 25 мг/2,5 мл.
- Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю. Протяженность лечения – 5 недель.
- Стоимость – 2700 руб.
Рассмотренные препараты могут применяться и при лечении артроза коленного сустава, в частности, «Гиастат», «Остенил».
Таблетки и капсулы
Пероральные препараты с гиалуронатом являются БАДами. Они не способны оказать сильного лечебного эффекта и применяются дополнительно с другим лечением. Достоинствами таких средств является их общее позитивное влияние на организм и доступная цена.
«Солгар»
- Производитель – Solgar Vitamin and Herb (США).
- Форма выпуска – банка 30 таблеток (БАД).
- Схема лечения: принимать вместе с пищей в течение 30 дней.
- Стоимость – 2100 руб.
«Доппельгерц комплекс с ГК»
- Производитель – Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия).
- Форма выпуска – пачка 30 капсул (БАД).
- Схема лечения: по 1 капсуле в день во время еды. Минимальная длительность курса – 1 месяц.
- Стоимость: 754 руб.
«KWC»
- Производитель – Нозоми Дайрект (Япония).
- Форма выпуска – банка 60 капсул (БАД).
- Схема лечения: по 1 капсуле 2 раза в день во время приема пищи. Курс – 8–12 недель.
- Стоимость – 4470 руб.
«ГК супер форте»
- Производитель – ShenZhen Unison Bio‐Tech Co.Ltd. (Китай).
- Форма выпуска – банка 30 таблеток (БАД).
- Схема лечения: по 1 таблетке в день во время приема пищи. Курс – 1 месяц.
- Стоимость – 950 руб.
«Эвалар»
- Производитель – Эвалар (Россия).
- Форма выпуска – пачка 30 капсул (БАД).
- Схема лечения: по 1 капсуле в день во время еды. Принимать не меньше месяца.
- Стоимость – 1000 руб.
«Витамир»
- Производитель – Квадрат‐С (Россия).
- Форма выпуска – пачка 30 таблеток (БАД).
- Схема лечения: 1 таблетка в день во время еды. Продолжительность приема – 1–2 месяца.
- Стоимость – 650 руб.
«Librederm»
- Производитель – Фарминдустрия (Россия).
- Форма выпуска – 30 таблеток (2 блистера) в картонной упаковке (БАД).
- Схема лечения: 1 таблетка в день во время еды, обильно запивая водой. Продолжительность приема – месяц.
- Стоимость – 940 руб.
Мази и гели
Мази и гели применяются местно. Препараты быстро впитываются, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.
При серьезных деструктивных болезнях суставов лечение гелями и кремами будет нерезультативным.
На рынке представлено небольшое количество кремов, которые содержат в составе гиалуронат натрия. Как правило, мази содержат лишь вещества, которые стимулируют естественную выработку гиалурона организмом.
«Карипаин» крем
- Производитель – АС КОМ‐НПК (Россия).
- Форма выпуска – крем, туба объемом 50 мл.
- Дозировка – небольшое количество.
- Схема лечения: 2–3 раза в сутки на чистую кожу нанести и массировать до полного впитывания. Курс лечения – 4 недели.
- Стоимость – 580 руб.
«Карипаин ультра» гель
- Производитель – АС КОМ‐НПК (Россия).
- Форма выпуска – гель, туба объемом 30 мл.
- Дозировка – небольшое количество.
- Схема лечения: 1–3 раза в сутки на влажную кожу нанести и массировать до полного впитывания.
- Стоимость – 580 руб.
Противопоказания и побочные эффекты
Каждое лекарственное средство, содержащее ГК, отличается своим составом.
Есть традиционные запреты и предупреждения, которые можно встретить практически на всех упаковках лекарств одинаковой формы выпуска. Рассмотрим общие противопоказания и побочные эффекты для каждой формы выпуска препаратов с гиалуроном.
| Противопоказания | Побочные действия |
| Инъекции | |
|
|
| Пероральные средства | |
|
|
| Гель, мазь и крем | |
| Аллергические реакции в виде сыпи. |
Итоги:
- Гиалуроновая кислота – основной элемент синовиальной суставной жидкости. Именно ее достаточное количество обеспечивает здоровье и подвижность межкостных сочленений человеческого организма.
- Дефицит гиалуроновой кислоты ведет к различным патологиям суставов, в первую очередь страдают колени. Именно поэтому это натуральное вещество является базовым компонентом многих лекарственных средств от болезней суставов.
- Препараты на основе гиалуроната выпускаются в трех формах:
- Наружного применения (кремы, мази и гели).
- Пероральные (таблетки и капсулы), как правило, в виде БАДов.
- Инъекционного введения (гидрогели и растворы в уколах).
- Самый действенный метод лечения – инъекция. Остальные формы лишь усиливают положительный эффект выздоровления от инъекции, но самостоятельно привести пациента к выздоровлению не способны.
- На рынке можно встретить большое количество препаратов как отечественного, так и зарубежного производства в форме инъекций и БАДов.
- Инъекции: «Вискосил», «Ферматрон», «Гиастат».
- БАДы «Солгар», «KWC», «Витамир».
- С болезнями суставов нельзя бороться самостоятельно. Правильное лечение может назначить только доктор, потому что помимо решения вопроса правильности лечения нельзя забывать, что лекарства различных форм выпуска имеют свои противопоказания и побочные эффекты.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
